血液透析?？茝?fù)習(xí)題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列血液透析充分性的評(píng)估項(xiàng)目中，錯(cuò)誤的是（）A、血壓控制良好，心胸比例正常B、電解質(zhì)和酸堿平衡穩(wěn)定C、干體重增加，沒有水鈉潴留D、通路再循環(huán)，鈣磷代謝紊亂E、一般狀況、營養(yǎng)狀態(tài)正確答案：D2.依照2008年美國透析用水標(biāo)準(zhǔn)（AAMI)要求，血液透析用水水路允許最大的化學(xué)污染物殘留濃度，如游離氯應(yīng)少于（A、0.1mG/LB、0.2mG/LC、0.5mG/LD、0.6mG/LE、0.8mG/L正確答案：C3.肝素抗凝是CRRT中最常用的抗凝方法，常用首次劑量為（）A、10U/kgB、20U/kgC、30U/kgD、40U/kgE、50U/kg正確答案：B4.血漿置換療法中關(guān)于置換液的選擇，下列哪些說法不正確（）A、治療骨髓病，巨球蛋白血癥應(yīng)增加晶體和低分子右旋糖酐的補(bǔ)充量B、一般含有血漿或血漿蛋白成分的液體約占所以補(bǔ)充液的40%-50%C、原則上先給蛋白溶液，再給電解質(zhì)溶液或血漿代用品D、肝功能衰竭最好給予新鮮血漿或新鮮冰凍血漿E、免疫復(fù)合的疾病，給予新鮮血漿或新鮮冰凍血漿正確答案：C5.低鈣血癥的臨床表現(xiàn)（）A、口周及顏面的麻木感B、手足抽搐C、喘鳴驚厥D、低血壓E、以上都對(duì)正確答案：E6.下列哪項(xiàng)不是人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染的表現(xiàn)（）A、白B、腫C、痛D、熱E、紅正確答案：A7.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺引起靜脈壓升高的原因（）A、針頭血栓形成B、靜脈狹窄C、穿刺位置不妥D、針頭刺破血管導(dǎo)致皮下血腫E、以上都正確正確答案：E8.透析液引起低血壓的主要原因（）A、透析液濃度過高B、透析膜生物相容性差C、透析液的溫度D、透析液成分E、透析液鈉濃度過低正確答案：E9.評(píng)價(jià)血液透析患者透析充分性，需要檢測(cè)透析前后尿素氮，應(yīng)該注意（）A、下午透析的病人，中午空腹抽透前，回血前抽透后B、上午透析的病人，早晨引血前抽透前，回血前抽透后C、上午透析的病人，早晨空腹抽透前，回血前抽透后D、上午透析的病人，早晨空腹前抽透前，回血后抽透后E、下午透析的病人，中午空腹前抽透前，回血后抽透后正確答案：B10.透析3個(gè)月的尿毒癥患者（）以上出現(xiàn)肉堿缺乏A、80%B、70%C、60%D、90%E、50%正確答案：D11.對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，需過多少時(shí)間后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物（）A、2年B、1年C、半年D、1～3月E、1個(gè)月正確答案：D12.哪類人群不適宜首選高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)（）A、瘦長B、勻稱C、矮瘦D、肥胖E、以上都正確正確答案：D13.清除率和（）是評(píng)價(jià)透析器質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)A、孔徑B、超濾率C、清除率D、反滲透E、膜面積正確答案：B14.低分子肝素靜脈注射后（）min達(dá)到藥物高峰A、10-20B、20-30C、30-40D、40-50E、50-60正確答案：B15.透析患者發(fā)生I型營養(yǎng)不良的原因錯(cuò)誤的是（）A、食欲降低B、透析不充分C、代謝性酸中毒導(dǎo)致機(jī)體分解代謝增強(qiáng)D、蛋白質(zhì)和熱量的攝入不足E、主要與炎癥有關(guān)正確答案：E16.從血液透析成人患者導(dǎo)管直接采集透前血標(biāo)本，為防止血樣被殘留的封管液稀釋，建議可先從動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)抽出封管A、15mlB、10mlC、5mlD、20mlE、3ml正確答案：B17.慢性腎衰患者碳水化合物代謝異常表現(xiàn)為（）A、空腹血糖降低B、葡萄糖耐量降低C、空腹血糖明顯升高降低D、胰島素分泌減少E、以上都是正確答案：B18.