2024年山西省平陸縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)機(jī)制是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。它是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)機(jī)制。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式；自身調(diào)節(jié)是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)，但這三種調(diào)節(jié)方式都不是維持穩(wěn)態(tài)的主要機(jī)制。2.正常成年男性的血細(xì)胞比容為（）A.30%40%B.35%45%C.40%50%D.50%60%答案：C。解析：血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比。正常成年男性的血細(xì)胞比容為40%50%，女性為35%45%。3.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮D.心肌的有效不應(yīng)期特別長答案：D。解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時間內(nèi)，不論給予多么強(qiáng)大的刺激，都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生去極化而再次興奮，這一時期稱為有效不應(yīng)期。由于有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，因此心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)其泵血功能。4.肺通氣的原動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓的變化C.胸內(nèi)壓的變化D.肺本身的舒縮活動答案：A。解析：呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮，這是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓的變化是肺通氣的直接動力，胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)。肺本身不能主動舒縮，其容積變化依賴于胸廓的運(yùn)動。5.胃特有的運(yùn)動形式是（）A.緊張性收縮B.蠕動C.容受性舒張D.分節(jié)運(yùn)動答案：C。解析：容受性舒張是胃特有的運(yùn)動形式，由進(jìn)食動作（如咀嚼、吞咽）和食物對咽、食管等處感受器的刺激反射性地引起胃底和胃體肌肉的舒張，其生理意義是使胃能容納和貯存較多的食物，而胃內(nèi)壓變化不大。緊張性收縮和蠕動是胃腸道共有的運(yùn)動形式；分節(jié)運(yùn)動是小腸特有的運(yùn)動形式。6.下列哪種維生素缺乏可引起夜盲癥（）A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案：A。解析：維生素A缺乏時，視紫紅質(zhì)合成減少，對弱光敏感度降低，暗適應(yīng)時間延長，嚴(yán)重時可造成夜盲癥。維生素B?缺乏可引起腳氣??；維生素C缺乏可引起壞血??；維生素D缺乏在兒童可引起佝僂病，在成人可引起骨軟化癥。7.腎小球?yàn)V過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。解析：有效濾過壓是指促進(jìn)超濾的動力與對抗超濾的阻力之間的差值，是腎小球?yàn)V過的動力。有效濾過壓=（腎小球毛細(xì)血管血壓+腎小囊內(nèi)液膠體滲透壓）（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓影響腎小球毛細(xì)血管血壓，但不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是對抗濾過的力量。8.支配骨骼肌的軀體運(yùn)動神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是（）A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.5羥色胺答案：A。解析：支配骨骼肌的軀體運(yùn)動神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)，其末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。去甲腎上腺素是多數(shù)交感節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)；多巴胺和5羥色胺是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)。9.幼年時生長激素分泌過多會導(dǎo)致（）A.巨人癥B.肢端肥大癥C.侏儒癥D.黏液性水腫答案：A。解析：幼年時生長激素分泌過多，由于骨骼尚未閉合，長骨不斷生長，可導(dǎo)致巨人癥。成年后生長激素分泌過多，因骨骺已閉合，長骨不再生長，只能使短骨和扁骨增生，導(dǎo)致肢端肥大癥。幼年時生長激素分泌不足會導(dǎo)致侏儒癥；甲狀腺激素分泌不足可引起黏液性水腫。10.疏松結(jié)締組織中最重要的細(xì)胞是（）A.成纖維細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.肥大細(xì)胞答案：A。解析：成纖維細(xì)胞是疏松結(jié)締組織中最主要的細(xì)胞，具有合成和分泌膠原蛋白、彈性纖維和糖胺聚糖等細(xì)胞外基質(zhì)成分的功能，對組織的修復(fù)和再生起著重要作用。巨噬細(xì)胞具有吞噬和免疫功能；漿細(xì)胞能合成和分泌抗體；肥大細(xì)胞與過敏反應(yīng)有關(guān)。11.下列哪種細(xì)胞不屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（）A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.肝Kupffer細(xì)胞D.肺塵細(xì)胞答案：A。解析：單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)包括單核細(xì)胞和由其分化而來的具有吞噬功能的細(xì)胞，如巨噬細(xì)胞、肝Kupffer細(xì)胞、肺塵細(xì)胞等。中性粒細(xì)胞屬于白細(xì)胞的一種，具有趨化、吞噬和殺菌等功能，但不屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。12.肉芽組織的主要成分是（）A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.炎細(xì)胞和新生毛細(xì)血管C.成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞D.