小兒血液專科練習(xí)題庫+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患兒發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先需要的處理的是A、報(bào)告護(hù)士長B、填寫輸血報(bào)告單C、立即停止輸血D、報(bào)告醫(yī)生正確答案：C答案解析：輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，這是首要處理措施，以避免更多不良反應(yīng)發(fā)生，之后再報(bào)告醫(yī)生等進(jìn)一步處理。2.冷沉淀輸注的注意事項(xiàng)正確的是A、可放置在4℃冰箱保存B、應(yīng)用輸血器輸注C、宜緩慢攝入D、可劇烈振搖混勻正確答案：B答案解析：冷沉淀應(yīng)在-20℃以下保存，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；冷沉淀應(yīng)用輸血器輸注，B選項(xiàng)正確；冷沉淀輸注速度不宜過快，而不是緩慢攝入，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；冷沉淀不能劇烈振搖混勻，以免破壞其中的凝血因子，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.白血病細(xì)胞浸潤所致骨痛，下列哪項(xiàng)最為明顯A、顱骨疼痛B、四肢關(guān)節(jié)痛C、鎖骨疼痛D、胸骨疼痛正確答案：D答案解析：白血病細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致骨痛，其中胸骨疼痛最為明顯。胸骨是胸部的重要骨骼，白血病細(xì)胞浸潤時(shí)，胸骨部位相對更容易受到影響，疼痛癥狀也往往較為突出。顱骨、鎖骨疼痛相對不如胸骨明顯，四肢關(guān)節(jié)痛不一定是白血病細(xì)胞浸潤直接導(dǎo)致的典型骨痛表現(xiàn)。4.以下不是顱內(nèi)出血降低顱內(nèi)壓的藥物A、5%葡萄糖B、20%甘露醇C、呋塞米D、地塞米松正確答案：A答案解析：5%葡萄糖主要用于補(bǔ)充能量和水分等，沒有降低顱內(nèi)壓的作用。20%甘露醇是常用的降低顱內(nèi)壓藥物，通過高滲作用使腦組織脫水來降低顱內(nèi)壓；地塞米松可減輕腦水腫從而降低顱內(nèi)壓；呋塞米通過利尿減少腦脊液生成，進(jìn)而降低顱內(nèi)壓。5.小兒白血病最常見的首發(fā)癥狀A(yù)、嘔吐B、頭痛C、頭暈D、貧血正確答案：D答案解析：小兒白血病最常見的首發(fā)癥狀是貧血，面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)較為多見。頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀也可能出現(xiàn)，但不是最常見的首發(fā)癥狀。6.科室常用高危藥品且需要放置冰箱的A、生理鹽水B、胰島素C、舒普深D、美平正確答案：B答案解析：胰島素是科室常用高危藥品且需要放置冰箱保存，生理鹽水常溫保存即可，舒普深（注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉）、美平（注射用美羅培南）一般也不需要放冰箱保存。胰島素是生物制劑，在高溫下容易變性失效，所以需要放置在冰箱中冷藏保存以保證其活性和藥效。7.小兒留置針常規(guī)肝素液封管濃度是A、50U/mlB、0-10U/mlC、100U/mlD、25U/ml正確答案：B8.為警惕腦出血并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A、便秘者需用開塞露B、保持情緒穩(wěn)定C、加強(qiáng)活動(dòng)D、劇咳者立即用鎮(zhèn)咳藥正確答案：C答案解析：腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，防止再次出血。加強(qiáng)活動(dòng)會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以該護(hù)理措施不妥。而便秘者用開塞露、劇咳者用鎮(zhèn)咳藥、保持情緒穩(wěn)定等措施對預(yù)防腦出血并發(fā)癥是有利的。