高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（兒科護(hù)理）真題庫_131、單選題下列有關(guān)佝僂病的預(yù)防，說法不正確的是A、

1個(gè)月起補(bǔ)充維生素D，800IU/DB、

按時(shí)添加輔食，多曬太陽C、

注意觀察有無維生素D（江南博哥）中毒的表現(xiàn)D、

孕母及乳母應(yīng)攝入富含維生素D的食物，多曬太陽E、

青春前期應(yīng)注意預(yù)防晚發(fā)性佝僂病正確答案：

A

參考解析：新生兒生后第二周開始，每日給予維生素D400～800IU至青春期。2、單選題屬于有效溝通原則的是A、

信息傳遞應(yīng)盡量減少中間環(huán)節(jié)B、

合理應(yīng)用非正式溝通C、

創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境D、

充分利用反饋機(jī)制E、

使用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞秸_答案：

B

參考解析：有效溝通應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：①目的明確和事先計(jì)劃原則；②信息明確的原則；③及時(shí)的原則；④合理使用非正式溝通的原則；⑤組織結(jié)構(gòu)完整性的原則。3、單選題小兒單純性肥胖癥表現(xiàn)為皮下脂肪增多，其分布特點(diǎn)是A、

面頰部-腹部-軀干-臀部-四肢B、

腹部-軀干-臀部-四肢-面頰部C、

呈向心性D、

以面部為主E、

均勻分布正確答案：

E

參考解析：單純性肥胖患兒皮下脂肪豐滿，但分布均勻。嚴(yán)重肥胖者胸腹、臀部及大腿皮膚出現(xiàn)皮紋，兩下肢負(fù)荷過重可致膝外翻和扁平足。故選E。4、單選題維生素D缺乏性佝僂病主要見于A、

1歲以下小兒B、

2歲以下小兒C、

3歲以下小兒D、

5歲以下小兒E、

8歲以下小兒正確答案：

B

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病主要見于2歲以下嬰幼兒，由于地理位置、氣候等因素，北方佝僂病患病率高于南方。5、單選題Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫的主要原因是A、

腎衰竭B、

心功能不全C、

血漿蛋白濃度降低D、

血清鈉濃度低E、

肝硬化正確答案：

C

參考解析：營養(yǎng)不良病因，由于蛋白質(zhì)攝入不足或蛋白質(zhì)丟失過多，使體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝處于負(fù)平衡。當(dāng)血清總蛋白＜40g/L、白蛋白＜20g/L時(shí)，便可發(fā)生低蛋白水腫。6、單選題患兒男，7.5個(gè)月時(shí)早產(chǎn)，出生后1個(gè)月來門診健康咨詢?；純盒心溉槲桂B(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時(shí)睡眠不安外，無其他癥狀。查體：一般狀態(tài)好，未見異常體征，血清鈣2.2mmol/L。指導(dǎo)其母需采取的措施是A、

肌內(nèi)注射維生素D330萬UB、

口服維生素D1萬UC、

喂維生素D強(qiáng)化牛奶D、

口服維生素D每日400IUE、

口服活性鈣正確答案：

D

參考解析：為預(yù)防佝僂病，無論何種喂養(yǎng)方式的嬰兒均需補(bǔ)充維生素D400IU/d；12月齡以上兒童至少需要維生素D600IU/d。含鈣豐富的輔食添加不晚于26周。該患兒除有時(shí)睡眠不安外，無其他癥狀。一般狀態(tài)好，未見異常體征，血清鈣2.2mmol/L。均在正常范圍內(nèi)，故給予預(yù)防量。7、單選題佝僂病后遺癥期A、

血清鈣正常，血清磷偏低，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預(yù)備帶模糊B、

血清鈣、磷接近正常，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)C、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，有"O"形腿D、

血清鈣、磷低，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預(yù)備帶消失E、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，長骨鈣化預(yù)備帶正常正確答案：

C

參考解析：佝僂病后遺癥期患兒血生化均正常，故本題選C。8、單選題新生兒甲狀腺功能低下是由于缺乏A、

維生素AB、

維生素B1C、

鋅D、

碘E、

維生素D正確答案：

D

參考解析：新生兒甲狀腺功能低下多由于甲狀腺激素合成途徑中酶的缺陷，影響了碘的轉(zhuǎn)運(yùn)和氧化、碘與酪氨酸結(jié)合、甲狀腺球蛋白的合成和水解、甲狀腺素的脫碘等過程。故D對(duì)。9、單選題佝僂病激期A、

血清鈣正常，血清磷偏低，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預(yù)備帶模糊B、

血清鈣、磷接近正常，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)C、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，有“0”形腿D、

血清鈣、磷低，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預(yù)備帶消失E、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，長骨鈣化預(yù)備帶正常正確答案：

D

參考解析：佝僂病的輔助檢查：1.X線檢查，佝僂病激期X線長骨片顯示鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨盤增寬（>2mm），骨密度減低，骨皮質(zhì)變薄。2.血生化檢查：激期除了血清鈣稍低外，其余指標(biāo)改變更加明顯。10、單選題營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是A、

皮下脂肪減少B、

皮膚蒼白干燥無彈性C、

肌肉松弛D、

體重不增，隨后患兒體重下降E、

精神萎靡正確答案：

D

參考解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒的臨床表現(xiàn)：體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，繼之出現(xiàn)體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。所以選擇D選項(xiàng)。11、單選題重度營養(yǎng)不良是體重低于同性別、同身高（長）正常小兒體重平均值的A、

20%以上B、

25%～40%C、

40%以上D、

30%～49%E、

50%以上正確答案：

C

參考解析：輕度營養(yǎng)不良體重低于正常平均值15～25%；中度營養(yǎng)不良體重低于正常平均值25～40%；重度營養(yǎng)不良體重低于正常平均值40%以上。12、單選題小兒肥胖癥的正確飲食結(jié)構(gòu)A、

以蛋白質(zhì)為主B、

以碳水化合物為主C、

以脂肪為主D、

以纖維素為主E、

以維生素和礦物質(zhì)為主正確答案：

A

參考解析：肥胖癥的飲食管理，推薦低脂肪、低糖類和高蛋白質(zhì)食品，應(yīng)保證膳食中微量營養(yǎng)素的供給，必要時(shí)可服用復(fù)合維生素片劑。故A對(duì)。13、單選題護(hù)理管理的特點(diǎn)是A、