膠原纖維和新生毛細(xì)血管答案：A。解析：肉芽組織是由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤。其主要成分是成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管，它們共同完成組織的修復(fù)和再生過程。炎細(xì)胞是肉芽組織中的次要成分；膠原纖維是肉芽組織后期逐漸形成的。13.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案：D。解析：血栓形成的條件主要有三個方面：心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，可啟動內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)，促進(jìn)血栓形成；血流狀態(tài)的改變，如血流緩慢、渦流形成等，有利于血小板黏附、聚集，促進(jìn)血栓形成；血液凝固性增加，可使血液處于高凝狀態(tài)，易于形成血栓。而纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)會促進(jìn)纖維蛋白的溶解，不利于血栓形成。14.梗死最常見的原因是（）A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣答案：A。解析：血栓形成是梗死最常見的原因，當(dāng)動脈內(nèi)血栓形成并阻塞血管時，可導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生梗死。動脈栓塞、血管受壓閉塞和動脈痙攣也可引起梗死，但相對較少見。15.炎癥局部的基本病理變化是（）A.變質(zhì)、滲出、增生B.變性、壞死、滲出C.滲出、增生、化生D.變質(zhì)、化生、增生答案：A。解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過程；增生是指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程，不屬于炎癥的基本病理變化。16.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源組織的差異B.腫瘤組織的代謝與正常組織的差異C.腫瘤組織的生長速度與正常組織的差異D.腫瘤組織的轉(zhuǎn)移能力與正常組織的差異答案：A。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源組織的差異。異型性是腫瘤細(xì)胞分化程度的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，異型性越大，腫瘤細(xì)胞的分化程度越低，惡性程度越高。腫瘤組織的代謝、生長速度和轉(zhuǎn)移能力等方面與正常組織也存在差異，但這些不是異型性的定義。17.大葉性肺炎灰色肝樣變期的特點(diǎn)不包括（）A.病變肺葉依然腫大B.肺泡腔內(nèi)纖維素滲出增多C.纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞D.病變肺葉質(zhì)地柔軟答案：D。解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期一般在發(fā)病后第56天開始，持續(xù)約23天。此期病變肺葉依然腫大，由于肺泡腔內(nèi)纖維素滲出增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，使病變肺葉質(zhì)地變實(shí)，如同肝臟，故稱為灰色肝樣變期。病變肺葉質(zhì)地柔軟不是灰色肝樣變期的特點(diǎn)。18.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門側(cè)B.胃大彎C.胃底D.胃體答案：A。解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門側(cè)，尤其多見于胃竇部。胃大彎、胃底和胃體較少發(fā)生胃潰瘍。19.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是（）A.腦實(shí)質(zhì)化膿性炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥C.腦實(shí)質(zhì)出血性炎癥D.蛛網(wǎng)膜下腔出血性炎癥答案：B。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦脊髓膜炎，主要病理變化是蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，即蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥。腦實(shí)質(zhì)一般無明顯病變，只有在嚴(yán)重病例才可見腦實(shí)質(zhì)的炎癥反應(yīng)，但不是主要病理變化。出血性炎癥不是流行性腦脊髓膜炎的主要特征。20.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是（）A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚D.腎小球硬化答案：A。解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，使腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多。腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生主要見于快速進(jìn)行性腎小球腎炎；腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚可見于膜性腎小球病等；腎小球硬化是腎小球腎炎的晚期表現(xiàn)。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的有（）A.血液凝固B.排尿反射C.分娩過程D.減壓反射答案：ABC。解析：正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變。血液凝固過程中，凝血因子一旦被激活，就會通過一系列連鎖反應(yīng)，加速凝血過程，直至血液凝固，屬于正反饋調(diào)節(jié)；排尿反射中，尿液刺激膀胱壁感受器，傳入神經(jīng)將沖動傳至脊髓排尿中樞，中樞發(fā)出沖動經(jīng)傳出神經(jīng)引起逼尿肌收縮、尿道內(nèi)括約肌舒張，尿液排出，尿液的排出又進(jìn)一步刺激膀胱壁感受器，使排尿反射不斷加強(qiáng)，直至尿液排盡，屬于正反饋調(diào)節(jié)；分娩過程中，胎兒頭部壓迫子宮頸，刺激子宮頸感受器，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起催產(chǎn)素分泌增加，催產(chǎn)素促使子宮收縮加強(qiáng)，子宮收縮又進(jìn)一步壓迫胎兒頭部，使子宮頸受到的刺激更強(qiáng)，催產(chǎn)素分泌更多，子宮收縮更劇烈，直至胎兒娩出，屬于正反饋調(diào)節(jié)。