護士病房口服管理制度總則一、目的為規(guī)范護士在病房中口服藥物的管理工作，確?；颊哂盟幇踩?、準確、及時，提高護理質量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內各病房護士對口服藥物的管理，包括住院患者和門診患者在病房內接受口服藥物治療的情況。三、管理原則1.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑：護士應嚴格按照醫(yī)生開具的醫(yī)囑執(zhí)行口服藥物治療，不得擅自更改或遺漏醫(yī)囑。2.雙人核對：在發(fā)放口服藥物前，護士應進行雙人核對，確保藥物的名稱、劑量、規(guī)格、用法等信息準確無誤。3.安全用藥：護士應熟悉各種口服藥物的藥理作用、不良反應、注意事項等，向患者及家屬提供安全、有效的用藥指導。4.記錄完整：護士應詳細記錄口服藥物的發(fā)放情況，包括患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、發(fā)放時間等，確保用藥過程的可追溯性。四、管理職責1.護士長（1）負責監(jiān)督本病房護士對口服藥物管理制度的執(zhí)行情況，定期進行檢查和評估。（2）組織護士學習口服藥物管理制度，提高護士的業(yè)務水平和安全意識。（3）協(xié)調解決口服藥物管理中出現(xiàn)的問題，及時向上級領導匯報。2.護士（1）負責口服藥物的領取、保管、發(fā)放和記錄等工作，確保藥物的質量和安全。（2）向患者及家屬提供口服藥物的用藥指導，解答患者及家屬的疑問。（3）密切觀察患者用藥后的反應，及時報告醫(yī)生并采取相應的處理措施。口服藥物的領取與保管一、領取1.護士應根據(jù)醫(yī)囑領取口服藥物，領取時應核對藥物的名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保與醫(yī)囑一致。2.領取的口服藥物應放置在專用的藥物柜或抽屜中，標識清楚，避免混淆。3.藥物柜或抽屜應定期清潔消毒，保持干燥、整潔，防止藥物受潮、變質。二、保管1.口服藥物應按照藥品的性質和儲存要求進行保管，如避光、冷藏、防潮等。2.特殊管理的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應按照相關規(guī)定進行保管，嚴格執(zhí)行雙人雙鎖制度。3.藥物的有效期應定期檢查，過期藥物應及時清理銷毀。4.護士應定期對藥物進行盤點，確保藥物的數(shù)量與醫(yī)囑和庫存記錄一致。口服藥物的發(fā)放與記錄一、發(fā)放1.護士應在規(guī)定的時間內發(fā)放口服藥物，一般為飯前30分鐘或飯后30分鐘。2.發(fā)放口服藥物前，護士應進行雙人核對，核對患者的姓名、床號、藥物名稱、劑量、規(guī)格、用法等信息，確保準確無誤。3.對于昏迷、意識不清、吞咽困難等特殊患者，護士應協(xié)助患者服用藥物，或遵醫(yī)囑給予鼻飼等特殊給藥方式。4.發(fā)放口服藥物時，護士應向患者及家屬說明藥物的名稱、劑量、用法、不良反應等信息，指導患者正確服用藥物。5.患者應在口服藥物發(fā)放單上簽字確認，護士應將發(fā)放單妥善保存，以備查閱。二、記錄1.護士應詳細記錄口服藥物的發(fā)放情況，包括患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、發(fā)放時間、患者簽字等信息。2.記錄應及時、準確、完整，不得涂改或遺漏。3.護士應定期對口服藥物的發(fā)放記錄進行整理和歸檔，保存期限為三年?？诜幬锏牟涣挤磻幚硪?、觀察1.護士在發(fā)放口服藥物后，應密切觀察患者的用藥反應，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、過敏等不良反應，應及時報告醫(yī)生。2.對于特殊患者，如老年人、兒童、肝腎功能不全患者等，護士應加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)和處理不良反應。二、處理1.醫(yī)生接到護士報告后，應及時查看患者的情況，評估不良反應的嚴重程度，并采取相應的處理措施。2.對于輕微的不良反應，如惡心、嘔吐等，醫(yī)生可給予對癥處理，如調整藥物劑量、更換藥物等。3.對于嚴重的不良反應，如過敏反應、呼吸困難等，醫(yī)生應立即停止使用藥物，并采取緊急搶救措施，如吸氧、抗過敏治療等。4.護士應配合醫(yī)生做好不良反應的處理工作，如記錄患者的生命體征、病情變化等，協(xié)助醫(yī)生進行搶救?？诜幬锏呐嘤柵c教育一、培訓1.醫(yī)院應定期組織護士進行口服藥物管理制度的培訓，培訓內容包括口服藥物的基本知識、管理流程、安全用藥等方面的知識。2.培訓方式可采用集中授課、案例分析、現(xiàn)場演示等多種形式，提高護士的學習效果。3.培訓結束后，應組織護士進行考核，考核合格后方可上崗。二、教育1.護士應向患者及家屬提供口服藥物的用藥指導，教育內容包括藥物的名稱、劑量、用法、不良反應等方面的知識。2.教育方式可采用口頭講解、書面材料、圖示等多種形式，根據(jù)患者的文化程度和理解能力進行選擇。3.護士應耐心解答患者及家屬的疑問，提高患者及家屬的用藥依從性。附則一、本制度由醫(yī)院護理部負責解釋和修訂。二、本制度自發(fā)布之日起施行。[醫(yī)院名稱]護理部[具體