診斷學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.勻稱體型者正常肝下界位于A、右側(cè)季肋下緣B、右側(cè)臍水平C、右側(cè)鎖骨中線第五肋間D、右側(cè)中腹部E、右側(cè)腹股溝正確答案：A2.男性，66歲，咳嗽、痰中帶血伴明顯消瘦2月余，有吸煙史25年。聽診時最常聞及A、胸膜摩擦音B、呼氣音延長C、管樣呼吸音D、斷續(xù)性呼吸音E、局限性哮鳴音正確答案：E3.患者腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下靜脈血流方向也由下向上，應(yīng)考慮A、脾大B、上腔靜脈回流受阻C、門靜脈高壓D、下腔靜脈受壓E、腹水正確答案：D4.有關(guān)腹痛性質(zhì)及程度的描述不正確的是A、膽石癥或泌尿系結(jié)石常為陣發(fā)性痛B、腹膜炎時腹痛并有肌緊張及反跳痛C、急性胰腺炎多為持續(xù)性中上腹痛D、膽道蛔蟲癥常為劍突下鉆頂樣痛E、消化性潰瘍是中上腹節(jié)律性痛正確答案：E5.與正常人語音震顫有關(guān)的因素中，錯誤的是A、右胸上部較左胸上部強B、瘦者較胖者強C、男性較女性強D、前胸下部較上部強E、成人較兒童強正確答案：D6.哪些項目不符合甲亢面容表現(xiàn)A、瞬目減少B、面容呈驚愕狀C、眼裂增大D、眼球突出E、目光無神正確答案：E7.正常人12小時夜尿量，不應(yīng)超過A、550mLB、850mLC、750mLD、450mLE、650mL正確答案：C8.收縮中、晚期喀喇音，常見于A、二尖瓣脫垂B、心肌病C、二尖瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案：A9.婦女如發(fā)生周期性鼻出血，則應(yīng)考慮A、高血壓病B、再生障礙性貧血C、維生素K缺乏D、維生素C缺乏E、子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：E10.下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水A、慢性細菌性痢疾B、腸結(jié)核C、吸收不良綜合征D、霍亂E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：D11.X線攝片胸部后前位檢查時A、平靜呼吸下屏氣B、平靜呼吸不屏氣C、緩慢連續(xù)呼吸D、深吸氣后屏氣E、深吸氣再呼出后屏氣正確答案：D12.關(guān)于意識狀態(tài)的概念，哪項是錯誤的A、意識狀態(tài)是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)B、凡能影響大腦功能活動的疾病均可引起程度不等的意識改變C、根據(jù)意識障礙的程度，簡要分為嗜唾、意識模糊、譫妄、昏睡、昏迷D、臨床上檢查意識狀態(tài)的方法一般多用視診來判斷E、正常人意識清晰，定向力正常，反應(yīng)敏銳精確，思維和情感活動正常正確答案：D13.患者無痛性血尿，超聲示膀胱三角區(qū)乳頭狀隆起性病灶3×2cm，基底部較寬，不隨體位移動，考慮A、膀胱內(nèi)異物B、膀胱憩室C、膀胱內(nèi)血凝塊D、膀胱結(jié)石E、膀胱內(nèi)異物正確答案：E14.觸診對哪個部位的檢查最重要A、腹部B、心臟C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、脊柱四肢E、胸肺正確答案：A15.甲狀腺的正常位置在A、喉下方B、頜骨下方C、鎖骨上方D、甲狀軟骨下方和兩側(cè)E、頸正中正確答案：D16.右心室肥大時，心尖搏動的位置為A、向左移位B、向上移位C、向左下移位D、向右移位E、向右下移位正確答案：A17.淋巴結(jié)結(jié)核患者，經(jīng)常在哪個部位遺留瘢痕A、四肢B、面部C、額部D、頸部E、腹部正確答案：D18.一肥胖成年人體檢，肺下界叩診結(jié)果為：左右肺下界均在鎖骨中線、腋中線、肩胛線分別為第5、7、9肋間隙。