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墮胎責(zé)任協(xié)議書模板?甲方:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲乙雙方就乙方墮胎事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述乙方因個(gè)人原因決定進(jìn)行墮胎手術(shù),甲方知曉并同意該決定。本協(xié)議所涉及的服務(wù)為乙方前往具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行墮胎手術(shù),包括但不限于手術(shù)前的各項(xiàng)檢查、手術(shù)過程以及術(shù)后的護(hù)理與恢復(fù)指導(dǎo)等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)了解乙方墮胎手術(shù)的相關(guān)進(jìn)展情況,包括但不限于檢查結(jié)果、手術(shù)安排等信息。在法律允許的范圍內(nèi),甲方對乙方墮胎過程中的醫(yī)療決策有知情權(quán)。2.義務(wù)甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方做好墮胎手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,包括但不限于陪同乙方前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、辦理相關(guān)手續(xù)等。甲方應(yīng)在乙方墮胎手術(shù)期間給予其必要的關(guān)心、照顧與支持,確保乙方在身體和心理上能夠得到妥善的安撫。按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用支付責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)自主決定是否進(jìn)行墮胎手術(shù)以及選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在墮胎手術(shù)過程中,乙方有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供符合醫(yī)療規(guī)范和安全標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知自己的身體狀況、病史等相關(guān)信息,以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和手術(shù)安排。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理,遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,確保身體能夠盡快恢復(fù)。乙方應(yīng)自行承擔(dān)因墮胎手術(shù)所產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和后果,包括但不限于因手術(shù)引發(fā)的醫(yī)療糾紛、身體損害等責(zé)任。三、費(fèi)用及支付方式(一)費(fèi)用明細(xì)墮胎手術(shù)所涉及的費(fèi)用包括但不限于以下各項(xiàng):1.醫(yī)療檢查費(fèi)用:涵蓋術(shù)前的血液檢查、B超檢查、心電圖檢查等各項(xiàng)檢查費(fèi)用,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。2.手術(shù)費(fèi)用:包括墮胎手術(shù)的操作費(fèi)用、麻醉費(fèi)用等,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。3.術(shù)后藥品及護(hù)理費(fèi)用:術(shù)后所需的消炎藥品、子宮收縮藥物以及護(hù)理指導(dǎo)費(fèi)用等,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。4.其他可能產(chǎn)生的費(fèi)用:如掛號費(fèi)、診療費(fèi)等,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。以上各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元整(大寫:______元整)。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi),將上述費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________若甲方未按照約定時(shí)間支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。四、保密條款雙方同意,對于在本協(xié)議履行過程中所知曉的對方的個(gè)人信息、醫(yī)療情況以及其他隱私信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。若因一方違反保密條款給對方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行協(xié)助義務(wù),導(dǎo)致乙方墮胎手術(shù)出現(xiàn)延誤或其他不利情況,甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用的增加、身體損害的賠償?shù)取?.若甲方未按照約定支付費(fèi)用,除按照本協(xié)議約定支付違約金外,還應(yīng)繼續(xù)履行支付義務(wù),并賠償乙方因此所遭受的其他損失。3.若甲方違反保密條款,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣_(tái)_____元,并賠償乙方因此所遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知自身身體狀況、病史等信息,導(dǎo)致墮胎手術(shù)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)或醫(yī)療事故,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部法律責(zé)任和后果,包括但不限于向醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任、對自身身體損害進(jìn)行治療和康復(fù)等費(fèi)用,同時(shí)應(yīng)賠償甲方因此所遭受的全部損失。2.若乙方未按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理,導(dǎo)致身體恢復(fù)不佳或出現(xiàn)其他并發(fā)癥,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,包括但不限于繼續(xù)治療費(fèi)用、身體損害賠償?shù)龋瑫r(shí)應(yīng)賠償甲方因此所遭受的全部損失。3.若乙方違反保密條款,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣_(tái)_____元,并賠償甲方因此所遭受的全部損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關(guān)規(guī)定。若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章)
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