第頁急危重癥護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)測(cè)試卷1.一位昏迷患者被家屬送急診科就診，為提高患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是正確的A、各種處置和治療前核對(duì)床號(hào)對(duì)患者進(jìn)行身份識(shí)別B、使用“腕帶”作為身份識(shí)別的標(biāo)示制度C、讓醫(yī)生書寫患者的姓名D、各種治療實(shí)行單人兩次核對(duì)制度E、緊急情況下可以和家屬核對(duì)患者信息【正確答案】：B2.患者行“心臟瓣膜置換術(shù)”后擬行動(dòng)脈穿刺置管監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓，首選的動(dòng)脈穿刺部位是A、肱動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、橈動(dòng)脈D、足背動(dòng)脈E、頸內(nèi)動(dòng)脈【正確答案】：C3.患者，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。患者神志不清，在對(duì)患者進(jìn)行氣道及呼吸評(píng)估時(shí)，患者突然面色青紫。如果你是分診護(hù)士，首先要做的是A、立即將患者送入搶救室B、給予人工呼吸C、呼叫醫(yī)生D、盡快結(jié)束初級(jí)評(píng)估E、測(cè)量血氧飽和度【正確答案】：A4.急性肺栓塞在臨床上最常見的是A、脂肪栓塞B、羊水栓塞C、空氣栓塞D、肺血栓栓塞E、急性肺水腫【正確答案】：D5.人體吸收乙醇后主要在下列哪個(gè)臟器進(jìn)行分解與代謝A、脾臟B、肝臟C、肺D、腎臟E、大腦【正確答案】：B6.以下哪項(xiàng)是可引起典型的急性腹痛的器質(zhì)性病變A、梗阻B、神經(jīng)功能紊亂C、痙攣D、麻痹E、心絞痛【正確答案】：A7.(13-14題共用題干)患者家屬王某，女性，26歲。在得知丈夫因病情危重，搶救成功的可能性不大時(shí)，非常憂郁，傷心哭泣。護(hù)士在安慰她時(shí)，以下做法中不恰當(dāng)?shù)氖茿、當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)時(shí)，為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境B、坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾C、阻止她哭泣，告訴她要堅(jiān)強(qiáng)D、在她停止哭泣時(shí)，鼓勵(lì)她說出悲傷的原因E、輕輕握住她的手，默默陪伴她【正確答案】：C8.患者，男性，45歲。因車禍被撞傷，1小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白，肢端發(fā)冷，測(cè)脈搏95次/分，血壓100/60mmHg。請(qǐng)計(jì)算該患者的休克指數(shù)為A、0.63B、0.95C、1.05D、1.58E、2.38【正確答案】：B9.20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于患者救治？A、除顫儀B、血液透析機(jī)C、心電監(jiān)護(hù)儀D、人工呼吸機(jī)E、微量注射泵【正確答案】：D10.根據(jù)NSTE-ACS危險(xiǎn)程度分級(jí)，高危組患者的確切指征是A、年齡72歲B、靜息時(shí)V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段下降0.05mVC、有心肌梗死既往史D、重體力活動(dòng)后胸痛自我評(píng)分9分E、血壓80/60mmHg，心率120次/分【正確答案】：E11.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是A、吸氧B、脫水療法C、血液灌流D、地西泮E、糾正水、電解質(zhì)平衡【正確答案】：A12.(28-30題共用題千)

患者，男性，38歲。膽囊炎5年，暴飲暴食后腹痛2天以“重癥胰腺炎”急診人院。人院查體：T38.9℃，P132次/min,氣管插管呼吸機(jī)支持，BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小時(shí)靜脈泵入)，處于昏迷狀，腹脹明顯，無尿。予緊急留置中心靜脈導(dǎo)管，測(cè)CVP為3mmHg。

進(jìn)一步的處理措施是A、快速擴(kuò)容B、使用速尿C、使用促腦功能恢復(fù)藥物D、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E、使用激素【正確答案】：A13.（27-29題共用題干）患者，女性，55歲。因高速車禍4小時(shí)入院，傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，GCS評(píng)分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓50/30mmHg。

假如你是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員，首先實(shí)施的搶救措施是A、立即建立靜脈通路、抗休克治療B、進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)分C、立即送往醫(yī)院D、氣管插管、給氧E、仔細(xì)檢查，明確診斷【正確答案】：D14.一旦心搏驟?；颊呋謴?fù)自主循環(huán)，理想的目標(biāo)是以最低的FiO2，將血氧飽和度水平維持在A、80％以下B、85%-100%C、90%-100%D、94%-100%E、100％以上【正確答案】：D15.有關(guān)ISS評(píng)分方法的描述，正確的是A、把人體分為9個(gè)區(qū)域B、ISS分值越低，則創(chuàng)傷越嚴(yán)重，死亡率越高C、損傷最嚴(yán)重的3個(gè)區(qū)域之最高AIS值之和的平方D、損傷最嚴(yán)重的4個(gè)區(qū)域之最高AIS值之和的平方和E、適用于多部位、多發(fā)傷和復(fù)合傷者的傷情評(píng)估【正確答案】：E16.(17~20題共用題干)

患者，男性，48歲。以重癥肺炎收入ICU,患者進(jìn)入時(shí)處于嗜睡狀，口唇發(fā)紺，呼吸困難，呼吸頻率38次/分。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO248mmHg，PaCO239mmHg，擬行機(jī)械通氣治療。

可能出現(xiàn)正壓通氣相關(guān)的并發(fā)癥是A、導(dǎo)管移位B、氣管黏膜出血C、氣道梗阻D、吞咽困難E、氣胸【正確答案】：E17.(12-14題共用題干)

患者，男性，69歲。因“反復(fù)胸悶、喘憋10余年，加重2天”于急診門診就診，初步診斷為“充血性心力衰竭”，急查電解質(zhì)，檢驗(yàn)科報(bào)告危急值“血鉀2.1mmol/L”。

針對(duì)危急值“血鉀2.1mmol/L”,護(hù)士采取的即刻救護(hù)措施正確的是A、立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10mlB、立即靜脈滴注25%葡萄糖500ml+胰島素20UC、立即口服10%枸緣酸鉀溶液40mlD、立即靜脈滴注5%碳酸氫鈉125mlE、立即快速靜脈滴注0.9%生理鹽水500ml+10%氯化鉀10ml【正確答案】：C18.(14-15題共用題干)車禍患者，同車司機(jī)當(dāng)場(chǎng)死亡，現(xiàn)神志清，體溫36.8℃，血壓105/70mmHg，心率108次/分，呼吸20次/分?；颊咧髟V有腹痛，作為預(yù)檢護(hù)士，你應(yīng)該運(yùn)用哪種問診模式A、GCSB、AVPUC、PQRSTD、SOAPLEE、SAMPLE【正確答案】：C19.與動(dòng)脈血氧飽和度的高低無關(guān)的因素是A、血紅蛋白的數(shù)量B、氧分壓CO2分壓D、血紅蛋白的功能狀態(tài)E、血中H+濃度【正確答案】：A20.關(guān)于血液凈化基本原理，錯(cuò)誤的是A、彌散的主要驅(qū)動(dòng)力是濃度差，彌散對(duì)小分子的清除效果比較好B、對(duì)流對(duì)中分子的物質(zhì)清除效果較好C、對(duì)流的動(dòng)力來源于半透膜兩側(cè)的壓力梯度D、吸附與溶質(zhì)濃度，溶質(zhì)與膜的化學(xué)親和力及膜的吸附面積有關(guān)E、血液透析以彌散清除為主，血液濾過以對(duì)流及部分吸附清除為主【正確答案】：D21.對(duì)JumpSTART分類法的陳述，正確的是A、分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開B、對(duì)開放氣道仍無呼吸的患兒分到黑色組C、對(duì)有呼吸且呼吸頻率＜30次/分者分到紅色組D、是對(duì)START的修正，用于受傷兒童(1-8歲)檢傷分類的方法E、用AVPU法評(píng)估為A者，分到紅色組【正確答案】：D22.使用了負(fù)荷劑量的地西泮對(duì)患者實(shí)施鎮(zhèn)靜后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察患者的A、血壓B、胃腸道功能C、體溫D、血脂E、呼吸頻率【正確答案】：A23.用按摩頸動(dòng)脈竇的方法可能糾正的心律失常是A、心室顏動(dòng)B、心房顏動(dòng)C、心房早搏D、室上性心動(dòng)過速E、室早二聯(lián)律【正確答案】：D24.患者，72歲。目前接受VA-ECMO治療，采用右股靜脈-股動(dòng)脈置管?；颊咄蝗恢魇鲇蚁轮弁矗o(hù)士應(yīng)立即檢查患者的A、心跳B、血壓C、足背動(dòng)脈搏動(dòng)D、小便顏色E、激活全血凝固時(shí)間【正確答案】：C25.哪一項(xiàng)是擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理要求A、不用顧忌體位B、滿足患者一切需求C、不用病情觀察D、一般側(cè)臥位E、滿足舒適護(hù)理【正確答案】：E26.以下患者可以立即轉(zhuǎn)送的是A、腹腔內(nèi)出血未檢測(cè)B、休克患者C、大腿骨折未固定D、急性左心衰竭E、腸膨出已行腹部包扎【正確答案】：E27.某患者，77歲。已人住ICU2天，入科時(shí)APACHEⅡ評(píng)分21分，S0FA評(píng)分5分，有急性腎功能不全，白細(xì)胞介素-6(IF-6)411(Pg/mL),下列說法正確的是A、該患者NUTRIC評(píng)分5分，提示存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)B、該患者NUTRIC評(píng)分6分，提示存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)C、該患者NUTRIC評(píng)分6分，提示不存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)D、患者NUTRIC評(píng)分3分，提示存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)E、該患者NUTRIC評(píng)分3分，提示不存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)【正確答案】：B28.NIHSS量表得分14分是A、正常或近乎正常B、輕度卒中/小卒中C、中度卒中D、中-重度卒中E、重度卒中【正確答案】：C29.以下患者中，最有可能發(fā)生MODS的是A、28歲患者，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因車禍造成橈骨骨折人院B、48歲患者，COPD,因支氣管炎人院C、60歲患者，冠心病，因不穩(wěn)定型心絞痛人院D、82歲患者，Ⅱ型糖尿病，因酮癥酸中毒人院E、30歲患者，既往體健，因腎盂腎炎入院【正確答案】：D30.(26-27題共用題干)

