2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格模擬測試完美版帶解析1.患者男，68歲。因高血壓來診，醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評估降壓效果，患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E解析：短效降壓制劑一般在服藥后2小時(shí)作用達(dá)到高峰，長效降壓制劑一般在服藥后2~4小時(shí)達(dá)到血藥高峰，所以為評估降壓效果，測量血壓的最佳時(shí)段是服用降壓藥2小時(shí)后。2.患者女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復(fù)發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護(hù)士針對該患者采取的心理護(hù)理內(nèi)容中，重要性最低的是A.注意觀察患者心理活動(dòng)B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒C.主動(dòng)與患者溝通，增加信任感D.與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作E.向患者講解慢性腎小球腎炎的病因答案：E解析：患者目前主要問題是焦慮情緒，重點(diǎn)應(yīng)放在心理護(hù)理方面。注意觀察患者心理活動(dòng)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情緒、主動(dòng)溝通增加信任感、與家屬共同做好疏導(dǎo)工作都有助于緩解患者焦慮。而向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)徑馄浣箲]情緒重要性最低。3.患者男，35歲。胃腸道術(shù)后第1天尚未排氣，但患者感覺饑餓要求進(jìn)食，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.直接拒絕患者請求B.詢問患者想進(jìn)食的食物C.告知其不能進(jìn)食的原因D.告知可進(jìn)食的食物種類E.直接將此情況報(bào)告醫(yī)生答案：C解析：胃腸道術(shù)后患者需待排氣后開始進(jìn)食，患者尚未排氣卻要求進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)首先告知其不能進(jìn)食的原因，讓患者理解治療護(hù)理的要求。4.某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖QT間期延長，ST段下降，T波低平，出現(xiàn)U波。最可能的病因是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.洋地黃效應(yīng)E.洋地黃中毒答案：B解析：低鉀血癥時(shí)心電圖表現(xiàn)為QT間期延長，ST段下降，T波低平、增寬、雙向或倒置，出現(xiàn)U波。高鉀血癥心電圖表現(xiàn)為T波高尖，QT間期縮短等。高鈣血癥心電圖表現(xiàn)為ST段縮短。洋地黃效應(yīng)和中毒有其相應(yīng)的心電圖特征，但與題干描述不符。5.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過度通氣時(shí)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起，如缺氧等；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與血容量等有關(guān)；血壓升高、脈搏加快也可能由多種因素導(dǎo)致，不是過度通氣的典型體征。6.患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱。此時(shí)該患者的脈搏屬于A.奇脈B.短絀脈C.洪脈D.交替脈E.水沖脈答案：A解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎、哮喘持續(xù)狀態(tài)等。短絀脈表現(xiàn)為脈率少于心率，常見于心房顫動(dòng)；洪脈是指脈搏強(qiáng)大有力；交替脈是指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，常見于左心衰竭；水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。7.患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年伴加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí)，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱敷E.多飲水以減少體液丟失答案：C解析：患者上腹痛加劇，大汗淋漓，可能病情發(fā)生變化，如出現(xiàn)急腹癥等。檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛有助于判斷是否有腹膜炎等情況，對明確病情有重要意義。取半臥位、針灸或熱敷可能暫時(shí)緩解不適，但不能明確病因；使用止痛劑可能掩蓋病情；多飲水與當(dāng)前病情判斷關(guān)系不大。8.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次，所以正確的服藥時(shí)間是8am4pm。9.患者男，56歲?；嘉赴┤朐?，術(shù)前遵醫(yī)囑行清潔灌腸。灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是A.仰臥位B.俯臥位C.頭高腳低位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：D解析：清潔灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，因?yàn)橐覡罱Y(jié)腸和降結(jié)腸位于左下腹，左側(cè)臥位可利用重力作用使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸。10.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史答案：E解析：肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，約50%的患者有家族史，所以針對病因首先應(yīng)詢問患者有無家族史。11.患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請醫(yī)生加速診治前面患者答案：C解析：患者候診時(shí)出現(xiàn)腹痛難忍、頭冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促等緊急情況，門診護(hù)士應(yīng)安排患者提前就診，以確?