中醫(yī)理療室醫(yī)廢管理制度一、總則1.目的為加強中醫(yī)理療室醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本理療室實際情況，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本中醫(yī)理療室內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、存放、轉(zhuǎn)運、處置等全過程管理。3.定義醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、管理職責1.科室負責人職責全面負責中醫(yī)理療室醫(yī)療廢物管理工作，確保各項管理制度的有效執(zhí)行。定期組織對科室人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，提高全員環(huán)保意識。協(xié)調(diào)解決醫(yī)療廢物管理工作中出現(xiàn)的問題。2.醫(yī)護人員職責嚴格按照醫(yī)療廢物分類標準，對產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集，不得混放。將醫(yī)療廢物交由指定人員集中存放，并做好交接記錄。配合科室負責人及相關(guān)部門做好醫(yī)療廢物的管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。3.醫(yī)療廢物管理人員職責負責醫(yī)療廢物的日常收集、存放、轉(zhuǎn)運等工作，確保醫(yī)療廢物不流失、不泄漏、不擴散。定期對存放醫(yī)療廢物的場所進行清潔消毒，防止污染環(huán)境。按照規(guī)定的時間和路線，將醫(yī)療廢物及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)院指定的暫存點，并做好轉(zhuǎn)運記錄。三、醫(yī)療廢物分類收集1.感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。感染性廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)，垃圾袋外應(yīng)有明顯的警示標識。2.損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物應(yīng)放入專用的利器盒內(nèi)，利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，并有明顯的警示標識。利器盒滿3/4時應(yīng)及時更換，嚴禁將利器重新放入醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。3.病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物應(yīng)放入專用的病理性廢物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯的警示標識。病理性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行處理，嚴禁隨意丟棄。4.化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，包括醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑、消毒劑及過期的化學藥品等?；瘜W性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)進行分類收集，分別裝入不同的容器內(nèi)，并貼上相應(yīng)的標簽?；瘜W性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定交由有資質(zhì)的單位進行處理，嚴禁自行處置。5.藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如化療藥物、免疫抑制劑等；廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物應(yīng)放入專用的藥物性廢物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯的警示標識。藥物性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行處理，嚴禁隨意丟棄。四、醫(yī)療廢物存放1.存放地點醫(yī)療廢物應(yīng)存放在理療室內(nèi)專門設(shè)置的醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)，暫存間應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標識。暫存間應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面應(yīng)硬化，有上下水設(shè)施。2.存放要求醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得混放。不同類型的醫(yī)療廢物應(yīng)分別裝入相應(yīng)的容器或包裝袋內(nèi)，并在容器或包裝袋上標明類別。存放醫(yī)療廢物的容器或包裝袋應(yīng)保持完好，如有破損應(yīng)及時更換。醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)應(yīng)定期進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。醫(yī)療廢物應(yīng)及時轉(zhuǎn)運，不得在暫存間內(nèi)長時間存放。暫存時間不得超過2天，特殊情況確需延長暫存時間的，應(yīng)報醫(yī)院相關(guān)部門批準。五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運1.轉(zhuǎn)運人員醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工作應(yīng)由醫(yī)院指定的專人負責，轉(zhuǎn)運人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的分類、收集、存放和轉(zhuǎn)運要求，掌握相關(guān)的安全防護知識和技能。2.轉(zhuǎn)運工具醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運車，轉(zhuǎn)運車應(yīng)具備防滲漏、防遺撒等功能，并定期進行清潔消毒。轉(zhuǎn)運車應(yīng)配備必要的防護用品，如防護服、口罩、手套等。3.轉(zhuǎn)運路線醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運路線應(yīng)盡量避開人員密集區(qū)和交通要道，減少對環(huán)境和人員的影響。4.轉(zhuǎn)運要求轉(zhuǎn)運人員應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線，將醫(yī)療廢物及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)院指定的暫存點。轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)確保醫(yī)療廢物不泄漏、不遺撒，如有泄漏應(yīng)立即采取應(yīng)急措施進行處理。轉(zhuǎn)運人員在轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物前，應(yīng)與醫(yī)療廢物管理人員進行核對交接，確認醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，并填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運記錄單。轉(zhuǎn)運記錄單應(yīng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、重量、轉(zhuǎn)運時間、轉(zhuǎn)運人員等信息，轉(zhuǎn)運記錄單應(yīng)保存至少3年。轉(zhuǎn)運人員在轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物時，應(yīng)穿戴好防護用品，防止感染。轉(zhuǎn)運結(jié)束后，應(yīng)及時對轉(zhuǎn)運工具進行清潔消毒，更換防護用品。六、醫(yī)療廢物處置1.處置單位中醫(yī)理療室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置，嚴禁自行處置或轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。2.處置要求中醫(yī)理療室應(yīng)與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和標準，對接收的醫(yī)療廢物進行無害化處理，確保處置后的醫(yī)療廢物符合環(huán)保要求。中醫(yī)理療室應(yīng)定期對醫(yī)療廢物的處置情況進行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置。七、監(jiān)督檢查1.內(nèi)部檢查科室負責人應(yīng)定期組織對中醫(yī)理療室醫(yī)療廢物管理工作進行檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的分類收集、存放、轉(zhuǎn)運、處置等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定要求，醫(yī)療廢物管理記錄是否完整等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時進行整改，確保醫(yī)療廢物管理工作規(guī)范、有序。2.外部監(jiān)督中醫(yī)理療室應(yīng)接受醫(yī)院感染管理部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作。對相關(guān)部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時進行整改，并將整改情況及時報告相關(guān)部門。八、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃科室負責人應(yīng)制定年度醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)人員等，確保全體醫(yī)護人員和醫(yī)療廢物管理人員每年接受至少一次醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。醫(yī)療廢物分類標準和方法。醫(yī)療廢物安全收集、存放、轉(zhuǎn)運、處置要求。醫(yī)療廢物管理過程中的安全防護知識和技能。醫(yī)療廢物管理中的應(yīng)急處理措施。3.培訓(xùn)方式采取集中培訓(xùn)、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種方式進行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。定期組織醫(yī)療廢物管理知識考核，檢驗培訓(xùn)效果，對考核不合格的人員應(yīng)進行補考或再次培訓(xùn)。九、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定中醫(yī)理療室應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、應(yīng)急處置責任人員、應(yīng)急處置物資和設(shè)備等，確保在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散等突發(fā)事件時能夠及時、有效地進行處理。2.應(yīng)急處置流程當發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散等突發(fā)事件時，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報告科室負責人，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如用消毒粉覆蓋、收集泄漏的醫(yī)療廢物等，防止污染進一步擴大?？剖邑撠熑私拥綀蟾婧螅瑧?yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進行應(yīng)急處置，并及時報告醫(yī)院相關(guān)部門。醫(yī)院相關(guān)部門接到報告后，應(yīng)立即組織專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場，進行應(yīng)急處置。應(yīng)急處置人員應(yīng)穿戴好防護用品，對泄漏的醫(yī)療廢物進行清理、消毒等處理，并將處理后的醫(yī)療廢物按照規(guī)定進行處置。在應(yīng)急處置過程中，應(yīng)做好現(xiàn)場記錄，包括事件發(fā)生的時間、地點、