9.68小時(shí)MTX血藥濃度正常值A(chǔ)、<0.25umol/LB、<0.2umol/LC、<1umol/LD、<0.5umol/L正確答案：A10.尿布皮炎的護(hù)理，以下不對的是A、勤換尿布，便后沖洗臀部B、局部暴露于空氣中C、用紅外線照射D、用橡膠布或塑料布包裹臀部正確答案：D答案解析：尿布皮炎護(hù)理時(shí)應(yīng)勤換尿布，便后沖洗臀部，保持臀部清潔干燥；局部暴露于空氣中可促進(jìn)皮膚恢復(fù)；用紅外線照射可起到一定治療作用。而用橡膠布或塑料布包裹臀部會(huì)不透氣，加重尿布皮炎，所以該選項(xiàng)不對。11.血友病患者在健康教育內(nèi)容錯(cuò)誤的是A、盡量不采取手術(shù)治療B、避免肌肉注射C、應(yīng)用阿司匹林D、避免從事易受傷在工作正確答案：C答案解析：血友病患者應(yīng)避免使用阿司匹林等可能影響凝血功能的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)抑制血小板的聚集，從而加重出血傾向。而避免從事易受傷工作、盡量不采取手術(shù)治療、避免肌肉注射都是血友病患者健康教育的正確內(nèi)容。12.輸血反應(yīng)以（）最多見A、循環(huán)負(fù)荷過重B、溶血反應(yīng)C、細(xì)菌污染輸血反應(yīng)D、過敏反應(yīng)正確答案：D答案解析：過敏反應(yīng)是輸血反應(yīng)中比較常見的一種類型，相對其他幾種選項(xiàng)中的反應(yīng)更為多見。溶血反應(yīng)雖然嚴(yán)重但發(fā)生率相對不是最高；循環(huán)負(fù)荷過重也不是最常見的輸血反應(yīng)；細(xì)菌污染輸血反應(yīng)發(fā)生概率也較低。13.血小板減少性紫癜患者做口腔護(hù)理應(yīng)特別注意A、動(dòng)作輕穩(wěn)勿傷粘膜B、不需口腔護(hù)理C、用力擦拭D、涂龍膽紫正確答案：A答案解析：血小板減少性紫癜患者由于血小板減少，凝血功能較差，做口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)勿傷粘膜，防止引起出血。涂龍膽紫不是口腔護(hù)理特別注意的內(nèi)容；患者需要進(jìn)行口腔護(hù)理以保持口腔清潔預(yù)防感染；用力擦拭會(huì)損傷粘膜導(dǎo)致出血，所以均不正確。14.哪一種人群易出現(xiàn)缺鐵性貧血A、慢性貧血B、鐵需要量減少C、鐵攝入過多D、鐵吸收良好正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血的病因包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等。慢性貧血時(shí)，機(jī)體對鐵的需求增加，如果鐵攝入不足或吸收不良，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。鐵攝入過多一般不會(huì)引起缺鐵性貧血；鐵需要量減少會(huì)降低缺鐵性貧血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；鐵吸收良好也不容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。15.營養(yǎng)不良的最常見病因A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、先天不足C、潰瘍影響D、免疫缺陷正確答案：A答案解析：喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致營養(yǎng)不良最常見的病因，比如長期喂養(yǎng)不足、喂養(yǎng)不規(guī)律、過早或過遲添加輔食、食物種類單一等都可能引起營養(yǎng)不良。先天不足不是最常見病因；潰瘍影響主要影響營養(yǎng)的吸收等，但不是最主要導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因；免疫缺陷一般不是直接導(dǎo)致營養(yǎng)不良最常見的病因。16.留置針有效期是多久？A、45小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)D、96小時(shí)正確答案：D17.