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醫(yī)療委托管理合同范本?甲方(委托人):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托人):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方希望委托乙方對其醫(yī)療事務進行管理,乙方具備提供相關醫(yī)療委托管理服務的能力和資質,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方委托乙方進行醫(yī)療委托管理事宜達成如下協(xié)議:一、委托事項1.醫(yī)療事務管理范圍甲方委托乙方對其醫(yī)療相關事務進行全面管理,具體包括但不限于協(xié)助甲方選擇合適的醫(yī)療機構、醫(yī)生,預約掛號,陪同就醫(yī),協(xié)助辦理住院、出院手續(xù),整理和保管醫(yī)療病歷資料,跟蹤醫(yī)療治療進程,協(xié)調處理醫(yī)療糾紛等與甲方醫(yī)療活動直接或間接相關的各類事務。2.服務地域范圍本合同約定的服務地域范圍為[具體地域范圍,如本市范圍內的各級醫(yī)療機構]。在必要情況下,乙方可根據(jù)實際情況經(jīng)甲方書面同意后擴大服務地域范圍,但應確保服務質量不受影響。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的醫(yī)療委托管理工作進展情況,乙方應定期向甲方匯報相關工作。對乙方提供的醫(yī)療委托管理服務不滿意時,有權要求乙方改進或終止合同。2.義務向乙方如實提供與醫(yī)療事務相關的個人信息、病史、過敏史、當前癥狀等詳細資料,確保乙方能夠準確了解甲方的醫(yī)療需求和狀況。按照本合同約定向乙方支付服務費用。積極配合乙方開展醫(yī)療委托管理工作,如按照乙方安排按時前往醫(yī)療機構就診、提供必要的文件和協(xié)助等。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照合同約定提供真實、完整的信息和必要的協(xié)助,以便履行醫(yī)療委托管理職責。根據(jù)本合同約定獲得相應的服務費用。2.義務組建專業(yè)的醫(yī)療事務管理團隊,團隊成員應具備相應的醫(yī)學知識、溝通能力和管理經(jīng)驗,確保能夠為甲方提供高質量的服務。嚴格遵守國家法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范和標準,按照專業(yè)、謹慎、勤勉的原則履行醫(yī)療委托管理職責。為甲方選擇合適的醫(yī)療機構和醫(yī)生時,應綜合考慮醫(yī)療機構的資質、醫(yī)生的專業(yè)水平和經(jīng)驗等因素,確保甲方獲得優(yōu)質、合理的醫(yī)療服務。及時、準確地為甲方預約掛號,合理安排就醫(yī)時間,盡量減少甲方等待時間。在陪同甲方就醫(yī)過程中,負責記錄醫(yī)生的診斷意見、治療方案、用藥情況等重要信息,并及時向甲方反饋。妥善保管甲方的醫(yī)療病歷資料,建立完善的檔案管理制度,確保病歷資料的安全、完整和可追溯性。定期跟蹤甲方的醫(yī)療治療進程,如發(fā)現(xiàn)異常情況及時與醫(yī)療機構和甲方溝通,并協(xié)助采取相應的措施。當甲方與醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療糾紛時,積極協(xié)助甲方處理,按照相關法律法規(guī)和程序維護甲方的合法權益。三、服務費用及支付方式(一)服務費用1.甲方應向乙方支付的服務費用為每月人民幣[X]元。2.上述服務費用涵蓋乙方為甲方提供的各項醫(yī)療委托管理服務,包括但不限于信息收集整理、預約掛號、陪同就醫(yī)、病歷資料保管、糾紛協(xié)調等工作內容。(二)支付方式1.甲方應在每月[具體日期]前將當月服務費用支付至乙方指定的銀行賬戶。2.乙方應在收到甲方支付的服務費用后的[X]個工作日內,向甲方提供合法有效的發(fā)票。四、保密條款1.雙方應對在履行本合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或用于本合同以外的其他目的。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起[X]年。五、違約責任1.若甲方未按照本合同約定按時支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停服務直至甲方支付全部費用及違約金。2.若乙方未按照本合同約定履行醫(yī)療委托管理職責,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于甲方因醫(yī)療延誤、錯誤治療等造成的直接經(jīng)濟損失、精神損害撫慰金等。3.任何一方違反本合同的保密條款,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成重大損失或影響惡劣的,受損方有權解除本合同,并要求違約方承擔進一步的法律責任。六、合同變更與解除1.本合同的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。2.在履行本合同過程中,若一方提出解除合同,需提前[X]日書面通知對方。經(jīng)雙方協(xié)商一致后,可辦理合同解除手續(xù)。因解除合同給對方造成損失的,提出解除方應按照本合同的違約責任條款承擔賠償責任。3.若出現(xiàn)以下情形之一,一方有權解除本合同:因不可抗力致使本合同無法繼續(xù)履行的;一方嚴重違反本合同約定,經(jīng)另一方書面通知后在合理期限內仍未改正的;本合同約定的解除條件成就的。七、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。合同期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[X]年。2.本合同一式兩份,甲乙雙
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