執(zhí)業(yè)藥師考試知識點(diǎn)大全2025年1.藥事管理與法規(guī)執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為五年。注冊有效期滿前三十日，持證者須到注冊機(jī)構(gòu)辦理再次注冊手續(xù)。藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程。新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。第二類精神藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方，按規(guī)定劑量銷售第二類精神藥品，并將處方保存2年備查。藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品，必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標(biāo)識；不符合規(guī)定要求的，不得購進(jìn)。國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點(diǎn)，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。2.藥學(xué)專業(yè)知識一藥物的溶解度是指在一定溫度（氣體在一定壓力）下，在一定量溶劑中達(dá)到飽和時溶解的最大藥量。增加藥物溶解度的方法有制成鹽類、加入助溶劑、使用混合溶劑、加入增溶劑等。藥物的穩(wěn)定性包括化學(xué)穩(wěn)定性、物理穩(wěn)定性和生物學(xué)穩(wěn)定性。影響藥物穩(wěn)定性的外界因素有溫度、光線、空氣、金屬離子、濕度和水分、包裝材料等。片劑的質(zhì)量檢查項目主要有外觀、片重差異、硬度和脆碎度、崩解時限、溶出度或釋放度等。注射劑的質(zhì)量要求包括無菌、無熱原、可見異物、不溶性微粒、滲透壓、pH值、穩(wěn)定性等。藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式主要有被動轉(zhuǎn)運(yùn)（包括簡單擴(kuò)散、濾過）、載體轉(zhuǎn)運(yùn)（包括主動轉(zhuǎn)運(yùn)、易化擴(kuò)散）和膜動轉(zhuǎn)運(yùn)（包括胞飲、吞噬和胞吐）。3.藥學(xué)專業(yè)知識二青霉素類藥物的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，屬于繁殖期殺菌劑。主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，用藥前需做皮試。頭孢菌素類藥物根據(jù)抗菌譜、抗菌活性、對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同，分為四代。第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用強(qiáng)，腎毒性較大；第二代對革蘭陽性菌作用略遜于第一代，對革蘭陰性菌作用增強(qiáng)，腎毒性較小；第三代對革蘭陰性菌作用強(qiáng)，對β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，基本無腎毒性；第四代對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有高效，對β內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定。氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用和過敏反應(yīng)等。糖皮質(zhì)激素的藥理作用有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒素等。長期大量應(yīng)用可引起庫欣綜合征、誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加重潰瘍等不良反應(yīng)。抗高血壓藥物分為利尿劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等幾類。ACEI可引起干咳的不良反應(yīng)，ARB一般不引起干咳。4.藥學(xué)綜合知識與技能處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。老年人用藥原則是受益原則、五種藥物原則、小劑量原則、擇時原則等。老年人肝腎功能減退，用藥劑量一般為成人劑量的3/4。妊娠期婦女用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，不同孕期藥物對胎兒的影響不同。受精后3周至3個月是胚胎器官和臟器的分化時期，易受藥物影響引起畸形。藥物相互作用包括藥動學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用。藥動學(xué)相互作用如影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄；藥效學(xué)相互作用如協(xié)同作用、拮抗作用等。糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)：空腹血糖4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%。5.藥物化學(xué)巴比妥類藥物是丙二酰脲的衍生物，其作用強(qiáng)弱和起效快慢與藥物的解離常數(shù)、脂水分配系數(shù)有關(guān)。在5位取代基的碳原子總數(shù)在4～8之間時，作用良好。阿司匹林的化學(xué)名是2（乙酰氧基）苯甲酸，其分子中有羧基，顯酸性，可與堿成鹽。