最可能的原因為A、正常狀況B、雙胸腔積液C、肺氣腫D、鼓腸E、雙下肺支氣管肺炎正確答案：A19.哪項不是漏出液的常見病因A、重度營養(yǎng)不良B、肝硬化C、結(jié)核病D、腎病綜合征E、心力衰竭正確答案：C20.氣道堵塞時，可出現(xiàn)哪種表現(xiàn)A、胸式呼吸增強B、三凹征C、腹式呼吸增強D、Kussmaul呼吸E、胸式呼吸減弱正確答案：B21.病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少幾天記錄一次病程A、4天B、1天C、3天D、2天E、5天正確答案：C22.男性，25歲，周期性中上腹痛數(shù)年余，疼痛多于進食后加劇，近日糞便黑色，隱血試驗（+++）。下列說法錯誤的是A、本例應(yīng)首先考慮消化性潰瘍出血B、為明確診斷應(yīng)做胃鏡檢查C、糞便發(fā)黑,可稱為柏油樣便D、黑糞提示出血量為50ml以上E、可給雷尼替丁治療正確答案：C23.患者女性，25歲，長期生活不規(guī)律，反復(fù)發(fā)生進餐后立刻嘔吐，惡心癥狀輕，嘔吐后能再次進食，營養(yǎng)狀態(tài)良好，月經(jīng)正常。嘔吐的病因是A、幽門梗阻B、早孕反應(yīng)C、消化性潰瘍D、慢性胃炎E、神經(jīng)官能性嘔吐正確答案：E24.男性，27歲，腹瀉半天，嘔吐3次。腹瀉為淘米水樣，半天已10余次，無腹痛，感口渴、乏力，糞便檢查：WBC2～5個/HP，余（-）。該腹瀉的主要發(fā)生機制是A、滲出性腹瀉B、滲透性腹瀉C、分泌性腹瀉D、吸收不良性腹瀉E、腸動力增強性腹瀉正確答案：C25.關(guān)于肺泡呼吸音的描述，正確的是A、老年人較兒童肺泡呼吸音強B、肺尖部肺泡呼吸音較強C、肺泡呼吸音呼氣相較長D、乳房下部肺泡呼吸音較弱E、大部分肺野均可聞及正確答案：E26.哪個不是腰椎穿刺術(shù)的禁忌癥A、有腦疝先兆B、結(jié)核性腦膜炎C、休克D、局部皮膚有炎癥E、顱高壓有明顯視乳頭水腫正確答案：B27.可直接導(dǎo)致意識障礙的心律失常是A、右束支阻滯B、室性早搏C、心室顫動D、竇性心動過速E、房性早搏正確答案：C28.懷疑為鼻咽癌的患者，哪組淋巴結(jié)腫大最有意義A、頜下淋巴結(jié)B、胸鎖乳突肌上部C、耳后、乳突區(qū)D、胸鎖乳突肌下部E、鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：B29.患者，女，34歲，由于暈車在乘坐汽車時出現(xiàn)劇烈嘔吐，數(shù)分鐘后突然出現(xiàn)嘔血，色鮮紅。患者嘔血的原因最有可能為A、消化性潰瘍B、食管靜脈曲張破裂出血C、急性胃炎D、急性胃黏膜病變E、食管賁門黏膜撕裂傷正確答案：E30.女性，19歲，干咳、右下胸痛1周，查體：胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強，右下胸聞及胸膜摩擦音?？稍\斷為A、腹膜炎B、肋間神經(jīng)炎C、肺炎D、肋骨骨折E、胸膜炎正確答案：E31.有關(guān)測量血壓的描述，哪項是錯誤的A、被檢者半小時內(nèi)禁煙，在安靜環(huán)境下休息5-10分鐘B、被檢者可取仰臥位或坐位C、通常測左上肢血壓D、氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約3cmE、檢查者捫及肱動脈搏動后，將聽診器胸件置于搏動上聽診正確答案：C32.腹壁病變引起的腹部壓痛特點是A、捏腹壁疼痛加重B、抓捏腹壁疼痛減輕C、仰臥曲頸抬肩時減輕D、轉(zhuǎn)移性壓痛E、以上都不是正確答案：A33.不屬于低血壓常見病因的是A、甲狀腺功能亢進B、心包填塞C、腎上腺皮質(zhì)功能減退D、休克E、急性心肌梗死正確答案：A34.心尖搏動向患側(cè)移位，常見原因是A、胸腔積液B、心包炎C、肺氣腫D、肺不張E、氣胸正確答案：D35.女性，28歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期雜音，伴第一心音亢進，在第二心音后有開瓣音。