2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫【鞏固】

第I部分單選題（50題）

1.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動，無壓痛。應首先考慮的診斷是

A：膽囊結石

B：急性化膿性膽管炎

C：胰腺癌

D：膽總管結石

答案：C

2.男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時吸入特布他林，請問特布他林氣霧

吸入，其起效時間

A：60分鐘

B：20分鐘

C：1分鐘

D：5分鐘

答案：D

3.女,45歲，膽囊結石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次,B超示膽囊結石7枚，

直徑廣3cm,首選的治療方法是

A：體外震波碎石治療

B：抗感染治療

C：溶石治療

1）:膽囊切除

答案：D

4.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨質破壞。最可能的診斷是

A：周圍型肺癌

B：肺癌（中央型）

C：細支氣管肺泡癌

1）：肺膿腫

答案：A

5.哪項不屬于醫(yī)療保健機構新生兒保健的內容

A：按照國家有關規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測

B：對新生兒進行訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查

C：為新生兒提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發(fā)育等科學知識,

做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務

D：盡早為嬰兒添加輔食

答案：D

6.男性,20歲。反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應考慮

為

A：急進型腎炎

B：流行性出血熱

C：急性腎炎

1）：慢性腎炎急性發(fā)作

答案：A

7.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細胞顯

著增多，可見各階段粒組胞，血小板正常,NAP呈陰性，骨髓檢查：增生明

顯活躍，粒細胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細胞>；10%。1）入院后

患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對原來的治療藥物無效，患者屬于哪

期，關于該期敘述正確的是

A：加速期，對原來的治療無效

B：慢性期，脾臟腫大

C：急變期，可維持幾個月到數(shù)年

D：急變期，出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤

答案：A

8.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務從心理學家看來

可以認為是

A：集體心理治療

B：有效的安慰劑

C：做好思想工作

D：廣義心理治療

答案：D

9.面對同樣的社會應激，有的人得病，難以適應，有的人則“游刃有余”，

很快渡過“難關”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：社會對個體影響的觀點

B：情緒因素作用的觀點

C：認知評價的觀點

1）：個性特征作用的觀點

答案：D

10.1歲小兒不可能完成的動作是

A：會自己坐起來

B：會拍手

C：會騎三輪車

1)：會彎腰拾東西

答案：C

11.女性,43歲，腹痛16小時，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排

氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性,

伴臭味。最可能的診斷是

A：胃十二指腸穿孔

B：急性闌尾炎穿孔

C：絞窄性腸梗阻

1)：結核性腹膜炎

答案：C

12.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：腎上腺皮質功能減退

B：甲狀腺功能減退

C：腎上腺與甲狀腺功能減退

D：性腺功能減退

答案：D

13.男性,20歲。反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白(+++),紅細胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應考慮

為

A：急性腎炎

B：流行性出血熱

C：慢性腎炎急性發(fā)作

D：急進型腎炎

答案：D

14.女,24歲，主訴人工流產術后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月，婦檢：

外陰正常，陰道前側壁lcmX2cmX2cni紫藍色結節(jié)，子宮稍大，右宮角處

稍軟，尿妊娠試驗陽性，該患者的病理表現(xiàn)不應是

A：高度水腫的絨毛

B：沒有腫瘤間質成分

C：腫瘤細胞高度異形

1）：出血壞死明顯

答案：A

15.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產并行絕育術，近3月陰道不規(guī)則

流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿HCG（+）,胸片見右肺

有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。1）首選處理應為

A：后穹隆穿刺術

B：子宮全切術

C：以化學藥物治療為主

1）：刮宮術

答案：C

16.下列疾病的預防以第一級預防為主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：類風濕關節(jié)炎

C：碘缺乏病

D：結腸直腸癌

答案：C

17.男，80歲。右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復性腹股溝腫物史

30年，檢查：右側腹股溝至陰囊10cmX6cm,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的

治療方法是

A：手術復位并行加強腹股溝管疝修補術

B：試行手法復位

C：手術復位并行疝囊高位結扎

1）：手術復位并行無張力疝修補

答案：B

18.男性,47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內肝管

均不擴張，為確定診斷應選擇哪一項檢查

A：十二指腸低張造影

B：核素肝掃描

C：ERCP

1）：PTC

答案：C

19.主動-被動型的醫(yī)患關系主要用于

八：慢性感染患者

B：嚴重昏迷的患者

C：康復期治療患者

1）：焦慮障礙患者

答案：B

20.某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉

共5次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢

查的情況下，該患者可能的診斷是

A：急性普通型細菌性痢疾

B：急性腸胃炎

C：急性輕型細菌性痢疾

D：慢性細菌性痢疾急性發(fā)作

答案：A

21.男，69歲。動作緩慢、走路前傾小步2年，伴手部震顫。查體：對答

切題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭顱CT未見明顯異常。最

可能的診斷是

A：亞急性脊髓聯(lián)合變性

B：帕金森病

C：進行性脊髓萎縮癥

1）：脊髓血管病

答案：B

22.某男，14歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。查體:頸

部及腹股溝淺表淋巴結腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院檢查早期中

性分葉核粒細胞增生，以后則淋巴細胞增多，占60%~97虬并伴有異型淋

巴細胞。后者于發(fā)病第4?5d開始出現(xiàn)，第710d達高峰，多數(shù)超過

10%^20%o白細胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細胞、血紅蛋白和血小板

多屬正常，最有可能是下列哪種疾病

A：急性淋巴細胞白血病

B：惡性淋巴瘤

C：慢性淋巴細胞白血病

D：傳染性單核細胞增多癥

答案：D

23.28歲女性，服農藥后出現(xiàn)嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難,

口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是

A：血液膽堿酯酶活力

B：尿中磷分解產物檢測

C：血電解質

D：血氣分析

答案：A

24.正常血鈣濃度為

A：2.25~2.65mmol/L

B：2.15"2.75mmol/L

C：2.25^2.75mmol/L

D：2.22~2.77mmol/L

答案：C

25.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：鈣

B：維生素PP

C：維生素

1）：核黃素

答案：C

26.面對同樣的社會應激，有的人得病，難以適應，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：社會對個體影響的網(wǎng)點

