護(hù)士風(fēng)險保證金管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理隊伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特設(shè)立護(hù)士風(fēng)險保證金制度。本制度旨在強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任意識，激勵護(hù)士積極履行崗位職責(zé)，減少護(hù)理差錯事故的發(fā)生，確?；颊叩玫絻?yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體注冊護(hù)士。（三）基本原則1.責(zé)任與激勵并重原則：明確護(hù)士在護(hù)理工作中的責(zé)任，同時通過風(fēng)險保證金的激勵機(jī)制，促使護(hù)士主動提高工作質(zhì)量。2.公平公正原則：風(fēng)險保證金的繳納、考核、返還等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，確保公平公正。3.專款專用原則：風(fēng)險保證金專項用于與護(hù)理風(fēng)險相關(guān)的事項，不得挪作他用。二、風(fēng)險保證金的繳納（一）繳納標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士根據(jù)其職稱級別繳納相應(yīng)金額的風(fēng)險保證金。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：1.初級護(hù)士：每月繳納[X]元。2.護(hù)師：每月繳納[X]元。3.主管護(hù)師：每月繳納[X]元。4.副主任護(hù)師及以上：每月繳納[X]元。（二）繳納方式風(fēng)險保證金由醫(yī)院財務(wù)部門每月從護(hù)士工資中代扣代繳。（三）起始時間護(hù)士自入職并簽訂勞動合同次月起開始繳納風(fēng)險保證金。三、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）護(hù)理質(zhì)量考核1.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量患者的生活護(hù)理落實情況，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理等，要求達(dá)到[具體標(biāo)準(zhǔn)]。病房環(huán)境整潔、舒適，物品擺放有序，符合醫(yī)院感染管理要求。2.?？谱o(hù)理質(zhì)量按照各?？谱o(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理操作，操作規(guī)范、準(zhǔn)確，并發(fā)癥發(fā)生率控制在[具體指標(biāo)]以內(nèi)。對專科病情觀察及時、準(zhǔn)確，護(hù)理記錄完整、規(guī)范，與醫(yī)療記錄相符。3.護(hù)理文書質(zhì)量護(hù)理文書書寫及時、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，無錯別字、漏項。醫(yī)囑執(zhí)行記錄準(zhǔn)確，雙人核對簽名齊全，符合醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)范。（二）護(hù)理安全考核1.護(hù)理差錯事故嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免因查對失誤導(dǎo)致的護(hù)理差錯。如發(fā)生一般性護(hù)理差錯，每次扣除風(fēng)險保證金[X]元；發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯，每次扣除風(fēng)險保證金[X]元，并根據(jù)情節(jié)給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。加強(qiáng)護(hù)理操作安全管理，防止因操作不當(dāng)造成患者意外傷害。如因護(hù)理操作引發(fā)患者跌倒、墜床、燙傷等意外事件，按照事件嚴(yán)重程度扣除風(fēng)險保證金[X][X]元，并追究相關(guān)護(hù)士的責(zé)任。2.患者投訴認(rèn)真對待患者投訴，及時處理并反饋。如因護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等問題引發(fā)患者投訴，經(jīng)調(diào)查屬實，每次扣除風(fēng)險保證金[X]元。對于多次被投訴且情節(jié)嚴(yán)重的護(hù)士，除扣除風(fēng)險保證金外，給予警告、誡勉談話等處理措施。（三）職業(yè)道德考核1.遵守職業(yè)道德規(guī)范熱愛護(hù)理事業(yè)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。如有違反職業(yè)道德行為，如收受紅包、回扣等，一經(jīng)查實，全額扣除風(fēng)險保證金，并給予嚴(yán)肅處理。2.團(tuán)隊協(xié)作精神積極參與科室團(tuán)隊協(xié)作，與醫(yī)生、其他護(hù)士密切配合，共同完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)。因個人原因影響團(tuán)隊協(xié)作，導(dǎo)致工作延誤或出現(xiàn)問題，每次扣除風(fēng)險保證金[X]元。（四）培訓(xùn)與學(xué)習(xí)考核1.參加醫(yī)院組織的護(hù)理培訓(xùn)按時參加醫(yī)院及科室組織的各類護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)出勤率達(dá)到[具體要求]。無故缺席一次培訓(xùn)，扣除風(fēng)險保證金[X]元。認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，積極參與培訓(xùn)考核，考核成績合格。