應(yīng)首先考慮A、三尖瓣關(guān)閉不全B、三尖瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案：E36.右心室肥大的常見原因，不包括A、肺心病B、房間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈縮窄E、二尖瓣狹窄正確答案：D37.下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是A、Ⅰ、aVL、V5B、V7、V8、V9C、V3、V4、V5D、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V1、V2、V3正確答案：D38.胃腸道穿孔，可見的典型征象為A、擴張積氣、積液腸管B、激惹征C、腔外龕影D、腔內(nèi)龕影E、膈下游離氣體正確答案：E39.心房顫動的心電圖表現(xiàn)A、P波增寬，時間超過0.12秒B、P-R間期延長，時間超過0.12秒C、P波消失，出現(xiàn)F波，頻率250～350次/分D、P波高尖，電壓超過0.25mVE、P波消失，出現(xiàn)f波，頻率350～600次/分正確答案：E40.犬吠樣咳嗽見于A、大葉性肺炎B、急性胸膜炎C、急性左心衰D、肺結(jié)核E、喉頭炎癥水腫正確答案：E41.下列哪項不是開瓣音特點A、短促而響亮B、在心尖，內(nèi)側(cè)較清楚C、清脆、呈拍擊樣D、常在第一心音之后E、音調(diào)高正確答案：D42.正常胸片上不能看到的骨結(jié)構(gòu)是A、腰椎B、肩胛骨C、肋骨D、胸椎E、鎖骨正確答案：A43.胸腔積液量達到多毫升少以上時，立位X線片才可顯示A、300B、100C、500D、200E、400正確答案：A44.男性，18歲。胸部隱痛7天，伴低熱、咳嗽、氣促。查體示：心界明顯擴大，未見心尖搏動，心音遙遠，頸靜脈怒張。最可能的診斷是A、擴張性心肌病B、慢性縮窄性心包炎C、急性心包炎伴心包積液D、肺部感染E、急性病毒性心肌炎正確答案：C45.哪項不是肝硬化患者應(yīng)有的表現(xiàn)A、呼吸困難B、鎖骨上淋巴結(jié)腫大C、杵狀指D、黃疸E、肝掌正確答案：B46.以下X線防護物質(zhì)中，最理想的防護物是A、鋁B、石材C、銅D、鐵E、鉛正確答案：E47.10歲男孩，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能會出現(xiàn)哪項體征A、奔馬律B、S1增強C、喀喇音D、P2減弱E、開瓣音正確答案：A48.臨床上最常出現(xiàn)血尿的疾病是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、腎小球腎炎D、腎病綜合征E、膀胱癌正確答案：C49.皮疹對疾病診斷最有特異性的是A、出現(xiàn)及消失的時間B、形態(tài)與出現(xiàn)規(guī)律C、分布部位D、發(fā)展順序E、平坦或隆起正確答案：B50.液波震顫常見于哪個疾病A、大量腹水B、急性和亞急性肝壞死C、急性腹膜炎D、肺源性心臟病，右心室肥大E、肝囊腫正確答案：A51.男性，25歲，近半年來常發(fā)生陣發(fā)性氣喘，持續(xù)十幾分鐘至數(shù)小時不等。查體：端坐呼吸，呈呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，聽診滿布哮鳴音。最可能的診斷是A、心源性哮喘B、肺炎C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、急性支氣管炎正確答案：D52.急性心肌梗塞時，對診斷最有價值的心電圖改變是A、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，與T波形成單向曲線B、T波異常高聳，呈帳篷型改變C、Q波>同導(dǎo)聯(lián)R波1/5D、T波倒置0.2mVE、頻發(fā)室性早搏正確答案：A53.