患者，男性，65歲。以“化膿性膽管炎”急診人院。入院查體：T39.8℃，P126次/分，R34次1分，BP78/52mmHg，血常規(guī)檢查白細(xì)胞>16×10^9/L，血?dú)夥治鯬aO262mmHg。

該患者最常見的并發(fā)癥是A、SIRSB、MODSC、膿毒癥D、急性腎衰E、DIC【正確答案】：B31.顱內(nèi)壓(ICP)的正常值范圍是A、<5mmHgB、<10mmHgC、<15mmHgD、15~20mmHgE、20~25mmHg【正確答案】：C32.危重癥患者家屬最主要的心理需求為A、病情保障與獲取信息B、照顧患者C、接近患者D、獲得支持E、自身舒適【正確答案】：A33.地震發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)，某患者出現(xiàn)大量腸管脫出，此時(shí)首先要做的事A、進(jìn)行保護(hù)性包扎B、把腸管回納腹腔C、暫時(shí)不予處理D、馬上緊急處理E、給予止痛藥【正確答案】：A34.(76-78題共用題干)患者，女性，37歲。連續(xù)3天熬夜加班，突發(fā)持續(xù)性胸痛1.5小時(shí)，伴氣促、面色蒼白，繼而癥狀加重，自行急診入院。查體：T37.5℃，P92次/分，BP90/60mmHg,R27次/分，Sp087%。1年前診斷十二指腸潰瘍，1周前發(fā)生潰瘍出血。

患者接受溶栓治療后，除了監(jiān)測(cè)心電圖ST段改變情況，護(hù)士最需要嚴(yán)密觀察的病情變化是A、呼吸情況B、意識(shí)情況C、血壓情況D、胸痛緩解情況E、穿刺部位滲血【正確答案】：B35.以下可以用作止血術(shù)的物品有A、無菌紗布、橡皮止血帶、三角巾、衣服、領(lǐng)帶B、創(chuàng)口貼、卡式止血帶、繃帶、毛巾、鐵絲C、無菌紗布、充氣式止血帶、毛巾、電線、領(lǐng)帶D、創(chuàng)口貼、旋壓式止血帶、鐵絲、布料、衣服E、繃帶、三角巾、尼龍網(wǎng)套、電線、手絹【正確答案】：A36.以下關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒治療的陳述不正確的是A、補(bǔ)液對(duì)搶救DKA患者十分關(guān)鍵，通常先補(bǔ)充生理鹽水B、治療前已有低血壓或休克，快速輸液不能有效升高血壓，應(yīng)輸入膠體溶液C、當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，開始輸入5%葡萄糖溶液，按比例加入短效胰島素，此時(shí)要復(fù)查血糖D、當(dāng)H≤7.1時(shí)應(yīng)給予相應(yīng)治療，但補(bǔ)堿不宜過多、過快，以防誘發(fā)或加重腦水腫、血鉀下降等E、輕、中度DKA經(jīng)治療后，酸中毒隨代謝素亂的糾正而恢復(fù)，一般不必補(bǔ)堿【正確答案】：C37.患者，女性，73歲。體重52kg,以“AECOPD”收治入院，患者入RICU后給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助支持呼吸。護(hù)士為該患者實(shí)施機(jī)械通氣支持時(shí)，正確的是A、采取平臥位，使患者呼吸順暢B、采用高流量高濃度吸氧C、當(dāng)出現(xiàn)人-機(jī)不配合時(shí)，首先給患者鎮(zhèn)靜D、患者鼻面部與呼吸機(jī)接觸處可使用堿壓貼進(jìn)行減壓E、當(dāng)患者出現(xiàn)胃脹氣時(shí)，立即停止使用無創(chuàng)呼吸機(jī)【正確答案】：D38.(11～12題共用題干)某日護(hù)士小張正在急診室工作，突然闖進(jìn)一位怒氣沖沖的患者家屬，叫嚷著要找醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。這時(shí)小張應(yīng)該A、制止患者家屬憤怒的發(fā)泄B、直接交給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)處理C、主動(dòng)傾聽，了解分析患者家屬憤怒的原因D、對(duì)其不理不睬，直接回避E、對(duì)其憤怒行為給予批評(píng)【正確答案】：C39.(33-35題共用題千)

患者，男，48歲。飲大量白酒后意識(shí)不清2小時(shí)。查體：BP90/60mmHg，昏迷，口唇發(fā)鉗、皮膚濕冷，口周及口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而有鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯痰鳴音，心率112次/分，SpO268％。外院顱腦CT排除腦出血。

可同時(shí)采取的護(hù)理措施不包括A、吸氧、保暖、開通靜脈通路B、維持循環(huán)功能，心電血壓監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心律失常和心肌損害C、維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡D、觀察患者基本生命體征，尤其是神志、呼吸和嘔吐物性狀，防止墜床E、盡快應(yīng)用安定鎮(zhèn)靜【正確答案】：E40.患者，女性，44歲。因格林巴利綜合征而入ICU,氣管切開使用人工呼吸機(jī)輔助通氣10天，出現(xiàn)發(fā)熱，并有膿性分泌物，既往軀體健康，查：T38.6℃，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10^9/L,該患者可能發(fā)生了A、上呼吸道細(xì)菌性感染B、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C、原發(fā)疾病加重D、膿毒癥E、全身性炎癥反應(yīng)綜合征【正確答案】：B41.ICU中央工作站應(yīng)設(shè)置于哪一區(qū)域A、通道一端B、醫(yī)療區(qū)域中央C、醫(yī)療區(qū)域一端D、病室中央E、輔助區(qū)域中央【正確答案】：D42.患者，男性，48歲。飲大量白酒后意識(shí)不清2小時(shí)。查體：BP90/60mmHg，昏迷，口唇發(fā)紺、皮膚濕冷，口周及口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而有鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯痰鳴音，心率112次/分，SpO268％。診斷為急性酒精中毒，需首先采取的即刻護(hù)理措施是A、通暢氣道B、血液透析C、補(bǔ)液D、高壓氧治療E、利尿【正確答案】：A43.關(guān)于危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)說法正確A、需確認(rèn)身份B、若為癲癇患者，可等轉(zhuǎn)運(yùn)后再使用抗癲癇藥C、建立1路22G靜脈通路D、有痰鳴音，等轉(zhuǎn)運(yùn)到目的地后給予充分吸痰E、使用大劑量血管活性藥物患者，血壓維持在85/45mmHg左右即開始轉(zhuǎn)運(yùn)【正確答案】：A44.分診程序應(yīng)及時(shí)而簡(jiǎn)潔，一般要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成A、1-2分鐘B、3-5分鐘C、5-8分鐘D、8-10分鐘E、10-15分鐘【正確答案】：B45.(9～10題共用題干)患者，女性，75歲。因心絞痛急診入院，年輕護(hù)士小王在為其輸液時(shí)，穿刺兩次均失敗，患者女兒非常不滿，和護(hù)士產(chǎn)生言語沖突。此次事件中影響患者家屬情緒的因素為A、護(hù)士的情感狀況B、護(hù)士的專業(yè)技術(shù)C、護(hù)士的個(gè)人經(jīng)歷D、護(hù)士的溝通技巧E、護(hù)士的職業(yè)情感【正確答案】：B46.以下心律為

A、單行性室性心動(dòng)過速B、二度房室傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性心動(dòng)過速E、室性期前收縮【正確答案】：C47.患者，男性，60歲。以“意識(shí)喪失”急診入院，經(jīng)檢查確診為“重癥肺炎，MODS”。護(hù)士可能觀察到的情況是A、血清白蛋白升高B、肺順應(yīng)性下降C、胃腸道蠕動(dòng)增加D、血尿素氮降低E、小便量增多【正確答案】：B48.胸膜腔穿刺時(shí)，穿刺針進(jìn)人胸膜腔的深度一般為A、0.5-1.0cmB、1.0-1.5cmC、1.5-2.0cmD、2.0-2.5cmE、2.5-3.0cm【正確答案】：A49.（31-32題共用題干）某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長(zhǎng)的患者數(shù)，準(zhǔn)備新建門急診大樓，其布局和設(shè)置要求哪項(xiàng)錯(cuò)誤急診科的設(shè)置A、急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話、傳呼、對(duì)講機(jī)）B、配備心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器等儀器設(shè)備C、配備可用于一般急救搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)、各種基本手術(shù)的急救器械D、常備急救藥品E、急診科的固定護(hù)士不少于在崗護(hù)士的50％【正確答案】：E50.關(guān)于胸膜腔穿刺術(shù)的禁忌證，不正確的是A、嚴(yán)重出血傾向B、穿刺部位有感染C、胸膜腔嚴(yán)重感染D、胸膜腔包蟲病E、穿刺部位附近有感染【正確答案】：C51.院前急救的主要任務(wù)不包括A、為院外呼救的患者提供院前急救B、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害性事故發(fā)生時(shí)的緊急救援C、執(zhí)行特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班D、普及急救知識(shí)和技能E、ICU急危重癥患者的救治【正確答案】：E52.百草枯進(jìn)入人體后，損傷最嚴(yán)重和最突出的組織或器官是A、肝B、骨骼C、肺D、皮膚E、腎【正確答案】：C53.可以反映腎小管濃縮功能的指標(biāo)是A、尿量B、尿滲透壓C、血肌酐D、血尿素氮(BUN)E、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)【正確答案】：B54.以下不屬于ECMO基本結(jié)構(gòu)的是A、血液凈化器B、動(dòng)力泵C、氧合器D、供氣系統(tǒng)E、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)【正確答案】：A55.關(guān)于鎮(zhèn)靜藥丙泊酚，以下描述錯(cuò)誤的是A、具有誘導(dǎo)順應(yīng)性遺忘的作用B、具有抗驚厥的作用C、激活γ-氨基丁酸受體D、起效快E、作用時(shí)間長(zhǎng)【正確答案】：E56.以下關(guān)于MODS的描述正確的是A、急性致病因素導(dǎo)致的MODS器官功能障礙是可逆的B、發(fā)病前器官功能都已出現(xiàn)不同程度受損C、病理改變以細(xì)胞增生為主D、病理損害與功能障礙程度一致E、病情發(fā)展較慢【正確答案】：A57.在使用球囊—面罩通氣時(shí)，可盡量減少空氣進(jìn)入患者胃內(nèi)的做法是A、增加通氣頻率，減少通氣量B、減少每分鐘通氣次數(shù)C、盡可能延長(zhǎng)每次通氣時(shí)間D、用盡全力給予最大量的通氣E、通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可【正確答案】：E58.用于初步判斷膿毒癥的qSOFA包括A、平均動(dòng)脈壓<50mmHg,呼吸≥22次/分，Glasgow評(píng)分<15分B、收縮壓≤100mmHg,呼吸≥22次/分，Glasgow評(píng)分<15分C、血小板計(jì)數(shù)<150×10^3μl,收縮壓≤100mmHg,膽紅素>200μmol/LD、Pa02,Fi02≥400，血小板計(jì)數(shù)<150×10^3/μl.尿量<500ml/dE、平均動(dòng)脈壓<50mmHg,尿量<500ml/d,Pa02/Fi02≥400【正確答案】：B59.哪一類患者符合暫緩轉(zhuǎn)送指征A、休克糾正，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者B、顱腦外傷輕傷者C、現(xiàn)場(chǎng)不能提供確定治療或處理后出現(xiàn)并發(fā)癥者D、胸、腹部損傷后傷情穩(wěn)定，沒有生命危險(xiǎn)者E、頸髓損傷有呼吸功能障礙者【正確答案】：E60.腦復(fù)蘇的主要措施是A、維持血壓和體溫B、降低體溫和血壓C、防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓D、防治腦水腫、利尿、目標(biāo)溫度管理E、維持血壓、防治腦缺氧、目標(biāo)溫度管理【正確答案】：E61.(70-71題共用題干)