B：情緒因素作用的觀點

C：個性特征作用的觀點

I）：認知評價的觀點

答案：C

27.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經。食欲減退，怕冷，面色蒼白,

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腎上腺皮質功能減退癥

B：神經性厭食癥

C：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

1）：腺垂體功能減退癥

答案：D

28.男，80歲。晨起四肢乏力，3小時前行走中跌倒，不能起立。體檢：意

識清楚，只能以眼球上下運動示意。雙側周圍性面癱，不能張口伸舌和

吞咽。四肢肌力0級，腱反射亢進，雙側Babinski征陽性。感覺無異常。

腦梗死部位在

A：腦橋基底部

B：中腦

C：內囊后肢

1）：丘腦底部

答案：A

29.下述關于外科感染的特點錯誤的是

A：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時

B：對炎癥的過度反應可引起SIRS

C：特異性感染以破傷風多見，結核病相對少見

1）：嚴重外科感染可發(fā)展為MODS

答案：C

30.男性,45歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛，

胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A：肺結核

B：肺膿腫

C：肺炎

D：支氣管擴張癥

答案:B

31.男，50歲。從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血壓130/75mmHg,右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常

呼吸,雙肺呼吸音粗，無干、濕啰音。身體其余部分無損傷?，F(xiàn)場急救

的最重要處理是

A：行氣管插管、人工控制呼吸

B：靜脈輸液治療

C：給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療

1）：加壓包扎，迅速消除反常呼吸

答案：D

32.關于醫(yī)學心理學的實驗研究方法，其主要特點是

A：只能以人為被研究對象

B：只在有目的的一定控制條件下進行

C：只記錄生物學指標

1）：只能在實驗室中完成

答案：B

33.男，45歲，發(fā)給，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診

斷為肺淤血，痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為

A：塵細胞

B：心力衰竭細胞E.異物巨噬細胞

C：組織細胞

D：大單核細胞

答案：B

34.男性,30歲，因近幾天感覺眼部不適，到醫(yī)院就診，經過診斷患者為

沙眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播，又可通過性接觸傳

播的病原體是

A：沙眼衣原體鼠亞種

B：鸚鵡熱衣原體

C：沙眼衣原體沙眼亞和

D：肺炎衣原體

答案：C

35.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣鏡檢紅細胞20~40個/

高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：隱匿性腎炎

B：急性腎炎

C：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

1）：慢性腎炎，急性發(fā)作

答案：D

36.屬于生酮兼生糖的氨基酸

A：苯丙氨酸

B：精氨酸

C：賴氨酸

1）：亮氨酸

答案：A

37.患者女性,56歲。左乳房紅腫、增大1個月，進展較快，無疼痛、發(fā)

熱。查體：左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫

大淋巴結，稍硬，活動度好，尢壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A：炎性乳腺癌

B：乳腺增生癥

C：乳房結核

1）：急性乳腺炎

答案：A

38.男性,65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，偶見心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了,

最有可能的診斷是

A：心絞痛

B：肺栓塞

C：胸膜炎

D：自發(fā)性氣胸

答案：D

39.將牛奶加熱62t,30min的目的是

A：殺滅牛奶中的所有微生物

B：使牛奶中的蛋白質變性，易于吸收

C：殺死牛奶中的病原菌

1）：使牛奶不含活菌

答案：C

40.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對

其進行尸檢的期限要求是

A：24小時內

B：30日內

C：15日內

D：48小時內

答案：D

41.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術治療。近期再次出現(xiàn)

腹瀉，排黏液便，無膿血，領灌腸檢查可見腸矮。為明確診斷首選的化驗、

檢查是

A：血常規(guī)

B：糞便潛血試驗

C：結腸鏡檢查

1）：血沉

答案:C

42.痛發(fā)作的部位，稱為誘發(fā)區(qū)，也稱“觸發(fā)點”或“扳機點”。觸發(fā)點

常位于口角，鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項均無觸發(fā)點。當左側三叉

神經麻痹時，不會出現(xiàn)的臨床癥狀是

A：左側角膜反射消失

B：左側面部感覺障礙

C：左側面部表情肌癱瘓

1）：張口時下頜偏向左側

答案：C

43.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A：附睪腫大+血白細胞升高

B：下腰部壓痛+血白細胞升高

C：腰痛+發(fā)熱

1）：附睪腫大+血小板升高

答案：A

44.27歲，初產婦，足月分娩，胎兒娩出30分鐘后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1）此時最恰當?shù)脑\斷是

A：胎盤粘連

B：胎盤嵌頓

C：胎盤殘留

D：胎盤植入

答案：B

45.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術縫合，門診醫(yī)師告訴該

患者拆線時間應為術后

A：1012天

B