；颊吣芗皶r(shí)得到救治。12.患者女，36歲。因車禍致腹部閉合性損傷入院，左中下腹持續(xù)性劇烈疼痛伴腰背部酸痛?；颊邿┰瓴话?，訴口渴，血壓下降，具體診斷尚未確定，醫(yī)囑X線平片。適宜的護(hù)理措施是A.強(qiáng)痛定止痛B.哌替啶止痛C.給水止渴D.確診前禁食E.攙扶患者去放射科做檢查答案：D解析：對于腹部閉合性損傷尚未明確診斷的患者，在確診前應(yīng)禁食，以免加重病情。禁用強(qiáng)痛定、哌替啶等止痛劑，以免掩蓋病情。未明確診斷前不能隨意給水止渴?；颊卟∏椴环€(wěn)定，不宜攙扶去放射科檢查。13.患者男，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚瘀點(diǎn)5天入院。醫(yī)囑開具下列檢驗(yàn)單，護(hù)士采血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的標(biāo)本是A.血常規(guī)B.血生化組合C.凝血四項(xiàng)D.ABO血型E.血培養(yǎng)答案：E解析：對于高熱患者，為明確病原菌，應(yīng)優(yōu)先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，一般在使用抗生素前采集，以提高陽性率。14.患者男，65歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝內(nèi)側(cè)包塊3年余。3天前腹股溝包塊突然增大，變硬，不能還納，伴劇烈疼痛。8小時(shí)前疼痛有所緩解，但出現(xiàn)發(fā)熱?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)了A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.急性闌尾炎答案：D解析：疝塊突然增大、變硬、不能還納伴劇烈疼痛，提示嵌頓；之后疼痛緩解但出現(xiàn)發(fā)熱，可能是疝內(nèi)容物發(fā)生了絞窄、壞死，所以患者最可能出現(xiàn)了絞窄性疝。15.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是A.高熱時(shí)B.寒戰(zhàn)時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案：B解析：采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)應(yīng)在寒戰(zhàn)時(shí)采血，此時(shí)細(xì)菌在血液中數(shù)量較多，容易培養(yǎng)出病原菌。16.患者男，58歲?；冀Y(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前需幾日開始服用腸道消炎藥A.1日B.2日C.3日D.4日E.5日答案：C解析：結(jié)腸癌手術(shù)前3日開始服用腸道消炎藥，以減少腸道細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防術(shù)后感染。17.患者女，21歲。因研究生入學(xué)考試壓力大，近幾個(gè)月來出現(xiàn)入睡困難，睡眠表淺，多夢早醒，醒后不易入睡。最可能出現(xiàn)了A.嗜睡癥B.夜驚癥C.睡行癥D.夢魘癥E.失眠癥答案：E解析：患者出現(xiàn)入睡困難、睡眠表淺、多夢早醒、醒后不易入睡等表現(xiàn)，符合失眠癥的特點(diǎn)。嗜睡癥表現(xiàn)為過度嗜睡；夜驚癥常見于兒童，睡眠中突然驚醒、尖叫等；睡行癥是在睡眠中自行下床行動(dòng)；夢魘癥是睡眠中做噩夢。18.患者男，46歲。患消化道潰瘍多年，今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護(hù)理措施是A.吸氧B.繼續(xù)觀察病情C.絕對臥床休息D.禁食及胃腸減壓E.建立靜脈通路答案：D解析：患者飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、面色蒼白、腹肌緊張、全腹明顯壓痛反跳痛，考慮可能是消化道潰瘍穿孔。此時(shí)首要的護(hù)理措施是禁食及胃腸減壓，以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹痛和感染。19.患者女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握答案：B解析：雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期，雙手應(yīng)保持半握拳位，以防止手部攣縮畸形，利于手部功能恢復(fù)。20.患者男，75歲。因腦出血進(jìn)行手術(shù)已數(shù)小時(shí)。家屬焦急地問病房護(hù)士：“手術(shù)怎么還沒結(jié)束啊，我很擔(dān)心！”此時(shí)最能安慰家屬的回答是A.“假如手術(shù)有問題，醫(yī)生會(huì)通知您的?！盉.“這樣的病情手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)本來就很大，您就別催了！”C.“您的心情我能理解，我可以打電話了解情況后再告訴您?！盌.“這種手術(shù)的時(shí)間就是很長，您去手術(shù)室門口等著吧?！盓.“對不起，我不清楚手術(shù)的情況?！贝鸢福篊解析：家屬擔(dān)心手術(shù)情況，護(hù)士應(yīng)理解家屬心情，主動(dòng)幫忙了解情況并告知家屬，C選項(xiàng)的回答既能安慰家屬，又體現(xiàn)了護(hù)士積極負(fù)責(zé)的態(tài)度。21.患者男，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象?？紤]為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B解析：應(yīng)用呼吸興奮劑過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，提示呼吸興奮劑過量。肺性腦病先兆主要表現(xiàn)為神志改變等；痰液堵塞會(huì)導(dǎo)致呼吸困難加重；通氣量不足會(huì)有缺氧和二氧化碳潴留表現(xiàn)；呼吸性堿中毒有相應(yīng)的血?dú)夥治龈淖兒团R床表現(xiàn)。22.患者女，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹痛，體溫37.5℃，惡露多，有臭味。查體：子宮底臍下1橫指，子宮體軟。對此護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.監(jiān)測體溫變化B.做好會(huì)陰護(hù)理C.半臥位或抬高床頭D.指導(dǎo)產(chǎn)婦少量多次飲水E.