2025年耳鼻喉科咽喉疾病臨床診療試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于咽喉部的感染性疾?。ǎ〢.急性咽炎B.慢性喉炎C.聲帶小結(jié)D.扁桃體周圍膿腫2.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌3.喉梗阻的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.喉鳴D.三凹征4.下列哪項(xiàng)不是聲帶息肉的臨床表現(xiàn)（）A.聲音嘶啞B.咽喉部異物感C.咳嗽D.吞咽困難5.鼻咽癌最常見的病理類型是（）A.高分化鱗癌B.低分化鱗癌C.腺癌D.未分化癌6.喉癌的好發(fā)部位是（）A.聲門上區(qū)B.聲門區(qū)C.聲門下區(qū)D.喉室7.下列哪種檢查對(duì)喉部疾病的診斷最有價(jià)值（）A.間接喉鏡檢查B.纖維喉鏡檢查C.電子喉鏡檢查D.喉部CT檢查8.慢性咽炎的治療不包括（）A.去除病因B.藥物治療C.手術(shù)治療D.物理治療9.扁桃體切除的適應(yīng)證不包括（）A.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸B.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作C.扁桃體良性腫瘤D.扁桃體惡性腫瘤10.喉癌的治療原則是（）A.手術(shù)治療為主B.放療為主C.化療為主D.綜合治療二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是咽喉部的生理功能（）A.呼吸功能B.吞咽功能C.發(fā)聲功能D.共鳴功能2.急性喉炎的病因包括（）A.感染B.用聲過度C.外傷D.過敏3.下列哪些是聲帶小結(jié)的治療方法（）A.禁聲休息B.藥物治療C.手術(shù)治療D.霧化吸入4.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)有（）A.涕中帶血B.鼻塞C.耳鳴、聽力下降D.頭痛5.喉癌的早期癥狀有（）A.聲音嘶啞B.咽喉部異物感C.咳嗽D.吞咽困難6.下列哪些檢查有助于喉癌的診斷（）A.喉鏡檢查B.喉部CT檢查C.病理活檢D.頸部淋巴結(jié)超聲檢查7.慢性扁桃體炎的并發(fā)癥包括（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性心臟病C.急性腎小球腎炎D.心肌炎8.咽喉部異物的處理原則包括（）A.明確異物位置B.盡快取出異物C.防止并發(fā)癥D.觀察等待三、填空題1.咽喉部包括_____、_____和_____。2.扁桃體炎分為_____和_____兩種類型。3.喉癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。4.聲帶息肉好發(fā)于聲帶的_____處。5.鼻咽癌的治療以_____為主。6.喉梗阻根據(jù)病情輕重分為_____度。7.慢性咽炎分為_____、_____和_____三種類型。8.扁桃體切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是_____。四、判斷題（√/×）1.急性咽炎通常由病毒感染引起。（）2.聲帶小結(jié)和聲帶息肉是同一種疾病。（）3.喉癌患者一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。（）4.鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染密切相關(guān)。（）5.扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)食熱食。（）6.慢性咽炎患者不需要進(jìn)行特殊治療。（）7.喉梗阻患者應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）8.聲帶息肉手術(shù)是治療聲帶息肉的唯一方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述喉梗阻的分度及臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，45歲，因“聲音嘶啞1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，逐漸加重，無(wú)咽痛、發(fā)熱等不適。查體：雙側(cè)聲帶充血，左側(cè)聲帶前中1/3交界處可見一綠豆大小新生物，表面光滑，活動(dòng)好。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：聲帶小結(jié)是一種良性增生性病變，不屬于感染性疾病。2.答案：B解析：乙型溶血性鏈球菌是急性扁桃體炎的主要致病菌。3.答案：B解析：喉梗阻主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，而非呼氣性呼吸困難。4.答案：D解析：聲帶息肉主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉部異物感、咳嗽等，一般不會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。5.答案：B解析：鼻咽癌最常見的病理類型是低分化鱗癌。6.答案：B解析：喉癌好發(fā)于聲門區(qū)，約占60%。