麻醉科三基考試題練習(xí)題(含答案)單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，其余選項(xiàng)均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是？A.4-6小時(shí)B.6-8小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-16小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食8-12小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括？A.延緩局麻藥的吸收B.延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增加局麻藥的強(qiáng)度答案：D分析：加入腎上腺素可延緩吸收、延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少毒性反應(yīng)，但不增加局麻藥強(qiáng)度。5.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證是？A.喉頭水腫B.頸椎骨折脫位C.胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管D.急性喉炎答案：A分析：喉頭水腫插管會(huì)加重梗阻，是絕對(duì)禁忌證，其他情況需謹(jǐn)慎評(píng)估。6.全身麻醉時(shí)最常見(jiàn)的呼吸道梗阻是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：全身麻醉下患者肌肉松弛，舌后墜阻塞氣道是最常見(jiàn)呼吸道梗阻原因。7.下列哪項(xiàng)不是麻醉前用藥的目的？A.解除焦慮，充分鎮(zhèn)靜和產(chǎn)生遺忘B.穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)C.減少呼吸道分泌物D.提高患者痛閾答案：B分析：麻醉前用藥目的包括解除焦慮、減少分泌物、提高痛閾等，穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)不是主要目的。8.麻醉中血壓升高常見(jiàn)的原因不包括？A.二氧化碳蓄積B.麻醉過(guò)淺C.術(shù)中牽拉內(nèi)臟D.兒茶酚胺分泌增加答案：C分析：術(shù)中牽拉內(nèi)臟常引起血壓下降，其余選項(xiàng)可導(dǎo)致血壓升高。9.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒驚厥。10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸心跳驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。多選題1.麻醉前病情評(píng)估的目的包括？A.了解患者的全身狀況和器官功能B.估計(jì)患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力C.制定合理的麻醉方案D.減少或避免圍術(shù)期的并發(fā)癥答案：ABCD分析：全面評(píng)估病情可了解患者情況、評(píng)估耐受能力、制定方案及減少并發(fā)癥。2.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：這四種均為常用局部麻醉方法。3.麻醉期間呼吸道梗阻的原因有？A.舌后墜B.分泌物過(guò)多C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：ABCD分析：這些情況都可導(dǎo)致麻醉期間呼吸道梗阻。4.以下屬于麻醉中低血壓常見(jiàn)原因的有？A.血容量不足B.麻醉過(guò)深C.手術(shù)失血D.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過(guò)深、失血及過(guò)敏反應(yīng)等均可引起麻醉中低血壓。5.麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括？A.生命體征B.神志C.呼吸功能D.循環(huán)功能答案：ABCD分析：恢復(fù)期需全面監(jiān)測(cè)生命體征、神志、呼吸及循環(huán)功能等。判斷題1.小兒麻醉時(shí)，氯胺酮是常用的靜脈麻醉藥。（）答案：正確分析：氯胺酮有良好的鎮(zhèn)痛和麻醉作用，常用于小兒麻醉。2.麻醉前必須嚴(yán)格禁飲禁食，即使是清亮液體也不能飲用。（）答案：錯(cuò)誤分析：成人麻醉前2小時(shí)可飲清亮液體，以減少口渴、饑餓和煩躁。3.腰麻時(shí)，麻醉平面的調(diào)節(jié)與患者體位、穿刺間隙等因素有關(guān)。（）答案：正確分析：患者體位、穿刺間隙等會(huì)影響局麻藥在蛛網(wǎng)膜下腔的擴(kuò)散，從而影響麻醉平面。4.局麻藥的毒性反應(yīng)只與藥物劑量有關(guān)，與注射部位無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤分析：局麻藥毒性反應(yīng)與劑量、注射部位、藥物濃度等多種因素有關(guān)。5.氣管內(nèi)插管的主要目的是保持呼吸道通暢。（）答案：正確分析：氣管內(nèi)插管可有效防止氣道梗阻，保持呼吸道通暢。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的基本原則。答案：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、手術(shù)種類(lèi)、麻醉方法等因素選擇合適藥物和劑量。一般原則為：①老年人、小兒、體弱、病情嚴(yán)重者劑量宜小；②年輕、體壯、情緒緊張者劑量可稍大；③全身麻醉藥對(duì)呼吸、循環(huán)有抑制作用，用藥時(shí)應(yīng)考慮藥物協(xié)同作用；④多種麻醉前用藥復(fù)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意藥物相互作用。分析：需綜合多方面因素個(gè)體化給藥，避免不良反應(yīng)，發(fā)揮藥物最佳效果。2.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：早期有嗜睡、眩暈、多語(yǔ)、寒戰(zhàn)等，進(jìn)而可發(fā)展為驚厥；②心血管系統(tǒng)：表現(xiàn)為心率增快、血壓升高，嚴(yán)重時(shí)可致心律失常、血壓下降、心搏驟停。處理原則：①立即停止用藥；②保持呼吸道通暢，給氧；③輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮等；④出現(xiàn)驚厥時(shí)，可用硫噴妥鈉或肌松藥控制；⑤維持呼吸和循環(huán)功能，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。分析：及時(shí)識(shí)別毒性反應(yīng)表現(xiàn)并采取正確處理措施，可防止病情惡化。3.簡(jiǎn)述全身麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥：①反流與誤吸：可導(dǎo)致吸入性肺炎等。防治：麻醉前嚴(yán)格禁食禁飲，必要時(shí)胃腸減壓，清醒拔管。②呼吸道梗阻：如舌后墜、喉痙攣等。防治：及時(shí)采取措施解除梗阻，如托起下頜、面罩給氧等。③通氣量不足：表現(xiàn)為二氧化碳蓄積和低氧血癥。防治：調(diào)整呼吸參數(shù)，必要時(shí)機(jī)械通氣。④低血壓和高血壓：低血壓可因血容量不足等引起，防治補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度等；高血壓可因麻醉過(guò)淺等引起，防治加深麻醉等。⑤心律失常：與麻醉用藥、缺氧等有關(guān)。防治：去除誘因，必要時(shí)用抗心律失常藥。分析：全身麻醉并發(fā)癥多樣，需針對(duì)不同情況采取相應(yīng)防治措施。案例分析題患者，男，45歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史，血壓控制尚可。入室后測(cè)血壓140/90mmHg，心率78次/分。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗(yàn)量2%利多卡因3ml，5分鐘后患者訴頭暈、胸悶、心慌，測(cè)血壓80/50mmHg，心率50次/分。1.該患者可能出現(xiàn)了什么情況？答案：可能出現(xiàn)了全脊髓麻醉或局麻藥毒性反應(yīng)，但結(jié)合硬膜外穿刺操作及試驗(yàn)量注射后短時(shí)間出現(xiàn)癥狀，考慮全脊髓麻醉可能性大。分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，試驗(yàn)量局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可迅速出現(xiàn)癥狀。2.應(yīng)