透析中容易被清除，需在透后補(bǔ)充的抗生素是（）A、萬古霉素B、頭孢拉定C、兩性霉素D、環(huán)丙沙星E、頭孢哌酮正確答案：B19.CRRT患者局部枸櫞酸鈉抗凝時(shí)，為了防止低鈣血癥的發(fā)生，在哪個(gè)部位補(bǔ)充鈣劑（）A、動(dòng)脈端B、靜脈端C、患者外周靜脈D、口服E、靜脈內(nèi)瘺針處正確答案：C20.血液透析中發(fā)生高血壓或高血壓危象的患者，應(yīng)加強(qiáng)病情觀察有無（）的早期征象A、昏迷B、抽搐C、腹痛D、腦出血及腦水腫E、低血壓正確答案：D21.膿毒血癥最適合的ＣＲＲＴ治療模式（）A、ＣＶＶＨＤＦB、ＣＶＶＨC、ＳＣＵＦD、ＣＨＦＤE、ＣＶＶＨＤ正確答案：A22.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺最常見的手術(shù)方式（）A、上臂襻式B、前臂襻式C、前臂橋式D、鎖骨下襻式E、上臂橋式正確答案：B23.對(duì)于小分子溶質(zhì)有比較好的清除率的是哪種作用（）A、轉(zhuǎn)運(yùn)B、對(duì)流C、超濾D、彌散E、吸附正確答案：D24.A型透析器反應(yīng)，多發(fā)生于透析開始后5-30分鐘內(nèi)，表現(xiàn)（）A、呼吸困難，血壓下降，心率加快B、面色潮紅，全身發(fā)熱C、咳嗽.打噴嚏，蕁麻疹.皮膚瘙癢D、便意感并發(fā)生腹痛腹瀉E、以上都是正確答案：E25.透析器F60S超濾系數(shù)是（）A、45B、40C、55D、50E、35正確答案：B26.在何種情況下，透析結(jié)束時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)器消毒，消毒后的機(jī)器方可使用（）A、發(fā)生破膜B、機(jī)器報(bào)警C、靜脈壓升高D、電導(dǎo)度報(bào)警E、以上都不是正確答案：A27.配液間應(yīng)設(shè)在（）A、半污染區(qū)B、清潔區(qū)C、生活區(qū)D、半清潔區(qū)E、污染區(qū)正確答案：B28.水處理設(shè)備系統(tǒng)中檢測(cè)余氯的部位（）A、二級(jí)反滲膜前后B、軟化罐前后C、活性炭罐前后D、一級(jí)反滲膜前后E、原水中正確答案：C29.下列哪項(xiàng)不是以活性炭作為吸附劑的灌流器特點(diǎn)（）A、吸附速度快B、吸附選擇性高C、機(jī)械強(qiáng)度差D、炭微顆粒脫落易引起微血管栓塞E、吸附容量高正確答案：B30.當(dāng)血液從透析器中漏出達(dá)到（）時(shí)，漏血檢測(cè)器發(fā)生漏血報(bào)警A、0.1ml/minB、0.6ml/minC、0.5ml/minD、0.3ml/minE、0.8ml/min正確答案：C31.臨時(shí)性深靜脈留置導(dǎo)管的置管部位不包括（）A、股靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、肘靜脈E、以上都不是正確答案：D32.影響對(duì)流的因素不包括（）A、溫度B、膜的特性C、膜的質(zhì)量D、血液成分E、液體動(dòng)力學(xué)正確答案：C33.序貫透析的應(yīng)用指征不包括（）A、體重增長過多過快B、老年急、慢性維持性血液透析的患者C、心血管功能差的急性透析患者D、透析過程中血壓不穩(wěn)定E、透析過程中低血糖正確答案：E34.維持性血液透析患者防治高血壓的有效措施有（）A、限制水和鈉的攝入B、評(píng)估干體重，充分超濾C、飲食指導(dǎo)，限制脂肪和高膽固醇食物的攝入D、序貫透析或血液濾過E、以上都是正確答案：E35.水處理中起到清除氯和氯胺的是（）A、后級(jí)過濾芯B、樹脂罐C、前級(jí)過濾芯D、砂罐E、碳罐正確答案：E36.血液凈化血漿置換療法下列陳述正確的是（）A、血漿置換是將患者的異常血漿選擇性地分離后棄去，然后將血漿的有形成分.白蛋白及補(bǔ)充的平衡液輸回體內(nèi)B、血漿置換治療腎臟疾病主要通過去除血漿內(nèi)的病原性蛋白物質(zhì)如循環(huán)自身抗體.循環(huán)免疫復(fù)合物等，從而達(dá)到控制疾病的目的C、血漿置換用于腎移植前去除細(xì)胞毒抗體：可去除針對(duì)HLA抗原的細(xì)胞毒抗體，并合用免疫抑制劑，抑制細(xì)胞毒抗體的生成D、血漿置換可用于治療腎移植后急性排斥反應(yīng)，而對(duì)慢性排斥反應(yīng)無效E、血漿置換可清除尿毒癥毒素正確答案：B37.用（）濃度的次氯酸鈉消毒被乙肝陽性患者體液或血液污染的區(qū)域及使用過的透析機(jī)。A、0.04B、0.03C、0.01D、0.05E、0.02正確答案：C38.血液灌流的臨床應(yīng)用（）A、藥物中毒B、肝性腦病C、感染性疾病D、高脂血癥E、以上都是正確答案：E39.