基層醫(yī)院轉(zhuǎn)院管理制度總則一、目的為規(guī)范基層醫(yī)院轉(zhuǎn)院工作，保障患者安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，結(jié)合本基層醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本基層醫(yī)院內(nèi)所有患者的轉(zhuǎn)院工作，包括本院內(nèi)部科室之間的轉(zhuǎn)科以及向外院的轉(zhuǎn)診。三、轉(zhuǎn)院原則1.患者利益至上原則：轉(zhuǎn)院工作應(yīng)以保障患者的生命安全和身體健康為首要目標(biāo)，確?；颊咴谵D(zhuǎn)院過(guò)程中得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治。2.分級(jí)診療原則：遵循分級(jí)診療制度，優(yōu)先在基層醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行診療，當(dāng)基層醫(yī)院無(wú)法滿足患者的診療需求時(shí)，方可向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。3.規(guī)范有序原則：轉(zhuǎn)院工作應(yīng)按照規(guī)定的程序和流程進(jìn)行，確保轉(zhuǎn)院工作的規(guī)范、有序進(jìn)行，避免因轉(zhuǎn)院而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。4.知情同意原則：在轉(zhuǎn)院過(guò)程中，應(yīng)充分尊重患者及其家屬的意愿，向患者及其家屬詳細(xì)告知轉(zhuǎn)院的原因、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等，征得患者及其家屬的同意后方可進(jìn)行轉(zhuǎn)院。四、轉(zhuǎn)院管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院轉(zhuǎn)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院轉(zhuǎn)院工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。副組長(zhǎng)：由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任，協(xié)助院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院轉(zhuǎn)院工作的具體管理和指導(dǎo)。成員：由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、醫(yī)保科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院轉(zhuǎn)院工作的具體實(shí)施和協(xié)調(diào)。2.各科室轉(zhuǎn)院管理小組組長(zhǎng)：由各科室主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)本科室轉(zhuǎn)院工作的管理和協(xié)調(diào)。成員：由本科室醫(yī)護(hù)人員組成，負(fù)責(zé)本科室轉(zhuǎn)院工作的具體實(shí)施和配合。3.職責(zé)分工醫(yī)院轉(zhuǎn)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)制定醫(yī)院轉(zhuǎn)院管理制度和工作流程，組織開展轉(zhuǎn)院工作的培訓(xùn)和考核，協(xié)調(diào)解決轉(zhuǎn)院工作中遇到的重大問(wèn)題，對(duì)轉(zhuǎn)院工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。各科室轉(zhuǎn)院管理小組：負(fù)責(zé)本科室轉(zhuǎn)院患者的評(píng)估和篩選，制定本科室轉(zhuǎn)院患者的診療方案和轉(zhuǎn)院計(jì)劃，組織本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)轉(zhuǎn)院患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和交接，配合醫(yī)院轉(zhuǎn)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組做好轉(zhuǎn)院工作的相關(guān)事宜。醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)審核各科室轉(zhuǎn)院患者的病歷資料，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診事宜，對(duì)轉(zhuǎn)院患者的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行跟蹤和評(píng)估。護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織本科室護(hù)士對(duì)轉(zhuǎn)院患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備和護(hù)理，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)轉(zhuǎn)院患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和交接，對(duì)轉(zhuǎn)院患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行跟蹤和評(píng)估。急診科：負(fù)責(zé)接收基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急危重癥患者，對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行緊急救治和處理，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。醫(yī)?？疲贺?fù)責(zé)審核轉(zhuǎn)院患者的醫(yī)保報(bào)銷事宜，協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算事宜。財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)院患者的費(fèi)用結(jié)算事宜，確保轉(zhuǎn)院患者的費(fèi)用及時(shí)、準(zhǔn)確結(jié)算。轉(zhuǎn)院條件及程序一、轉(zhuǎn)院條件1.基層醫(yī)院無(wú)法提供患者所需的診療技術(shù)、設(shè)備或藥物等醫(yī)療資源，且經(jīng)本院專家會(huì)診仍無(wú)法解決問(wèn)題。2.患者病情危急，需要立即轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行搶救和治療。3.患者病情需要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查、診斷和治療，以明確診斷和制定合理的治療方案。4.患者病情需要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療或長(zhǎng)期護(hù)理，以提高患者的生活質(zhì)量。二、轉(zhuǎn)院程序1.患者病情評(píng)估由患者所在科室的醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，包括患者的病史、癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果等，判斷患者是否符合轉(zhuǎn)院條件。對(duì)于符合轉(zhuǎn)院條件的患者，由醫(yī)生填寫《轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》，并經(jīng)科室主任簽字確認(rèn)。2.轉(zhuǎn)院申請(qǐng)審批《轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》經(jīng)科室主任簽字確認(rèn)后，提交至醫(yī)院轉(zhuǎn)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（醫(yī)務(wù)科）。