治療鵝口瘡，下列正確的是A、病毒唑B、青霉素C、激素D、制霉菌素正確答案：D答案解析：鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，制霉菌素是治療白色念珠菌感染的常用藥物，通過抑制真菌細(xì)胞膜的合成發(fā)揮作用。病毒唑主要用于抗病毒，對鵝口瘡無效；青霉素主要針對細(xì)菌感染，鵝口瘡不是細(xì)菌感染；激素一般不用于治療鵝口瘡，且使用不當(dāng)可能會(huì)加重病情。18.搶救儀器物品管理正確的是A、定點(diǎn)放置B、定人保管C、定期維護(hù)D、以上均正確正確答案：D答案解析：搶救儀器物品管理要求定點(diǎn)放置，方便在緊急情況下能快速找到；定人保管，明確責(zé)任人，便于管理和維護(hù)；定期維護(hù)，確保儀器設(shè)備處于良好備用狀態(tài)，所以以上選項(xiàng)均正確。19.小兒PICC留置時(shí)間不超過A、15個(gè)月B、6個(gè)月C、12個(gè)月D、18個(gè)月正確答案：C20.兒童按各年齡段分期可以分為幾期？A、9個(gè)B、7個(gè)C、8個(gè)D、5個(gè)正確答案：B21.關(guān)于胰島素的治療原則，錯(cuò)誤的是A、控制感染B、胰島素替代療法C、控制飲食D、防止低血糖、酮癥酸中毒正確答案：A答案解析：胰島素治療原則包括控制飲食、防止低血糖和酮癥酸中毒、采用胰島素替代療法等，而控制感染并非胰島素的治療原則。22.100ml的生理鹽水中最多可以加入多少15%KCL？A、0.30%B、1.30%C、4%D、5%正確答案：A答案解析：100ml生理鹽水中最多可加入15%KCL不超過3ml，100×0.3%÷15%=0.2ml，0.2ml/100ml=0.2%＜0.3%，所以100ml生理鹽水中最多加入的15%KCL量應(yīng)＞0.30%。23.據(jù)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，靜脈炎可分幾級(jí)A、6級(jí)B、8級(jí)C、3級(jí)D、5級(jí)正確答案：D24.一氧化碳中毒應(yīng)輸A、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞B、濃縮紅細(xì)胞C、全血D、洗滌紅細(xì)胞正確答案：B答案解析：一氧化碳中毒主要是碳氧血紅蛋白增加，導(dǎo)致氧氣運(yùn)輸障礙，濃縮紅細(xì)胞含氧量高，可提高血液的攜氧能力，故一氧化碳中毒應(yīng)輸濃縮紅細(xì)胞。25.環(huán)磷酰胺預(yù)防出血性膀胱炎的解救藥？A、酚磺乙胺B、美司鈉C、替考拉寧D、美平正確答案：B答案解析：環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，美司鈉可預(yù)防其所致的出血性膀胱炎，它在體內(nèi)能與丙烯醛結(jié)合，形成無毒的化合物由尿排出，從而起到保護(hù)作用。替考拉寧主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陽性菌感染；酚磺乙胺主要用于防治各種手術(shù)前后的出血；美平主要用于治療對碳青霉烯類抗生素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的感染。26.急性白血病出血的主要原因是A、毛細(xì)血管破裂B、彌散性血管內(nèi)凝血C、感染D、血小板減少正確答案：D答案解析：急性白血病時(shí)，骨髓中白血病細(xì)胞大量增殖，抑制了正常造血干細(xì)胞的生長，導(dǎo)致血小板生成減少，這是急性白血病出血的主要原因。雖然感染可導(dǎo)致血管通透性增加、彌散性血管內(nèi)凝血也可引起出血，但都不是主要原因。毛細(xì)血管破裂不是急性白血病出血的主要機(jī)制。27.不是酮癥酸中毒昏迷誘發(fā)因素是A、過食B、突然中斷胰島素治療C、急性感染D、過多飲水正確答案：D答案解析：酮癥酸中毒昏迷的誘發(fā)因素包括急性感染、過食、突然中斷胰島素治療等。過多飲水一般不會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒昏迷，反而可能是酮癥酸中毒患者在多尿等情況下出現(xiàn)脫水后需要補(bǔ)充水分的表現(xiàn)。