患者，吳某，48歲。住院時(shí)出現(xiàn)了心搏驟停。

應(yīng)用雙相波除顫儀對(duì)其進(jìn)行電除顫時(shí)，選擇能量水平，首次常為A、50JB、100JC、200JD、300JE、360J【正確答案】：C62.呼吸機(jī)高壓報(bào)警可見于A、停電B、管道脫落C、痰液堵塞D、潮氣量降低E、缺氧【正確答案】：C63.問診的主要目的是A、評(píng)估生命體征B、了解患者的經(jīng)濟(jì)情況C、初步確定患者診斷D、判斷疾病的嚴(yán)重程度E、了解患者就診的原因【正確答案】：E64.簡(jiǎn)單而方便的肝功能監(jiān)測(cè)方法是A、精神癥狀與意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)B、黃疸監(jiān)測(cè)C、血清蛋白監(jiān)測(cè)D、凝血功能監(jiān)測(cè)E、血氨監(jiān)測(cè)【正確答案】：A65.史某，男性，56歲。2型糖尿病，應(yīng)用胰島素加二甲雙胍聯(lián)合控制血糖，今晨出現(xiàn)饑餓、心慌、乏力、虛汗、頭暈，繼而出現(xiàn)視物模糊，提示該患者出現(xiàn)A、腦供血不全B、高血鉀C、高血壓D、低血糖E、視力改變【正確答案】：D66.患者，男，50歲。某日在烈日下勞動(dòng)4小時(shí)后感到頭昏乏力，隨后昏倒在地，神志不清，急送醫(yī)院，頭顱CT檢查未見異常。查體：體溫41℃，心率135次/分，律齊，血壓90/60mmHg，深昏迷，雙下肢陣發(fā)性抽搐，大、小便失禁。該患者屬于中暑的哪一類型A、熱射病B、熱痙攣C、熱衰竭D、先兆中暑E、輕度中暑【正確答案】：A67.SIRS患者CARS占優(yōu)勢(shì)，應(yīng)采用A、炎癥介質(zhì)拮抗劑治療B、免疫刺激治療C、抗感染治療D、亞低溫治療

E放射治療【正確答案】：B68.（33-35題共用題干）某醫(yī)院床位1500張，由于三級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要設(shè)置ICU病房。該醫(yī)院ICU需配置護(hù)士最少為多少人A、140B、100C、80D、60E、40【正確答案】：B69.關(guān)于顱內(nèi)壓(ICP)監(jiān)測(cè)的描述，正確的是A、硬膜外測(cè)壓可經(jīng)導(dǎo)管放出適量腦脊液以降低ICPB、腦室內(nèi)測(cè)壓感染的機(jī)會(huì)較少C、PaCO2下降時(shí)ICP會(huì)增高D、硬膜外測(cè)壓較腦室內(nèi)測(cè)壓結(jié)果略低E、CVP升高可使ICP升高【正確答案】：E70.胸膜腔穿刺前行局部麻醉時(shí)，針頭應(yīng)到達(dá)A、皮下組織層B、肌肉層C、壁層胸膜D、臟層胸膜E、肋骨表面【正確答案】：C71.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的預(yù)防與護(hù)理措施，正確的是A、血液透析患者應(yīng)避免選擇鎖骨下靜脈置人導(dǎo)管B、靜脈輸液治療>7天時(shí)應(yīng)使用中心靜脈導(dǎo)管C、成人非隧道式中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選頸內(nèi)靜脈D、一般短期外周套管針可維持14天左右E、留置導(dǎo)管期間常規(guī)使用全身抗菌藥物【正確答案】：A72.(15～16題共用題干)患者石某，女，32歲。因車禍外傷急診入院，其家屬在搶救室外不斷詢問醫(yī)護(hù)人員搶救進(jìn)展，表情緊張、手足無措。該患者家屬可能存在的心理問題是A、焦慮B、抑郁C、恐懼D、憂慮E、煩躁【正確答案】：A73.以下外周血血小板計(jì)數(shù)需報(bào)告危急值的是A、103×10^9/LB、13×10^9/LC、213×10^9/LD、313×10^9/LE、53×10^9/L【正確答案】：B74.口服中毒患者下列情況可用吸引器洗胃，除外A、昏迷B、妊娠C、伴有器質(zhì)性心臟病D、體質(zhì)衰弱E、腐蝕劑中毒【正確答案】：E75.使用阿片類鎮(zhèn)痛藥后，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)A、血壓升高B、呼吸抑制C、胃腸道出血D、心律失常E、嗜睡【正確答案】：B76.（23-28題共用題千）某日中午，某醫(yī)院病區(qū)的醫(yī)生、護(hù)士不停地忙碌著。突然聽到走廊里傳來大聲呼喊：“快來人啊”2名值班護(hù)士同時(shí)跑到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，只見一名中年男患者俯臥于地上，面色青紫，兩眼上翻，牙關(guān)緊咬似乎意識(shí)喪失，在抽搐，小便失禁……

護(hù)士乙馬上呼叫醫(yī)生并推來除顫儀，這是因?yàn)榛颊吆芸赡馨l(fā)生了A、暈厥B、抽搐C、快速心律失常D、緩慢心律失常E、室顫【正確答案】：E77.護(hù)士陪同重癥一氧化碳中毒患者高壓氧治療時(shí)，應(yīng)注意A、減壓時(shí)，將液體平面調(diào)低B、開始加壓時(shí)，將液體平面調(diào)高C、患者平臥，保持頭正中位，不要偏斜D、開始加壓時(shí)，將液體平面調(diào)低E、加壓或減壓時(shí)無需調(diào)整液體平面【正確答案】：D78.患者，女，60歲。診斷為熱射病，目前神志不清處于昏迷狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予降溫處理，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A、密切監(jiān)測(cè)肛溫，每15～30分鐘測(cè)量一次B、安置在22℃空調(diào)房間C、大血管走行處放置冰袋D、在最短的時(shí)間內(nèi)使肛溫降至35℃E、用4℃生理鹽水200-500ml進(jìn)行胃灌洗【正確答案】：D79.(28-30題共用題千)

患者，男性，38歲。膽囊炎5年，暴飲暴食后腹痛2天以“重癥胰腺炎”急診人院。人院查體：T38.9℃，P132次/min,氣管插管呼吸機(jī)支持，BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小時(shí)靜脈泵入)，處于昏迷狀，腹脹明顯，無尿。予緊急留置中心靜脈導(dǎo)管，測(cè)CVP為3mmHg。

患者出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是A、腹脹影響呼吸B、無尿，血容量增加，肺水增多影響呼吸C、吸人氧濃度降低D、肺泡表面活性物質(zhì)破壞，出現(xiàn)ARDSE、呼吸中樞抑制【正確答案】：D80.(17~20題共用題干)

患者，男性，48歲。以重癥肺炎收入ICU,患者進(jìn)入時(shí)處于嗜睡狀，口唇發(fā)紺，呼吸困難，呼吸頻率38次/分。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO248mmHg，PaCO239mmHg，擬行機(jī)械通氣治療。

呼吸機(jī)支持過程中患者出現(xiàn)高壓報(bào)警，應(yīng)排除以下哪項(xiàng)原因A、氣道分泌物B、肺部炎癥惡化C、肺順應(yīng)性增加D、患者煩躁E、呼吸機(jī)管道積水【正確答案】：C81.下列關(guān)于電擊傷說法錯(cuò)誤的是A、交流電電擊傷危害性較直流電電擊傷大B、通電時(shí)間越長(zhǎng)，機(jī)體造成的損害也越重C、50-60Hz低壓交流電最易產(chǎn)生致命性的心室顏動(dòng)D、雷擊傷可造成鼓膜穿孔，視網(wǎng)膜剝離E、高電壓電流易使接觸肢體被“固定”于電路【正確答案】：E82.超聲科發(fā)現(xiàn)以下診斷，需要進(jìn)行危急值報(bào)告的是A、下壁節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常B、大量心包積液合并心包填塞C、心肌致密化不全D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病變E、心包積液（少—中量）【正確答案】：B83.急性中毒時(shí)，下列哪種情況不宜洗胃A、昏迷B、服強(qiáng)腐蝕性毒物C、發(fā)病初有驚厥D、服毒6小時(shí)以上E、有機(jī)磷殺蟲藥中毒【正確答案】：B84.(65-67題共用題干)