管理思想的現(xiàn)代化B、

廣泛性、綜合性和獨(dú)特性C、

管理的自然屬性和社會(huì)屬性D、

管理的科學(xué)性和藝術(shù)性E、

管理的普遍性和目的性正確答案：

B

參考解析：護(hù)理管理的特點(diǎn)是：①廣泛性：主要體現(xiàn)在管理范圍廣泛、參與管理的人員眾多；②綜合性：護(hù)理管理是對(duì)管理理論和護(hù)理實(shí)踐加以綜合應(yīng)用的過程；③實(shí)踐性：護(hù)理管理的目的是運(yùn)用科學(xué)的管理方法來解決實(shí)際的臨床護(hù)理問題；④專業(yè)性：要適應(yīng)護(hù)理工作科學(xué)性、技術(shù)性、安全性的特點(diǎn)。14、單選題患兒，女，12個(gè)月，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近4個(gè)月來食欲缺乏，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6kg，皮下脂肪0.2cm。該患兒的首要的護(hù)理診斷為A、

有感染的危險(xiǎn)B、

營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C、

知識(shí)缺乏D、

成長發(fā)展的改變E、

自我形象的紊亂正確答案：

B

參考解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)：體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，繼之出現(xiàn)體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。嚴(yán)重者皮下脂肪消失。其次可出現(xiàn)患兒皮膚干燥、蒼白、逐漸失去彈性，肌張力減低、肌肉萎縮等。中度營養(yǎng)不良：腹部皮下脂肪厚度＜0.4cm。此患兒12月，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6kg，皮下脂肪0.2cm。故考慮其首要的護(hù)理診斷為營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。15、單選題異食癖、食欲減退是由于缺乏A、

維生素AB、

維生素B1C、

鋅D、

碘E、

維生素D正確答案：

C

參考解析：鋅缺乏（zincdeficiency）是指體內(nèi)因長期缺乏微量元素鋅所引起的以食欲減低、生長發(fā)育遲緩、異食癖以及皮炎為主的臨床表現(xiàn)。16、單選題肥胖標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同性別、同身高（長）正常小兒體重平均值的A、

20%以上B、

25%～40%C、

40%以上D、

30%～49%E、

50%以上正確答案：

A

參考解析：兒童肥胖的診斷以體重超過同性別、同身高參照人群均值10%～19%者為超重，超過20%以上者為肥胖。故A對(duì)。17、單選題維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療原則為A、

補(bǔ)維生素D、補(bǔ)鈣、止驚B、

補(bǔ)鈣、止驚、補(bǔ)維生素DC、

補(bǔ)維生素D、止驚、補(bǔ)鈣D、

止驚、補(bǔ)維生素D、補(bǔ)鈣E、

止驚、補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D正確答案：

E

參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療：1.急救處理：立即吸氧，保持呼吸道通暢；迅速控制驚厥或喉痙攣；2.鈣劑治療：盡快給予10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入10%葡萄糖液5～20ml中，緩慢靜脈注射（＞10分鐘）或滴注。驚厥反復(fù)發(fā)作時(shí)，可每日注射2～3次，不可皮下或肌注鈣劑以免造成局部壞死。驚厥停止后改口服鈣劑；3.維生素D治療：急診情況控制后，按維生素D缺乏性佝僂病治療方法采用維生素D治療。18、單選題患兒男，2歲。診斷為重度營養(yǎng)不良，因遷延性腹瀉入院。今晨起突發(fā)神志不清、面色蒼白、出冷汗。首先應(yīng)采取的措施為A、

靜脈注射毛花苷丙B、

靜脈注射甘露醇C、

靜脈注射洛貝林D、

靜脈注射葡萄糖酸鈣E、

靜脈注射高滲葡萄糖正確答案：

E

參考解析：自發(fā)性低血糖常出現(xiàn)在夜間或清晨，是重度營養(yǎng)不良患兒死亡的重要原因?；純和蝗怀霈F(xiàn)面色蒼白、神志不清、呼吸暫停、脈搏緩慢、體溫不升，若不及時(shí)診治可致死亡。應(yīng)立即靜脈推注25%～50%的葡萄糖。結(jié)合本題該患者已診斷重度營養(yǎng)不良，今晨起突發(fā)神志不清、面色蒼白、出冷汗，考慮自發(fā)性低血糖，故應(yīng)立即給予靜脈注射高滲葡萄糖。19、單選題營養(yǎng)不良常見于A、

1歲以下小兒B、

2歲以下小兒C、

3歲以下小兒D、

5歲以下小兒E、

8歲以下小兒正確答案：

C

參考解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是由于多種原因引起的能量和（或）蛋白質(zhì)長期攝入不足，不能維持正常新陳代謝而導(dǎo)致自身組織消耗的營養(yǎng)缺乏性疾病。多見于3歲以下嬰幼兒。20、單選題佝僂病初期A、

血清鈣正常，血清磷偏低，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預(yù)備帶模糊B、

血清鈣、磷接近正常，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)C、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，有"0"形腿D、

血清鈣、磷低，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預(yù)備帶消失E、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，長骨鈣化預(yù)備帶正常正確答案：

A

參考解析：初期：臨床有神經(jīng)精神癥狀或伴有輕度顱骨軟化和輕度患珠、“手鐲”，血鈣、血磷輕度下降，堿性磷酸酶輕度上升。X線片所見為正?；虺跗诟淖儭Ｄ挲g多在3～4個(gè)月，季節(jié)多在入冬之后。21、單選題營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是A、

肌肉松弛B、

體重不增，隨后患兒體重下降C、

皮膚蒼白干燥無彈性D、

皮下脂肪減少E、

精神萎靡正確答案：

B

參考解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒的臨床表現(xiàn)：體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，繼之出現(xiàn)體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。所以選擇D選項(xiàng)。22、單選題夜盲癥是由于缺乏A、

維生素AB、

維生素B1C、

維生素B12D、

維生素CE、

維生素D正確答案：

A

參考解析：眼部病變：是維生素A缺乏的早期表現(xiàn)。初為暗適應(yīng)時(shí)間延長，隨后在暗光下視力減退，黃昏時(shí)視物不清，繼之發(fā)生夜盲癥。23、單選題維生素D中毒主要是由于過量維生素D引起A、

高鎂血癥B、

高鈣血癥C、

高鉀血癥D、

高磷血癥E、

高鈉血癥正確答案：

B

參考解析：?維生素D中毒的早期即可出現(xiàn)血液生化指標(biāo)異常，血清鈣升高，血清磷稍高或不升高，糞鈣減少，尿鈣顯著升高。維生素D中毒的臨床表現(xiàn)主要是高血鈣癥，異位性鈣化及纖維性骨炎。24、單選題以下屬于標(biāo)本采集準(zhǔn)備階段的倫理的是A、