28.小兒PICC常見的的并發(fā)癥有哪些A、機(jī)械性靜脈炎B、導(dǎo)管堵塞C、血栓形成D、以上都是正確答案：D答案解析：小兒PICC常見的并發(fā)癥包括機(jī)械性靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、血栓形成等，所以以上都是正確答案。29.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減在順序是A、面頰—胸背—腹部—臀部—四肢B、腹部—胸背—臀部—四肢—面頰C、胸背—腹部—臀部—四肢—面頰D、臀部—胸背—腹部—面頰—四肢正確答案：B答案解析：營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序首先是腹部，其次為胸背部、臀部、四肢，最后是面頰部。所以答案選B。30.患兒，體重14kg，遵囑給予頭孢拉定（粉劑，0.5g/瓶），用量每天50mg/kg，該患兒一天應(yīng)用的劑量是：A、900mgB、600mgC、800mgD、700mg正確答案：D答案解析：該患兒體重14kg，用量每天50mg/kg，則一天應(yīng)用的劑量為14×50=700mg，所以答案選[D]，即>700mg。31.巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充A、葉酸B、葡萄糖C、碳水化合物D、蛋白質(zhì)正確答案：A答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要是體內(nèi)缺乏維生素B??或葉酸所致，所以需要補(bǔ)充葉酸。32.關(guān)于小兒用藥量的計(jì)算不可按以下哪項(xiàng)計(jì)算A、體表面積B、身高C、年齡D、體重正確答案：B答案解析：小兒用藥量的計(jì)算方法有根據(jù)年齡、體重、體表面積等，一般不依據(jù)身高來計(jì)算小兒用藥量。33.AA發(fā)生的機(jī)制是A、缺鐵B、鐵蛋白C、骨髓造血組織萎縮D、缺維生素C正確答案：C34.糖尿病患兒使用胰島素最常見的不良反應(yīng)是A、過敏反應(yīng)B、注射部位皮下脂肪萎縮C、低血糖反應(yīng)D、注射部位皮下脂肪增生正確答案：C答案解析：胰島素治療糖尿病時(shí)，低血糖反應(yīng)是最常見的不良反應(yīng)，與胰島素劑量過大、飲食失調(diào)或運(yùn)動(dòng)過量有關(guān)。過敏反應(yīng)較少見；注射部位皮下脂肪萎縮或增生也相對不是最常見的。35.溶血性貧血患兒的尿色是？A、醬油色或濃茶色B、乳糜色C、渾濁尿D、血尿正確答案：A答案解析：溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白分解代謝產(chǎn)物增多，其中的膽紅素經(jīng)尿液排出，使尿液呈現(xiàn)醬油色或濃茶色。乳糜色尿常見于絲蟲病等；渾濁尿可見于泌尿系統(tǒng)感染等；血尿多因泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。36.以下（）是血液病患兒PICC堵管的原因A、輸血后及時(shí)更換無針接頭B、輸血后未及時(shí)沖管C、輸注TPN期間Q4h沖管D、正壓封管正確答案：B答案解析：輸血后未及時(shí)沖管會(huì)導(dǎo)致血液成分在導(dǎo)管內(nèi)殘留，容易形成血栓，進(jìn)而造成堵管。而輸血后及時(shí)更換無針接頭可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，并非堵管原因；輸注TPN期間Q4h沖管是正確的維護(hù)措施，可防止堵管；正壓封管能有效防止血液回流，避免堵管。37.輸血前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不對A、查對血液質(zhì)量B、輸血前先輸入葡萄糖C、測量生命征D、須兩人核對有關(guān)項(xiàng)目正確答案：B答案解析：輸血前不需要先輸入葡萄糖。輸血前須兩人核對有關(guān)項(xiàng)目，確保輸血安全準(zhǔn)確；要認(rèn)真查對血液質(zhì)量，避免使用不合格血液；測量生命征可以了解患者基礎(chǔ)情況，以便在輸血過程中進(jìn)行對比觀察。而輸血前先輸葡萄糖不是輸血前準(zhǔn)備的必要步驟。