終末期腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要因素是（）A、高磷B、低鈣C、高鈣D、低磷E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案：E40.血液透析過程中發(fā)生體外循環(huán)裝置凝血，促凝因素包括（）A、血流速度快B、血液過于濃縮C、超濾少D、透析通路再循環(huán)過大E、以上都不是正確答案：B41.血液濾過及血液透析濾過患者在飲食指導(dǎo)上應(yīng)特別注意增加攝入（）A、粗纖維B、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C、水分D、葡萄糖E、水果正確答案：B42.慢性腎功能不全的透析指征不包括（）A、尿毒癥性心包炎B、嚴(yán)重的消化道癥狀C、尿素氮＞28.6mmol/LD、血肌酐＞707umol/LE、無尿正確答案：E43.以下不屬于預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施的是（）A、病人病情平穩(wěn)可不觀察病情變化B、加強(qiáng)各種藥品的管理C、定時(shí)檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，保證功能良好齊全D、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染E、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度正確答案：A44.中心靜脈導(dǎo)管感染率是自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的（）倍A、3B、5C、4D、7E、8正確答案：D45.體重小于15KG小兒使用低分子肝素抗凝劑量（）A、2000uB、1500uC、2500uD、3000uE、3500u正確答案：B46.透析液成分中鉛中毒的毒性表現(xiàn)（）A、神經(jīng)紊亂B、骨軟化C、溶血D、肝炎E、貧血正確答案：A47.透析患者的飲食治療原則是（）A、高脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷C、高熱量、高蛋白、高磷D、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷E、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷正確答案：E48.腹膜透析患者腹痛、腹脹的原因（）A、透析液溫度過高B、無菌觀念不強(qiáng)C、腹膜透析管破裂D、切口出血E、以上都不是正確答案：A49.以下關(guān)于A型透析器反應(yīng)緊急處理不正確的是（）A、立即停止透析B、夾閉血路管，丟棄管路和透析器中全部或部分血液C、將管路和透析器中血液全部回輸至患者體內(nèi)D、予以抗組胺藥、激素及腎上腺素藥物治療E、出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙應(yīng)立即予心臟呼吸支持治療正確答案：C50.慢性腎衰竭的病因不包括（）A、腎結(jié)核B、慢性腎炎C、全身性紅斑狼瘡D、大量失血E、多囊腎正確答案：D51.血液透析患者必須限制飲食中磷的攝入，飲食中的磷含量最好（）A、600—1200mg/dB、800mg以下C、1000mg以下D、500—800mg/dE、以上都是正確答案：A52.腹膜透析超濾的主要?jiǎng)恿Γǎ〢、葡聚糖B、氨基酸C、蛋白質(zhì)D、葡萄糖E、以上都不是正確答案：D53.以下關(guān)于預(yù)防針刺傷或銳器傷的有效方法正確的是（）A、拔出內(nèi)瘺穿刺針可直接插到透析管路上B、拔出內(nèi)瘺穿刺針可放于病人床尾后再放入利盒C、拔出內(nèi)瘺穿刺針后立即放入利器盒D、拔針后穿刺針針頭和針帽可雙手回套E、穿刺針用后需毀形正確答案：C54.美國AAMI水處理設(shè)備系統(tǒng)中余氯和水硬度的檢測(cè)應(yīng)多長時(shí)間一次（）A、每天B、每周C、每月D、每季度E、每半年正確答案：A55.血液透析患者，糾正貧血時(shí)血紅蛋白達(dá)到（）以上A、100-120g/LB、90-100g/LC、110-120g/LD、120-130g/LE、100-110g/L正確答案：C56.以下關(guān)于血液凈化中心高危藥品管理不正確的是（）A、將一些若使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物稱為高危藥品B、高危藥品可按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為A、B、C三級(jí)進(jìn)行管理C、護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)雙人核對(duì)后給藥，并雙簽名D、10%氯化鉀注射液為A級(jí)高危藥品E、低分子肝素注射液不是高危藥品，使用時(shí)無需雙人簽名正確答案：E57.