如考核不合格，需參加補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格者，扣除風(fēng)險保證金[X]元，并進(jìn)行再次培訓(xùn)。2.自主學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)提升鼓勵護(hù)士自主學(xué)習(xí)，不斷提升業(yè)務(wù)水平。積極參加學(xué)術(shù)交流活動、發(fā)表護(hù)理專業(yè)論文等，根據(jù)實際情況給予相應(yīng)的獎勵，如未達(dá)到要求，可適當(dāng)扣除風(fēng)險保證金。四、考核周期考核周期為自然年度，即每年1月1日至12月31日。五、考核程序（一）日常檢查1.科室護(hù)士長負(fù)責(zé)對本科室護(hù)士的日常工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督，包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、職業(yè)道德等方面，做好檢查記錄。2.護(hù)理部定期或不定期對各科室護(hù)理工作進(jìn)行抽查，檢查結(jié)果作為考核依據(jù)。（二）患者滿意度調(diào)查1.醫(yī)院每月開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對護(hù)理服務(wù)的評價。2.患者滿意度調(diào)查結(jié)果納入護(hù)士考核指標(biāo)體系，根據(jù)滿意度得分情況進(jìn)行相應(yīng)扣分。（三）數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析1.每月末，科室護(hù)士長將本科室護(hù)士的各項考核數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總統(tǒng)計，填寫考核匯總表。2.護(hù)理部對全院護(hù)士的考核數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、分析，確?？己私Y(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性。（四）結(jié)果反饋1.考核周期結(jié)束后，護(hù)理部將考核結(jié)果反饋給各科室護(hù)士長，護(hù)士長再將結(jié)果反饋給本科室護(hù)士。2.護(hù)士如對考核結(jié)果有異議，可在接到反饋結(jié)果后的[X]個工作日內(nèi)，向護(hù)理部提出書面申訴。護(hù)理部組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實，并將最終結(jié)果告知申訴人。六、風(fēng)險保證金的返還（一）返還條件護(hù)士在考核周期內(nèi)未發(fā)生護(hù)理差錯事故、嚴(yán)重違反職業(yè)道德行為，且考核總分達(dá)到[具體分?jǐn)?shù)]分及以上，可全額返還風(fēng)險保證金。（二）部分返還情況1.考核總分在[具體分?jǐn)?shù)區(qū)間1]分至[具體分?jǐn)?shù)區(qū)間2]分之間，返還風(fēng)險保證金的[X]%。2.考核總分在[具體分?jǐn)?shù)區(qū)間3]分至[具體分?jǐn)?shù)區(qū)間4]分之間，返還風(fēng)險保證金的[X]%。（三）不予返還情況1.考核周期內(nèi)發(fā)生護(hù)理差錯事故、嚴(yán)重違反職業(yè)道德行為，或考核總分低于[具體分?jǐn)?shù)]分，風(fēng)險保證金不予返還。2.因個人原因中途離職的護(hù)士，離職當(dāng)月的風(fēng)險保證金不予繳納，已繳納的風(fēng)險保證金不予返還。（四）返還時間考核結(jié)果確定后，醫(yī)院財務(wù)部門在[X]個工作日內(nèi)將風(fēng)險保證金返還至護(hù)士個人工資賬戶。七、風(fēng)險保證金的使用（一）獎勵優(yōu)秀護(hù)士1.對于在考核周期內(nèi)表現(xiàn)優(yōu)秀，護(hù)理質(zhì)量高、無護(hù)理差錯事故、患者滿意度高的護(hù)士，從風(fēng)險保證金中提取一定比例作為獎勵資金，給予表彰和獎勵。2.獎勵方式包括頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎金、晉升優(yōu)先考慮等。（二）補(bǔ)償護(hù)理差錯事故受害者1.如因護(hù)理差錯事故給患者造成經(jīng)濟(jì)損失或身心傷害，經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定后，從風(fēng)險保證金中提取部分資金用于補(bǔ)償受害者。2.補(bǔ)償金額根據(jù)事故嚴(yán)重程度和對患者造成的實際損失確定，最高不超過風(fēng)險保證金總額的[X]%。（三）培訓(xùn)與質(zhì)量改進(jìn)1.提取部分風(fēng)險保證金用于開展護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流活動等，提高護(hù)士整體業(yè)務(wù)水平。2.設(shè)立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項目基金，鼓勵護(hù)士開展護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項目，對取得良好效果的項目給予資金支持。八、監(jiān)督與管理（一）成立監(jiān)督小組醫(yī)院成立護(hù)士風(fēng)險保證金管理制度監(jiān)督小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部主任、財務(wù)部門負(fù)責(zé)人等組成。監(jiān)督小組負(fù)責(zé)對風(fēng)險保證金制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保制度的公平公正實施。（二）定期審計醫(yī)院財務(wù)部門定期對風(fēng)險保證金