老中醫(yī)藥專家傳承工作室醫(yī)案記錄（反復感冒）患者姓名：王某某性別：女出生日期：1940.7.2就診日期：202*-10-11主訴：反復感冒8年余現(xiàn)病史：8年來患者稍有不注意早晚加減衣物，或換季天涼時，即出現(xiàn)惡寒、頭痛、骨節(jié)酸痛、流清涕、時有自汗出，幾乎每月都要感冒1-2次，每次約1-2周，非常痛苦。曾到昆明各中西醫(yī)院診治，行血常規(guī)檢查:未見異常。服用過各種治療感冒的西藥及中藥，具體描敘不詳。察其面色晄白，倦怠懶言，語言低微，惡寒、頭痛、骨節(jié)酸痛、流清涕、時有自汗出，四肢不溫，食欲減退，大便溏薄，小便清長，夜尿頻多；診其脈沉細無力，舌質(zhì)淡舌體胖，苔白。既往史：否認“高血壓”、“糖尿病”、“心臟病”等病史。過敏史：否認體格檢查：T36.3℃P:80次/分R18次/分BP130/80mmHg一般可，神清，雙肺呼吸音清晰，雙肺未聞及干濕性啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部平坦，柔軟，全腹部無壓痛及反跳痛，腸鳴音4次/分，雙下肢不腫。生理反射存在病理反射未引出。輔助檢查：血常規(guī)：正常中醫(yī)診斷：感冒證候診斷：陽虛型西醫(yī)診斷：感冒治法：溫陽解表，溫里散寒，調(diào)和營衛(wèi)處方：桂枝加附子湯加味附子100g（開水先煎2小時），桂枝15g，杭芍15g，羌活10g，細辛3g，生姜10g，大棗10g，炙甘草6g，共7劑煎服法：附片先用開水煎煮2小時以上，煮透，舌尖嘗之不麻為度，余藥以開水先浸泡半小時，加入附片液武火煮沸，后改文火煎煮15分鐘，取汁200毫升，每日3次。日服1劑。二診（202*-10-18）服藥后，精神好轉(zhuǎn)，惡寒、頭痛、骨節(jié)酸痛緩解，汗出減少，大便仍溏薄，腹中隱痛，食欲微增，夜尿減少1-2次，舌脈同前。原方加炮姜20g，肉桂10g（另包兌付），煎服法同上。服7劑。煎服法同前。三診（202*-10-25）：服藥后，精神明顯好轉(zhuǎn)，已無頭痛、骨節(jié)酸痛等癥，汗出已無，大便成形，腹痛緩解，舌質(zhì)淡胖苔白，脈沉細。2診原方去羌活、細辛，繼服21劑，現(xiàn)已痊愈。心得體會：本案所患系陽虛感冒，主要因年老體弱，陽氣衛(wèi)外不固，稍有不慎，極易反復感受風寒之邪，導致風寒入中，衛(wèi)陽被遏，經(jīng)絡(luò)受阻，而現(xiàn)惡寒、頭痛、骨節(jié)酸痛、流清涕，營衛(wèi)失和，時有自汗出。其面色晄白，倦怠懶言，語言低微，四肢不溫，食欲減退，大便溏薄，小便清長，夜尿頻多均為脾腎陽虛，失于溫運的征象；由于陽氣虛憊，不能溫煦血脈，故見脈沉細無力，舌質(zhì)淡體胖。本病病程已久，以本虛（脾腎陽虛）為主，故治則以扶正為主，擬用以桂枝加附子湯加減以溫陽解表，溫里散寒，調(diào)和營衛(wèi)。后因患者大便溏薄，