為了達(dá)到理想的治療效果，血液透析濾過(HDF)的血流量較血液透析高，一般應(yīng)大于（）ml/min。A、200B、220C、250D、280E、300正確答案：C58.高通量透析器對(duì)透析設(shè)備要求不妥的是（）A、可調(diào)整裝置B、安裝細(xì)菌過濾器C、透析負(fù)壓調(diào)節(jié)裝置D、透析流量調(diào)節(jié)裝置E、蘇打透析液，鈉濃度為140mmo/l正確答案：C59.妊娠婦女血液透析透析液的碳酸氫鹽濃度應(yīng)調(diào)整為（）mmol/L。A、30B、0C、25D、35E、40正確答案：C60.血液透析患者并發(fā)心包炎的典型臨床表現(xiàn)（）A、心前區(qū)疼痛伴聽診聞及心包摩擦音B、胸悶C、紫紺D、氣喘不能平臥E、低血壓正確答案：A61.盡量避免使用鎖骨下靜脈插管的原因（）A、有較高的氣胸發(fā)生率B、狹窄、閉塞發(fā)生率高C、易引起肺栓塞D、血栓形成E、以上都對(duì)正確答案：E62.血液透析過程中發(fā)生低血壓的預(yù)防措施（）A、采用具有超濾控制的透析機(jī)B、避免在透析前使用降壓藥C、碳酸氫鹽透析液D、避免透析期間大量進(jìn)食E、以上都是正確答案：E63.以下關(guān)于透析中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）A、心肺支持，包括吸純氧，采用面罩或氣管插管B、低流量吸氧C、如空氣量較多，有條件者可予右心房或右心室穿刺抽氣D、采取左側(cè)臥位，并頭和胸部低、腳高位E、立即夾閉靜脈血路管，停止血泵正確答案：B64.糖尿病患者血液透析較腹膜透析優(yōu)點(diǎn)說法正確的是（）A、無蛋白質(zhì)從透析液中丟失B、血鉀控制好C、心血管耐受性好D、血糖控制好E、血壓控制好正確答案：A65.血液濾過后稀釋的優(yōu)點(diǎn)（）A、濾器凝血的可能性增加B、殘余血量多C、清除率高D、靜脈壓高E、以上都對(duì)正確答案：C66.預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故有效措施的是（）A、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染B、加強(qiáng)巡視，密切觀察病人的病情變化C、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度D、不需加強(qiáng)各種藥品管理E、定時(shí)檢查各種急救藥品.物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全正確答案：D67.下面哪項(xiàng)是慢性腎衰竭患者的血液透析指征（）A、血鉀≥6.5mmol/LB、非透析治療無法維持生存C、血肌酐＞442mmol/LD、無尿2天或4天伴高血壓E、以上都不是正確答案：B68.血液透析充分性評(píng)價(jià)指標(biāo)以什么為代表()A、尿酸B、尿素C、酸堿指標(biāo)D、電解質(zhì)E、血肌酐正確答案：B69.血液透析的體外循環(huán)組成部分不包括（）A、動(dòng)脈血路B、透析器C、輸液器D、靜脈血路E、以上都不對(duì)正確答案：C70.血液透析患者股靜脈留置導(dǎo)管拔管后（）小時(shí)不能活動(dòng)A、4B、5C、2D、0.5E、1正確答案：A71.透析患者靜脈血腫后進(jìn)行離體血液循環(huán)時(shí)間應(yīng)小于（）A、10minB、40minC、50minD、30minE、20min正確答案：A72.血液灌流最常見的并發(fā)癥不包括（）A、低血糖B、血小板減少C、白細(xì)胞升高D、凝血E、高血壓正確答案：E73.彈力繃帶加無菌紙墊包扎穿刺點(diǎn)的3個(gè)主要物理力是（）A、重力、摩擦力、剪切力B、垂直壓力、摩擦力、環(huán)切力C、垂直壓力、阻力、剪切力D、重力、剪切力、阻力E、垂直壓力、重力、剪切力正確答案：B74.低分子肝素的平均分子量（）A、3500~4000B、4500~5000C、4000~4500D、5000~5500E、5500~6000正確答案：B75.