減壓反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)動脈血壓升高時，通過減壓反射使血壓下降；當(dāng)動脈血壓降低時，減壓反射減弱，使血壓回升，以維持動脈血壓的相對穩(wěn)定。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案：ABCD。解析：心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，等于每搏輸出量與心率的乘積。心率在一定范圍內(nèi)增快，可使心輸出量增加，但如果心率過快，超過160180次/分，由于心室舒張期過短，心室充盈不足，每搏輸出量減少，心輸出量反而下降。前負(fù)荷是指心室舒張末期容積或壓力，在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增加，心肌初長度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，心輸出量也增加。后負(fù)荷是指動脈血壓，當(dāng)動脈血壓升高時，心室射血阻力增大，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少，心輸出量下降。心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強(qiáng)時，每搏輸出量增加，心輸出量也增加。3.下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的有（）A.肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換B.氣體交換的動力是氣體分壓差C.氣體擴(kuò)散速率與氣體分子量的平方根成反比D.通氣/血流比值增大有利于肺換氣答案：ABC。解析：肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換過程。氣體交換的動力是氣體分壓差，氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。氣體擴(kuò)散速率與氣體分子量的平方根成反比，分子量越小，擴(kuò)散速率越快。通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成年人安靜時約為0.84。通氣/血流比值增大意味著肺泡通氣量相對增多，而肺血流量相對減少，部分肺泡氣不能與血液進(jìn)行充分的氣體交換，導(dǎo)致肺泡無效腔增大，不利于肺換氣；通氣/血流比值減小則意味著肺泡通氣量相對減少，而肺血流量相對增多，部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡，不能充分進(jìn)行氣體交換，形成功能性動靜脈短路，也不利于肺換氣。4.下列屬于消化液的有（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：ABCD。解析：消化液是指由消化腺分泌的液體，包括唾液、胃液、膽汁、胰液和小腸液等。唾液由唾液腺分泌，含有唾液淀粉酶等，可初步消化淀粉；胃液由胃腺分泌，含有鹽酸、胃蛋白酶原等，具有殺菌、激活胃蛋白酶原等作用；膽汁由肝細(xì)胞分泌，經(jīng)膽管排入十二指腸，主要作用是乳化脂肪；胰液由胰腺分泌，含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等多種消化酶，是消化能力最強(qiáng)的消化液。5.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的敘述，正確的有（）A.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦B.當(dāng)環(huán)境溫度低于體溫時，主要通過輻射、傳導(dǎo)和對流等方式散熱C.當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時，主要通過蒸發(fā)散熱D.人體在安靜狀態(tài)下，主要的產(chǎn)熱器官是肝臟和骨骼肌答案：ABC。解析：體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦，下丘腦中有熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元，能夠感受體溫的變化，并通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程來維持體溫的相對穩(wěn)定。當(dāng)環(huán)境溫度低于體溫時，人體主要通過輻射、傳導(dǎo)和對流等方式散熱，輻射是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物體的一種散熱方式；傳導(dǎo)是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式；對流是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時，蒸發(fā)成為唯一有效的散熱方式，蒸發(fā)分為不感蒸發(fā)和出汗兩種形式。人體在安靜狀態(tài)下，主要的產(chǎn)熱器官是肝臟，而在運(yùn)動或勞動時，主要的產(chǎn)熱器官是骨骼肌。6.下列關(guān)于腎小球?yàn)V過的敘述，正確的有（）A.腎小球?yàn)V過膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞組成B.腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）C.腎血漿流量增加時，腎小球?yàn)V過率增加D.濾過分?jǐn)?shù)是指腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值答案：ABCD。解析：腎小球?yàn)V過膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞組成，具有機(jī)械屏障和電荷屏障作用。腎小球有效濾過壓是指促進(jìn)超濾的動力與對抗超濾的阻力之間的差值，其計(jì)算公式為：腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎血漿流量增加時，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過壓降低的速度減慢，濾過平衡點(diǎn)向出球小動脈端移動，腎小球?yàn)V過率增加。濾過分?jǐn)?shù)是指腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值，正常成年人約為19%。7.下列屬于膽堿能纖維的有（）A.交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維C.支配骨骼肌的軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維D.