男性患者，急起頭痛、意識(shí)障礙1小時(shí)，以腦出血收入某院。

患者舌根后墜出現(xiàn)鼾式呼吸，此時(shí)解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)B、口咽通氣管置人術(shù)C、喉罩置入術(shù)D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E、氣管切開術(shù)【正確答案】：B85.某患者，66歲。因跌倒致右股骨頸骨折而急診入院，入院后行右半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3.5小時(shí)，現(xiàn)術(shù)后第三天：既往有慢性阻塞性肺氣腫病史8年，其余無特殊。采用靜脈血栓栓塞癥(VTE)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(Caprini模型)對(duì)患者現(xiàn)在的情況進(jìn)行評(píng)估，說法正確的是A、患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為1分，屬于低危，應(yīng)盡早活動(dòng)+物理預(yù)防B、患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為3分，屬于高危，應(yīng)予以藥物預(yù)防C、患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為8分，屬于極高危，應(yīng)予以藥物預(yù)防+物理預(yù)防D、患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為10分，有肺栓塞危險(xiǎn)E、患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為13分，有易栓癥危險(xiǎn)【正確答案】：C86.對(duì)于鎮(zhèn)靜原則的描述，錯(cuò)誤的是A、首先使用非藥物方法B、先鎮(zhèn)靜再鎮(zhèn)痛C、根據(jù)病情選擇鎮(zhèn)靜策略D、藥物和非藥物方法聯(lián)合使用E、持續(xù)監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜程度【正確答案】：B87.以下血清鉀檢驗(yàn)結(jié)果需報(bào)告危急值的是A、3.8mmol/LB、4.8mmol/LC、2.1mmol/LD、5.8mmol/LE、3.5mmol/L【正確答案】：C88.關(guān)于電除顫的描述，正確的是A、恢復(fù)患者肺部通氣B、恢復(fù)患者正常血運(yùn)C、抑制異位興奮性，消除異位心律D、恢復(fù)患者肺部通氣E、發(fā)放脈沖應(yīng)與心電圖的R波同步【正確答案】：C89.下列關(guān)于次級(jí)評(píng)估的陳述，正確的是A、初級(jí)評(píng)估后，無論患者有無生命危險(xiǎn)，都應(yīng)進(jìn)行次級(jí)評(píng)估B、次級(jí)評(píng)估的目的是快速識(shí)別有生命危險(xiǎn)需要立即搶救的患者C、評(píng)估內(nèi)容包括問診、測(cè)量生命體征和重點(diǎn)評(píng)估D、可在5～10分鐘內(nèi)完成分診級(jí)別的確定E、問診時(shí)盡量采取封閉性問題，以節(jié)省時(shí)間【正確答案】：C90.非同步電復(fù)律適用于下列哪種心律失常A、房順B、房撲C、室顫D、陣發(fā)性室上速E、單形性室速【正確答案】：C91.SIRS常見的并發(fā)癥是A、MODSB、腦卒中C、休克D、昏迷E、腎衰竭【正確答案】：A92.關(guān)于導(dǎo)尿患者導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的評(píng)估，正確的是A、留置導(dǎo)尿管超過1周并出現(xiàn)發(fā)熱即可確診B、導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染一般不伴有明顯的全身感染癥狀C、沒有臨床癥狀可判定非導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染D、出現(xiàn)膀胱刺激征可確診導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染E、男性尿檢白細(xì)胞≥5個(gè)/高倍視野可確診導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染【正確答案】：B93.(28-30題共用題千)

患者，男性，38歲。膽囊炎5年，暴飲暴食后腹痛2天以“重癥胰腺炎”急診人院。人院查體：T38.9℃，P132次/min,氣管插管呼吸機(jī)支持，BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小時(shí)靜脈泵入)，處于昏迷狀，腹脹明顯，無尿。予緊急留置中心靜脈導(dǎo)管，測(cè)CVP為3mmHg。

該患者目前最適合的診斷是A、SIRSB、膿毒癥C、MODSD、急性腎衰E、急性心衰【正確答案】：C94.關(guān)于譫妄，下列說法錯(cuò)誤的是A、是一組廣泛的認(rèn)知障礙B、是一種高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)失調(diào)C、以意識(shí)障礙為主D、起病急E、病情進(jìn)展緩慢【正確答案】：E95.患者，男性，32歲。因車禍致肝、脾破裂、低血容量休克而急診下行脾切除及肝破裂修復(fù)術(shù)，術(shù)后人ICU,經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺置管監(jiān)測(cè)CVP。為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，應(yīng)采取的措施是A、立即改用PICC進(jìn)行CVP測(cè)壓與輸液B、預(yù)防性經(jīng)靜脈導(dǎo)管使用廣譜抗生素C、常規(guī)使用抗生素進(jìn)行封管D、使用密閉的導(dǎo)管連接系統(tǒng)E、增加導(dǎo)管的更換頻率【正確答案】：D96.(7-8題共用題干)張某，男，42歲，農(nóng)民，1周前因車禍致多發(fā)傷入住ICU，目前仍處于昏迷狀態(tài)。其妻子李某已收到2次病危通知單，目前表現(xiàn)出難入睡、多噩夢(mèng)、夜驚，情感麻木、茫然、對(duì)周圍認(rèn)識(shí)能力降低。作為ICU患者家屬，其可能的心理需求是什么A、獲取信息B、照顧患者C、接近患者D、獲得支持E、病情保障【正確答案】：E97.患者，趙某，49歲。車禍致嚴(yán)重顱腦損傷，給子腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)警惕A、葡萄糖補(bǔ)充過多B、蛋白質(zhì)補(bǔ)充過多C、誤吸的發(fā)生D、酸堿失衡E、全身性感染【正確答案】：C98.患者，男性，37歲。因車禍致股骨干骨折、骨盆骨折及腹膜后血腫，低血容量休克而急診收人院。針對(duì)該患者，術(shù)前更適合準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)血容量的指標(biāo)是A、外周血壓B、中心靜脈壓C、心輸出量D、肺動(dòng)脈壓E、肺動(dòng)脈楔壓【正確答案】：B99.(41-43題共用題干)

患者，女性，54歲。因與老伴生氣后自覺胸悶，繼而感覺劇烈胸痛.伴大汗，舌下含服硝酸甘油后疼痛不能緩解而來院。

如患者發(fā)生心源性休克，指導(dǎo)補(bǔ)液重要的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是A、心輸出量B、中心靜脈壓C、肺動(dòng)脈壓D、平均動(dòng)脈壓E、有效循環(huán)血量【正確答案】：B100.胸膜腔穿刺前行局部麻醉時(shí)，其麻醉穿刺點(diǎn)應(yīng)在A、擬穿刺部位的下位肋骨上緣B、擬穿刺部位的下位肋骨下緣C、擬穿刺部位的上位肋骨上緣D、擬穿刺部位的上位肋骨下緣E、擬穿刺部位的兩個(gè)肋骨中間【正確答案】：A101.一位高熱抽搐待查的患者，急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)A、15minB、10minC、24hD、2hE、30min【正確答案】：B102.下列哪項(xiàng)對(duì)高鉀血癥患者禁用A、等滲鹽水B、10%葡萄糖液C、右旋糖酐D、林格氏液E、碳酸氫鈉【正確答案】：D103.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的快速性心律失?；颊?，心電圖為規(guī)則的窄QRS波(<0.12秒)的心動(dòng)過速?？紤]為A、室性心動(dòng)過速B、心房顫動(dòng)C、尖端扭轉(zhuǎn)型室速D、心室顫動(dòng)E、室上性心動(dòng)過速【正確答案】：E104.急危重癥患者救治中應(yīng)遵循哪個(gè)倫理原則A、以患者安全為主要目標(biāo)的無傷害原則B、利益最大化原則C、節(jié)約資源原則D、公平無私原則E、患者自主原則【正確答案】：A105.糖尿病患者在藥物治療過程中出現(xiàn)低血糖的血糖濃度是A、≤3.9mmol/LB、≤4.9mmol/LC、≤5.9mmol/LD、≤6.9mmol/LE、≤7.9mmol/L【正確答案】：A106.下列各組藥物中，可經(jīng)氣管內(nèi)給予的是A、腎上腺素、阿托品、胺碘酮B、阿托品、心律平、腎上腺素C、利多卡因、異搏定、5％碳酸氫鈉D、納洛酮、西地蘭、阿托品E、腎上腺素、阿托品、利多卡因【正確答案】：E107.鎮(zhèn)靜的適應(yīng)證不包括A、疼痛B、焦慮C、高血壓D、睡眠障礙E、譫妄【正確答案】：C108.（36-39題共用題干）患者，女性，28歲。因“右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏”到急診科就診。該患者到急診科就診的流程首先是A、分診護(hù)士簡(jiǎn)單詢問病史進(jìn)行分診B、婦產(chǎn)科就診C、急診內(nèi)科就診D、急診外科就診E、急診神經(jīng)科就診【正確答案】：A109.下列哪項(xiàng)是缺血性腦卒中靜脈溶栓的適應(yīng)證A、腦CT證實(shí)顱內(nèi)出血B、近3個(gè)月內(nèi)有顱內(nèi)手術(shù)、腦卒中或腦外傷史C、1周內(nèi)有腰穿或動(dòng)脈穿刺史D、癥狀開始出現(xiàn)至靜脈溶栓干預(yù)開始時(shí)間<4.5小時(shí)E、3周內(nèi)有胃腸道或泌尿系統(tǒng)出血史【正確答案】：D110.（23-28題共用題千）某日中午，某醫(yī)院病區(qū)的醫(yī)生、護(hù)士不停地忙碌著。突然聽到走廊里傳來大聲呼喊：“快來人啊”2名值班護(hù)士同時(shí)跑到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，只見一名中年男患者俯臥于地上，面色青紫，兩眼上翻，牙關(guān)緊咬似乎意識(shí)喪失，在抽搐，小便失禁……

經(jīng)過二次除顫、持續(xù)胸外按壓后，患者停止抽搐，逐漸恢復(fù)意識(shí)。散大的瞳孔縮小，面色漸漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。監(jiān)護(hù)屏幕顯示轉(zhuǎn)為竇性心律，心率86次/分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)慕忉屖茿、患者抽搐緩解B、患者病情好轉(zhuǎn)C、心肺復(fù)蘇有效D、通氣及時(shí)有效E、搶救藥物有效【正確答案】：C111.患者，因服毒昏迷不醒，被送入急診科搶救，其家屬不能準(zhǔn)確說出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察患者雙側(cè)瞳孔縮小。根據(jù)患者瞳孔變化可初步判斷患者可能為何種毒物中毒A、堿性物中毒B、酸性物中毒C、顛茄類中毒D、有機(jī)磷，嗎啡類中毒E、酒精中毒【正確答案】：D112.（23-28題共用題千）某日中午，某醫(yī)院病區(qū)的醫(yī)生、護(hù)士不停地忙碌著。突然聽到走廊里傳來大聲呼喊：“快來人啊”2名值班護(hù)士同時(shí)跑到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，只見一名中年男患者俯臥于地上，面色青紫，兩眼上翻，牙關(guān)緊咬似乎意識(shí)喪失，在抽搐，小便失禁……