骨髓標(biāo)本收集時(shí)要防范發(fā)生麻醉意外B、

事先與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣骱蜏贤–、

標(biāo)本采集要嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，防止發(fā)生血液交叉感染D、

骨髓穿刺應(yīng)最大限度減少對(duì)患者的物理創(chuàng)傷E、

涉及患者隱私的標(biāo)本采集要在適宜的采集場所進(jìn)行正確答案：

B

參考解析：采集標(biāo)本前，病人或家屬經(jīng)護(hù)士的耐心解釋，對(duì)留取標(biāo)本的目的、方法、臨床意義、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)等有一定認(rèn)知，愿意配合護(hù)士留取合適的檢驗(yàn)標(biāo)本。同時(shí)按要求在采集標(biāo)本前做好必要的準(zhǔn)備，如保持情緒穩(wěn)定、采取合適的臥位便于護(hù)士操作、根據(jù)標(biāo)本需要空腹或進(jìn)食等等。故B對(duì)。25、單選題護(hù)理目標(biāo)管理的第一階段是A、

協(xié)議授權(quán)B、

目標(biāo)實(shí)施階段C、

目標(biāo)制定階段D、

制定高層管理目標(biāo)E、

目標(biāo)成果評(píng)定階段正確答案：

C

參考解析：目標(biāo)管理的具體實(shí)施分三個(gè)階段：第一階段為目標(biāo)的設(shè)置（制定目標(biāo)）；第二階段為目標(biāo)實(shí)施的執(zhí)行過程（實(shí)施目標(biāo)）；第三階段為檢查與評(píng)價(jià)（考核目標(biāo)）。26、單選題小兒營養(yǎng)不良伴下列哪種情況可靜脈輸注白蛋白A、

食欲很差B、

吞咽困難C、

吸吮力弱D、

完全不能進(jìn)食者E、

低蛋白血癥正確答案：

E

參考解析：對(duì)于食欲很差、吞咽困難、吸吮力弱者可用胃管喂養(yǎng)。病情嚴(yán)重或完全不能進(jìn)食者，遵醫(yī)囑用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等靜脈輸注。低蛋白水腫者靜脈輸注白蛋白。27、單選題8個(gè)月嬰兒，冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗，今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，抽搐停止后一切活動(dòng)正常，體溫37.8℃，下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷維生素D缺乏性手足搐搦有意義A、

克氏征B、

陶瑟征C、

巴氏征D、

腦膜刺激征E、

布氏征正確答案：

B

參考解析：崩漏～血瘀證的主要證候：經(jīng)血非時(shí)而下，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)出時(shí)止，或淋瀝不斷，或停閉數(shù)月又突然崩中，繼之漏下，經(jīng)色暗，有血塊；小腹疼痛或脹痛；舌質(zhì)紫暗或尖邊有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)或澀。治法：活血化瘀，固沖止血。方藥：逐瘀止血湯。28、單選題嬰兒期引起無熱驚厥最常見的原因是A、

高鈣血癥B、

高鉀血癥C、

低鈉血癥D、

低鉀血癥E、

低鈣血癥正確答案：

E

參考解析：血液中的鈣水平下降，抑制作用減弱，肌肉興奮性就會(huì)立即增高，人會(huì)發(fā)生不由自主的收縮，即抽筋。尤其是新生兒易患上，稱為佝僂病性低鈣驚厥29、單選題嬰幼兒營養(yǎng)不良時(shí)檢測皮下脂肪厚度最常用的部位是A、

大腿內(nèi)側(cè)B、

上臂外側(cè)C、

面頰部D、

腹部臍旁乳頭線上E、

臍旁胸骨旁線上正確答案：

D

參考解析：皮下脂肪消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰。皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。最常用的部位是腹部臍旁乳頭線上30、單選題區(qū)別輕、重型嬰兒腹瀉的主要指標(biāo)是A、

病程長短B、

熱度高低C、

大便次數(shù)D、

嘔吐次數(shù)E、

有無水、電解質(zhì)紊亂正確答案：

E

參考解析：輕型腹瀉患兒以胃腸道癥狀為主，但尚未出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，而重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀。31、單選題關(guān)于腹瀉患兒的飲食管理，不正確的是A、

輕型腹瀉患兒暫停輔食B、

重型腹瀉應(yīng)禁食，至癥狀減輕C、

母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂哺母乳，暫停輔食D、

有雙糖酶缺乏的患兒，由牛乳改為豆制代乳品或發(fā)酵乳E、

腹瀉停止后給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周正確答案：

B

參考解析：重型腹瀉小兒嘔吐嚴(yán)重者暫禁食4～6小時(shí)（不禁水），好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)，以避免發(fā)生酸中毒，造成病情遷延不愈而影響生長發(fā)育。32、單選題腹瀉患兒在補(bǔ)充累積損失量時(shí)其滴速每小時(shí)約為A、

2～4ml/kgB、

5～7ml/kgC、

8～10ml/kgD、

11～13ml/kgE、

14～16ml/kg正確答案：

C

參考解析：腹瀉患兒的累計(jì)損失量應(yīng)在8～12小時(shí)內(nèi)輸入，速度為每小時(shí)8～10ml/kg。33、單選題低滲性脫水主要特征是A、

失鈉<失水B、

血鈉<150mmol/LC、

單純失水D、

失水<失鈉E、

單純失鈉正確答案：

D

參考解析：低滲性脫水：多見于營養(yǎng)不良良伴慢性腹瀉、腹瀉時(shí)補(bǔ)充非電解質(zhì)溶液過多時(shí)。電解質(zhì)丟失比例大于水的丟失，血清鈉濃度<130mmol/L，血漿滲透壓低于280mOsm/L。故低滲性脫水主要特征是失水<失鈉。34、單選題腸套疊患兒經(jīng)空氣灌腸復(fù)位治療后，表明癥狀緩解的表現(xiàn)，不正確的是A、

不再哭鬧停止嘔吐B、

腹部腫塊消失C、

口服藥用炭后大便內(nèi)可見炭末排出D、

開始排便排氣E、

拔出肛管后排出大量粘液血便，繼而變?yōu)辄S色糞水正確答案：

D

參考解析：患兒經(jīng)空氣（或鋇劑）灌腸復(fù)位治療后癥狀緩解，常表現(xiàn)為：①安靜入睡，不再哭鬧，停止嘔吐；②腹部腫塊消失；③拔出肛管后排出大量臭味的黏液血便，繼而變?yōu)辄S色糞水；④口服藥用炭0.5～1g，6～8小時(shí)后大便內(nèi)可見炭末排出?；純褐灰霈F(xiàn)以上四種情況即說明患兒治療有效，排便排氣說明患兒胃腸功能恢復(fù)正常。治療后患兒即使沒有排便排氣但是出現(xiàn)上述四種情況也證明治療有效。35、單選題重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別是前者出現(xiàn)A、