正常心電軸的范圍為A、0o～-90oB、-30o～+90oC、0o～30oD、+90o～+120oE、0o～+90o正確答案：B54.哪項不屬于診斷的內(nèi)容A、病理解剖診斷B、鑒別診斷C、疾病的分型與分期D、病理生理診斷E、病因診斷正確答案：B55.奔馬律常見于心肌嚴重受損的病變，不包括A、心力衰竭B、心絞痛C、心肌炎和高血壓性心臟病D、急性心肌梗死E、肥厚性心肌病正確答案：B56.急性心肌梗死時，對診斷最有價值的心電圖改變是A、頻發(fā)室性早搏B、T波倒置0．2mVC、T波異常高聳，呈帳篷型改變D、Q波>同導(dǎo)聯(lián)R波1／5E、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，與T波形成單向曲線正確答案：E57.下列哪個不是心悸的特點A、因情緒波動而發(fā)B、心悸不能自主C、與氣候變化有關(guān)D、心中悸動不安E、休息、情緒舒緩后可緩解正確答案：C58.構(gòu)成肺紋理的主要解剖結(jié)構(gòu)是A、支氣管動、靜脈B、淋巴管C、支氣管，動、靜脈和淋巴管D、支氣管E、肺動、靜脈正確答案：E59.診斷左室肥厚必需條件是A、電軸左偏B、胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群比例異常C、ST段異常D、T波異常E、左室面高電壓正確答案：E60.膽汁淤積性黃疸時，檢查可見A、ALP增高，游離膽紅素增高B、ALP正常，游離膽紅素增高C、ALP正常，結(jié)合·膽紅素增高D、ALP增高，結(jié)合·膽紅素增高E、ALP正常，膽紅素正常正確答案：D61.外耳道有血液或腦脊液滲出，應(yīng)考慮A、顱底骨折B、急性中耳炎C、顱內(nèi)腫瘤D、顱頂骨折E、外耳道炎正確答案：A62.男性，42歲，右上腹突發(fā)劇烈疼痛2小時，伴嘔吐、尿黃。發(fā)病前3小時飲白酒300ml，并進食較多油膩食物。查體：右上腹有壓痛及反跳痛。最有診斷價值的檢查是A、尿淀粉酶B、腹部B超C、胃鏡D、血淀粉酶E、腹部X線平面正確答案：B63.X線觀察兒童骨齡，應(yīng)選擇A、踝關(guān)節(jié)片B、膝關(guān)節(jié)片C、髖關(guān)節(jié)片D、腕關(guān)節(jié)片E、肘關(guān)節(jié)片正確答案：D64.男性，69歲，高血壓病史15年余，近一個月來心悸、胸悶。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的是A、心尖搏動向左移位，略向上B、叩診心界向左右兩側(cè)增大C、心尖搏動向左向下移位D、心界如梨形E、劍突下搏動正確答案：C65.Oliver征可見于哪種疾病A、主動脈弓動脈瘤B、縱隔腫瘤C、甲狀腺炎D、氣管異物E、甲狀腺癌正確答案：A66.在光亮處瞳孔變化為A、變化無常B、縮小C、對光反射遲鈍D、擴大E、不等大正確答案：B67.肝濁音界縮小，應(yīng)除外A、肝硬化晚期B、急性腸胃穿孔C、胃腸脹氣D、亞急性肝壞死E、急性肝壞死正確答案：B68.咳嗽不伴杵狀指的是A、大葉性肺炎B、慢性膿胸C、支氣管擴張D、肺鱗癌E、慢性肺膿腫正確答案：A69.“鐘擺律”最常見的病因是A、肺動脈狹窄B、感染性心內(nèi)膜炎C、房顫D、大面積心肌梗死E、心肌炎正確答案：D70.患者，男，18歲，乏力、納差、惡心、尿黃1周。皮膚、鞏膜輕度黃染，肝脾肋下剛觸及。應(yīng)首選哪種檢查A、肝功能測定B、肝膽B(tài)超C、尿二膽測定D、AFP測定E、肝炎病毒標志檢測正確答案：A71.主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音傳導(dǎo)方向是A、胸骨左下方或心尖區(qū)B、頸部C、右腋下D、左肩胛下區(qū)E、左腋下正確答案：A72.肺部觸診語音震顫增強或減弱，哪項不正確A、胸膜增厚語音震顫減弱B、重癥肺結(jié)核語音震顫增強C、肺氣腫語音震顫減弱D、大葉性肺炎語音震顫增強E、氣胸語音震顫增強正確答案：E73.