護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，如果要判斷患者是否發(fā)生心搏驟停，其時(shí)間應(yīng)控制在A、不超過5秒B、至少5秒但不超過10秒C、至少10秒但不超過15秒D、至少15秒但不超過20秒E、在30秒以內(nèi)即可【正確答案】：B113.使用局麻類鎮(zhèn)痛藥后，護(hù)土應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)A、胃腸道出血B、躁動(dòng)C、小便減少D、低血壓E、皮膚花斑紋【正確答案】：D114.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救A、開放性氣胸B、休克C、四肢開放性骨折D、大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷E、昏迷【正確答案】：D115.患者，男性，65歲?；杳匀俗CU,下列可考慮給予腸外營(yíng)養(yǎng)的情況是A、肝性腦病B、嚴(yán)重氮質(zhì)血癥C、嚴(yán)重高血糖尚未控制D、嚴(yán)重水電解質(zhì)與酸堿失衡E、嚴(yán)重胃腸道功能障礙【正確答案】：E116.以下哪個(gè)是常用檢傷分類方法A、OPEN法B、Finish法C、Threeways法D、Sell法E、JumpSTART法【正確答案】：E117.齊某，男、20歲。1型糖尿病，胰島素治療，患者自述饑餓、心慌、乏力。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先A、立即給予血糖監(jiān)測(cè)，按醫(yī)囑靜脈注射50%葡萄糖B、立即給予血糖監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者立即進(jìn)食糖水及含糖飲料C、立即給予血糖監(jiān)測(cè)，按醫(yī)囑靜脈滴注平衡鹽液D、立即給予血糖監(jiān)測(cè)，按醫(yī)啊靜脈滴注小劑量胰島素E、立即給予血糖監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者臥床休息【正確答案】：B118.(79-81題共用題干)患者，女性，65歲。突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇11小時(shí)，查體：T39.7℃，P122次/，P89/55mmHg,周身皮膚及鞏膜黃染，右上腹壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，患者意識(shí)模糊，四肢濕冷。WBC21.3×10^9/L。

為明確診斷，首選輔助檢查項(xiàng)目為A、血液檢查和腹部B超或CTB、尿常規(guī)C、腹部X線檢查D、內(nèi)窺鏡檢查E、直腸指檢【正確答案】：A119.(7-8題共用題干)張某，男，42歲，農(nóng)民，1周前因車禍致多發(fā)傷入住ICU，目前仍處于昏迷狀態(tài)。其妻子李某已收到2次病危通知單，目前表現(xiàn)出難入睡、多噩夢(mèng)、夜驚，情感麻木、茫然、對(duì)周圍認(rèn)識(shí)能力降低。該患者家屬目前主要的心理問題是A、焦慮B、抑郁C、自卑D、情緒反應(yīng)過度E、人生態(tài)度消極【正確答案】：A120.關(guān)于每個(gè)ICU病床的配備，以下哪一說法正確A、氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座2個(gè)B、氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座6個(gè)C、氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座6個(gè)D、氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座10個(gè)E、氧氣接口2個(gè)以上，負(fù)壓2個(gè)以上，電源插座12個(gè)以上【正確答案】：E121.張先生，66歲，醫(yī)生診斷為“缺血性腦卒中”，醫(yī)囑要求進(jìn)行靜脈溶栓治療，此時(shí)護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)評(píng)估A、6個(gè)月前有無顱內(nèi)手術(shù)史B、4個(gè)月前有無外科手術(shù)史C、肝腎功能D、3個(gè)月前有無胃腸道出血史E、有無牙齦出血、血尿或皮下瘀斑現(xiàn)象【正確答案】：E122.ICU院內(nèi)感染高發(fā)的原因不包括A、患者病情危重，機(jī)體抵抗力低下B、感染患者相對(duì)集中，病種復(fù)雜C、患者交叉感染較多D、各種侵入性治療、操作護(hù)理較多E、多重耐藥菌在ICU常駐【正確答案】：C123.急性心肌梗死患者從入院到溶栓的目標(biāo)時(shí)間是A、10分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、60分鐘E、2小時(shí)【正確答案】：B124.口服中毒已超過6小時(shí)，也應(yīng)徹底洗胃，其原因是A、毒物作用引起腸蠕動(dòng)加快B、毒物作用引起胃蠕動(dòng)加快C、毒物作用引起幽門梗阻D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內(nèi)E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法【正確答案】：D125.胸膜腔穿刺引起胸膜腔內(nèi)感染時(shí)，其首選治療方法為A、胸膜腔閉式引流B、開胸探查C、胸膜腔穿刺D、膿腫切開引流E、合理使用抗生素【正確答案】：E126.(44-46題共用題干)

患者，男性，55歲。肝硬化病史10年，因反復(fù)發(fā)生上消化道出血而行門奇斷流術(shù)。術(shù)后患者煩躁幻視，進(jìn)而昏迷。

針對(duì)該患者血液檢測(cè)的最主要項(xiàng)目應(yīng)是A、血鉀離子B、血氨C、血尿素氮D、血肌酐E、血血HCO3-【正確答案】：B127.標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)I導(dǎo)聯(lián)的正極為A、左上肢B、左下肢C、右上肢D、右下肢E、胸骨左緣第四肋間【正確答案】：A128.患者，男性，16歲，學(xué)生。因打籃球時(shí)碰撞跌倒致右腓骨骨折急診入院。其父母反復(fù)詢問醫(yī)護(hù)人員患者傷情是否嚴(yán)重、是否能夠在期末考試之前出院。該患者家屬可能存在的心理問題是A、焦慮B、抑郁C、恐懼D、憂慮E、哀傷【正確答案】：A129.目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合是A、急診醫(yī)生與護(hù)士B、急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員C、急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員D、急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員E、急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員【正確答案】：D130.屬于閉合性創(chuàng)傷的是A、擦傷B、震蕩傷C、切割傷D、撕脫傷E、火器傷【正確答案】：B131.患者，男，70歲。在烈日下行走1小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。體格檢查：意識(shí)清楚，肛溫38.5℃，呼吸急促，脈搏緩慢有力。以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、保持呼吸道暢通B、安置于22℃空調(diào)房間C、4℃冰水浴D、濕毛巾擦拭全身降溫E、吸氧【正確答案】：C132.下列心血管系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中屬于無創(chuàng)監(jiān)測(cè)的是A、經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)B、經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺中心靜脈壓監(jiān)測(cè)C、經(jīng)Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓D、熱稀釋法心排出量監(jiān)測(cè)E、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)【正確答案】：E133.以下哪個(gè)是檢傷分類原則A、反復(fù)快速原則B、公平合理原則C、分類分級(jí)原則D、安全優(yōu)先原則E、自主詢問原則【正確答案】：C134.我國(guó)首部《中國(guó)器官捐獻(xiàn)指南》哪年正式發(fā)布A、2012年B、2013年C、2014年D、2015年E、2016年【正確答案】：D135.患者，男性，30歲。1小時(shí)前5米高處墜落，由同事送至醫(yī)院，根據(jù)創(chuàng)傷機(jī)制能量來源分類，該創(chuàng)傷能量成分為A、熱力學(xué)能量B、電力學(xué)能量C、機(jī)械能量D、化學(xué)能量E、放射學(xué)能量【正確答案】：C136.可以反映左心收縮前負(fù)荷的指標(biāo)是A、CVPB、平均動(dòng)脈壓C、動(dòng)脈收縮壓D、肺動(dòng)脈壓E、肺動(dòng)脈楔壓【正確答案】：E137.球囊面罩通氣時(shí)，一名操作者將面罩扣在患者口鼻處，用一手拇指和食指呈“C”形按壓面罩，中指和無名指放在下頜下緣，小指放在下頜角后面，呈“E”形，此種手法稱為A、“EC”手法B、單人操作“CE”手法C、雙人操作“EC”手法D、雙人操作“CE”手法E、單人操作“EC”手法【正確答案】：E138.當(dāng)GCS評(píng)分總分為7分時(shí)，提示患者的意識(shí)狀態(tài)屬于A、輕度障礙B、中度障礙C、重度障礙（昏迷狀態(tài)）D、正常（神志清醒）E、譫妄狀態(tài)【正確答案】：C139.對(duì)譫妄患者使用了右旋美托咪啶后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察患者的A、意識(shí)狀態(tài)B、情緒C、生命體征D、小便量E、皮膚黏膜【正確答案】：C140.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過速患者，準(zhǔn)備給予雙相波同步電復(fù)律，通常初始能量為A、50JB、100JC、120JD、150JE、360J【正確答案】：B141.患者，男性，32歲?！爸匕Y胰腺炎”術(shù)后3天，因呼吸困難，SpO288%，轉(zhuǎn)入ICU，緊急行床旁氣管插管。關(guān)于氣管導(dǎo)管氣囊的護(hù)理，正確的是A、使用低容量高張力氣囊B、氣囊壓力維持在20-30cmH2OC、每4小時(shí)放氣一次D、每23天對(duì)氣囊進(jìn)行壓力監(jiān)測(cè)一次E、脫機(jī)狀態(tài)下也要保持氣囊內(nèi)的壓力【正確答案】：B142.對(duì)于有出血傾向的創(chuàng)傷患者，多少時(shí)間內(nèi)應(yīng)該使用止血藥A、30minB、1hC、2hD、3hE、4h【正確答案】：D143.關(guān)于胸膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)證，不正確的是A、胸膜腔中等量積液B、胸膜腔中等量積氣C、胸膜腔少量積氣D、胸膜腔少量積液、性質(zhì)不明者E、胸膜內(nèi)中等量膿液【正確答案】：C144.患者男性，21歲，因車禍急診入院，診斷為“多根多處肋骨骨折、雙肺挫裂傷、右側(cè)股骨干下13骨折”。一周后，患者被確診為膿毒癥。護(hù)士需要向患者家屬解釋的是A、當(dāng)被確診為膿毒癥后，使用抗生素不再有效B、目前治療的首要任務(wù)是使患者脫離呼吸機(jī)C、患者需要輸人大量的液體以維持血壓穩(wěn)定D、目前護(hù)理的首要任務(wù)是安撫忠者的情緒E、患者腎功能受損后將無法恢復(fù)【正確答案】：C145.阿司匹林鎮(zhèn)痛的機(jī)理是A、抑制受傷局部前列腺素的產(chǎn)生B、與阿片受體相結(jié)合C、麻醉感覺神經(jīng)D、抑制免疫反應(yīng)E、改變患者意識(shí)狀態(tài)【正確答案】：A146.危重病醫(yī)學(xué)于何年成為美國(guó)醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科A、1982年B、1983年C、1984年D、1985年E、1986年【正確答案】：B147.(41-43題共用題干)

