急診急救操作規(guī)程演講人：日期:目錄02分診與初步評估01總則與基本要求03常見急癥處理流程04急救操作技術(shù)規(guī)范05團(tuán)隊(duì)協(xié)作與應(yīng)急響應(yīng)06培訓(xùn)與質(zhì)量改進(jìn)01總則與基本要求急救基本原則與流程急救現(xiàn)場安全生命支持措施急救優(yōu)先級判斷緊急呼叫與記錄確保急救場所的安全性，避免患者和急救人員受到二次傷害。根據(jù)患者病情緊急程度，采取適當(dāng)?shù)募本却胧瑑?yōu)先處理危重患者。維持患者呼吸、循環(huán)、意識等基本生命體征，采取有效措施進(jìn)行救治。及時(shí)呼叫急救服務(wù)，記錄患者病情、急救措施和急救時(shí)間。人員資質(zhì)與職責(zé)劃分急救人員資質(zhì)急救小組組成職責(zé)劃分培訓(xùn)與考核具備專業(yè)的急救知識和技能，持有相應(yīng)的急救證書或資質(zhì)。由醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員等人員組成急救小組，協(xié)同合作。明確各自的職責(zé)和任務(wù)，確保急救工作有序進(jìn)行。定期進(jìn)行急救培訓(xùn)和考核，提高急救人員的專業(yè)水平。急救設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)配備心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器等急救設(shè)備，確保設(shè)備完好。醫(yī)療設(shè)備配置儲備常用急救藥品，如心肺復(fù)蘇藥物、止血藥、鎮(zhèn)痛藥等。急救藥品儲備確保急救設(shè)備處于良好狀態(tài)，隨時(shí)可用。設(shè)備定期檢查與維護(hù)配備急救包和應(yīng)急裝備，如氧氣瓶、吸痰器、急救箱等。急救包與應(yīng)急裝備02分診與初步評估分診分類標(biāo)準(zhǔn)（ABCDE評估法）A（Airway）判斷患者的呼吸道是否暢通，有無阻塞或呼吸困難。B（Breathing）評估患者的呼吸狀況，包括呼吸頻率、深度和節(jié)律等。C（Circulation）檢查患者的循環(huán)狀況，如心率、血壓和末梢循環(huán)等。D（Disability）評估患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，包括意識、瞳孔反應(yīng)和運(yùn)動能力等。E（Exposure）暴露患者的身體部位，以便進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查，并注意保溫。急危重癥快速識別要點(diǎn)6px6px6px根據(jù)分診分類標(biāo)準(zhǔn)快速判斷患者病情，確保優(yōu)先處理危重患者。迅速判斷病情采取緊急處理措施，如心肺復(fù)蘇、止血、通氣等，以挽救患者生命。緊急處理措施重點(diǎn)關(guān)注患者的呼吸、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理生命危險(xiǎn)。識別生命危險(xiǎn)010302及時(shí)呼叫其他醫(yī)護(hù)人員或緊急救援，協(xié)同處理患者。尋求支援04患者信息記錄與交接規(guī)范信息準(zhǔn)確性記錄患者的基本信息、病史、初步診斷等，確保信息準(zhǔn)確無誤。01交接清晰交接時(shí)詳細(xì)說明患者的情況、已采取的措施和需要重點(diǎn)關(guān)注的事項(xiàng)等。02保密性保護(hù)患者隱私，確?；颊咝畔⒉槐恍孤?。03規(guī)范性記錄規(guī)范、字跡清晰，確保信息可追溯和可讀。0403常見急癥處理流程心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作步驟判斷意識與呼吸呼叫緊急救援胸外按壓人工呼吸輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喊，觀察患者是否有意識、是否有呼吸。如患者無反應(yīng)，立即撥打急救電話，并尋找AED（自動體外除顫器）。將患者仰臥于硬板床上，按壓患者胸骨中下段，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。開放患者氣道，進(jìn)行口對口人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。止血用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，抬高受傷部位，以減緩出血。包扎用無菌敷料或清潔的布類覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾進(jìn)行包扎，避免感染。固定用夾板或代用品將受傷部位固定，避免進(jìn)一步損傷。搬運(yùn)將患者平穩(wěn)搬運(yùn)至安全地點(diǎn)，避免二次傷害。