抗生素治療一周答案：E解析：患者產(chǎn)后下腹痛、體溫稍高、惡露多有臭味，考慮為產(chǎn)褥感染。應(yīng)監(jiān)測體溫變化、做好會(huì)陰護(hù)理、采取半臥位或抬高床頭利于惡露引流、指導(dǎo)產(chǎn)婦少量多次飲水。抗生素治療應(yīng)根據(jù)病情及藥敏結(jié)果決定療程，而不是固定一周。23.患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°~30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°~30°，主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。24.患者女，30歲。診斷為甲亢，清晨測得脈率96次/分，血壓130/70mmHg。計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率是A.+25%B.+35%C.+45%D.+55%E.+65%答案：C解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）簡易計(jì)算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）111。該患者脈率96次/分，脈壓=收縮壓舒張壓=13070=60mmHg，BMR%=（96+60）111=45%。25.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌內(nèi)注射呋塞米D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D解析：COPD、Ⅱ型呼衰、肺性腦病患者煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑，可抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病加重，所以應(yīng)避免使用。持續(xù)低流量給氧可改善缺氧同時(shí)避免二氧化碳潴留加重；靜脈滴注抗生素可控制感染；肌內(nèi)注射呋塞米可減輕水腫；口服解痙平喘類藥物可緩解氣道痙攣。26.患者女，45歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A.膽汁量過少B.膽汁量正常C.膽管下端梗阻D.膽管上端梗阻E.膽管中部梗阻答案：C解析：T管引流液正常量為每天300~700ml，若引流量過多，可能是膽管下端梗阻，膽汁排出不暢，導(dǎo)致膽汁在膽管內(nèi)積聚后經(jīng)T管大量引出。27.患者男，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報(bào)告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有A.濃茶B.咖啡C.辣椒D.面條E.油條答案：D解析：慢性胃炎患者應(yīng)避免食用刺激性食物，如濃茶、咖啡、辣椒等，油條屬于油膩食物也不宜多吃。面條是易消化的食物，適合慢性胃炎患者食用。28.患者女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E解析：肉芽組織水腫創(chuàng)面可用高滲鹽水濕敷，5%氯化鈉溶液屬于高滲溶液，可減輕肉芽組織水腫。等滲鹽水用于清潔創(chuàng)面；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液用于感染創(chuàng)面的濕敷；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用。29.患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請醫(yī)生加速診治前面患者答案：C解析：患者在候診時(shí)出現(xiàn)緊急情況，腹痛難忍、頭冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促，門診護(hù)士應(yīng)立即安排患者提前就診，以確?；颊吣芗皶r(shí)得到救治。30.患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰，量較多，呼吸痛。查體：T37.8℃，P98次/分。目前該患者最主要的護(hù)理問題是A.清理呼吸道無效B.疼痛C.氣體交換受損D.體溫過高E.知識缺乏答案：A解析：患者咳嗽劇烈，咳膿性痰且量較多，說明痰液排出困難，最主要的護(hù)理問題是清理呼吸道無效。雖然患者有呼吸痛、體溫稍高，但不是最突出的問題。氣體交換受損一般與通氣或換氣功能障礙有關(guān)，題干未提示；知識缺乏題干未體現(xiàn)。31.患者男，68歲。因高血壓來診，醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評估降壓效果，患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E解析：短效降壓制劑一般在服藥后2小時(shí)作用達(dá)到高峰，長效降壓制劑一般在服藥后24小時(shí)達(dá)到血藥高峰，所以為評估降壓效果，測量血壓的最佳時(shí)段是服用降壓藥2小時(shí)后。32.患者女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復(fù)發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護(hù)士針對該患者采取的心理護(hù)理內(nèi)容中，重要性最低的是A.注意觀察患者心理活動(dòng)B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒C.主動(dòng)與患者溝通，增加信任感D.與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作E.向患者講解慢性腎小球腎炎的病因答案：E解析：患者目前主要問題是焦慮情緒，重點(diǎn)應(yīng)放在心理護(hù)理方面。注意觀察患者心理活動(dòng)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情緒、主動(dòng)溝通增加信任感、與家屬共同做好疏導(dǎo)工作都有助于緩解患者焦慮。而向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)徑馄浣箲]情緒重要性最低。33.患者男，35歲。胃腸道術(shù)后第1天尚未排氣，但患者感覺饑餓要求進(jìn)食，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.直接拒絕患者請求B.詢問患者想進(jìn)食的食物C.告知其不能進(jìn)食的原因D.告知可進(jìn)食的食物種類E.