惡心、嘔吐B、

水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀C、

每日排糞達(dá)10余次D、

糞鏡檢見脂肪球E、

食欲減退正確答案：

B

參考解析：輕型腹瀉：多由飲食因素或腸道外感染引起。起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，表現(xiàn)為食欲缺乏，偶有溢奶或嘔吐，大便次數(shù)增多，一般每天多在十次以內(nèi)，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色或黃綠色，有酸味，糞質(zhì)不多，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫。一般無脫水及全身中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。重型腹瀉：多由腸道內(nèi)感染引起，起病常較急；也可由輕型逐漸加重而致。除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。故B對(duì)。36、單選題護(hù)士希望獲得友誼，希望與同事建立良好的人際關(guān)系，這些需要屬于A、

生理需要B、

安全需要C、

愛與歸屬需要D、

尊重需要E、

自我實(shí)現(xiàn)需要正確答案：

C

參考解析：愛與歸屬需要：病人因住院與家人、親友、同事分開，加上疾病所致的自理能力下降而引起的無助感增強(qiáng)，其對(duì)愛與歸屬的需要更為強(qiáng)烈迫切希望得到家屬及周圍人的關(guān)心、愛護(hù)、理解和支持。37、單選題患兒腹瀉脫水采用液體療法時(shí)，補(bǔ)足累積損失量的時(shí)間應(yīng)為A、

3～4hB、

4～5hC、

6～7hD、

8～12hE、

16h正確答案：

D

參考解析：液體療法補(bǔ)液速度：原則上應(yīng)先快后慢。對(duì)伴有周圍循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒，應(yīng)快速輸入等滲含鈉液（2∶1液），按20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。其余累積損失量常在8～12小時(shí)內(nèi)完成，約每小時(shí)8～10m/kg。故D對(duì)。38、單選題嬰兒易發(fā)生溢乳的原因是A、

嬰兒口底淺B、

消化道梗阻C、

胃呈水平位D、

賁門括約肌發(fā)育良好E、

幽門括約肌發(fā)育良好正確答案：

C

參考解析：嬰兒喂養(yǎng)出現(xiàn)溢乳：因嬰兒胃呈水平位置，韌帶松弛，易折疊；賁門括約肌松弛，幽門括約肌發(fā)育好等消化道的解剖生理特點(diǎn)，使小于6個(gè)月小嬰兒易出現(xiàn)胃食管反流。39、單選題由于唾液淀粉酶分泌不足，不宜喂淀粉類食物的時(shí)間是A、

2個(gè)月以內(nèi)B、

3個(gè)月以內(nèi)C、

4個(gè)月以內(nèi)D、

5個(gè)月以內(nèi)E、

6個(gè)月以內(nèi)正確答案：

B

參考解析：嬰幼兒口腔黏膜干燥、薄嫩，血管豐富，唾液腺發(fā)育不夠完善，因此容易損傷和發(fā)生局部感染；3個(gè)月以下嬰兒因唾液中淀粉酶含量低，故不宜喂淀粉類食物；3～4個(gè)月嬰兒唾液分泌開始增加，5～6個(gè)月時(shí)明顯增多，但由于口底淺，不能及時(shí)吞咽所分泌的全部唾液，?？砂l(fā)生生理性流涎。40、單選題下列有關(guān)嬰兒腸道的特點(diǎn)，正確的是A、

長度長、面積大B、

腸系膜柔軟而長，易發(fā)生脫肛C、

直腸較長易發(fā)生腸套疊D、

母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)以雙歧桿菌為主E、

人工喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)以大腸桿菌為主正確答案：

D

參考解析：腸道細(xì)菌，在母體內(nèi)，胎兒腸道內(nèi)無細(xì)菌，出生后數(shù)小時(shí)細(xì)菌即從口、鼻、肛門侵入腸道，主要分布在結(jié)腸及直腸。腸道菌群受食物成分影響，母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌占絕對(duì)優(yōu)勢。41、單選題正常新生兒開始排便時(shí)間是A、

生后6小時(shí)內(nèi)B、

生后12小時(shí)內(nèi)C、

生后24小時(shí)內(nèi)D、

生后36小時(shí)內(nèi)E、

生后48小時(shí)內(nèi)正確答案：

B

參考解析：正常新生兒生后10～12小時(shí)開始排胎糞。42、單選題鵝口瘡的特點(diǎn)是A、

口腔黏膜出現(xiàn)大小不等的潰瘍B、

口腔黏膜出現(xiàn)大小不等的皰疹C、

口腔黏膜可見充血水腫D、

口腔黏膜可見膿性分泌物E、

口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣小片狀物正確答案：

E

參考解析：鵝口瘡的特征是在口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易拭去，若強(qiáng)行擦拭剝離后，局部黏膜潮紅、粗糙、可有溢血?；继幉煌础⒉涣飨?，不影響吃奶，一般無全身癥狀。43、單選題皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)不正確的是A、

發(fā)熱B、

口腔黏膜出現(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹C、

齒齦紅腫，觸之易出血D、

患處不痛、不流涎、不影響進(jìn)食E、

皰疹破潰后可形成淺表潰瘍正確答案：

D

參考解析：皰疹性口腔炎起病時(shí)發(fā)熱，體溫達(dá)38～40℃，齒齦紅腫，觸之易出血，繼而在口腔黏膜上出現(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹，直徑約2mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成淺表潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個(gè)小潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍。由于疼痛明顯，患兒可表現(xiàn)拒食、流涎、煩躁，常有頜下淋巴結(jié)腫大。故D錯(cuò)。44、單選題小兒腹瀉輕型和重型區(qū)別的關(guān)鍵是A、

有無嘔吐B、

每日大便是否超過十次C、

大便是否含黏液、有腥臭味D、

有無水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂E、

大便鏡檢是否有大量脂肪滴正確答案：

D

參考解析：輕型腹瀉：多由飲食因素或腸道外感染引起。起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，一般無脫水及全身中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。重型腹瀉：多由腸道內(nèi)感染引起，起病常較急；也可由輕型逐漸加重而致。除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。故輕型和重型腹瀉的區(qū)別為D。45、單選題輪狀病毒性腸炎常出現(xiàn)A、

感染中毒癥狀B、

脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂C、

腸穿孔D、

黏液膿血便E、

大便有腥臭味正確答案：

B

參考解析：輪狀病毒腸炎：好發(fā)于秋、冬季，以秋季流行為主，故又稱秋季腹瀉。常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。46、單選題小兒腹瀉調(diào)整飲食，下列不正確的是A、