創(chuàng)傷急救四步法（止血/包扎/固定/搬運(yùn)）中毒與過敏反應(yīng)處置流程立即將患者移至安全地點(diǎn)，脫離有毒物質(zhì)或過敏原。迅速脫離毒源將患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢如患者意識清醒，可嘗試催吐；若患者昏迷或無法配合，需進(jìn)行洗胃。催吐與洗胃010302盡快將患者送至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，并告知醫(yī)生患者中毒或過敏的情況。緊急送醫(yī)0404急救操作技術(shù)規(guī)范氣道管理與通氣技術(shù)評估呼吸道確保呼吸道暢通，清除呼吸道異物，如嘔吐物、分泌物等。01通氣方法采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，使用簡易呼吸器或氣管插管進(jìn)行通氣。02氧氣供給根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)氧氣流量，確保氧氣充足且無過度通氣。03氣道保護(hù)在操作過程中注意保護(hù)氣道，避免損傷和誤吸。04靜脈通路建立與液體復(fù)蘇靜脈通路建立液體復(fù)蘇輸血規(guī)范液體監(jiān)測選擇適當(dāng)?shù)撵o脈，迅速建立靜脈通路，確保輸液暢通。根據(jù)患者病情和失液情況，合理選擇晶體液、膠體液或血液制品進(jìn)行復(fù)蘇。如需輸血，應(yīng)嚴(yán)格按照輸血操作規(guī)范進(jìn)行，確保輸血安全和有效性。在輸液過程中，密切觀察患者反應(yīng)和生命體征，及時(shí)調(diào)整輸液速度和量。急救藥物使用劑量與禁忌急救藥物準(zhǔn)備根據(jù)急救需求，提前準(zhǔn)備常用的急救藥物，如腎上腺素、阿托品等。用藥記錄詳細(xì)記錄用藥時(shí)間、劑量、效果等信息，以便后續(xù)治療參考。藥物劑量在使用急救藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況、年齡、體重等因素，合理確定藥物劑量。藥物禁忌了解藥物的禁忌癥和不良反應(yīng)，避免錯誤用藥和藥物相互作用。05團(tuán)隊(duì)協(xié)作與應(yīng)急響應(yīng)多學(xué)科協(xié)作分工機(jī)制急診醫(yī)學(xué)科內(nèi)科外科重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)急癥患者的初步評估、緊急處理和轉(zhuǎn)診，同時(shí)協(xié)調(diào)各科室資源。負(fù)責(zé)急癥患者的手術(shù)治療，以及術(shù)后生命體征的監(jiān)測和恢復(fù)。協(xié)助外科處理非手術(shù)急癥患者，提供內(nèi)科保守治療和緊急用藥指導(dǎo)。負(fù)責(zé)急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和治療，以及提供復(fù)蘇和生命支持措施。發(fā)現(xiàn)緊急情況時(shí)，第一時(shí)間向醫(yī)院總值班室或急診醫(yī)學(xué)科報(bào)告。通過電話、對講機(jī)或院內(nèi)廣播等方式，迅速傳達(dá)緊急信息。確保重要信息準(zhǔn)確無誤地傳遞給相關(guān)人員，包括患者姓名、病情、救治措施等。保護(hù)患者隱私，不泄露相關(guān)信息，以免引起恐慌和混亂。緊急事件上報(bào)與溝通流程緊急事件報(bào)告溝通渠道信息傳遞保密原則批量傷員處置應(yīng)急預(yù)案初步檢傷分類緊急救治措施后續(xù)治療安排物資調(diào)配根據(jù)傷情嚴(yán)重程度，將傷員分為輕傷、重傷和危重傷，進(jìn)行分類救治。對危重傷員立即進(jìn)行生命支持，如心肺復(fù)蘇、止血、通氣等。根據(jù)傷情和救治能力，及時(shí)將傷員轉(zhuǎn)送至相應(yīng)科室或醫(yī)院。緊急調(diào)用醫(yī)療設(shè)備、藥品和物資，確保救治工作順利進(jìn)行。06培訓(xùn)與質(zhì)量改進(jìn)急救技能定期培訓(xùn)周期培訓(xùn)頻率每季度進(jìn)行一次急救技能培訓(xùn)。01培訓(xùn)內(nèi)容針對不同急救場景和病情，制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，包括急救技能、急救藥品使用和急救設(shè)備操作等。02培訓(xùn)方式理論授課與實(shí)操演練相結(jié)合，確保每位急診人員都能夠掌握急救技能。03模擬演練與考核標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行模擬急救演練，模擬真實(shí)場景，檢驗(yàn)急診人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和急救技能水平。模擬演練制定科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)，對急診人員的急救技能、急救藥品使用和急救設(shè)備操作等方面進(jìn)行考核