直接將此情況報(bào)告醫(yī)生答案：C解析：胃腸道術(shù)后患者需待排氣后開始進(jìn)食，患者尚未排氣卻要求進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)首先告知其不能進(jìn)食的原因，讓患者理解治療護(hù)理的要求。34.某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖QT間期延長，ST段下降，T波低平，出現(xiàn)U波。最可能的病因是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.洋地黃效應(yīng)E.洋地黃中毒答案：B解析：低鉀血癥時(shí)心電圖表現(xiàn)為QT間期延長，ST段下降，T波低平、增寬、雙向或倒置，出現(xiàn)U波。高鉀血癥心電圖表現(xiàn)為T波高尖，QT間期縮短等。高鈣血癥心電圖表現(xiàn)為ST段縮短。洋地黃效應(yīng)和中毒有其相應(yīng)的心電圖特征，但與題干描述不符。35.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過度通氣時(shí)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起，如缺氧等；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與血容量等有關(guān)；血壓升高、脈搏加快也可能由多種因素導(dǎo)致，不是過度通氣的典型體征。36.患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱。此時(shí)該患者的脈搏屬于A.奇脈B.短絀脈C.洪脈D.交替脈E.水沖脈答案：A解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎、哮喘持續(xù)狀態(tài)等。短絀脈表現(xiàn)為脈率少于心率，常見于心房顫動(dòng)；洪脈是指脈搏強(qiáng)大有力；交替脈是指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，常見于左心衰竭；水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。37.患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年伴加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí)，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱敷E.多飲水以減少體液丟失答案：C解析：患者上腹痛加劇，大汗淋漓，可能病情發(fā)生變化，如出現(xiàn)急腹癥等。檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛有助于判斷是否有腹膜炎等情況，對明確病情有重要意義。取半臥位、針灸或熱敷可能暫時(shí)緩解不適，但不能明確病因；使用止痛劑可能掩蓋病情；多飲水與當(dāng)前病情判斷關(guān)系不大。38.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次，所以正確的服藥時(shí)間是8am4pm。39.患者男，56歲?；嘉赴┤朐?，術(shù)前遵醫(yī)囑行清潔灌腸。灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是A.仰臥位B.俯臥位C.頭高腳低位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：D解析：清潔灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，因?yàn)橐覡罱Y(jié)腸和降結(jié)腸位于左下腹，左側(cè)臥位可利用重力作用使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸。40.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史答案：E解析：肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，約50%的患者有家族史，所以針對病因首先應(yīng)詢問患者有無家族史。41.患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請醫(yī)生加速診治前面患者答案：C解析：患者候診時(shí)出現(xiàn)緊急情況，門診護(hù)士應(yīng)安排患者提前就診，以確保患者能及時(shí)得到救治。42.患者女，36歲。因車禍致腹部閉合性損傷入院，左中下腹持續(xù)性劇烈疼痛伴腰背部酸痛?；颊邿┰瓴话?，訴口渴，血壓下降，具體診斷尚未確定，醫(yī)囑X線平片。適宜的護(hù)理措施是A.強(qiáng)痛定止痛B.哌替啶止痛C.給水止渴D.確診前禁食E.攙扶患者去放射科做檢查答案：D解析：對于腹部閉合性損傷尚未明確診斷的患者，在確診前應(yīng)禁食，以免加重病情。禁用強(qiáng)痛定、哌替啶等止痛劑，以免掩蓋病情。未明確診斷前不能隨意給水止渴?；颊卟∏椴环€(wěn)定，不宜攙扶去放射科檢查。43.患者男，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚瘀點(diǎn)5天入院。醫(yī)囑開具下列檢驗(yàn)單，護(hù)士采血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的標(biāo)本是A.血常規(guī)B.血生化組合C.凝血四項(xiàng)D.ABO血型E.血培養(yǎng)答案：E解析：對于高熱患者，為明確病原菌，應(yīng)優(yōu)先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，一般在使用抗生素前采集，以提高陽性率。44.患者男，65歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝內(nèi)側(cè)包塊3年余。3天前腹股溝包塊突然增大，變硬，不能還納，伴劇烈疼痛。8小時(shí)前疼痛有所緩解，但出現(xiàn)發(fā)熱?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)了A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.急性闌尾炎答案：D解析：疝塊突然增大、變硬、不能還納伴劇烈疼痛，提示嵌頓；之后疼痛緩解但出現(xiàn)發(fā)熱，可能是疝內(nèi)容物發(fā)生了絞窄、壞死，所以患者最可能出現(xiàn)了絞窄性疝。45.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是A.高熱時(shí)B.寒戰(zhàn)時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