遼寧省醫(yī)學(xué)檢驗士三級認(rèn)證水平考試試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.血細(xì)胞分析儀進(jìn)行白細(xì)胞分類計數(shù)采用的方法是A.電阻抗法B.流式細(xì)胞術(shù)C.光散射法D.多角度偏振光散射法2.正常成人血紅蛋白中占比最多的是A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbH3.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)采用的染色方法是A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.煌焦油藍(lán)染色D.蘇丹黑染色4.下列哪種物質(zhì)是肝臟合成凝血因子的原料A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素K5.血小板在止血過程中的主要作用是A.釋放凝血因子B.激活纖溶系統(tǒng)C.提供凝血反應(yīng)場所D.形成血小板血栓6.尿液中出現(xiàn)何種管型提示腎小球腎炎A.透明管型B.顆粒管型C.細(xì)胞管型D.蠟樣管型7.血清總膽紅素的正常參考值是A.1.7-17.1μmol/LB.3.4-17.1μmol/LC.1.7-34.2μmol/LD.3.4-34.2μmol/L8.下列哪種酶常用于心肌損傷的診斷A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶同工酶9.反映腎小球濾過功能最敏感的指標(biāo)是A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸10.人體含量最多的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響血細(xì)胞計數(shù)結(jié)果的因素有A.采血部位B.血液稀釋倍數(shù)C.計數(shù)板的清潔度D.計數(shù)時間2.下列哪些屬于紅細(xì)胞的異常結(jié)構(gòu)A.嗜堿性點彩紅細(xì)胞B.豪焦小體C.卡波環(huán)D.有核紅細(xì)胞3.血小板的功能包括A.黏附B.聚集C.釋放D.促凝4.可導(dǎo)致尿液酸堿度改變的因素有A.飲食B.疾病C.藥物D.運動5.肝功能檢查的項目包括A.轉(zhuǎn)氨酶B.膽紅素C.白蛋白D.球蛋白6.常用于心肌酶譜檢測的指標(biāo)有A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.α-羥丁酸脫氫酶7.免疫球蛋白的功能有A.識別并特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.介導(dǎo)ADCC作用D.參與超敏反應(yīng)8.下列哪些物質(zhì)可通過腎小球濾過膜A.水B.電解質(zhì)C.小分子蛋白質(zhì)D.紅細(xì)胞9.引起血沉增快的原因有A.炎癥B.組織損傷C.惡性腫瘤D.貧血10.可用于細(xì)菌鑒定的方法有A.形態(tài)學(xué)檢查B.生化反應(yīng)C.血清學(xué)試驗D.分子生物學(xué)方法三、判斷題（每題2分，共10題）1.血細(xì)胞分析儀檢測白細(xì)胞時，根據(jù)細(xì)胞體積大小進(jìn)行分類。（）2.紅細(xì)胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。（）3.凝血過程中，內(nèi)源性凝血途徑比外源性凝血途徑啟動更快。（）4.正常人尿液中可出現(xiàn)少量透明管型。（）5.血清總蛋白降低主要見于肝臟疾病。（）6.肌酸激酶同工酶升高只見于急性心肌梗死。（）7.免疫球蛋白都具有抗體活性。（）8.腎小球濾過膜的孔徑屏障可阻止大分子蛋白質(zhì)濾過。（）9.血沉增快一定提示疾病存在。（）10.革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁較厚，革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁較薄。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血細(xì)胞分析儀的檢測原理。血細(xì)胞分析儀利用電阻抗原理、光散射原理等檢測血細(xì)胞。電阻抗法通過檢測細(xì)胞通過小孔時引起的電阻變化來計數(shù)細(xì)胞數(shù)量和體積；光散射法可根據(jù)細(xì)胞對不同角度光的散射情況分析細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)和形態(tài)等特征。2.簡述尿液標(biāo)本采集的注意事項。要注意清潔外陰，避免污染；留取新鮮晨尿，一般留取中段尿；女性應(yīng)避開經(jīng)期；標(biāo)本應(yīng)及時送檢，防止細(xì)菌繁殖和成分變化；容器要清潔干燥，無化學(xué)物質(zhì)污染。3.簡述肝功能檢查的臨床意義?？煞从掣闻K的合成、代謝、解毒等功能。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷；膽紅素異常反映黃疸類型及肝膽疾??；白蛋白降低、球蛋白升高等可提示肝臟合成功能及免疫狀態(tài)等情況，輔助診斷肝炎、肝硬化等疾病。4.簡述免疫球蛋白的分類及主要功能。分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。IgG含量最多，可抗感染、參與免疫調(diào)節(jié)等；IgA分為血清型和分泌型，參與局部免疫；IgM是分子量最大的，為早期抗感染抗體；IgD功能不明；IgE參與Ⅰ型超敏反應(yīng)。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何根據(jù)血常規(guī)結(jié)果判斷貧血類型？觀察紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞形態(tài)等。如缺鐵性貧血常表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，即紅細(xì)胞體積小、血紅蛋白含量低；巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞體積大；再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少等，綜合分析判斷貧血類型。2.分析尿液檢查中出現(xiàn)蛋白尿的原因。生理性原因如劇烈運動、發(fā)熱等。病理性原因有腎小球疾病，使濾過膜受損；腎小管疾病，影響重吸收功能；泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤等也可導(dǎo)致蛋白尿，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。3.討論心肌酶譜檢測在急性心肌梗死診斷中的價值及局限性。價值：肌酸激酶同工酶等升高早且特異性較高，對急性心肌梗死早期診斷有重要意義，動態(tài)觀察其變化可判斷病情發(fā)展和預(yù)后。局限性：某些其他疾病如心肌炎等也可能導(dǎo)致部分心肌酶升高，需結(jié)合心電圖、臨床癥狀等綜合判斷，不能僅依靠心肌酶譜