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文檔簡介

職工工傷住院管理制度一、總則1.目的為了保障職工在工作中遭受工傷后能得到及時、有效的治療和妥善的照顧,規(guī)范工傷住院期間的各項管理工作,維護(hù)公司和職工的合法權(quán)益,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于公司全體職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病需要住院治療的情況。3.基本原則以人為本原則:確保工傷職工得到及時救治和關(guān)懷,保障其生命健康和合法權(quán)益。依法依規(guī)原則:嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和公司相關(guān)規(guī)定處理工傷住院事宜。責(zé)任明確原則:明確公司各部門在工傷住院管理中的職責(zé),確保工作有序開展。二、工傷認(rèn)定與申報1.工傷認(rèn)定職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在部門應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向公司人力資源部提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報人力資源部同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向公司所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。2.申報材料工傷認(rèn)定申請表(公司統(tǒng)一格式),應(yīng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料,如勞動合同、工資發(fā)放記錄、工作證等。醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。三、工傷住院流程1.現(xiàn)場急救職工在工作現(xiàn)場發(fā)生工傷事故后,現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織開展急救工作,采取必要的急救措施,如止血、包扎、固定等,防止傷情惡化,并盡快將受傷職工送往附近具備救治條件的醫(yī)療機構(gòu)。2.通知公司現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)在事故發(fā)生后[X]小時內(nèi)將工傷情況通知公司人力資源部和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。通知內(nèi)容包括事故發(fā)生的時間、地點、受傷職工姓名、受傷部位及初步傷情等。3.住院安排人力資源部接到通知后,及時與醫(yī)療機構(gòu)溝通了解工傷職工的傷情及治療方案,根據(jù)實際情況安排合適的醫(yī)院進(jìn)行住院治療。原則上應(yīng)選擇具備相應(yīng)治療資質(zhì)和條件、服務(wù)質(zhì)量較好的醫(yī)院。如需轉(zhuǎn)院治療,應(yīng)經(jīng)人力資源部同意,并協(xié)調(diào)辦理相關(guān)轉(zhuǎn)院手續(xù)。轉(zhuǎn)院過程中要確保職工的安全和醫(yī)療銜接。4.陪護(hù)安排根據(jù)工傷職工的傷情和實際需要,確定是否需要安排陪護(hù)人員。一般情況下,傷情較重、生活不能自理的職工可安排一名陪護(hù)人員。陪護(hù)人員的費用由公司按照相關(guān)規(guī)定承擔(dān),但需提供有效的費用憑證。四、工傷住院期間的待遇1.醫(yī)療待遇工傷職工符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的治療費用,從工傷保險基金支付。公司應(yīng)積極協(xié)助工傷職工辦理工傷保險報銷手續(xù),提供必要的證明材料和幫助。對于超出工傷保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,經(jīng)公司研究決定,在合理范圍內(nèi)給予適當(dāng)補助。2.停工留薪期工資職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.生活護(hù)理費工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。五、公司各部門職責(zé)1.人力資源部負(fù)責(zé)工傷事故的申報、備案及后續(xù)相關(guān)手續(xù)的辦理。審核工傷職工的待遇申請,按照規(guī)定落實各項工傷待遇。定期統(tǒng)計分析公司工傷情況,提出改進(jìn)措施和建議。協(xié)調(diào)處理工傷事故引發(fā)的勞動糾紛和法律事務(wù)。2.事故發(fā)生部門及時報告工傷事故,配合人力資源部進(jìn)行工傷認(rèn)定和調(diào)查工作。負(fù)責(zé)安排人員到醫(yī)院看望工傷職工,了解其治療情況和需求。協(xié)助人力資源部做好工傷職工的康復(fù)安排和返崗工作。3.財務(wù)部按照規(guī)定及時支付工傷職工的各項待遇費用,包括停工留薪期工資、陪護(hù)費等。配合人力資源部做好工傷保險報銷費用的核算和入賬工作。對工傷費用進(jìn)行單獨核算和管理,確保專款專用。4.工會維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,參與工傷事故的調(diào)查和處理。關(guān)心工傷職工的生活和思想狀況,協(xié)助做好安撫工作。監(jiān)督公司工傷住院管理制度的執(zhí)行情況,提出意見和建議。六、工傷職工管理1.遵守醫(yī)院規(guī)定工傷職工應(yīng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,配合治療和護(hù)理工作,按時服藥、接受檢查和治療。不得在醫(yī)院內(nèi)吸煙、酗酒、大聲喧嘩或從事其他影響醫(yī)院秩序和其他患者休息的行為。2.定期匯報病情工傷職工應(yīng)定期向公司人力資源部和所在部門匯報自己的病情和治療進(jìn)展情況。一般每周至少匯報一次,重大病情變化應(yīng)及時報告。3.積極配合康復(fù)治療工傷職工應(yīng)按照醫(yī)生的建議積極配合康復(fù)治療,爭取早日康復(fù),重返工作崗位。對于無故拒絕康復(fù)治療或不配合康復(fù)訓(xùn)練的職工,公司將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理。七、出院及后續(xù)處理1.出院手續(xù)辦理工傷職工治療終結(jié)后,所在部門應(yīng)及時通知人力資源部。人力資源部與醫(yī)院溝通確認(rèn)職工可以出院后,協(xié)助辦理出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)時,應(yīng)確保各項費用結(jié)算清楚,領(lǐng)取醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、費用清單等相關(guān)資料。2.康復(fù)安排根據(jù)工傷職工的傷殘情況和康復(fù)需求,人力資源部會同相關(guān)部門制定康復(fù)計劃,安排職工到指定的康復(fù)機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療??祻?fù)費用按照工傷保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,公司給予必要的支持和協(xié)助。3.勞動能力鑒定工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后,存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。公司人力資源部負(fù)責(zé)按照規(guī)定向勞動能力鑒定機構(gòu)提出申請,并協(xié)助工傷職工準(zhǔn)備相關(guān)材料,配合做好鑒定工作。4.傷殘待遇落實根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)論,落實工傷職工的傷殘待遇,包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金等。傷殘待遇的支付按照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,公司確保按時足額支付。5.返崗安排工傷職工康復(fù)期滿后,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)可以恢復(fù)工作的,所在部門應(yīng)根據(jù)其身體狀況和工作能力,安排合適的工作崗位。對于因工傷導(dǎo)致部分喪失勞動能力的職工,公司應(yīng)根據(jù)實際情況,合理調(diào)整工作崗位和工作強度,確保其能夠勝任工作。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督公司人力資源部定期對工傷住院管理情況進(jìn)行檢查,重點檢查工傷認(rèn)定申報的及時性、準(zhǔn)確性,工傷待遇的落實情況,工傷職工的管理情況等。各部門應(yīng)積極配合人力資源部的檢查工作,如實提供相關(guān)資料和信息。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時整改。2.職工監(jiān)督鼓勵工傷職工對公司工傷住院管理工作進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)有違反本制度或侵

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