7.答案：C解析：電子喉鏡檢查對(duì)喉部疾病的診斷最有價(jià)值，可直接觀察喉部病變情況。8.答案：C解析：慢性咽炎一般不需要手術(shù)治療，主要以去除病因、藥物治療和物理治療為主。9.答案：D解析：扁桃體惡性腫瘤一般不首選扁桃體切除，而是根據(jù)病情選擇放療、化療或手術(shù)等綜合治療。10.答案：D解析：喉癌的治療原則是綜合治療，包括手術(shù)、放療、化療等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：咽喉部具有呼吸、吞咽、發(fā)聲和共鳴等生理功能。2.答案：ABCD解析：急性喉炎的病因包括感染、用聲過度、外傷和過敏等。3.答案：ABCD解析：聲帶小結(jié)的治療方法包括禁聲休息、藥物治療、手術(shù)治療和霧化吸入等。4.答案：ABCD解析：鼻咽癌的臨床表現(xiàn)有涕中帶血、鼻塞、耳鳴、聽力下降、頭痛等。5.答案：ABC解析：喉癌的早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉部異物感和咳嗽等，吞咽困難一般為晚期癥狀。6.答案：ABCD解析：喉鏡檢查、喉部CT檢查、病理活檢和頸部淋巴結(jié)超聲檢查等都有助于喉癌的診斷。7.答案：ABCD解析：慢性扁桃體炎的并發(fā)癥包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、急性腎小球腎炎和心肌炎等。8.答案：ABC解析：咽喉部異物的處理原則是明確異物位置，盡快取出異物，防止并發(fā)癥，一般不采取觀察等待的方法。三、填空題（答案）1.答案：咽、喉、氣管解析：咽喉部包括咽、喉和氣管。2.答案：急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎解析：扁桃體炎分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎兩種類型。3.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：喉癌的TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。4.答案：前中1/3交界處解析：聲帶息肉好發(fā)于聲帶的前中1/3交界處。5.答案：放療解析：鼻咽癌的治療以放療為主。6.答案：四解析：喉梗阻根據(jù)病情輕重分為四度。7.答案：慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎解析：慢性咽炎分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎縮性咽炎三種類型。8.答案：出血解析：扁桃體切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是出血。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性咽炎通常由病毒感染引起，如柯薩奇病毒、腺病毒等。2.答案：×解析：聲帶小結(jié)和聲帶息肉是兩種不同的疾病，聲帶小結(jié)多由長(zhǎng)期用聲過度或用聲不當(dāng)引起，而聲帶息肉則與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、空氣污染等因素有關(guān)。3.答案：×解析：喉癌患者不一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，早期聲門上型喉癌可無(wú)聲音嘶啞癥狀。4.答案：√解析：鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染密切相關(guān)，90%以上的鼻咽癌患者血清中EB病毒抗體陽(yáng)性。5.答案：×解析：扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)食冷流食，避免進(jìn)食熱食，以免引起出血。6.答案：×解析：慢性咽炎患者癥狀較輕時(shí)可通過去除病因、藥物治療等緩解癥狀，癥狀較重時(shí)可能需要手術(shù)治療。7.答案：×解析：喉梗阻患者應(yīng)根據(jù)病情輕重選擇合適的治療方法，不一定需要立即行氣管切開術(shù)。8.答案：×解析：聲帶息肉手術(shù)是治療聲帶息肉的主要方法，但不是唯一方法，對(duì)于較小的聲帶息肉也可采取保守治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：喉梗阻分為四度：一度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難、喉鳴和吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷。二度：安靜時(shí)也有輕度吸氣性呼吸困難、喉鳴和吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無(wú)煩躁不安等缺氧癥狀。三度：吸氣性呼吸困難明顯，喉鳴較響，吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷顯著，并出現(xiàn)缺氧癥狀，如煩躁不安、不易入睡、不愿進(jìn)食、脈搏加快等。四度：呼吸極度困難，患者坐臥不安，手足亂動(dòng)，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，