患者，女性，54歲。因與老伴生氣后自覺胸悶，繼而感覺劇烈胸痛.伴大汗，舌下含服硝酸甘油后疼痛不能緩解而來院。

針對(duì)該患者首先應(yīng)進(jìn)行的心電監(jiān)測(cè)種類應(yīng)是A、動(dòng)態(tài)心電圖B、標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測(cè)C、胸前導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測(cè)D、綜合導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測(cè)E、12導(dǎo)聯(lián)或18導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測(cè)【正確答案】：E148.我國(guó)哪一年開設(shè)了第一門?急救護(hù)理學(xué)?課程A、1985年B、1986年C、1987年D、1988年E、1989年【正確答案】：D149.以下關(guān)于骨折固定術(shù)的注意事項(xiàng)，描述正確的是A、在搶救現(xiàn)場(chǎng)，為使骨折復(fù)位，露出的骨折斷端應(yīng)盡快回納B、固定的夾板應(yīng)遵循“超關(guān)節(jié)固定”原則，因此夾板越長(zhǎng)越好C、為使固定效果確切，固定應(yīng)盡可能緊些D、為保護(hù)患肢，固定后盡量避免不必要的活動(dòng)E、使用自帶襯墊的夾板時(shí)，骨隆突部和懸空處可以不加襯墊【正確答案】：D150.熱射病降溫通常應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使核心溫度降至()℃左右A、32B、35C、37.5D、38.5E、39【正確答案】：D151.以下藥物中容易引起錐體外系反應(yīng)的是A、氯丙嗪B、東莨菪堿C、氟哌利多D、奧氨平E、右旋美托咪啶【正確答案】：D152.(11～12題共用題干)某日護(hù)士小張正在急診室工作，突然闖進(jìn)一位怒氣沖沖的患者家屬，叫嚷著要找醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。小張的做法滿足了患者家屬的A、功能需求B、形式需求C、外延需求D、價(jià)格需求E、生理需求【正確答案】：C153.對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者的處理，錯(cuò)誤的是A、室上性快速心律失常多用維拉帕米B、持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，選擇利多卡因靜脈滴注C、快速性心律失常時(shí)可用阿托品D、尖端扭轉(zhuǎn)型室速給予硫酸鎂E、心室顫動(dòng)患者盡早實(shí)施非同步直流電除顏【正確答案】：C154.(70-71題共用題干)

患者，吳某，48歲。住院時(shí)出現(xiàn)了心搏驟停。

心搏驟停早期的心電活動(dòng)大部分是A、室顏B、房顫C、無脈性電活動(dòng)D、室速E、房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：A155.急性腦卒中患者可采取的體位是A、抬高床頭30度B、抬高床位30度C、中凹臥位D、頭高足低位E、側(cè)臥位【正確答案】：A156.患者，老年女性。主訴頭痛伴眩暈，嘔吐半小時(shí)，到急診科就診。分診護(hù)士可采用的門診模式為A、GCSB、OLDCARTC、PQRSTD、SOAPLEE、SAMPLE【正確答案】：B157.(14-15題共用題干)車禍患者，同車司機(jī)當(dāng)場(chǎng)死亡，現(xiàn)神志清，體溫36.8℃，血壓105/70mmHg，心率108次/分，呼吸20次/分。根據(jù)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)流程，該患者預(yù)檢分級(jí)為A、I級(jí)B、II級(jí)C、III級(jí)D、IVa級(jí)E、IVb級(jí)【正確答案】：B158.(39-41題共用題干)

患者，男性，30歲。因煤氣中毒1天后送醫(yī)院?；颊呱罨杳浴⒊榇?、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗，有大小便失禁、血壓下降。

進(jìn)一步的搶救措施為A、地塞米松靜脈注射B、高壓氧治療C、甘露醇靜脈注射D、補(bǔ)充高能量液E、腦活性藥物的應(yīng)用【正確答案】：B159.（29-32題共用題干）患者，男性，45歲。在公園晨練中突感胸痛，“120”急救人員在送診途中描記患者的心電圖，表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高，弓背向上。到醫(yī)院急診給予心電血壓監(jiān)護(hù)、吸氧，在開放靜脈通路和采集血標(biāo)本時(shí)，患者突然發(fā)生抽搐，意識(shí)不清，血壓測(cè)不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波形，頻率為310次/分，QRS波群消失。

此時(shí)心電監(jiān)護(hù)顯示的心律最大可能是A、室顫B、無脈性室速C、無脈性電活動(dòng)D、心臟停搏E、室上性心動(dòng)過速【正確答案】：A160.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A、控制感染B、促進(jìn)咳痰C、單純高濃度吸氧D、給予堿性液體E、解除呼吸道梗阻，改善換氣【正確答案】：E161.以下影像學(xué)檢查結(jié)果需報(bào)告危急值，除外A、自發(fā)性氣胸B、外傷性膈疝C、縱隔擺動(dòng)D、官外孕破裂大出血E、大量心包積液合并心包填塞【正確答案】：A162.下列哪種情況可以選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)A、腸梗阻的患者B、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者在充分液體復(fù)蘇后C、嚴(yán)重腹脹、腹瀉的患者D、在使用大劑量血管活性藥物的患者E、短腸綜合征的患者【正確答案】：B163.機(jī)械通氣患者人工氣道相關(guān)的并發(fā)癥不包括A、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B、脫管C、氣管食管瘺D、氣道損傷E、氣道堵塞【正確答案】：A164.哮喘的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，以下哪個(gè)是誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素A、喝熱水B、特布他林C、呼吸道感染D、地塞米松E、熱空氣刺激【正確答案】：C165.（33-35題共用題干）某醫(yī)院床位1500張，由于三級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要設(shè)置ICU病房。按照我國(guó)ICU建設(shè)規(guī)模，該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為A、5張B、10張C、20張D、40張E、200張【正確答案】：D166.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，若發(fā)生管道脫落，以下處理正確的是A、將滑出的管道納回B、立即評(píng)估管道的性質(zhì)（高、中、低危）C、繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)，待到達(dá)目的地后再處理D、無論情況如何，立即返回急診室E、若為氣管插管等高危管路，立即拔出，盡快轉(zhuǎn)送至目的地【正確答案】：B167.呼吸頻率減慢最常見于A、心血管疾病B、發(fā)熱C、貧血D、癔病發(fā)作E、急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、CO中毒【正確答案】：E168.百草枯進(jìn)入人體后，迅速分布到全身各器官，下列哪組器官濃度最高A、肝和腎B、肺和骨骼C、肺和腦D、皮膚和腎E、肝和脾【正確答案】：B169.哪一個(gè)選項(xiàng)屬于SALT法A、識(shí)別B、計(jì)劃C、現(xiàn)場(chǎng)急救D、處置/分類E、挽救生命【正確答案】：E170.（27-29題共用題干）患者，女性，55歲。因高速車禍4小時(shí)入院，傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，GCS評(píng)分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓50/30mmHg。

進(jìn)行上述救護(hù)措施的同時(shí)，還應(yīng)A、立即建立靜脈通路、抗休克治療B、進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)分C、立即送往醫(yī)院D、呼吸機(jī)輔助呼吸E、仔細(xì)檢查，明確診斷【正確答案】：A171.對(duì)于膿毒癥的發(fā)病機(jī)制，描述正確的是A、免疫功能受抑制B、血管通透性降低C、組織低灌注導(dǎo)致代謝性堿中毒D、蛋白分解降低E、凝血系統(tǒng)活化【正確答案】：E172.無脈性室速的心電圖特征是A、QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波，大動(dòng)脈沒有搏動(dòng)B、P波消失，代之大小不等的f波，R-R間期絕對(duì)不等C、任何種類或節(jié)律的電活動(dòng)節(jié)律，往往測(cè)不到脈搏D、心電圖呈一條直線，或偶有P波E、可為單形性或多形性室速表現(xiàn)，但大動(dòng)脈沒有搏動(dòng)【正確答案】：E173.急診室接診1名80％深Ⅱ°燒傷患者，經(jīng)急診緊急床邊氣管切開呼吸機(jī)鋪助呼吸、深靜脈置管、留置尿管后需送手術(shù)室行急診清創(chuàng)術(shù)。最佳轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)成員是A、1名急診醫(yī)生、1名轉(zhuǎn)運(yùn)工人B、1名急診護(hù)士、1名轉(zhuǎn)運(yùn)工人C、1名急診醫(yī)生、1名急診護(hù)士、1名轉(zhuǎn)運(yùn)工人D、2名急診護(hù)士、1名轉(zhuǎn)運(yùn)工人E、1名急診醫(yī)生、1名急診護(hù)士【正確答案】：C174.患者，女性，45歲。因燒傷被收入院，查：BP75/60mmHg,測(cè)量CVP為3cmH,0,該忠者存在A、血容量絕對(duì)不足B、血容量相對(duì)不足C、心功能不全D、容量血管過度收縮E、容量血管過度擴(kuò)張【正確答案】：A175.患者，男性，68歲。食管癌術(shù)后需給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持3周.在進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，以下說法正確的是A、早期復(fù)蘇階段血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)可選用PNB、PN時(shí)間≥2周以上的患者常采用經(jīng)外周靜脈進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)輸注C、經(jīng)中心靜脈進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)輸入時(shí)首選鎖骨下靜脈D、隔日更換輸注管道，營(yíng)養(yǎng)液在24小時(shí)內(nèi)輸完E、患者進(jìn)行PN時(shí)出現(xiàn)高血糖為正常情況，注意觀察即可【正確答案】：C176.(72-73題共用題干)

周某，男，35歲。乘坐面包車在高速公路上行駛時(shí)被后面超車的大貨車追尾而發(fā)生事故，被卡在副駕駛座上。當(dāng)時(shí)出現(xiàn)左小腿撕裂傷，傷口出血不止，呈噴射狀：傷員髖部疼痛、腫脹、不能活動(dòng)，很快出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。

對(duì)該傷員左小腿出血進(jìn)行止血首選以下何種措施A、指壓止血法B、加墊屈肢止血法C、橡皮止血帶止血法D、卡式止血帶止血法E、充氣式止血帶止血法【正確答案】：E177.MODS病程一般約為A、1-7天B、7-14天C、14-21天D、21-28天E、28-35天【正確答案】：C178.糖尿病酮癥酸中毒最具有特征性的癥狀是A、多尿、多飲加重B、腹痛C、呼吸深大D、呼氣有爛蘋果味E、昏迷【正確答案】：D179.（24-26題共用題干）患者，男性，50歲。因車禍致胸腹部劇痛2小時(shí)入院，查體：BP80/48mmHg，P120次/分，脈搏細(xì)速，R34次/分，氧飽和度78％。神志清，左側(cè)呼吸音消失。全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁（+），骨盆分離征（+）。擬為“多發(fā)傷①多發(fā)肋骨骨折，左側(cè)血?dú)庑兀孩诟共块]合傷，肝破裂：③骨盆骨折，后腹膜血腫”入院。