嚴(yán)重脫水患兒禁食2天B、

嚴(yán)重嘔吐者暫時(shí)禁食4～6小時(shí)C、

母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D、

人工喂養(yǎng)者可給米湯、稀釋的牛奶E、

病毒性腸炎可改為豆制代乳品正確答案：

A

參考解析：小兒腹瀉調(diào)整飲食，母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停換乳期食物添加；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、酸奶、脫脂奶等，嘔吐嚴(yán)重者，可暫時(shí)禁食4～6小時(shí)（不禁水），病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等。47、單選題制訂計(jì)劃時(shí)必須留有一定調(diào)節(jié)余地，以預(yù)防及減少不確定因素對(duì)計(jì)劃實(shí)施可能產(chǎn)生的沖擊，遵循的管理原則是A、

整體性原則B、

系統(tǒng)性原則C、

重點(diǎn)原則D、

創(chuàng)新原則E、

彈性原則正確答案：

E

參考解析：彈性原則是指任何管理活動(dòng)都要有適應(yīng)客觀情況變化的能力，都必須留有余地。所以答案是E。48、單選題小兒輕度脫水時(shí)丟失水分占體重的百分比為A、

<5%B、

5%～6%C、

7%～8%D、

9%～10%E、

10%～12%正確答案：

A

參考解析：等滲液脫水的臨床表現(xiàn)與分度：失水占體重的比例，輕度＜5%；中度5%～10%。故患兒輕度脫水選A。49、單選題腹瀉患兒出現(xiàn)代謝性酸中毒的表現(xiàn)是A、

嗜睡、呼吸淺表、口唇暗紅B、

精神萎靡、呼吸深快、口唇呈櫻桃紅C、

驚厥D、

四肢震顫、口唇蒼白E、

呼吸淺慢、低鉀血癥正確答案：

B

參考解析：代謝性輕度酸中毒癥狀、體征不明顯；中度酸中毒即可出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，呼吸深長，口唇呈櫻桃紅色等典型癥狀；重度酸中毒癥狀、體征進(jìn)一步加重，惡心嘔吐，呼氣有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。新生兒及小嬰兒則表現(xiàn)為面色蒼白、拒食、精神萎靡等，而呼吸改變并不典型。50、單選題下列不屬于腹瀉患兒低鉀血癥的是A、

精神萎靡B、

心電圖出現(xiàn)U波C、

多汗、易驚D、

腸鳴音減弱E、

腱反射減弱正確答案：

C

參考解析：低鉀血癥臨床表現(xiàn)：①神經(jīng)、肌肉興奮性降低：如精神萎靡、反應(yīng)低下、全身無力（弛緩性癱瘓、呼吸肌無力）、腱反射減弱或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失；②心臟損害，心電圖顯示S-T段下降、T波低平、Q-T間期延長、出現(xiàn)Ｕ波。故排除C。51、單選題配制2∶3∶1液600ml，約需5%的碳酸氫鈉溶液A、

100mlB、

75mlC、

55mlD、

30mlE、

20ml正確答案：

D

參考解析：2∶3∶1指的是2份0.9%氯化鈉、3份5%或10%葡萄糖、1份1.4%的碳酸氫鈉或者1份1.87%的乳酸鈉，因此配制600ml3∶2∶1液需要1.4%的碳酸氫鈉溶液100ml，故約需5%的碳酸氫鈉溶液28ml。52、單選題在應(yīng)用ORS液的過程中，錯(cuò)誤的是A、

多用于輕中度脫水B、

服用ORS液期間不要飲水C、

心腎功能不全者不宜用D、

新生兒不宜用E、

明顯腹脹者不宜用正確答案：

B

參考解析：ORS有多種配方，是一種低滲透壓口服補(bǔ)鹽液配方。臨用前以溫開水1000ml溶，嬰幼兒在24小時(shí)內(nèi)用完，而較大兒童則根據(jù)年齡不同在8～24小時(shí)用完。市面上有ORS小型包裝專供兒童服用。故B錯(cuò)。53、單選題秋冬季腹瀉的常見病原體是A、

柯薩奇病毒B、

輪狀病毒C、

致病性大腸桿菌D、

白色念珠菌E、

金黃色葡萄球菌正確答案：

B

參考解析：嬰幼兒腹瀉原因病毒感染：寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，以輪狀病毒引起的秋冬季腹瀉最為常見，故B對(duì)。54、單選題符合生理性腹瀉特點(diǎn)的是A、

由添加輔食所致B、

生長發(fā)育受一定影響C、

患兒外觀虛胖，常有濕疹D、

多見于1歲小兒E、

食欲較差正確答案：

C

參考解析：生理性腹瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育，添加換乳期食物后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。55、單選題3個(gè)月女嬰，口腔頰黏膜及舌表面有白色乳凝塊樣小片狀物，不易拭去，強(qiáng)行擦拭剝離后，局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血?；純簾o發(fā)熱、流涎、拒食。該病可能是A、

皰疹性口炎B、

皰疹性咽峽炎C、

鵝口瘡D、

潰瘍性口炎E、

皰疹性舌炎正確答案：

C

參考解析：患兒口腔頰黏膜及舌表面有白色乳凝塊樣小片狀物，不易拭去，強(qiáng)行擦拭剝離后，局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血?；純簾o發(fā)熱、流涎、拒食。符合鵝口瘡的表現(xiàn)，故選C。56、單選題8個(gè)月男嬰，腹瀉2天，大便每日10～12次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血清鈉130mmol/L，皮膚彈性差?？稍\斷為A、

輕度等滲性脫水，酸中毒B、

中度低滲性脫水，酸中毒C、

重度低滲性脫水，酸中毒D、

中度等滲性脫水，酸中毒E、

重度等滲性脫水，酸中毒正確答案：

D

參考解析：血清鈉130mmol/L屬于等滲性脫水。精神萎靡，眼淚少，尿少屬于中度等滲性脫水。呼吸快，唇紅是酸中毒的典型表現(xiàn)，故綜合選D。57、單選題10個(gè)月女嬰，嘔吐腹瀉3天入院。重度脫水貌，四肢末梢涼，2小時(shí)無尿，血清鈉135mmol/L。補(bǔ)液首選A、

快速靜脈滴注2∶1等滲液20ml/kgB、

快速靜脈滴注4∶3∶2液20ml/kgC、

快速靜脈滴注3∶2∶1液20ml/kgD、

快速靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液20ml/kgE、

快速靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg正確答案：

A

參考解析：補(bǔ)液速度：取決于脫水程度，原則上應(yīng)先快后慢。對(duì)伴有周圍循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒，應(yīng)快速輸入等滲含鈉液（2∶1液），按20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。58、單選題執(zhí)行某方面管理職能并以集體活動(dòng)為主要特征的組織形式是A、