醫(yī)務(wù)科對(duì)《轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括患者的病情、轉(zhuǎn)院條件、轉(zhuǎn)院目的地、轉(zhuǎn)診醫(yī)院資質(zhì)等，審核通過(guò)后，報(bào)分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)審批。分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)審批通過(guò)后，由醫(yī)務(wù)科通知患者及其家屬轉(zhuǎn)院事宜，并告知轉(zhuǎn)院的原因、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等。3.轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備患者及其家屬同意轉(zhuǎn)院后，由所在科室的醫(yī)生負(fù)責(zé)制定轉(zhuǎn)院計(jì)劃，包括轉(zhuǎn)院時(shí)間、轉(zhuǎn)院方式、轉(zhuǎn)診醫(yī)院等。護(hù)理部負(fù)責(zé)組織本科室護(hù)士對(duì)轉(zhuǎn)院患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備，包括生命體征監(jiān)測(cè)、輸液、吸氧、管道護(hù)理等，確保轉(zhuǎn)院患者的生命安全。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診事宜，包括聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院、辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)等，確保轉(zhuǎn)院患者能夠順利轉(zhuǎn)診。4.轉(zhuǎn)院交接轉(zhuǎn)院當(dāng)日，由所在科室的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)將轉(zhuǎn)院患者轉(zhuǎn)運(yùn)至轉(zhuǎn)診醫(yī)院，并與轉(zhuǎn)診醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接。交接時(shí)，雙方醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同核對(duì)患者的基本信息、病情、病歷資料等，確保交接無(wú)誤。交接完成后，雙方醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在《轉(zhuǎn)院交接記錄單》上簽字確認(rèn)。5.轉(zhuǎn)院后隨訪患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院后，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)院患者進(jìn)行隨訪，了解患者的病情變化和治療情況，及時(shí)向患者及其家屬反饋相關(guān)信息。隨訪時(shí)間為患者轉(zhuǎn)診后1周、2周、1個(gè)月、3個(gè)月等，根據(jù)患者的病情變化和治療情況適當(dāng)調(diào)整隨訪時(shí)間。轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)及要求一、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)1.病情危急：患者病情危急，生命體征不穩(wěn)定，需要立即轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行搶救和治療。2.診斷不明：患者病情復(fù)雜，診斷不明，需要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查、診斷和治療，以明確診斷和制定合理的治療方案。3.治療困難：患者病情嚴(yán)重，治療困難，需要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行特殊治療或手術(shù)等，以提高治療效果。4.康復(fù)需求：患者病情穩(wěn)定，但需要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療或長(zhǎng)期護(hù)理，以提高患者的生活質(zhì)量。二、轉(zhuǎn)院要求1.轉(zhuǎn)院前評(píng)估：由患者所在科室的醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，判斷患者是否符合轉(zhuǎn)院條件，并填寫《轉(zhuǎn)院評(píng)估表》。2.轉(zhuǎn)院計(jì)劃制定：由患者所在科室的醫(yī)生根據(jù)患者的病情和轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)，制定詳細(xì)的轉(zhuǎn)院計(jì)劃，包括轉(zhuǎn)院時(shí)間、轉(zhuǎn)院方式、轉(zhuǎn)診醫(yī)院等，并經(jīng)科室主任簽字確認(rèn)。3.轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理：患者及其家屬同意轉(zhuǎn)院后，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，包括填寫《轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》、審核病歷資料、聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院等。4.轉(zhuǎn)院交接：轉(zhuǎn)院時(shí)，由所在科室的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至轉(zhuǎn)診醫(yī)院，并與轉(zhuǎn)診醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接。交接時(shí)，雙方醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同核對(duì)患者的基本信息、病情、病歷資料等，確保交接無(wú)誤。5.轉(zhuǎn)院記錄保存：轉(zhuǎn)院過(guò)程中，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院記錄，包括轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表、轉(zhuǎn)院評(píng)估表、轉(zhuǎn)院交接記錄單等，并存入患者的病歷檔案中。轉(zhuǎn)院監(jiān)督與評(píng)估一、監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院成立轉(zhuǎn)院工作監(jiān)督小組，由紀(jì)檢監(jiān)察部門、審計(jì)部門、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門組成，負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)院工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。2.轉(zhuǎn)院工作監(jiān)督小組定期對(duì)轉(zhuǎn)院工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括轉(zhuǎn)院程序是否規(guī)范、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)是否符合要求、轉(zhuǎn)院交接是否及時(shí)等。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估。二、評(píng)估機(jī)制1.醫(yī)院建立轉(zhuǎn)院工作評(píng)估制度，定期對(duì)轉(zhuǎn)院工作進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括轉(zhuǎn)院率、轉(zhuǎn)院成功率、轉(zhuǎn)院患者滿意度等。2.轉(zhuǎn)院工作評(píng)估由醫(yī)院轉(zhuǎn)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施，評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)院績(jī)效考核的重要依據(jù)。3