工作人員遇針刺傷后，錯(cuò)誤的處理方法（）A、輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B、不可以用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C、填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》，交醫(yī)院感染管理辦公室備案D、被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白E、立即上報(bào)正確答案：B76.CRRT患者局部枸櫞酸鈉抗凝時(shí)，必須監(jiān)測(cè)哪個(gè)項(xiàng)目（）A、電解質(zhì)B、血糖C、血?dú)饧半x子鈣濃度D、腎功能E、肝功正確答案：C77.糖尿病高血壓的血液透析患者應(yīng)首選（）A、魚精蛋白B、無肝素C、普通肝素D、枸櫞酸E、低分子肝素正確答案：E78.干體重是透析患者體內(nèi)過多液體絕大部分被清除時(shí)的體重。由于患者營養(yǎng)狀態(tài)的變化等原因會(huì)影響干體重，故建議病情穩(wěn)定的患者應(yīng)每（）周評(píng)估一次干A、1B、4C、2D、3E、隨時(shí)評(píng)估正確答案：C79.糖尿病腎病患者血液透析中，頻繁發(fā)生低血壓的主要因素為（）A、超濾過少B、心肌收縮力下降C、低血糖D、自主神經(jīng)病變E、性格缺陷正確答案：B80.透析過程中空氣報(bào)警的原因（）A、穿刺針脫出B、管路扭曲C、透析器壓力過大D、探測(cè)器故障E、血泵前管路破裂正確答案：E81.下列哪項(xiàng)不是高通量透析器透析膜的特點(diǎn)（）A、具有很高的擴(kuò)散性能和水力學(xué)通透性B、生物相容性高C、膜孔徑大D、增加了對(duì)流傳遞的阻力E、有效清除小分子溶質(zhì)正確答案：D82.無肝素透析，下列做法錯(cuò)誤的是（）A、透析過程中檢查有無血栓形成B、透析開始后每隔15—20分鐘用100—200毫升生理鹽水沖洗透析器C、透析前不需要肝素處理透析器D、透析前需要肝素處理透析器E、透析前先用肝素生理鹽水3000u/l浸泡透析器、管道10—15分鐘，然后用生理鹽水將肝素正確答案：C83.血液透析低分子肝素抗凝法護(hù)理的注意事項(xiàng)不正確的是（）A、使用前做好三查七對(duì)，詢問患者有無過敏史、出血史B、正確配制低分子肝素，應(yīng)遵循兩人核對(duì)制度，使低分子肝素的應(yīng)用劑量正確，確保透析治療C、透析治療過程中，每30分鐘監(jiān)測(cè)動(dòng)靜脈壓力、跨膜壓、管路有無凝塊、透析器有無發(fā)黑等D、定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，如發(fā)現(xiàn)血小板減少，應(yīng)減少低分子肝素用量E、以上均不對(duì)正確答案：D84.傳染病患者透析后的護(hù)理措施包括（）A、指導(dǎo)患者在家里采取相應(yīng)的隔離措施B、急性期應(yīng)增加休息，病情穩(wěn)定可適當(dāng)活動(dòng)鍛煉，以不疲勞為原則C、飲食宜高熱量、富含維生素D、按要求服藥，遵守服藥劑量和時(shí)間，忌濫用藥物E、以上都對(duì)正確答案：E85.責(zé)任護(hù)士血液透析上機(jī)操作血流量正確的是（）A、150ml/minB、200ml/minC、180ml/minD、＜100ml/minE、120ml/min正確答案：D86.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后（）天拆線A、3~5天B、5~8天C、21~28天D、14~21天E、10~14天正確答案：D87.血液透析機(jī)器電導(dǎo)度持續(xù)低報(bào)警常見于（）A、機(jī)器供水壓力不足B、使用低鈣透析液C、電導(dǎo)度報(bào)警范圍設(shè)置過低D、透析液溫度異常E、機(jī)器濃縮液泵故障正確答案：E88.血漿置換時(shí)置換液中血漿制品常用（）A、新鮮冰凍血漿B、新鮮全血C、紅細(xì)胞懸液D、新鮮血小板液E、新鮮血漿正確答案：A89.糖尿病腎衰竭患者的透析指征有（）A、嚴(yán)重代謝性酸中毒B、血肌酐>528umol/LC、Ccr<15ml/分D、嚴(yán)重心力衰竭E、以上都正確正確答案：E90.妊娠婦女血液透析建議Kt/V達(dá)（）A、1.0-1.2B、1.2-1.4C、1.5-1.7D、1.4-1.5E、1.5-1.6正確答案：C91.（）部門應(yīng)當(dāng)建立血液透析室工作人員規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。A、省級(jí)疾病控制B、市級(jí)衛(wèi)生行政C、縣級(jí)衛(wèi)