針對(duì)該患者，首先要實(shí)施下列哪一項(xiàng)護(hù)理措施A、盡快建立2條靜脈輸液通路B、首先進(jìn)行ISS評(píng)分，以便判斷傷情嚴(yán)重程度，有利搶救C、保持呼吸道通暢D、給氧E、介入治療后腹膜血腫【正確答案】：C180.能同時(shí)對(duì)患者的心臟和肺臟功能進(jìn)行支持的是A、VV-ECMOB、AV-ECMOC、AA-ECMOD、VA-ECMOE、CV-ECMO【正確答案】：D181.使用溶栓藥物時(shí)，觀察藥物不良反應(yīng)要注意A、患者有無口腔潰瘍加重B、是否出現(xiàn)急性肺水腫的癥狀C、患者有無頭痛、頭暈、心悸、手指顫抖等副作用D、注意感染的擴(kuò)散E、患者有無出血現(xiàn)象【正確答案】：E182.下列關(guān)于初級(jí)評(píng)估內(nèi)容列舉正確的是A、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同B、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C、循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露患者E、氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露患者、有無家屬陪同【正確答案】：D183.(36-38題共用題干)

患者，女性，37歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送入院。檢查：惡心嘔吐，口唇青紫、流涎、意識(shí)模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機(jī)磷殺蟲藥中毒。

該患者宜采用的洗胃液是A、生理鹽水B、1:5000高錳酸鉀C、20g/L鞣酸D、20g/L碳酸氫鈉E、茶葉水【正確答案】：A184.上肢使用止血帶時(shí)，壓力標(biāo)準(zhǔn)為A、150-200mmHgB、200-250mmHgC、250-300mmHgD、300-350mmHgE、350-400mmHg【正確答案】：C185.(87-89題共用題干)患者，男，70歲。情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼之昏迷，既往高血壓病史30年。檢查：體溫37.8℃，血壓230/130mmHg,右側(cè)上下肢軟癱。

臨床哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義最大A、TCDB、DSAC、顱腦MRID、顱腦CTE、腰椎穿刺【正確答案】：D186.可以反映右心收縮前負(fù)荷的指標(biāo)是A、CVPB、平均動(dòng)脈壓C、動(dòng)脈收縮壓D、肺動(dòng)脈壓E、肺動(dòng)脈楔壓【正確答案】：A187.下列對(duì)患者循環(huán)功能評(píng)估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖茿、檢查有無脈搏、脈搏是否正常B、評(píng)估外出血情況C、查看皮膚顏色D、觸摸皮膚濕度及溫度E、聽診呼吸音與心音的關(guān)系【正確答案】：E188.(44-46題共用題干)

患者，男性，55歲。肝硬化病史10年，因反復(fù)發(fā)生上消化道出血而行門奇斷流術(shù)。術(shù)后患者煩躁幻視，進(jìn)而昏迷。

該患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最可能的原因是A、腦供血不足B、肝昏迷C、麻醉意外D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、腦卒中【正確答案】：B189.(79-81題共用題干)患者，女性，65歲。突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇11小時(shí)，查體：T39.7℃，P122次/，P89/55mmHg,周身皮膚及鞏膜黃染，右上腹壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，患者意識(shí)模糊，四肢濕冷。WBC21.3×10^9/L。

該患者的病情嚴(yán)重程度應(yīng)歸為A、普通B、較重C、重D、嚴(yán)重E、危重【正確答案】：E190.(87-89題共用題干)患者，男，70歲。情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼之昏迷，既往高血壓病史30年。檢查：體溫37.8℃，血壓230/130mmHg,右側(cè)上下肢軟癱。

此時(shí)最威脅患者生命的是A、發(fā)熱B、高血壓C、腦水腫并發(fā)腦疝D(zhuǎn)、嘔吐E、下肢深靜脈血栓形成【正確答案】：C191.孫某，男性，18歲。2日前出現(xiàn)上呼吸道感染，繼而高熱、惡心、嘔吐、腹痛。今晨患者出現(xiàn)煩躁和嗜睡交替，皮膚干燥，體溫39.0℃、呼吸深大，可聞爛蘋果味?？紤]此患者發(fā)生了A、糖尿病酮癥酸中毒B、高血糖高滲狀態(tài)C、甲狀腺危象D、低血糖E、乳酸性酸中毒【正確答案】：A192.不適宜用作ECMO患者鎮(zhèn)靜劑的是A、地西泮B、異丙酚C、咪達(dá)唑侖D、右旋美托咪定E、勞拉西泮【正確答案】：B193.關(guān)于ICU通道設(shè)置，哪一個(gè)說法正確A、設(shè)置單一通道供人員出入B、人員流動(dòng)通道與物流通道分開C、所有人員使用同一通道D、所有物流使用同一通道E、人員流動(dòng)通道與物流通道可共同使用【正確答案】：B194.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)后，導(dǎo)管評(píng)估內(nèi)容不包括A、穿刺部位有無血腫B、穿刺側(cè)遠(yuǎn)端肢體顏色C、穿刺點(diǎn)有無出血D、出入量E、穿刺側(cè)遠(yuǎn)端皮膚溫度【正確答案】：D195.解除舌根后墜堵塞氣道的簡(jiǎn)便方法是A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)B、口咽通氣管置入術(shù)C、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E、氣管切開術(shù)【正確答案】：B196.(9-11題共用題干)

患者，女性，60歲。突發(fā)胸悶、氣促3天就診，既往有高血壓、糖尿病，慢性腎功能不全?；?yàn)檢查：Cr575umol/L，BUN46.23mmol/L,鑒于血清肌肝在住院期間進(jìn)行性增高，考慮行CBP治療。

最常用的血管通路是A、靜脈-靜脈血管通路B、動(dòng)脈-靜脈血管通路C、使用雙針雙腔靜脈導(dǎo)管作為CBP的血管通路D、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺E、鎖骨下靜脈【正確答案】：A197.患者，女性，35歲。因頭部外傷擬診為“腦挫裂傷”急診入院。接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者神志不清口鼻腔出血且分泌物多，口唇發(fā)紺，呼吸困難。該患者目前最確切的首要護(hù)理診斷是A、有窒息的危險(xiǎn)B、氣體交換受損C、有受傷的危險(xiǎn)D、有感染的危險(xiǎn)E、有腦疝的危險(xiǎn)【正確答案】：A198.一氧化碳一般經(jīng)哪種途徑進(jìn)入人體致中毒？A、消化道B、皮膚黏膜C、血管D、呼吸道E、毛發(fā)【正確答案】：D199.引起膿毒癥的細(xì)菌主要是A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、金黃色葡萄球菌D、念珠球菌E、霉菌【正確答案】：B200.(12~15題共用題干)

患者，男性，32歲。腹痛5天，加重3天就診。5天前因飲酒后出現(xiàn)上腹痛，為持續(xù)性，伴陣發(fā)性加重，向后背放射，伴頻繁嘔吐。近3天加重，腹脹明顯，肛門停止排氣排便，尿量少，色黃，伴煩躁不安，皮膚濕冷，腹部移動(dòng)性濁音明顯。經(jīng)輔助檢查，診斷為重癥胰腺炎，應(yīng)用CBP治療。

關(guān)于CBP的護(hù)理，下列哪一說法正確A、對(duì)于感染的患者要避免CBP導(dǎo)致的低體溫對(duì)病情的掩蓋B、每4小時(shí)統(tǒng)計(jì)出人總量C、在開始1小時(shí)內(nèi)必須進(jìn)行一次血電解質(zhì)和血?dú)夥治鯠、每日更換導(dǎo)管出口處敷料，用0.2%碘伏消毒導(dǎo)管出口處E、治療結(jié)束后用管腔容量200%的封管液對(duì)動(dòng)、靜脈管封管【正確答案】：A201.關(guān)于急診科的布局，說法錯(cuò)誤的是A、有專門的出入口通道B、為便于管理，急診科應(yīng)只設(shè)一個(gè)出入口通道C、預(yù)檢分診處（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置D、清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間E、搶救室應(yīng)鄰近急診分診處【正確答案】：B202.以下均屬于致命性心律失常，除外A、心室撲動(dòng)B、室性心動(dòng)過速C、心室顫動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、心室率小于45次/分的心動(dòng)過緩【正確答案】：D203.女孩，6歲。在吃核桃的過程中，突然用手掐住脖子，不能說話和咳嗽，繼而倒地，呼之不應(yīng)，面色發(fā)紺。此時(shí)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)急救措施A、Heimlich手法B、CPRC、胸部沖擊法D、拍背/沖胸法E、氣管切開術(shù)【正確答案】：B204.急危重癥救治團(tuán)隊(duì)的人員構(gòu)成包括A、醫(yī)生（全科或?qū)？疲〣、護(hù)士C、藥劑師、技師D、其他相關(guān)衛(wèi)生保健工作人員等E、醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、技師等【正確答案】：E205.危重患者進(jìn)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，較為推薦的熱氮比為A、(100-150)kcal:1gNB、(150-200)kcal:1gNC、(200-250)kcal:1gND、(250-300)kcal:1gNE、>300kcal:1gN【正確答案】：A206.急診患者病情分級(jí)原則中，3級(jí)患者為A、急癥B、危重C、亞急癥D、瀕危E、非急癥【正確答案】：A207.急診分診程序包括A、問診、測(cè)量生命體征B、問診、測(cè)量生命體征、身體評(píng)估、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄C、急診分級(jí)、分科、測(cè)量生命體征、身體評(píng)估、分診護(hù)理D、急診問診、測(cè)量生命體征、身體評(píng)估E、急診問診、測(cè)量生命體征、分診護(hù)理和分診記錄【正確答案】：B208.(73-75題共用題干)患者，男性，68歲。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飄飛及鮮花盛放，多次哮喘發(fā)作就診，體溫36.7℃，P110次/分，奇脈，查體有三凹征，喜端坐位，稍事活動(dòng)就出現(xiàn)氣短，談話時(shí)患者語句斷斷續(xù)續(xù)，肺部聞及響亮彌漫性哮鳴音。