少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維答案：ABCD。解析：膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、支配骨骼肌的軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維以及少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維（如支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維）都屬于膽堿能纖維。8.下列關(guān)于激素作用的一般特征的敘述，正確的有（）A.激素的作用具有特異性B.激素的作用具有高效性C.激素間具有協(xié)同作用、拮抗作用和允許作用D.激素的作用具有時效性答案：ABCD。解析：激素作用的一般特征包括：特異性，激素只作用于與其受體相結(jié)合的靶細(xì)胞或靶器官，表現(xiàn)出較高的組織特異性和效應(yīng)特異性；高效性，激素在血液中的濃度很低，但卻能產(chǎn)生顯著的生理效應(yīng)，因?yàn)榧に嘏c受體結(jié)合后，可通過一系列級聯(lián)放大反應(yīng)，產(chǎn)生高效的生物學(xué)效應(yīng)；激素間的相互作用，包括協(xié)同作用（如生長激素和甲狀腺激素對生長發(fā)育的協(xié)同作用）、拮抗作用（如胰島素和胰高血糖素對血糖水平的調(diào)節(jié)）和允許作用（如糖皮質(zhì)激素對兒茶酚胺類激素的允許作用）；時效性，激素在體內(nèi)不斷地產(chǎn)生和滅活，其作用具有一定的時效性，以維持機(jī)體功能的動態(tài)平衡。9.下列關(guān)于細(xì)胞和組織損傷的敘述，正確的有（）A.細(xì)胞和組織損傷的原因包括缺氧、化學(xué)物質(zhì)和藥物、物理因素等B.細(xì)胞水腫是指細(xì)胞內(nèi)水分增多，導(dǎo)致細(xì)胞體積增大C.脂肪變性是指非脂肪細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多D.玻璃樣變性是指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積答案：ABCD。解析：細(xì)胞和組織損傷的原因有很多，包括缺氧、化學(xué)物質(zhì)和藥物、物理因素（如高溫、低溫、電離輻射等）、生物因素（如細(xì)菌、病毒等）、營養(yǎng)失衡等。細(xì)胞水腫是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變，主要是由于線粒體受損，使ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水增多，細(xì)胞體積增大。脂肪變性是指非脂肪細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多的現(xiàn)象，常見于肝臟、心肌等器官。玻璃樣變性是指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積的現(xiàn)象，可分為細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性和細(xì)動脈壁玻璃樣變性等類型。10.下列關(guān)于腫瘤的分級和分期的敘述，正確的有（）A.腫瘤的分級主要根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度B.腫瘤的分期主要根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況C.高分化腫瘤的惡性程度低D.早期腫瘤的預(yù)后一般較好答案：ABCD。解析：腫瘤的分級主要根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度，一般分為高分化、中分化和低分化三級，高分化腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和功能與正常組織相似，惡性程度低；低分化腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和功能與正常組織差異較大，惡性程度高。腫瘤的分期主要根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況，常用的是TNM分期系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期腫瘤通常指腫瘤體積較小、局限于原發(fā)部位、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤，其預(yù)后一般較好；而晚期腫瘤由于腫瘤細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。專業(yè)知識（以臨床醫(yī)學(xué)為例）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10題）1.診斷冠心病最有價值的檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜答案：C。解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度，對于明確診斷、制定治療方案具有重要價值。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等表現(xiàn)，但對冠心病的診斷有一定的局限性；心臟超聲主要用于評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能；心肌酶譜主要用于診斷急性心肌梗死。2.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.雙肺呼吸音減弱D.雙肺可聞及支氣管呼吸音答案：B。解析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生湍流，可在雙肺聞及廣泛的哮鳴音，這是支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征。雙肺滿布濕啰音常見于肺部感染、心力衰竭等疾病；雙肺呼吸音減弱可見于氣胸、肺氣腫等；雙肺可聞及支氣管呼吸音常見于肺實(shí)變。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，約占患者的10%25%。穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎，病情較為嚴(yán)重；幽門梗阻可引起嘔吐、營養(yǎng)不良等；癌變主要見于胃潰瘍，發(fā)生率較低。4.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、高血壓、腎功能損害C.水腫、蛋白尿、血尿、高脂血癥D.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓答案：D。