普外科出科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.闌尾系膜短D.飲食不節(jié)答案：A2.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門管答案：B3.疝內(nèi)容物最常見的是（）A.盲腸B.闌尾C.小腸D.大網(wǎng)膜答案：C4.甲狀腺次全切除術后，出現(xiàn)聲音嘶啞，提示（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管損傷答案：B5.乳腺癌最主要的轉移途徑是（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延答案：A6.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排氣排便答案：A7.診斷脾破裂最有意義的檢查是（）A.B超B.CTC.診斷性腹腔穿刺D.血常規(guī)答案：C8.膽總管結石合并膽管炎時，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、嘔吐B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷答案：B9.直腸癌最主要的轉移途徑是（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延答案：A10.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯腹膜刺激征C.腹部出現(xiàn)移動性濁音D.嘔血、便血E.直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛答案：ABCDE2.甲狀腺大部切除術后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE3.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.休克答案：ABCDE4.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.迅速蔓延至全腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.膈下游離氣體答案：ABCDE5.引起腸梗阻的原因有（）A.腸粘連B.腫瘤C.腸扭轉D.蛔蟲堵塞E.嵌頓疝答案：ABCDE6.肝癌的臨床表現(xiàn)有（）A.肝區(qū)疼痛B.肝腫大C.黃疸D.腹水E.消瘦、乏力答案：ABCDE7.膽石癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.黃疸C.寒戰(zhàn)、高熱D.Murphy征陽性E.惡心、嘔吐答案：ABCDE8.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.粘連性腸梗阻E.切口感染答案：ABCDE9.乳腺癌的治療方法有（）A.手術治療B.化學治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療E.靶向治療答案：ABCDE10.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有（）A.下肢突然腫脹B.疼痛C.活動后加重D.淺靜脈擴張E.皮膚溫度升高答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息。（）答案：對2.胃潰瘍穿孔多發(fā)生于胃小彎。（）答案：對3.絞窄性腸梗阻的特點是腹痛呈陣發(fā)性絞痛。（）答案：錯4.疝修補術后應早期下床活動，以促進恢復。（）答案：錯5.急性胰腺炎患者應禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌。（）答案：對6.肝癌最常見的轉移途徑是血行轉移。（）答案：對7.膽總管探查術后一般需放置T管引流。（）答案：對8.直腸癌的主要治療方法是手術治療。（）答案：對9.下肢靜脈曲張患者應避免久站、久坐，休息時抬高患肢。（）答案：對10.乳腺癌患者術后患側上肢應避免測量血壓、抽血等操作。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛，起始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉移并固定于右下腹。伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等，右下腹有固定壓痛，可出現(xiàn)反跳痛、肌緊張。2.簡述甲狀腺次全切除術后呼吸困難和窒息的原因。答案：原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；氣管塌陷；喉頭水腫；雙側喉返神經(jīng)損傷。3.簡述腸梗阻的治療原則。答案：糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。包括禁食、胃腸減壓、糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡、防治感染和中毒，必要時手術解除梗阻。4.簡述乳腺癌的術后護理要點。答案：密切觀察生命體征；傷口護理，保持引流管通暢，觀察引流液；患側上肢護理，抬高患肢，避免受壓；鼓勵早期活動；做好心理護理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性胰腺炎非手術治療的措施及意義。答案：措施有禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌；補液、防治休克；解痙止痛；抑制胰酶活性；抗感染等。意義在于通過這些措施，減輕胰腺的自身消化，糾正生理紊亂，控制炎癥，促進病情好轉，多數(shù)輕癥患者可治愈。2.討論胃十二指腸潰瘍大出血的治療方法及選擇依據(jù)。答案：治療方法有非手術治療，包括禁食、胃腸減壓、輸血補液、應用止血藥物等；手術治療。選擇依據(jù)：若出血速度慢、量少，患者情況穩(wěn)定，可先嘗試非手術治療；若出血量大、經(jīng)非手術治療無效或出現(xiàn)休克等嚴重情況，則需手術。3.討論如何預防下肢深靜脈血栓形成。答案：對于長期臥床者，鼓勵主動活動下肢關節(jié)，促進血液循環(huán)；術后患者盡早下床活動；避免在下肢同一部位反復穿刺；必要時使用抗凝藥物；對高危人