2024年浙江省洞頭縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺分泌唾液參與消化，胃腺分泌胃液，它們的規(guī)模都不如肝臟。2.下列哪種細(xì)胞不參與免疫反應(yīng)（）A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：A。紅細(xì)胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，不參與免疫反應(yīng)。淋巴細(xì)胞包括T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，是免疫系統(tǒng)的重要組成部分；巨噬細(xì)胞能吞噬和消化病原體等異物；中性粒細(xì)胞具有趨化作用和吞噬功能，參與免疫防御。3.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，此處黏膜較薄，血供相對較少，且胃小彎處直接承受食物刺激和胃酸侵蝕的機(jī)會較多。胃底、胃體、胃大彎不是胃潰瘍的常見好發(fā)部位。4.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A。正常成人安靜狀態(tài)下心率一般在60-100次/分之間。心率可因年齡、性別和生理狀況而有所差異。低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。5.下列屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的是（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺炭疽D.流行性感冒答案：C。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，肺炭疽雖屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預(yù)防、控制措施進(jìn)行管理。艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類傳染病按乙類管理；流行性感冒屬于丙類傳染病。6.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C。首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象?？诜o藥會經(jīng)過胃腸道和肝臟，容易發(fā)生首過效應(yīng)。舌下給藥、吸入給藥可避免首過效應(yīng)；靜脈給藥直接進(jìn)入血液循環(huán)，不存在首過效應(yīng)。7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.低血壓和休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含用硝酸甘油多不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。8.下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.低血糖昏迷D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變和糖尿病足等。低血糖昏迷是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。9.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在多種損傷中都可出現(xiàn)，不是骨折特有的體征。10.手術(shù)室的無菌手術(shù)感染率要求小于（）A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%答案：B。手術(shù)室的無菌手術(shù)感染率要求小于0.5%，嚴(yán)格的無菌操作和感染控制措施對于降低手術(shù)感染率至關(guān)重要。11.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A。大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%-80%。其通常來源于腸道，通過尿道逆行感染腎臟。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見。12.護(hù)理記錄單上記錄24小時出入液量用（）A.紅鋼筆B.藍(lán)鋼筆C.黑鋼筆D.圓珠筆答案：B。護(hù)理記錄單上記錄24小時出入液量用藍(lán)鋼筆。紅鋼筆一般用于記錄特殊標(biāo)記如死亡時間等；黑鋼筆使用場景相對較少；圓珠筆不符合醫(yī)療文書書寫要求。13.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B。體重是最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)，它與小兒的營養(yǎng)攝入、消化吸收等密切相關(guān)。身高增長受遺傳、營養(yǎng)、內(nèi)分泌等多種因素影響；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。14.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B。嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的階段，此期小兒對營養(yǎng)的需求相對較高。新生兒期是從出生到生后28天，主要是適應(yīng)外界環(huán)境；幼兒期生長發(fā)育速度較嬰兒期減慢；學(xué)齡前期生長發(fā)育速度進(jìn)一步減慢。15.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B。甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制。手術(shù)時過多擠壓甲狀腺可使大量甲狀腺激素釋放入血，但不是主要原因；切除腺體不足會導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)；切除腺體過多會導(dǎo)致甲狀腺功能減退。16.輸血引起的枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.呼吸困難D.皮膚瘙癢答案：B。大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，可導(dǎo)致手足抽搐。寒戰(zhàn)、發(fā)熱是輸血發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)；呼吸困難可能與輸血過敏反應(yīng)或循環(huán)負(fù)荷過重有關(guān)；皮膚瘙癢是輸血過敏反應(yīng)的常見癥狀。17.最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是（）A.頭暈、頭痛B.黃視C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：C。洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐。頭暈、頭痛不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)；黃視是洋地黃中毒的視覺異常表現(xiàn)，但不如胃腸道反應(yīng)常見；心律失常是洋地黃中毒較嚴(yán)重的表現(xiàn)，但不是最常見的。18.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側(cè)布滿濕啰音D.一側(cè)布滿哮鳴音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過時產(chǎn)生典型的哮鳴音，雙肺可滿布哮鳴音。濕啰音常見于肺部感染等疾??；一般哮喘發(fā)作時雙側(cè)肺部都會受累，很少出現(xiàn)一側(cè)布滿啰音的情況。19.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶是（）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.淀粉酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶答案：B。血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后數(shù)小時開始升高，24小時達(dá)高峰，4-5天后逐漸降至正常，是診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要用于心肌和肝臟疾病的診斷；堿性磷酸酶常用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷；乳酸脫氫酶在多種組織損傷時都會升高，特異性不強(qiáng)。20.下列哪項不是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.腦梗死C.腎衰竭D.貧血答案：D。高血壓的并發(fā)癥主要包括心、腦、腎等重要器官的損害，如腦出血、腦梗死是高血壓常見的腦血管并發(fā)癥；腎衰竭是高血壓腎損害的嚴(yán)重后果。貧血與高血壓沒有直接關(guān)系。21.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，不慎將空氣注入血管，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B。當(dāng)空氣注入血管時，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。平臥位、右側(cè)臥位并頭低腳高、半坐臥位都不利于空氣排出，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。22.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，青霉素對肺炎鏈球菌有強(qiáng)大的殺菌作用。紅霉素主要用于支原體肺炎等；氯霉素因副作用較大，臨床應(yīng)用受限；鏈霉素主要用于治療結(jié)核等疾病。23.下列哪項不屬于肝硬化的臨床表現(xiàn)（）A.腹水B.黃疸C.低血糖D.脾大答案：C。肝硬化的臨床表現(xiàn)包括肝功能減退和門靜脈高壓兩方面。腹水是門靜脈高壓的表現(xiàn)之一；黃疸是肝功能減退導(dǎo)致膽紅素代謝障礙的結(jié)果；脾大也是門靜脈高壓的表現(xiàn)。