解析：急性腎小球腎炎通常于前驅(qū)感染后13周起病，主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫；血尿幾乎見于所有患者，可為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿一般為輕、中度；高血壓多為一過性輕、中度高血壓。高脂血癥不是急性腎小球腎炎的常見表現(xiàn)，腎功能損害一般較輕，多為一過性氮質(zhì)血癥。5.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失D.血紅蛋白降低答案：C。解析：骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。血清鐵降低、血清鐵蛋白降低也可見于其他疾病，如慢性感染、惡性腫瘤等；血紅蛋白降低只能提示貧血，但不能確定貧血的類型。6.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.顱神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何一部分，其中周圍神經(jīng)病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)肢端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，后期可出現(xiàn)感覺減退甚至喪失。自主神經(jīng)病變可影響心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的功能；顱神經(jīng)病變和脊髓神經(jīng)病變相對較少見。7.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓合并細(xì)小動脈硬化B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.血液病答案：A。解析：高血壓合并細(xì)小動脈硬化是腦出血最常見的原因，長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時，微動脈瘤破裂出血。腦血管畸形、腦動脈瘤、血液病等也可引起腦出血，但相對較少見。8.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.發(fā)熱、休克、昏迷答案：B。解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮小；问侵腹钦鄱我莆缓?，受傷肢體的形狀發(fā)生改變；反常活動是指在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)了類似關(guān)節(jié)的活動；骨擦音或骨擦感是指骨折斷端相互摩擦?xí)r產(chǎn)生的聲音或感覺。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部疾病的常見體征；發(fā)熱、休克、昏迷可由多種原因引起，不是骨折的專有體征。9.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌答案：A。解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。大腸桿菌和厭氧菌一般較少引起急性乳腺炎。10.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.心動過緩D.突眼答案：C。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一組臨床綜合征，主要臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征（如怕熱多汗、多食消瘦、乏力等）、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如煩躁易怒、失眠等）、心血管系統(tǒng)癥狀（如心動過速、心律失常等）、眼征（如突眼）等。心動過緩不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)，而是甲狀腺功能減退癥的常見表現(xiàn)之一。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共5題）1.下列關(guān)于冠心病的二級預(yù)防措施，正確的有（）A.戒煙限酒B.控制血壓、血糖、血脂C.長期服用阿司匹林D.適當(dāng)運(yùn)動答案：ABCD。解析：冠心病的二級預(yù)防是指對已經(jīng)發(fā)生冠心病的患者采取措施，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和惡化。主要措施包括：戒煙限酒，吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，戒煙可降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；限酒可減少酒精對心血管系統(tǒng)的不良影響?？刂蒲獕骸⒀?、血脂，高血壓、高血糖和高血脂是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，將血壓、血糖、血脂控制在理想范圍內(nèi)，可降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。長期服用阿司匹林，阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死和腦卒中等心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動可增強(qiáng)心肺功能，改善血管內(nèi)皮功能，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.下列關(guān)于肺炎的治療原則，正確的有（）A.根據(jù)病原菌選用敏感抗生素B.早期、足量、聯(lián)合用藥C.足量、足療程用藥D.加強(qiáng)支持治療答案：ABCD。解析：肺炎的治療原則包括：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，在使用抗生素前，應(yīng)盡可能留取痰液等標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選用敏感的抗生素，以提高治療效果。早期、足量、聯(lián)合用藥，對于病情較重的患者，應(yīng)早期使用抗生素，劑量要足夠，必要時可聯(lián)合使用兩種或兩種以上抗生素，以增強(qiáng)抗菌效果。足量、足療程用藥，抗生素的使用劑量和療程應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、病原菌的種類等因素確定，一般應(yīng)使用至體溫正常、癥狀消失后35天，以確保徹底殺滅病原菌，防止復(fù)發(fā)。加強(qiáng)支持治療，包括補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡、吸氧等，以增強(qiáng)患者的抵抗力，促進(jìn)病情恢復(fù)。3