直線型組織結(jié)構(gòu)B、

職能型組織結(jié)構(gòu)C、

職能-參謀型組織結(jié)構(gòu)D、

分部制組織結(jié)構(gòu)E、

委員會(huì)正確答案：

E

參考解析：委員會(huì)是由來自不同部門的專業(yè)人員和相關(guān)人員組成的、研究各種管理問題的組織結(jié)構(gòu)。根據(jù)委員會(huì)的優(yōu)點(diǎn)是：可以集思廣益；防止權(quán)力過分集中；利于溝通；能夠代表集體利益；有一定的權(quán)威性，易獲得群眾的信任；能促進(jìn)管理人員的成長。判斷其是以集體活動(dòng)為主。59、單選題11個(gè)月男嬰，腹瀉嘔吐3天，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，口唇黏膜極干燥，皮膚彈性極差，四肢末梢發(fā)花，4小時(shí)無尿，第一天補(bǔ)液總量為A、

90～120ml/kgB、

100～130ml/kgC、

120～150ml/kgD、

130～160ml/kgE、

150～180ml/kg正確答案：

E

參考解析：重度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、煩躁或昏睡昏迷，失水比例占體重10%以上，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥極明顯，前囟、眼眶凹陷極明顯，無淚，尿量很少或無尿。補(bǔ)液第1天的補(bǔ)液總量為：輕度脫水90～120ml/kg，中度脫水120～150ml/kg，重度脫水150～180ml/kg。因此該癥為重度脫水，補(bǔ)液總量為150～180ml/kg，選擇E選項(xiàng)。60、單選題患兒在腹瀉脫水補(bǔ)液過程中出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心率加快、心音低鈍、血壓下降，應(yīng)考慮A、

低鎂血癥B、

低氯血癥C、

低鈣血癥D、

低鉀血癥E、

酸中毒正確答案：

D

參考解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)：①神經(jīng)、肌肉興奮性降低：如精神萎靡、反應(yīng)低下、全身無力（弛緩性癱疾、呼吸肌無力）、腱反射減弱或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失；②心臟損害：如心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍、血壓降低、心臟擴(kuò)大、心律失常、心衰、猝死等，心電圖顯示S-T段下降、T波低平、Q-T間期延長、出現(xiàn)U波、室上性或室性心動(dòng)過速、室顫，亦可發(fā)生心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯、阿-斯綜合征等。結(jié)合題干患兒的表現(xiàn)乏力，腹脹，腸鳴音弱，腱反射弱，心音低鈍符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，故本題選D。61、單選題10個(gè)月患兒，腹瀉3天，大便16～20次/日，蛋花湯樣，伴低熱，偶有嘔吐，6小時(shí)來無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，血清鈉128mmol/L。該患兒脫水的性質(zhì)是A、

低滲性脫水B、

等滲性脫水C、

高滲性脫水D、

中度脫水E、

重度脫水正確答案：

A

參考解析：低滲性脫水：血清鈉濃度<130mmol/L。初期無口渴癥狀，除一般脫水體征如皮膚彈性降低、眼窩和前囟凹陷外，因循環(huán)血容量明顯減少，多有四肢厥冷、皮膚發(fā)花、血壓下降、尿量減少等休克癥狀；由于循環(huán)血量減少和組織缺氧，低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦水腫，而出現(xiàn)嗜睡、驚厥和昏迷等。題干中血清鈉＜128mmol/L，眼窩和前囟凹陷，四肢涼。符合低滲性脫水癥狀。故選擇A項(xiàng)。62、單選題11個(gè)月患兒，腹瀉嘔吐4天。大便10～15次/日，蛋花湯樣大便，伴嘔吐，尿量少，皮膚彈性極差，四肢厥涼。首選補(bǔ)液方案是A、

口服補(bǔ)液B、

血漿100ml靜脈滴注C、

等滲含鈉液60分鐘內(nèi)靜脈推注D、

1/3張含鈉液60ml/kg快速滴完E、

2/3張含鈉液120ml/kg用12小時(shí)滴完正確答案：

C

參考解析：對(duì)伴有周圍循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒，應(yīng)快速輸入等滲含鈉液（2∶1液），按20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。其余累積損失量常在8～12小時(shí)內(nèi)完成，約每小時(shí)8～10m/kg。結(jié)合本題該患兒嘔吐，尿量少，皮膚彈性極差，四肢厥涼，考慮重癥脫水。故答案選C。63、單選題200ml液體中最多可加入10%氯化鉀溶液A、

4mlB、

6mlC、

8mlD、

10mlE、

12ml正確答案：

B

參考解析：氯化鉀靜脈點(diǎn)滴時(shí)液體中鉀的濃度不能超過0.3%，靜滴時(shí)間不應(yīng)短于8小時(shí)。10%的氯化鉀10ml，0.1/ml，0.6/6ml，0.6/200ml=0.3%。故200ml液體中最多可加入10%氯化鉀溶液6ml。64、單選題靜脈滴注氯化鉀的濃度一般為A、

0.15%～0.3%B、

0.4%～0.5%C、

1%～1.5%D、

1.5%～2%E、

2%～3%正確答案：

A

參考解析：補(bǔ)鉀常以靜脈輸入，但如患兒情況許可，口服緩慢補(bǔ)鉀更安全；靜脈點(diǎn)滴時(shí)液體中鉀的濃度不能超過0.3%，靜滴時(shí)間不應(yīng)短于8小時(shí)，切忌靜脈推注，以免發(fā)生心肌抑制而導(dǎo)致死亡。故A符合補(bǔ)鉀濃度。65、單選題12個(gè)月男嬰，發(fā)熱3天，流涎、拒食。體溫39℃，頜下淋巴結(jié)腫大，舌面和頰黏膜上有幾簇小皰疹，周圍有紅暈，部分已潰破成淺表潰瘍，該病可能是哪種病原體引起A、

葡萄球菌B、

柯薩奇病毒C、

腺病毒D、

白色念珠菌E、

單純皰疹病毒正確答案：

E

參考解析：皰疹性口炎起病時(shí)發(fā)熱，體溫達(dá)38～40℃，齒齦紅腫，觸之易出血，繼而在口腔黏膜上出現(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹，直徑約2mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成淺表潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個(gè)小潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍。皰疹常見于齒齦、口唇、舌和頰黏膜，有時(shí)累及上腭及咽部。結(jié)合本題患兒發(fā)燒，皰疹成潰瘍，疼痛然后拒食，頜下淋巴腫大，考慮皰疹性口炎，由單純性皰疹病毒引起。66、單選題有關(guān)小兒口炎的護(hù)理錯(cuò)誤的是A、

