關(guān)于藥店處方管理制度一、總則（一）目的為加強藥店處方管理，規(guī)范處方開具、調(diào)劑、保管等行為，保障公眾用藥安全、有效、合理，依據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本藥店實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本藥店內(nèi)處方的開具、審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥以及處方保管等相關(guān)工作。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，確保處方管理工作合法合規(guī)。2.準確規(guī)范原則：處方的開具、書寫、審核、調(diào)配等環(huán)節(jié)應(yīng)準確無誤，符合規(guī)范要求。3.安全有效原則：保障患者用藥安全，促進合理用藥，提高藥物治療效果。4.保密原則：保護患者隱私，對患者的處方信息嚴格保密。二、處方開具管理（一）處方權(quán)授予1.本藥店經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，經(jīng)本藥店法定代表人或負責人授權(quán)后，方可開具處方。2.被授予處方權(quán)的人員應(yīng)在本藥店進行公示。（二）處方書寫要求1.處方應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱書寫，醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。2.患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。3.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。5.藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的通用名稱書寫，沒有通用名稱的，應(yīng)當使用批準的商品名稱書寫。6.劑量、規(guī)格、用法、用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。7.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。8.中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。9.開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。10.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當重新登記留樣備案。（三）處方開具流程1.患者就診，醫(yī)師詢問病情、進行診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果開具處方。2.醫(yī)師應(yīng)認真核對患者信息，確保處方開具準確無誤。3.處方開具后，醫(yī)師應(yīng)在處方上簽名或加蓋專用簽章。（四）特殊管理藥品處方開具1.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方，應(yīng)當嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。2.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。3.麻醉藥品、第一類精神藥品處方開具時，醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導原則，使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定。4.醫(yī)療用毒性藥品處方開具時，每次處方劑量不得超過二日極量。5.放射性藥品處方開具時，應(yīng)當嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。三、處方審核管理（一）審核人員資質(zhì)本藥店配備專業(yè)的處方審核人員，由執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員擔任。（二）審核內(nèi)容1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定。2.處方用藥與臨床診斷的相符性。3.劑量、用法的正確性。4.選用劑型與給藥途徑的合理性。5.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。7.其他用藥不適宜情況。（三）審核流程1.調(diào)配前審核：處方調(diào)配人員在接到處方后，應(yīng)先進行初步審核，檢查處方的完整性、書寫規(guī)范性等。2.專職審核：處方專職審核人員對經(jīng)過初步審核的處方進行全面審核，對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時與處方醫(yī)師溝通，并做好記錄。3.審核結(jié)果處理：對于審核合格的處方，審核人員簽字后交調(diào)配人員進行調(diào)配。對于審核不合格的處方，審核人員應(yīng)注明原因，退回處方醫(yī)師修改，修改后重新審核。四、處方調(diào)配管理（一）調(diào)配人員資質(zhì)本藥店經(jīng)培訓合格的藥學專業(yè)技術(shù)人員負責處方調(diào)配工作。（二）調(diào)配流程1.調(diào)配人員接到審核合格的處方后，應(yīng)認真核對處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。2.按照處方要求準確調(diào)配藥品，注意藥品的有效期、質(zhì)量等。3.調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽字，并將調(diào)配好的藥品交核對人員進行核對。（三）調(diào)配注意事項1.對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。2.對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。3.調(diào)配中藥飲片時，應(yīng)嚴格按照調(diào)配程序進行，確保劑量準確、質(zhì)量合格。五、處方核對管理（一）核對人員資質(zhì)本藥店經(jīng)培訓合格的藥學專業(yè)技術(shù)人員負責處方核對工作。（二）核對內(nèi)容1.再次核對處方與調(diào)配的藥品品種、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等是否一致。2.核對藥品的質(zhì)量，檢查藥品是否有變質(zhì)、損壞等情況。3.核對患者姓名、性別、年齡等信息是否與處方一致。（三）核對流程1.核對人員接到調(diào)配好的藥品后，應(yīng)認真核對處方與藥品，確保無誤。2.核對無誤后，核對人員應(yīng)在處方上簽字，并將藥品發(fā)放給患者。（四）核對結(jié)果處理1.對于核對合格的處方，核對人員簽字后發(fā)放藥品。2.對于核對不合格的處方，核對人員應(yīng)及時與調(diào)配人員溝通，查找問題并進行糾正，重新核對無誤后再發(fā)放藥品。六、處方發(fā)藥管理（一）發(fā)藥人員資質(zhì)本藥店經(jīng)培訓合格的藥學專業(yè)技術(shù)人員負責處方發(fā)藥工作。（二）發(fā)藥流程1.發(fā)藥人員在核對無誤后，將藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細說明藥品的用法、用量、注意事項等。2.對于特殊管理藥品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行發(fā)放，并做好記錄。（三）發(fā)藥注意事項1.向患者發(fā)放藥品時，應(yīng)做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2.對患者提出的有關(guān)用藥問題，發(fā)藥人員應(yīng)耐心解答，必要時可請?zhí)幏结t(yī)師進行解釋。3.發(fā)藥完畢后，發(fā)藥人員應(yīng)在處方上簽字，并做好發(fā)藥記錄。七、處方保管管理（一）處方保存期限1.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。2.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。（二）處方保管要求1.處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。2.處方應(yīng)當分類裝訂成冊，并加封條，注明日期、處方張數(shù)。3.處方保存期滿后，經(jīng)本藥店負責人批準、登記備案，方可銷毀。4.處方保存期間，應(yīng)保證處方的完整性和可追溯性，不得隨意涂改、銷毀。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.本藥店質(zhì)量管理部門定期對處方管理工作進行檢查，檢查內(nèi)容包括處方開具、審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，并對相關(guān)責任人進行處理。（二）外部監(jiān)督1.接受藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合其工作。2.對監(jiān)督檢查中提出的問題，應(yīng)及時采取措施進行整改，確保處方管理工作符合要求。九、培訓與考核（一）培訓計劃1.制定年度處方管理培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓時間、培訓人員等。2.培訓內(nèi)容包括法律法規(guī)、處方管理規(guī)范、藥學專業(yè)知識等。（二）培訓實施1.按照培訓計劃組織開展培訓工作，可采用集中培訓、專題講座、網(wǎng)絡(luò)培訓等多種形式。2.培訓結(jié)束后，對培訓效果進行評估，評估方式可包括考試、實際操作考核、問卷調(diào)查等。（三）考核制度1.建立處方管理工作考核制度，