該患者可能的哮喘病情嚴(yán)重程度分級(jí)是A、正常B、輕度哮喘C、中度哮喘D、重度哮喘E、極重度哮喘【正確答案】：C209.下列關(guān)于球囊-面罩結(jié)構(gòu)的說法，正確的是A、由球囊、三通呼吸活門、銜接管和面罩組成B、由球囊、銜接管和面罩組成C、由球囊、三通呼吸活門和面罩組成D、由球囊和面罩組成E、由球囊、三通呼吸活門、銜接管和鼻導(dǎo)管組成【正確答案】：A210.(11~13題共用題干)患者，男性，49歲。既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院后，突發(fā)高熱，由家人送至急診科?；颊呱裰静磺?，在對(duì)患者進(jìn)行氣道及頸椎評(píng)估時(shí)，患者突然面色青紫。醫(yī)生診察后判定患者氣道部分阻塞，昏迷患者最常見氣道阻塞的原因是A、口腔內(nèi)異物B、嘔吐物C、出血塊D、咽喉部腫脹E、舌后墜【正確答案】：E211.應(yīng)激早期應(yīng)限制蛋白質(zhì)的供給量，一般控制在A、<1.2g(kg?d)B、1.2-1.5g/(kg?d)C、1.5-1.8g/(kg?d)D、1.8-2.5g/(kg?d)E、>2.5g/(kg?d)【正確答案】：B212.以下屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥候群是A、木僵狀態(tài)B、警覺性降低C、對(duì)創(chuàng)傷有關(guān)情境的積極面對(duì)D、反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷性經(jīng)歷E、情感豐富【正確答案】：D213.(82-84題共用題干)患者，女性，28歲。18小時(shí)前飽餐后突發(fā)臍周劇烈疼痛.伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，6小時(shí)前轉(zhuǎn)為右下腹痛。查體：體溫37.8℃，腹部平坦，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，伴反跳痛，無肌緊張，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC14×10^9L。

對(duì)該患者體檢重點(diǎn)應(yīng)在A、生命體征B、直腸指檢C、腹部視診D、腹部叩診E、腹部觸診【正確答案】：E214.下列關(guān)于腦出血的陳述，正確的是A、多為60歲以上發(fā)病B、10余小時(shí)或1-2天癥狀達(dá)到高峰C、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶D、腦脊液為無色透明E、多為活動(dòng)后或情緒激動(dòng)起病【正確答案】：E215.下列關(guān)于吸氣性呼吸困難的癥狀描述，正確的是A、吸氣費(fèi)力，出現(xiàn)三凹征，伴有高調(diào)吸氣性哮鳴音B、呼氣延長(zhǎng)，伴有哮鳴音C、吸氣與呼氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、深度變淺、呼吸音異常D、勞動(dòng)、平臥時(shí)加重，休息、坐位時(shí)減輕E、深而大或淺而慢的呼吸困難【正確答案】：A216.下列判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)中，應(yīng)除外A、瞳孔由大變小B、每次按壓可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)C、出現(xiàn)周身毛孔收縮D、出現(xiàn)睫毛反射E、面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)【正確答案】：C217.最危急的氣胸類型是A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、自發(fā)性氣胸E、創(chuàng)傷性氣胸【正確答案】：C218.導(dǎo)致冠心病患者猝死的最常見心律失常是A、室顫B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、無脈性電活動(dòng)D、竇性心動(dòng)過速E、停搏【正確答案】：A219.（30-33題共用題干）患者，男性，22歲。30min前因騎電瓶車未戴頭盔與小車相撞，當(dāng)時(shí)車速較快，患者被甩出6米遠(yuǎn)。院前120到達(dá)時(shí)，患者已無反應(yīng)，血壓100/60mmHg，脈搏128次/分，呼吸24次/分，口腔內(nèi)可見嘔吐物。

假如你是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員，首先實(shí)施的搶救措施是A、立即開通靜脈通路B、立即頸托固定C、立即清除氣道內(nèi)分泌物D、立即轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院E、立即給予吸氧【正確答案】：C220.一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58％，考慮為有機(jī)磷殺蟲藥中毒，患者會(huì)出現(xiàn)A、瞳孔縮小B、瞳孔擴(kuò)大C、黃疸D、血紅蛋白尿E、皮膚呈櫻桃紅色【正確答案】：A221.（24-26題共用題干）患者，男性，50歲。因車禍致胸腹部劇痛2小時(shí)入院，查體：BP80/48mmHg，P120次/分，脈搏細(xì)速，R34次/分，氧飽和度78％。神志清，左側(cè)呼吸音消失。全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁（+），骨盆分離征（+）。擬為“多發(fā)傷①多發(fā)肋骨骨折，左側(cè)血?dú)庑兀孩诟共块]合傷，肝破裂：③骨盆骨折，后腹膜血腫”入院。

患者突然發(fā)生意識(shí)喪失，心率150次/分，血壓66/45mmHg，應(yīng)立即A、加快輸液B、留置深靜脈，輸血，準(zhǔn)備手術(shù)C、立即轉(zhuǎn)送急診監(jiān)護(hù)室D、床邊手術(shù)E、留置尿管，記錄進(jìn)出量【正確答案】：B222.以下心律為

A、正常竇性心律B、二度房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫D、多形性室性心動(dòng)過速E、室上性心動(dòng)過速【正確答案】：C223.ICU醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達(dá)到A、0.5:1以上B、1:1以上C、1.5:1以上D、1:1.5以上E、5:1以上【正確答案】：C224.(17~20題共用題干)

患者，男性，48歲。以重癥肺炎收入ICU,患者進(jìn)入時(shí)處于嗜睡狀，口唇發(fā)紺，呼吸困難，呼吸頻率38次/分。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO248mmHg，PaCO239mmHg，擬行機(jī)械通氣治療。

關(guān)于該患者的機(jī)械通氣護(hù)理，以下正確的是A、床頭抬高10°-15°B、持續(xù)深度鎮(zhèn)靜治療C、觀察呼吸狀況，包括呼吸頻率，節(jié)律和呼吸動(dòng)度等D、呼吸機(jī)濕化器里需加人生理鹽水或其他藥物，以保證濕化和治療效果E、當(dāng)呼吸回路漏氣時(shí)，呼吸機(jī)會(huì)提示氣道高壓，需及時(shí)處理【正確答案】：C225.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)時(shí)首選途徑是A、股動(dòng)脈B、足背動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、橈動(dòng)脈E、尺動(dòng)脈【正確答案】：D226.患者，女性，55歲。因高速車禍4小時(shí)入院，傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，GCS評(píng)分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓50/30mmHg。假如對(duì)該患者進(jìn)行院前評(píng)分，按照修正的創(chuàng)傷記分，該傷員的RTS為A、6分，屬于輕傷B、8分，屬于重傷C、4分，屬于重傷D、6分，屬于重傷E、12分，屬于輕傷【正確答案】：D227.(9～10題共用題干)患者，女性，75歲。因心絞痛急診入院，年輕護(hù)士小王在為其輸液時(shí)，穿刺兩次均失敗，患者女兒非常不滿，和護(hù)士產(chǎn)生言語沖突。該患者家屬的需求屬于A、功能需求B、形式需求C、外延需求D、價(jià)格需求E、生理需求【正確答案】：A228.(24-26題共用題干)

患者，女性，56歲。因有機(jī)磷中毒經(jīng)急診搶救后收入ICU,始終意識(shí)不清，無自主呼吸，給予人工呼吸機(jī)輔助通氣，留置導(dǎo)尿。

為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)采取的措施是A、經(jīng)氣管定時(shí)滴入抗生素B、全身預(yù)防性使用抗生素C、增加呼吸道分泌物吸引的頻次D、增加呼吸回路的更換頻率E、聲門下分泌物引流【正確答案】：E229.患者，男性，48歲。既往高血壓病史，突起左胸撕裂性劇痛，暈厥，左橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失?？紤]診斷最可能是A、急性心肌梗死B、腦出血C、主動(dòng)脈夾層D、肺栓塞E、高血壓危象【正確答案】：C230.患者，張某，45歲。因腦動(dòng)脈瘤破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血，急診行動(dòng)脈瘤夾閉與血腫清除術(shù)，術(shù)后入ICU,監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓(ICP)值為18cmH2O,此患者的ICP分級(jí)為A、顱內(nèi)壓正常B、顱內(nèi)壓降低C、顱內(nèi)壓輕度增高D、顱內(nèi)壓中度增高E、頓內(nèi)壓重度增高【正確答案】：C231.患者，男性。既往有癲癇病史，突發(fā)意識(shí)喪失伴癲癇持續(xù)狀態(tài)30分鐘，由家人送至急診科。根據(jù)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)流程，該患者預(yù)檢分級(jí)為A、I級(jí)B、II級(jí)C、III級(jí)D、IVa級(jí)E、IVb級(jí)【正確答案】：A232.急性酒精中毒患者共濟(jì)失調(diào)期典型的臨床表現(xiàn)有A、欣快感B、低血糖癥C、行動(dòng)笨拙D、呼吸麻痹E、水、電解質(zhì)紊亂【正確答案】：C233.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，下面哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、定人管理B、定品種數(shù)量C、定期檢查D、定位放置E、外借時(shí)一定要登記【正確答案】：E234.關(guān)于臨床肺部感染評(píng)分，不包含的項(xiàng)目是A、體溫B、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、氣管分泌物情況D、肺水腫情況E、胸部X線片示肺部浸潤(rùn)進(jìn)展【正確答案】：D235.患者女性，76歲，“闌尾炎術(shù)后”帶氣管插管導(dǎo)管入SICU,全麻未醒。護(hù)士進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)A、每2小時(shí)吸痰一次B、在患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)及時(shí)吸痰C、吸痰負(fù)壓為150-200kPaD、開放式吸痰患者肺容量損失小E、每次吸痰時(shí)間盡量大于15秒，以便吸凈痰液【正確答案】：B236.(41-43題共用題干)

患者，女性，54歲。因與老伴生氣后自覺胸悶，繼而感覺劇烈胸痛.伴大汗，舌下含服硝酸甘油后疼痛不能緩解而來院。

針對(duì)該患者的狀況，還應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行的心血管系統(tǒng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是A、心輸出量B、中心靜脈壓C、肺動(dòng)脈壓D、平均動(dòng)脈壓E、有效循環(huán)血量【正確答案】：A237.（24-26題共用題干）患者，男性，50歲。因車禍致胸腹部劇痛2小時(shí)入院，查體：BP80/48mmHg，P120次/分，脈搏細(xì)速，R34次/分，氧飽和度78％。神志清，左側(cè)呼吸音消失。全腹肌緊張，