老年人噎食急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE02癥狀快速識(shí)別03急救基礎(chǔ)原則04標(biāo)準(zhǔn)急救手法05特殊情形處理06預(yù)防與宣教01噎食風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知01噎食風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知PART老年人吞咽功能特點(diǎn)6px6px6px老年人咽喉部位感覺(jué)減退，對(duì)食物的敏感度下降。咽喉感知減弱吞咽相關(guān)肌肉群的力量和協(xié)調(diào)性減弱，影響吞咽動(dòng)作。吞咽肌肉衰退牙齒脫落或磨損，導(dǎo)致咀嚼不充分，食物塊較大。咀嚼功能下降010302食管蠕動(dòng)能力下降，食物通過(guò)食管的速度變慢。食管蠕動(dòng)減緩04常見(jiàn)致噎食物類(lèi)型如饅頭、面包、肉類(lèi)等，未充分咀嚼容易噎住。固體食物如年糕、軟糖、糯米團(tuán)等，容易粘在咽喉部位。粘稠食物如湯、果汁、奶等，快速大量攝入易引起嗆咳。液體食物如骨頭、魚(yú)刺等混入食物中，易卡住喉嚨。異物混入高發(fā)場(chǎng)景分析進(jìn)食過(guò)快老年人急于進(jìn)食，未充分咀嚼便吞咽。01進(jìn)食時(shí)說(shuō)話說(shuō)話導(dǎo)致氣管和食管通道開(kāi)放，食物易進(jìn)入氣管。02吞咽困難老年人吞咽困難，食物在口腔和咽喉部位停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。03無(wú)人看護(hù)獨(dú)自進(jìn)食時(shí)，一旦噎住可能無(wú)法及時(shí)得到救助。0402癥狀快速識(shí)別PART輕度噎食表現(xiàn)老年人突然出現(xiàn)呼吸急促、氣喘或窒息感。突發(fā)的呼吸困難嗆咳或喘息吞咽困難在進(jìn)食或飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳或喘息，聲音可能變得嘶啞或無(wú)法發(fā)聲。食物或水難以咽下，口腔內(nèi)殘留食物。完全梗阻特征劇烈掙扎患者可能會(huì)用手掐住喉嚨或做出其他掙扎動(dòng)作。03面色迅速發(fā)紺，出現(xiàn)窒息癥狀。02窒息表現(xiàn)無(wú)法呼吸老年人出現(xiàn)無(wú)法呼吸或呼吸急促、困難。01意識(shí)狀態(tài)判斷詢(xún)問(wèn)老年人是否感到不適，能否正?；卮稹Ｉ裰厩逍牙夏耆丝赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍或失去反應(yīng)。神志恍惚完全失去意識(shí)，無(wú)法回應(yīng)呼喚或疼痛刺激。昏迷03急救基礎(chǔ)原則PART黃金4分鐘時(shí)效014分鐘內(nèi)為急救關(guān)鍵時(shí)間噎食導(dǎo)致窒息的死亡率極高，尤其在4分鐘內(nèi)未得到及時(shí)救治的情況下，因此急救措施必須在這個(gè)時(shí)間內(nèi)完成。02盡快撥打急救電話若無(wú)法自行處理噎食情況，應(yīng)立即撥打急救電話，并在電話中說(shuō)明患者情況和地址?；颊唧w位調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)將患者身體前傾，以便于施救者進(jìn)行操作，同時(shí)也可利用重力幫助食物從喉部排出。身體前傾頭部側(cè)傾保持呼吸通暢將患者頭部向一側(cè)傾斜，以防止嘔吐物或食物殘?jiān)枞麣獾馈４_?；颊吆粑罆惩ǎ皶r(shí)清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物。施救環(huán)境安全確認(rèn)保持冷靜施救者需保持冷靜，不要驚慌失措，以免影響施救效果。03在施救過(guò)程中，要確?；颊呱眢w穩(wěn)定，避免發(fā)生摔倒或撞傷等二次傷害。02確保患者穩(wěn)定迅速評(píng)估環(huán)境在施救前，需迅速評(píng)估周?chē)h(huán)境是否安全，如有危險(xiǎn)物品或不穩(wěn)定因素需及時(shí)排除。