38.貧血患兒就診，護(hù)士評估病人時(shí)最能反映貧血的部位是A、面頰、皮膚B、舌面C、瞼結(jié)膜、甲床、口唇粘膜D、耳廓皮膚正確答案：C答案解析：貧血時(shí)，外周血液單位體積中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）血細(xì)胞比容低于正常范圍下限。瞼結(jié)膜、甲床、口唇粘膜等部位較為薄嫩，富含毛細(xì)血管，是最能直觀反映貧血導(dǎo)致的面色、甲床顏色等變化的部位，相比面頰、皮膚、耳廓皮膚、舌面等更能準(zhǔn)確體現(xiàn)貧血情況。39.小兒下列輸液反應(yīng)中那項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A、過敏反應(yīng)B、輸液過多C、細(xì)菌所致的菌血癥D、輸液過快正確答案：C答案解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。輸液過程中細(xì)菌所致的菌血癥符合醫(yī)院感染的定義，而輸液過快、過敏反應(yīng)、輸液過多不屬于感染范疇。40.下列屬于輸液港縮略語正確的是？A、CVCB、PICCC、PVCD、PORT正確答案：D41.下列輸血前準(zhǔn)備哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抽取血標(biāo)本做血型鑒定B、從血庫取血時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對C、禁止同時(shí)采集兩位病人在血標(biāo)本D、若血的溫度太低，可稍加溫正確答案：D答案解析：輸血前的血制品不能加溫，因加溫可使血漿蛋白凝固變性，引起不良反應(yīng)，其他選項(xiàng)抽取血標(biāo)本做血型鑒定、禁止同時(shí)采集兩位病人的血標(biāo)本、從血庫取血時(shí)認(rèn)真核對均是輸血前的正確準(zhǔn)備措施。42.急性白血病患者化療期間，大量細(xì)胞被殺滅，一旦發(fā)現(xiàn)尿酸性結(jié)石時(shí)，護(hù)理人員可看到A、肉眼血尿B、少尿或無尿C、高血壓癥D、大量渾濁尿正確答案：D43.小兒成長發(fā)育最快的時(shí)期是A、學(xué)齡前期B、幼兒期C、學(xué)齡期D、嬰兒期正確答案：D答案解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，身長在一年中增長50%，體重增加2倍。嬰兒期是小兒生長發(fā)育的第一個(gè)高峰期，這一時(shí)期各系統(tǒng)器官都在快速生長發(fā)育，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等。而學(xué)齡前期、幼兒期、學(xué)齡期的生長發(fā)育速度相對嬰兒期會(huì)慢一些。44.過敏性紫癜的飲食A、辛辣食物B、無渣的流質(zhì)飲食C、高脂飲食D、刺激性食物正確答案：B答案解析：過敏性紫癜患者飲食宜選擇無渣的流質(zhì)飲食，這樣可減少胃腸道負(fù)擔(dān)，避免加重紫癜癥狀。刺激性食物、辛辣食物都可能刺激胃腸道，不利于病情，高脂飲食也可能對身體產(chǎn)生不良影響，均不適合過敏性紫癜患者。45.白血病的典型臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱、貧血、出血、白血病細(xì)胞浸潤B、惡液質(zhì)C、肝、脾、淋巴結(jié)腫大D、發(fā)熱、出血正確答案：A答案解析：白血病的典型臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、貧血、出血以及白血病細(xì)胞浸潤。發(fā)熱主要是由于白血病細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原或合并感染導(dǎo)致；貧血是白血病細(xì)胞抑制骨髓正常造血功能引起；出血可因血小板減少、凝血功能異常等；白血病細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致肝、脾、淋巴結(jié)腫大等多部位病變及其他一系列癥狀。46.給低血鉀患兒靜脈滴注15%氯化鉀溶液，其溶度不應(yīng)超過A、