護士進入閉環(huán)管理制度總則一、目的為了規(guī)范護士的工作行為，保障醫(yī)療安全，提高護理質量，特制定本管理制度。本制度旨在建立一個閉環(huán)的管理體系，確保護士在工作過程中能夠遵循相關規(guī)定和流程，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷提升護理服務水平。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構內所有護士，包括在編護士、合同制護士、實習護士等。三、管理原則1.安全第一原則：將患者的安全放在首位，確保護士的工作行為不會對患者造成任何傷害。2.質量至上原則：注重護理質量的提升，通過規(guī)范護士的工作流程和行為，提高護理服務的質量和水平。3.全員參與原則：鼓勵全體護士積極參與管理，共同維護醫(yī)療秩序和患者安全。4.持續(xù)改進原則：不斷對管理體系進行評估和改進，以適應醫(yī)療環(huán)境的變化和患者的需求。四、管理機構及職責1.醫(yī)院護理部（1）負責制定和完善護士進入閉環(huán)管理制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。（2）組織開展護士培訓和考核，提高護士的業(yè)務水平和管理意識。（3）協(xié)調各部門之間的工作，解決護士在工作中遇到的問題。（4）定期對護士的工作進行評估和反饋，促進護士的成長和發(fā)展。2.科室護士長（1）負責本科室護士的日常管理工作，包括排班、考勤、績效考核等。（2）組織本科室護士學習和貫徹護士進入閉環(huán)管理制度，確保制度的有效執(zhí)行。（3）及時發(fā)現(xiàn)和處理本科室護士在工作中存在的問題，提出改進措施。（4）定期向護理部匯報本科室護士的工作情況和管理情況。3.護士（1）嚴格遵守護士進入閉環(huán)管理制度，自覺履行工作職責。（2）積極參加醫(yī)院和科室組織的培訓和考核，不斷提高自身的業(yè)務水平和管理意識。（3）及時向護士長匯報工作中遇到的問題和困難，尋求幫助和支持。（4）配合醫(yī)院和科室的管理工作，共同維護醫(yī)療秩序和患者安全。閉環(huán)管理流程一、入院前準備1.招聘與選拔（1）根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需求和護理人員編制，制定招聘計劃。（2）通過多種渠道發(fā)布招聘信息，吸引優(yōu)秀的護理人才應聘。（3）對應聘人員進行嚴格的篩選和考核，包括面試、筆試、技能操作等，確保招聘到符合要求的護士。2.入職培訓（1）新入職護士需參加醫(yī)院組織的入職培訓，培訓內容包括醫(yī)院文化、規(guī)章制度、護理基礎知識、護理技能等。（2）培訓結束后，對新入職護士進行考核，考核合格后方可正式上崗。3.崗位安排（1）根據(jù)新入職護士的專業(yè)背景、工作經(jīng)驗、個人能力等因素，合理安排崗位。（2）對于新入職護士，安排有經(jīng)驗的護士進行帶教，幫助其盡快適應工作環(huán)境和工作要求。二、入院后管理1.排班與考勤（1）科室護士長根據(jù)護理工作的需要和護士的個人情況，制定合理的排班表。（2）護士需嚴格按照排班表進行工作，不得擅自調班或請假。如需調班或請假，需提前向護士長申請，并經(jīng)護士長批準后方可執(zhí)行。（3）科室護士長負責對護士的考勤進行管理，定期對護士的出勤情況進行統(tǒng)計和考核。2.護理工作流程（1）護士需嚴格按照護理工作流程進行工作，確保護理工作的規(guī)范和安全。（2）護理工作流程包括患者入院評估、護理計劃制定、護理措施實施、護理記錄書寫等環(huán)節(jié)。（3）護士在工作過程中，需認真履行崗位職責，嚴格遵守操作規(guī)程，確?；颊叩陌踩妥o理質量。3.護理質量控制（1）醫(yī)院護理部和科室護士長定期對護士的護理工作進行質量檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（2）護理質量檢查內容包括護理文件書寫、護理操作技能、護理服務態(tài)度等方面。（3）對于護理質量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向相關護士反饋，并要求其限期整改。整改完成后，需再次進行檢查和評估，確保問題得到徹底解決。4.患者安全管理（1）護士需加強對患者的安全管理，采取有效措施預防和減少患者的安全事故。（2）患者安全管理措施包括患者身份識別、跌倒墜床預防、壓瘡預防、導管護理等方面。（3）護士在工作過程中，需密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理患者的安全問題。5.溝通與協(xié)作（1）護士需加強與醫(yī)生、患者及其家屬的溝通與協(xié)作，建立良好的醫(yī)患關系。（2）溝通與協(xié)作內容包括病情告知、治療方案討論、護理計劃制定等方面。（3）護士在溝通與協(xié)作過程中，需尊重患者及其家屬的意見和需求，及時解答患者及其家屬的疑問和困惑。三、閉環(huán)反饋與改進1.患者滿意度調查（1）醫(yī)院定期開展患者滿意度調查，了解患者對護士護理工作的滿意度和意見建議。（2）患者滿意度調查內容包括護理服務態(tài)度、護理操作技能、護理質量等方面。（3）對于患者滿意度調查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向相關護士反饋，并要求其限期整改。整改完成后，需再次進行調查和評估，確保問題得到徹底解決。2.護士自我評價（1）護士每月進行一次自我評價，總結本月的工作情況和存在的問題，提出改進措施。（2）自我評價內容包括工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績等方面。（3）護士的自我評價結果將作為績效考核的重要依據(jù)之一。3.護士長評價（1）科室護士長每月對本科室護士的工作進行評價，總結護士的工作情況和存在的問題，提出改進措施。（2）護士長評價內容包括工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績、護理質量等方面。（3）護士長的評價結果將作為績效考核的重要依據(jù)之一，并與護士的薪酬待遇掛鉤。4.護理部評價（1）醫(yī)院護理部每季度對全院護士的工作進行評價，總結護士的工作情況和存在的問題，提出改進措施。（2）護理部評價內容包括工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績、護理質量、患者滿意度等方面。（3）護理部的評價結果將作為醫(yī)院對護士進行表彰和獎勵的重要依據(jù)之一。附則一、本制