低血糖一般不是肝硬化的典型臨床表現(xiàn)。24.某患者，體溫持續(xù)在39-40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，該患者的熱型屬于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A?；魺岬奶攸c是體溫持續(xù)在39-40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等。弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。25.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味，子宮底位于臍下1指，子宮體軟，最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性腹膜炎答案：A。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡露多且有臭味，子宮體軟，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性輸卵管炎多有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性腹膜炎有劇烈腹痛、壓痛、反跳痛等表現(xiàn)。26.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B?；杳曰颊卟荒茏灾黠嬎?，不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔；彎血管鉗用于夾取棉球；壓舌板用于協(xié)助張口，便于操作。27.患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，幾小時內(nèi)應(yīng)給予流質(zhì)飲食（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。急性心肌梗死患者在發(fā)病24小時內(nèi)應(yīng)給予流質(zhì)飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免因進(jìn)食過多、過快導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。12小時時間過短；48小時和72小時后可根據(jù)患者情況逐漸調(diào)整飲食。28.下列哪項不屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：E。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。神經(jīng)轉(zhuǎn)移不屬于惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑。29.預(yù)防接種的異常反應(yīng)是（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.過敏性休克D.惡心、嘔吐答案：C。預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)，過敏性休克屬于嚴(yán)重的異常反應(yīng)。發(fā)熱、局部紅腫、惡心、嘔吐多為預(yù)防接種的一般反應(yīng)。30.患者，女性，50歲，患糖尿病5年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點為（）A.呼吸淺快B.呼吸深大C.呼吸抑制D.呼吸間斷答案：B。糖尿病酮癥酸中毒時，患者呼吸深大，稱為庫斯莫爾呼吸，這是機(jī)體為了排出過多的二氧化碳和酸性物質(zhì)而出現(xiàn)的代償性呼吸改變。呼吸淺快常見于呼吸肌麻痹等情況；呼吸抑制常見于使用鎮(zhèn)靜催眠藥等；呼吸間斷如潮式呼吸、間停呼吸等多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。31.某患者，因外傷致脾破裂，出現(xiàn)休克癥狀，在抗休克治療同時應(yīng)首先（）A.輸血B.應(yīng)用血管活性藥物C.吸氧D.手術(shù)治療答案：D。對于因脾破裂導(dǎo)致休克的患者，在抗休克治療的同時應(yīng)盡快手術(shù)治療，以止血并處理破裂的脾臟。輸血、應(yīng)用血管活性藥物、吸氧等都是抗休克的重要措施，但手術(shù)治療是解決根本問題的關(guān)鍵。32.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時，應(yīng)給予（）A.高濃度吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高流量吸氧D.間斷吸氧答案：B。COPD患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高濃度吸氧，會導(dǎo)致低氧刺激消失，引起呼吸抑制。因此，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。33.小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的張力是（）A.1/5張B.1/3張C.2/3張D.等張答案：C?？诜a(bǔ)液鹽（ORS）溶液的張力是2/3張，其配方能較好地補(bǔ)充腹瀉時丟失的水、電解質(zhì)，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。34.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A。阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒的重要藥物，能對抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐等。腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；多巴胺用于各種休克的治療；去甲腎上腺素用于升高血壓等。35.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，昏迷2小時，清醒后又出現(xiàn)頭痛、嘔吐，隨后又陷入昏迷，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫答案：C。硬膜外血腫的典型表現(xiàn)是傷后昏迷-清醒-再昏迷，即中間清醒期。腦震蕩表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過半小時，清醒后常有逆行性遺忘；腦挫裂傷患者昏迷時間較長，且癥狀較重；硬膜下血腫多無中間清醒期。36.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷價值最大的是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗核抗體C.血沉D.C反應(yīng)蛋白答案：A。類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要血清學(xué)指標(biāo)，雖然不是所有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子都陽性，但陽性對診斷有較大價值?？购丝贵w主要用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的診斷；血沉和C反應(yīng)蛋白是炎癥指標(biāo)，可反映病情活動程度，但特異性不強(qiáng)。37.患者，女性，25歲，妊娠38周，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴少量陰道流血，檢查：血壓80/50mmHg，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B。胎盤早剝主要表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心可消失，嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克癥狀。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩；子宮破裂多有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)，但一般有子宮手術(shù)史等誘因。38.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為輸入少量血液后，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，隨后可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐。39.心臟復(fù)蘇的首選藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A。腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物，它能增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，使外周血管收縮，增加冠狀動脈和腦的灌注壓，有利于心臟復(fù)跳。阿托品主要用于治療心動過緩；利多卡因用于治療室性心律失常；碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒，但不是心臟復(fù)蘇的首選藥物。40.患者，男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，最高達(dá)38.5℃，伴有腹痛、腹脹，應(yīng)首先考慮（）A.切口感染B.肺部感染C.吻合口漏D.腹腔膿腫答案：C。胃大部切除術(shù)后吻合口漏是常見的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后5-7天，患者可出現(xiàn)體溫升高、腹痛、腹脹等癥狀。切口感染主要表現(xiàn)為切口局部紅腫、疼痛、滲液等；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔膿腫一般在術(shù)后一段時間形成，癥狀相對較隱匿。41.小兒生長發(fā)育遵循的規(guī)律是（）A.由下而上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由低級到高級答案：D。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)