0104標(biāo)準(zhǔn)急救手法PART操作方法施救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞患者腰腹部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力，連續(xù)沖擊患者腹部5次。立位腹部沖擊法適用范圍適用于意識(shí)清醒的老年人，且身體較為健壯，無(wú)嚴(yán)重心臟疾病等禁忌癥。注意事項(xiàng)操作時(shí)需保持患者身體前傾，以便排出異物；若患者佩戴有假牙或牙套，需先取出。臥位胸部推壓法操作方法患者取仰臥位，施救者跪在患者胸部一側(cè)，雙手掌根重疊，放在患者胸骨下半部分，即兩乳頭連線中點(diǎn)處，用力向下、向內(nèi)推壓，連續(xù)推壓5次。適用范圍注意事項(xiàng)適用于意識(shí)不清或無(wú)法站立的老年人，以及孕婦等特殊人群。推壓時(shí)需保持患者頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物引起窒息；推壓力度要適中，以免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。123引導(dǎo)患者主動(dòng)咳嗽，通過(guò)咳嗽的力量將異物咳出。施救者可輕拍患者背部，幫助患者咳嗽。自主咳嗽引導(dǎo)策略操作方法適用于意識(shí)清醒且具有一定咳嗽能力的老年人。適用范圍在引導(dǎo)患者咳嗽時(shí)，需密切關(guān)注患者情況，若咳嗽無(wú)力或病情加重，應(yīng)立即采取其他急救措施；同時(shí)，對(duì)于患有嚴(yán)重心臟疾病或呼吸系統(tǒng)疾病的患者，需謹(jǐn)慎使用此方法。注意事項(xiàng)05特殊情形處理PART假牙患者注意事項(xiàng)對(duì)于佩戴活動(dòng)性假牙的老年人，發(fā)生噎食時(shí)應(yīng)立即取下假牙，以避免假牙松動(dòng)或脫落導(dǎo)致呼吸道堵塞。取下假牙在日常生活中，應(yīng)定期對(duì)假牙進(jìn)行清潔和保養(yǎng)，以確保其干凈、穩(wěn)固、易于咀嚼。假牙保養(yǎng)臥床患者操作調(diào)整可將床頭抬高30-45度，以減少食物進(jìn)入氣道的可能性。抬高床頭側(cè)臥位喂食注意事項(xiàng)臥床患者應(yīng)采用側(cè)臥位，以便在發(fā)生噎食時(shí)，食物能夠自然流出，避免堵塞氣道。對(duì)于臥床的老年人，喂食時(shí)應(yīng)特別注意食物的形態(tài)和量，避免過(guò)大或過(guò)硬的食物，同時(shí)確保食物被充分咀嚼和咽下。對(duì)于合并慢性病的老年人，噎食時(shí)應(yīng)及時(shí)評(píng)估其病情和身體狀況，以便采取適當(dāng)?shù)募本却胧?。合并慢性病?yīng)對(duì)評(píng)估病情對(duì)于需要長(zhǎng)期用藥的老年人，應(yīng)特別注意藥物與噎食的關(guān)系，避免藥物加重噎食癥狀或影響急救效果。用藥注意事項(xiàng)針對(duì)不同慢性病患者的實(shí)際情況，可適當(dāng)調(diào)整急救措施，如糖尿病患者需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，心臟病患者應(yīng)避免用力過(guò)猛等。急救措施調(diào)整06預(yù)防與宣教PART飲食安全管理規(guī)范6px6px6px選擇易于咀嚼和吞咽的食物，如軟食、泥狀食物等，避免過(guò)硬、過(guò)大或不易咀嚼的食物。食物準(zhǔn)備鼓勵(lì)老年人細(xì)嚼慢咽，不要急于吞咽。進(jìn)食速度進(jìn)食時(shí)采取坐姿或站姿，避免躺下或仰頭進(jìn)食。進(jìn)食姿勢(shì)010302合理搭配食物，避免過(guò)于干燥或過(guò)于粘稠的食物。食物搭配04照護(hù)者應(yīng)急培訓(xùn)了解老年人噎食的常見(jiàn)癥狀，如突然嗆咳、呼吸困難等。識(shí)別噎食癥狀掌握基本的急救技能，如海姆立克急救法，以便在緊急情況下能夠及時(shí)施救。急救措施在采取急救措施的同時(shí)，迅速呼叫急救人員或附近的其他人前來(lái)協(xié)助。呼叫救援社區(qū)宣教重點(diǎn)宣傳噎食的危害