鼓勵(lì)小兒多飲水，進(jìn)食后漱口B、

涂藥后囑患兒閉口10分鐘，然后取出紗布或棉球，立即漱口、飲水或進(jìn)食C、

對(duì)流涎者，及時(shí)清除流出物，保持皮膚清潔干燥D、

以高能量高蛋白、含豐富維生素的溫良流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜E、

患兒使用的食具應(yīng)煮沸消毒或壓力滅菌消毒正確答案：

B

參考解析：小兒口炎的正確涂藥護(hù)理：涂藥后囑患兒閉口10分鐘后取出紗布或棉球，并囑患兒不可立即漱口、飲水或進(jìn)食。67、單選題小兒胃食管返流的最常見癥狀是A、

反酸B、

燒心C、

嘔血和便血D、

咽下疼痛E、

反復(fù)嘔吐正確答案：

E

參考解析：小兒食管反流的表現(xiàn)：嘔吐新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現(xiàn)。68、單選題引起小兒腹瀉的常見病毒是A、

輪狀病毒B、

星狀病毒C、

柯薩奇病毒D、

腸道腺病毒E、

杯狀病毒正確答案：

A

參考解析：寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，以輪狀病毒引起的秋冬季腹瀉最為常見。69、單選題與動(dòng)態(tài)原理相對(duì)應(yīng)的管理原則是A、

整分合原則B、

行為激勵(lì)原則C、

彈性原則D、

價(jià)值原則E、

動(dòng)力原則正確答案：

C

參考解析：護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，不斷進(jìn)行人員動(dòng)態(tài)調(diào)整，掌握工作規(guī)律，實(shí)行彈性排班，保證護(hù)理工作量與護(hù)理人力相一致，節(jié)假日備機(jī)動(dòng)人員，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。70、單選題急性腸套疊患兒的大便呈A、

陶土樣便B、

柏油樣便C、

黃色稀便D、

果醬樣血便E、

水樣便正確答案：

D

參考解析：腸套疊癥狀：腹部包塊為重要癥狀，約85%病例在發(fā)病后6～12小時(shí)發(fā)生，呈果醬樣黏液血便，或作直多數(shù)病例在右上腹部觸及臘腸樣腫塊，表面光滑，略有彈性，稍可移動(dòng)。晚期發(fā)生腸壞死或腹膜炎時(shí)，可出現(xiàn)腹脹、腹水、腹肌緊張及壓痛，不易捫及腫塊。71、單選題護(hù)士對(duì)先天性巨結(jié)腸患兒家長的健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A、

定期隨診，確定是否有吻合口狹窄B、

指導(dǎo)家長加強(qiáng)患兒的排便訓(xùn)練C、

排氣后開始每天擴(kuò)肛D、

術(shù)后2周左右開始每天擴(kuò)肛1次E、

每天擴(kuò)肛一次堅(jiān)持3～6個(gè)月正確答案：

C

參考解析：巨結(jié)腸術(shù)后健康教育：指導(dǎo)家長術(shù)后2周左右開始每天擴(kuò)肛1次，堅(jiān)持3～6個(gè)月，同時(shí)訓(xùn)練排便習(xí)慣，以改善排便功能。72、單選題急性腸套疊多見于A、

1歲以下嬰幼兒B、

2歲以下嬰幼兒C、

3歲以下嬰幼兒D、

4歲以下嬰幼兒E、

5歲以下嬰幼兒正確答案：

B

參考解析：腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)造成的一種絞窄性腸梗阻，是嬰幼兒時(shí)期常見的急腹癥之一。約60%的患兒年齡在1歲以內(nèi)，約80%患兒年齡在2歲以內(nèi)。73、單選題腹瀉患兒治療后脫水酸中毒明顯好轉(zhuǎn)，第2天突然發(fā)生驚厥，最可能的原因是A、

低鈣血癥B、

低鎂血癥C、

低鈉血癥D、

低鉀血癥E、

低血糖正確答案：

A

參考解析：腹瀉患兒治療輸液過程中觀察酸中毒表現(xiàn)，注意酸中毒糾正后，有無出現(xiàn)低鈣驚厥。74、單選題正常嬰兒吃母乳和吃牛乳胃排空的時(shí)間分別為A、

1.5～2小時(shí)；2～3小時(shí)B、

2～3小時(shí)；3～4小時(shí)C、

3～4小時(shí)；4～5小時(shí)D、

2小時(shí)；3小時(shí)E、

3小時(shí)；4小時(shí)正確答案：

B

參考解析：胃排空時(shí)間因食物種類不同而異，水1.5～2小時(shí)，母乳2～3小時(shí)，牛乳3～4小時(shí)。早產(chǎn)兒胃排空慢，易發(fā)生胃潴留。75、單選題下列哪項(xiàng)不屬于健康人乳喂養(yǎng)兒的糞便特點(diǎn)A、

多為均勻糊狀B、

呈黃色或金黃色C、

偶有細(xì)小乳凝塊D、

量多，較臭E、

較稀薄，不臭，有酸味正確答案：

D

參考解析：母乳喂養(yǎng)兒糞便呈黃色或金黃色、糊狀、偶有細(xì)小乳凝塊，或較稀薄、綠色、不臭，呈酸性反應(yīng)（pH4.7～5.1）。76、單選題鵝口瘡是哪種細(xì)菌感染所致A、

金黃色葡萄球菌B、

大腸桿菌C、

白色念珠菌D、

鏈球菌E、

柯薩奇病毒正確答案：

C

參考解析：鵝口瘡又名雪口病，為白色念珠菌感染所致，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的患兒。77、單選題小兒出現(xiàn)生理性流涎的年齡是A、

1～2個(gè)月B、

2～3個(gè)月C、

3～4個(gè)月D、

5～6個(gè)月E、

7～8個(gè)月正確答案：

C

參考解析：新生兒涎腺發(fā)育不成熟，3～4個(gè)月時(shí)唾液分泌逐漸增多，5～6個(gè)月時(shí)更為顯著，但嬰兒口底淺，尚不能及時(shí)吞咽所有分泌的唾液，因此常出現(xiàn)生理性流涎。78、單選題患有胃食管返流病的新生兒和小嬰兒易采取的最佳體位是A、