嘔吐伴聽力障礙、眩暈，可見于A、梅尼埃病B、青光眼C、腸梗阻D、病毒性腦炎E、尿毒癥正確答案：A74.貧血時患者皮膚黏膜蒼白，檢查部位是A、面頰皮膚及上腭黏膜B、頸部皮膚及舌面C、甲床及瞼結(jié)膜D、手背皮膚及鼻腔黏膜E、耳廓皮膚及上腭黏膜正確答案：C75.心電圖顯示PP間距為4大格(25mm/s)，其心率為A、80次/minB、100次/minC、150次/minD、75次/minE、60次/min正確答案：D76.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是A、P-R間期進行性延長B、R-R間距進行性縮短C、固定的房室3：1傳導(dǎo)D、P-R間期進行性延長,伴QRS波脫漏E、P-R間期進行性縮短正確答案：D77.鐘擺律提示心肌嚴重病變，常見于以下情況，不包括A、高血壓性心臟病B、擴張型心肌病C、心肌梗死D、嚴重心肌炎E、心包積液正確答案：E78.檢查頸靜脈怒張的最佳體位是A、站立位B、患者上半身與床面的角度＞45°C、平臥位D、患者上半身與床面的角度為30°～45°E、患者上半身與床面的角度＜30°正確答案：D79.高血鉀的心電圖主要特點是A、QRS波群增寬B、U波倒置C、ST段水平下移D、T波倒置E、T波高聳變尖，基底部狹窄，呈帳篷型T波正確答案：E80.哪種疾病不會引起中心性發(fā)紺A、支氣管哮喘B、心臟疾病C、阻塞性肺氣腫D、肺部疾病E、先天性高鐵血紅蛋白血癥正確答案：E81.下列哪項不是血管舒縮障礙引起的暈厥A、單純性暈厥B、排尿性暈厥C、下腔靜脈綜合征D、過度通氣綜合征E、頸動脈竇綜合征正確答案：D82.二尖瓣狹窄患者心臟聽診時，哪項具特征性A、Graham-Steell雜音B、開瓣音C、心尖部舒張期隆隆樣雜音D、P2分裂E、S1增強正確答案：C83.女性，38歲。觸診發(fā)現(xiàn)心尖搏動位于左側(cè)第六肋間鎖骨中線外1cm處，呈抬舉性。常提示A、右心房肥大B、右心室肥大C、左心室肥大D、左右心室肥大E、左心房肥大正確答案：C84.異常支氣管呼吸音，最少見于A、空洞型肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、肺膿腫D、大葉性肺炎實變期E、胸腔積液的上方區(qū)正確答案：B85.哪項不是甲狀腺功能亢進的眼征A、Graefe征B、Joffroy征C、Mobius征D、Stellwag征E、Pvtobius征正確答案：E86.急性咽炎時，咽部檢查可見的體征是A、表面粗糙B、咽部粘膜充血、水腫C、聲音嘶啞D、扁桃體腫大E、淋巴濾泡增生正確答案：B87.關(guān)于心包摩擦感，敘述不妥的一項是A、隨著滲液的增多，心包臟層與壁層分離時摩擦感消失B、多在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間觸及C、以吸氣末更為清楚D、為心臟收縮時臟層與壁層心包相互摩擦而產(chǎn)生E、以收縮期、前傾體位更為明顯正確答案：C88.可用來鑒別橋本甲狀腺炎與甲狀腺癌的是A、甲狀腺腫大程度不同B、甲狀腺質(zhì)地不同C、前者可于腺體后觸及頸動脈搏動,后者則往往不能D、甲狀腺表現(xiàn)光滑度不同E、前者可聞及血管雜音，后者多無正確答案：C89.正常心電圖P-R間期為A、0.20～0.32SB、0.10～015SC、0.32～0.44SD、0.06～0.10SE、0.12～0.20S正確答案：E90.內(nèi)生肌酐清除率的正常值為A、50-70mL/minB、80-120mL/minC、60-90mL/minD、150-170mL/minE、120-150mL/min正確答案：B91.關(guān)于脊柱壓痛的檢查方法，錯誤的是A、取端坐位，身體稍向前傾B、檢查者以右手拇指自上而下逐個按壓脊柱棘突及椎旁肌肉C、用示指沿脊柱的棘突尖以適當?shù)膲毫纳贤聞潐篋、壓痛部位的脊柱或肌肉多有病變或損傷E、若某一部位有壓痛，應(yīng)以第7頸