醫(yī)院藥品耗材管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院藥品和耗材的管理，保障藥品和耗材的質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，降低醫(yī)療成本，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥品和耗材的采購、儲(chǔ)存、使用、報(bào)廢等管理活動(dòng)。三、管理原則1.合法性原則：藥品和耗材的采購、儲(chǔ)存、使用等活動(dòng)必須符合國家法律法規(guī)和相關(guān)政策的規(guī)定。2.質(zhì)量第一原則：藥品和耗材的質(zhì)量是管理的核心，必須確保藥品和耗材的質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。3.節(jié)約成本原則：在保證藥品和耗材質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量節(jié)約成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。4.全程管理原則：對(duì)藥品和耗材的管理應(yīng)貫穿于采購、儲(chǔ)存、使用、報(bào)廢等全過程，實(shí)行全過程監(jiān)控。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立藥品耗材管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定藥品耗材管理的政策和規(guī)章制度，監(jiān)督藥品耗材管理的執(zhí)行情況。藥品耗材管理委員會(huì)由醫(yī)院院長、分管副院長、藥劑科主任、設(shè)備科主任、財(cái)務(wù)科主任、審計(jì)科主任等人員組成。2.藥劑科負(fù)責(zé)藥品的采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等管理工作，設(shè)備科負(fù)責(zé)耗材的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等管理工作。藥劑科和設(shè)備科應(yīng)分別設(shè)立藥品和耗材管理崗位，配備專業(yè)的管理人員和技術(shù)人員。3.財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)藥品和耗材的財(cái)務(wù)核算和成本控制工作，審計(jì)科負(fù)責(zé)對(duì)藥品和耗材的管理進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。采購管理一、采購計(jì)劃1.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的臨床需求和庫存情況，制定藥品和耗材的采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)包括藥品和耗材的名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、供應(yīng)商等信息。2.采購計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥品耗材管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后，方可實(shí)施。二、供應(yīng)商管理1.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)建立藥品和耗材供應(yīng)商檔案，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格等進(jìn)行評(píng)估和篩選。2.供應(yīng)商的選擇應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，采用招標(biāo)、詢價(jià)、比質(zhì)比價(jià)等方式確定供應(yīng)商。3.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括藥品和耗材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨期限、價(jià)格、付款方式等。三、采購程序1.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)根據(jù)采購計(jì)劃，填寫采購申請單，經(jīng)藥品耗材管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后，提交采購部門進(jìn)行采購。2.采購部門應(yīng)按照采購申請單的要求，選擇合適的供應(yīng)商進(jìn)行采購。采購過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和相關(guān)政策的規(guī)定，確保采購的藥品和耗材符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.采購的藥品和耗材應(yīng)經(jīng)藥劑科和設(shè)備科驗(yàn)收合格后，方可入庫使用。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品和耗材的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝等是否符合采購合同的要求。儲(chǔ)存管理一、儲(chǔ)存條件1.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)根據(jù)藥品和耗材的特性，選擇合適的儲(chǔ)存條件，如溫度、濕度、光照等。儲(chǔ)存條件應(yīng)符合國家藥品和醫(yī)療器械管理的相關(guān)規(guī)定。2.藥品和耗材應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清楚，避免混淆和誤用。易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)藥品和耗材應(yīng)單獨(dú)存放，并采取相應(yīng)的安全措施。二、庫存管理1.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)建立藥品和耗材的庫存管理制度，定期對(duì)庫存藥品和耗材進(jìn)行盤點(diǎn)，確保庫存數(shù)量的準(zhǔn)確性。2.庫存藥品和耗材的周轉(zhuǎn)率應(yīng)符合醫(yī)院的管理要求，避免積壓和浪費(fèi)。對(duì)于過期、變質(zhì)、損壞等藥品和耗材，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。三、出入庫管理1.藥品和耗材的入庫應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度，驗(yàn)收合格后方可入庫。入庫單應(yīng)填寫清楚，包括藥品和耗材的名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、供應(yīng)商等信息。2.藥品和耗材的出庫應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)用制度，領(lǐng)用單應(yīng)填寫清楚，包括領(lǐng)用部門、領(lǐng)用人員、領(lǐng)用日期、領(lǐng)用數(shù)量、用途等信息。出庫單應(yīng)經(jīng)藥劑科和設(shè)備科負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)后，方可發(fā)放藥品和耗材。3.藥品和耗材的出入庫應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記，建立出入庫臺(tái)賬，便于查詢和管理。使用管理一、使用規(guī)范1.臨床科室應(yīng)根據(jù)患者的病情和治療需要，合理使用藥品和耗材，避免濫用和浪費(fèi)。2.臨床科室應(yīng)嚴(yán)格按照藥品和耗材的使用說明書和操作規(guī)程進(jìn)行使用，確保使用的安全和有效。3.臨床科室應(yīng)建立藥品和耗材的使用登記制度，記錄患者的姓名、性別、年齡、診斷、用藥情況等信息，便于查詢和管理。二、處方管理1.醫(yī)師應(yīng)按照國家藥品管理的相關(guān)規(guī)定，開具處方。處方應(yīng)填寫清楚，包括患者的姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息。2.藥劑科應(yīng)嚴(yán)格按照處方的要求調(diào)配藥品，確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量準(zhǔn)確無誤。3.藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥或配伍禁忌等問題，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，調(diào)整處方。三、臨床路徑管理1.醫(yī)院應(yīng)推行臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。2.臨床科室應(yīng)按照臨床路徑的要求，合理使用藥品和耗材，避免不必要的檢查和治療。3.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)配合臨床科室，提供臨床路徑所需的藥品和耗材，確保臨床路徑的順利實(shí)施。報(bào)廢管理一、報(bào)廢條件1.藥品和耗材過期、變質(zhì)、損壞等，無法繼續(xù)使用的，應(yīng)進(jìn)行報(bào)廢處理。2.藥品和耗材因質(zhì)量問題被召回或下架的，應(yīng)進(jìn)行報(bào)廢處理。3.藥品和耗材因管理不善造成丟失、被盜等情況的，應(yīng)進(jìn)行報(bào)廢處理。二、報(bào)廢程序1.臨床科室發(fā)現(xiàn)需要報(bào)廢的藥品和耗材，應(yīng)填寫報(bào)廢申請單，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)后，提交藥劑科和設(shè)備科。2.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)對(duì)報(bào)廢申請單進(jìn)行審核，確認(rèn)報(bào)廢條件后，填寫報(bào)廢清單，經(jīng)藥品耗材管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行報(bào)廢處理。3.報(bào)廢的藥品和耗材應(yīng)進(jìn)行登記，建立報(bào)廢臺(tái)賬，便于查詢和管理。三、報(bào)廢處理1.報(bào)廢的藥品和耗材應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如焚燒、填埋等。2.報(bào)廢的藥品和耗材的處理費(fèi)用應(yīng)計(jì)入醫(yī)院的成本。監(jiān)督檢查一、內(nèi)部監(jiān)督1.藥劑科和設(shè)備科應(yīng)定期對(duì)藥品和耗材的管理情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.醫(yī)院審計(jì)科應(yīng)定期對(duì)藥品和耗材的管理進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見，并督促整改落實(shí)。二、外部監(jiān)督1.藥品監(jiān)督管理部門和醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院的