右側(cè)臥位B、

左側(cè)臥位C、

前傾俯臥位D、

平臥位E、

去枕平臥位正確答案：

C

參考解析：胃食管返流的患兒體位：將床頭抬高30°，新生兒和小嬰兒以前傾俯臥位為最佳，但為防止嬰兒猝死綜合征的發(fā)生，睡眠時(shí)宜采取仰臥位及左側(cè)臥位。79、單選題關(guān)于胃食管返流小兒的用藥護(hù)理不正確的是A、

觀察藥物療效和副作用B、

嗎丁啉應(yīng)飯前半小時(shí)及睡前口服C、

西咪替丁在進(jìn)餐時(shí)與睡前服用效果最好D、

注意用法用量。不能吞服時(shí)應(yīng)將藥片研碎E、

服用西沙必利時(shí)可同時(shí)飲用橘子汁正確答案：

E

參考解析：胃食管反流用藥護(hù)理，按醫(yī)囑給藥并觀察藥物療效和副作用，注意用法劑量，不能吞服時(shí)應(yīng)將藥片研碎；多潘立酮應(yīng)飯前半小時(shí)或睡前口服；服用西沙必利時(shí)，不能同時(shí)飲用橘子汁，同時(shí)加強(qiáng)觀察心率和心律的變化，故E錯(cuò)。80、單選題屬于目標(biāo)管理的計(jì)劃階段的是A、

協(xié)議授權(quán)B、

反饋控制C、

重視成果D、

考評(píng)成果E、

強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)正確答案：

A

參考解析：目標(biāo)管理的計(jì)劃階段就是制定目標(biāo)，當(dāng)就目標(biāo)實(shí)現(xiàn)所需的條件以及目標(biāo)實(shí)現(xiàn)后的績效考核達(dá)成共識(shí)后，應(yīng)簽署協(xié)議。81、單選題輪狀病毒腸炎多見于A、

6個(gè)月以內(nèi)嬰兒B、

6個(gè)月至2歲嬰幼兒C、

2歲以上嬰幼兒D、

4歲以上幼兒E、

6歲以上幼兒正確答案：

B

參考解析：輪狀病毒腸炎：多見于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒，潛伏期1～3天。82、單選題小兒慢性腹瀉是指A、

病程超過2個(gè)月B、

病程2周至2個(gè)月C、

病程超過1個(gè)月D、

病程超過3個(gè)月E、

病程超過半年正確答案：

A

參考解析：嬰幼兒腹瀉病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉；病程在2周至2個(gè)月之間的腹瀉為遷延性腹瀉；病程超過2個(gè)月的腹瀉為慢性腹瀉。83、單選題下列哪項(xiàng)不屬于小兒鵝口瘡的臨床特征A、

口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊狀物B、

患處不疼C、

不流涎D、

口腔黏膜上可見小皰疹E、

一般無全身癥狀，不影響進(jìn)食正確答案：

D

參考解析：鵝口瘡特征是在口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣小點(diǎn)成或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易拭去，若強(qiáng)行擦拭剝離后，局部黏膜潮紅、粗糙、可有溢血。患處不痛、不流涎，不影響吃奶，一般無全身癥狀。以頰黏膜最常見，其次是舌、齒齦及上腭，重者整個(gè)口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延至咽、喉、食管、氣管、肺等處，而出現(xiàn)嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難?？谇火つど铣霈F(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹屬于皰疹性口炎的癥狀，故本題選D。84、單選題鵝口瘡口腔表面的白色乳凝塊狀物最常見于A、

頰黏膜B、

舌C、

齒齦D、

上腭E、

咽喉正確答案：

A

參考解析：鵝口瘡的特征是在口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，以頰黏膜最常見，故A對(duì)。85、單選題鵝口瘡的患兒哺乳前后清潔口腔應(yīng)選用的溶液是A、

0.1%醋酸溶液B、

2%的碳酸氫鈉溶液C、

生理鹽水D、

3%過氧化氫溶液E、

0.1%利凡諾溶液正確答案：

B

參考解析：鵝口瘡的治療：保持口腔清潔可用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔。86、單選題關(guān)于小兒腹瀉的治療措施，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

加強(qiáng)護(hù)理，維持皮膚完整性B、

控制感染C、

調(diào)整飲食D、

盡早使用止瀉劑E、

糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡正確答案：

D

參考解析：腹瀉的治療措施，調(diào)整飲食，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥，保持皮膚完整性。故排除D。87、單選題關(guān)于先天性巨結(jié)腸的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

本病有遺傳傾向B、

臨床表現(xiàn)為胎便排出延遲，頑固性便秘和腹脹C、

患兒常并發(fā)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔及繼發(fā)感染D、

均需手術(shù)治療E、

患兒常有營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩正確答案：

D

參考解析：先天性巨結(jié)腸是較常見的先天性腸道發(fā)育畸形，有遺傳性，表現(xiàn)為胎糞排出延遲、頑固性便秘和腹脹，由于腹脹、嘔吐、便秘使患兒食欲下降，影響營養(yǎng)吸收致營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。并發(fā)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔及繼發(fā)感染。治療：少部分慢性以及輕癥患兒可選用灌腸等保守治療；對(duì)于體重＞3kg、全身情況較好者，盡早施行根治術(shù)，故D錯(cuò)。88、單選題高滲脫水的主要特征是A、

血鈉<130mmol/LB、

血鈉>150mmol/LC、

失水<失鈉D、

血鉀>3.5mmol/LE、

血鉀>5.5mmol/L正確答案：

B

參考解析：高滲性脫水：水丟失比例大于電解質(zhì)的丟失，血清鈉濃度＞150mmol/L，血漿滲透壓高于310mOsm/L。89、單選題小兒重度脫水，丟失水分占體重的百分比為A、

<5%B、

5%～7%C、

8%～10%D、

10%以上E、

20%以上正確答案：

D

參考解析：重度脫水:失水量為體重的10%以上。90、單選題嬰兒較年長兒體液總量相對(duì)較多，主要增多的是A、

細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞外液B、

細(xì)胞外液，間質(zhì)液C、

細(xì)胞外液，血漿D、

細(xì)胞內(nèi)液，血漿E、

細(xì)胞內(nèi)液，間質(zhì)液正確答案：

B

參考解析：體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液，其中細(xì)胞外液由血漿和間質(zhì)液組成。體液的總量和分布與年齡有關(guān)，年齡越小，體液總量相對(duì)越多，這主要是間質(zhì)液的比例較高，而血漿和細(xì)胞內(nèi)液的比例基本穩(wěn)定，與成人相近。故B對(duì)。91、單選題目標(biāo)管理中，制定分目標(biāo)的注意事項(xiàng)不包括A、

目標(biāo)應(yīng)具體B、

目標(biāo)方向正確C、

有時(shí)間規(guī)定D、

由管理者制定