水解后生成水楊酸，水楊酸有游離酚羥基，可與三氯化鐵試液反應(yīng)顯紫堇色。對乙酰氨基酚化學(xué)名是N（4羥基苯基）乙酰胺，有解熱鎮(zhèn)痛作用，過量使用可產(chǎn)生毒性代謝物N乙酰對苯醌亞胺，可服用N乙酰半胱氨酸解毒。腎上腺素能激動劑分為α、β受體激動劑，α受體激動劑，β受體激動劑。腎上腺素是α、β受體激動劑，麻黃堿也屬于α、β受體激動劑，且具有中樞興奮作用。他汀類藥物是羥甲戊二酰輔酶A（HMGCoA）還原酶抑制劑，通過抑制該酶的活性，減少膽固醇的合成。洛伐他汀是天然的他汀類藥物，辛伐他汀是洛伐他汀的甲基化衍生物。6.藥劑學(xué)液體制劑按分散系統(tǒng)分類可分為均相液體制劑（如低分子溶液劑、高分子溶液劑）和非均相液體制劑（如溶膠劑、乳劑、混懸劑）。乳劑由水相、油相和乳化劑組成。乳化劑分為表面活性劑類、天然乳化劑、固體微粒乳化劑等。乳劑不穩(wěn)定的現(xiàn)象有分層、絮凝、轉(zhuǎn)相、合并與破裂、酸敗等。散劑的制備工藝包括粉碎、過篩、混合、分劑量、質(zhì)量檢查、包裝等?；旌戏椒ㄓ袛嚢杌旌?、研磨混合、過篩混合等。膠囊劑分為硬膠囊、軟膠囊（膠丸）和腸溶膠囊等。不宜制成膠囊劑的藥物有藥物的水溶液或稀乙醇溶液、易風(fēng)化藥物、吸濕性強(qiáng)的藥物等。栓劑的基質(zhì)分為油脂性基質(zhì)（如可可豆脂、半合成脂肪酸甘油酯等）和水溶性基質(zhì)（如甘油明膠、聚乙二醇等）。7.藥物分析中國藥典由凡例、正文、通則和索引四部分組成。凡例是對藥典有關(guān)的共性問題的統(tǒng)一規(guī)定；正文收載藥品或制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；通則主要收載制劑通則、通用方法/檢測方法和指導(dǎo)原則；索引便于快速查閱有關(guān)藥品和內(nèi)容。藥物的鑒別方法有化學(xué)鑒別法（如顯色反應(yīng)、沉淀反應(yīng)等）、光譜鑒別法（如紫外可見分光光度法、紅外分光光度法）、色譜鑒別法（如薄層色譜法、高效液相色譜法）等。藥物的雜質(zhì)檢查分為一般雜質(zhì)檢查（如氯化物、硫酸鹽、鐵鹽、重金屬等檢查）和特殊雜質(zhì)檢查（針對特定藥物的雜質(zhì)檢查）。含量測定方法有化學(xué)分析法（如容量分析法）、儀器分析法（如紫外可見分光光度法、高效液相色譜法、氣相色譜法）等。藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定原則是安全有效、先進(jìn)性、針對性、規(guī)范性。8.藥理學(xué)藥物的基本作用包括興奮作用和抑制作用。藥物作用的選擇性是指藥物在一定劑量下對某些組織或器官作用特別明顯，而對其他組織或器官作用不明顯或無作用。藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。副作用是指藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物根據(jù)其作用方式和對受體的選擇性不同進(jìn)行分類。膽堿受體激動藥如毛果蕓香堿，膽堿酯酶抑制藥如新斯的明，膽堿受體阻斷藥如阿托品；腎上腺素受體激動藥如腎上腺素、去甲腎上腺素，腎上腺素受體阻斷藥如普萘洛爾。鎮(zhèn)痛藥分為麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、哌替啶等）和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林等）。麻醉性鎮(zhèn)痛藥連續(xù)使用易產(chǎn)生依賴性。抗心律失常藥分為Ⅰ類（鈉通道阻滯藥）、Ⅱ類（β受體阻斷藥）、Ⅲ類（延長動作電位時程藥）、Ⅳ類（鈣通道阻滯藥）。9.臨床藥物治療學(xué)缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少胃腸道刺激，同時可與維生素C同服，促進(jìn)鐵的吸收。支氣管哮喘的治療藥物分為控制藥物（如糖皮質(zhì)激素、長效β?受體激動劑等）和緩解藥物（如短效β?受體激動劑等）。治療目標(biāo)是達(dá)到并維持哮喘的臨床控制。消化性潰瘍的治療藥物包括抑制胃酸分泌藥物（如H?受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑）、保護(hù)胃黏膜藥物（如鉍劑、硫糖鋁）等。治療方案通常采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑和抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。心力衰竭的治療藥物有利尿劑、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑（如ACEI、ARB、醛固酮受體拮抗劑）、β受體阻斷劑、正性肌力藥（如洋地黃類）等。惡性腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療等?；熕幬锔鶕?jù)其作用機(jī)制分為細(xì)胞毒類藥物、抗代謝藥物、抗腫瘤抗生素、激素類藥物、分子靶向藥物等。10.生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)生物藥劑學(xué)研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程，闡明藥物的劑型因素、機(jī)體生物因素和藥物療效之間關(guān)系。藥物的吸收部位主要在小腸。影響藥物吸收的生理因素有胃腸液的成分和性質(zhì)、胃排空速率、胃腸道蠕動、循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)等；劑型因素有藥物的理化性質(zhì)、制劑處方與工藝等。藥物分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織的過程。