2024年外科三基練習(xí)題+答案（附解析）

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.關(guān)于急性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列不正確的是

A、是臨床器官移植排斥反應(yīng)最常見的類型

B、多發(fā)生在移植術(shù)后1周以后

C、病理學(xué)表現(xiàn)為移植物內(nèi)大量的T淋巴細(xì)胞浸潤

D、彌漫性向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

E、大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊治療通常有效

正確答案：D

答案解析：急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在移植術(shù)后1周以后，是臨床器官

移植排斥反應(yīng)最常見的類型。病理學(xué)表現(xiàn)為移植物內(nèi)大量的T淋巴

細(xì)胞浸潤。大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊治療通常有效。而彌漫性向心性

動(dòng)脈內(nèi)膜增厚是慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，不是急性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)。

2.Osgood-Schlatter病多見于

A、10歲以下少年

B、18歲以后成年

C、11?15歲、愛好劇烈運(yùn)動(dòng)的少年

D、11?15歲、不愛運(yùn)動(dòng)的少年

正確答案：C

答案解析：Osgood-Schlatter病好發(fā)于11?15歲愛好劇烈運(yùn)動(dòng)的

少年，這是因?yàn)樵撃挲g段骨骼生長迅速，脛骨結(jié)節(jié)處的骨魅尚未完

全融合，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)滕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)骨骼，容易引起局部損

傷和炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致Osgood-SchIatter病。

3.以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素

A、限制水、鈉攝取量

B、應(yīng)用脫水藥物

C、腦室穿刺、腦脊液引流

D、開顱減壓

E、迅速去除病因

正確答案：E

答案解析：治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵是迅速去除病因，如清除顱內(nèi)血

腫、切除腦腫瘤等，只有去除病因才能從根本上緩解顱內(nèi)壓增高。

應(yīng)用脫水藥物、腦室穿刺腦脊液引流、開顱減壓等都是緩解顱內(nèi)壓

增高的對癥治療措施；限制水、鈉攝取量對減輕腦水腫有一定幫助,

但不是關(guān)鍵因素。

4.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是

A、血行轉(zhuǎn)移

B、：林巴轉(zhuǎn)移

C、直接蔓延

D、腹腔種植

E、以上都不對

正確答案：B

答案解析：胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移。胃癌細(xì)胞可通過淋

巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)，進(jìn)而擴(kuò)散至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，是其常見且重

要的轉(zhuǎn)移途徑。血行轉(zhuǎn)移相對淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚；直接蔓延是指腫

瘤直接侵犯周圍組織器官；腹腔種植是胃癌細(xì)胞脫落種植于腹腔臟

器表面等情況，但均不是最主要的轉(zhuǎn)移方式。

5.大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點(diǎn)判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵是

A、Pratt試驗(yàn)

B、TrendeIenburg試驗(yàn)

C、Perthes試驗(yàn)

D、Burger試驗(yàn)

E、毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)

正確答案：C

答案解析：Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，若Perthes試驗(yàn)陽性,

提示深靜脈阻塞，是大隱靜脈曲張手術(shù)的禁忌證，所以判斷是否手

術(shù)的關(guān)鍵是Perthes試驗(yàn)。Pratt試驗(yàn)主要是檢查交通靜脈瓣膜功

能；Trendelenburg試驗(yàn)主要用于判斷大隱靜脈瓣膜功能；Burger

試驗(yàn)主要觀察肢體血運(yùn)情況；毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)主要了解肢體末梢

循環(huán)情況，均不是判斷大隱靜脈曲張是否手術(shù)的關(guān)鍵。

6.在ERCP時(shí)不能獲得良好診斷的病變部位是

A、十二指腸乳頭

B、膽總管

C、胰管

D、左右肝管及肝總管

E、肝內(nèi)膽管

正確答案：E

答案解析：ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）是將十二指腸鏡插至十二

指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭

開口部，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。主要用于

診斷十二指腸乳頭、膽總管、胰管等部位的病變，對于左右肝管及

肝總管也能較好顯示，但對于肝內(nèi)膽管，由于其解剖位置較深，

ERCP難以直接獲得良好的診斷圖像。

7.診斷小兒急性闌尾炎，十分重要的是

A、腸鳴音活躍

B、頻繁嘔吐

C、右下腹有局限性壓疼

D、腹瀉、便秘交替

E、持續(xù)發(fā)燒

正確答案：C

答案解析：小兒急性闌尾炎的診斷中，右下腹有局限性壓疼是十分

重要的體征。持續(xù)發(fā)燒、頻繁嘔吐等雖可見于闌尾炎，但不是特異

性表現(xiàn)。腹瀉、便秘交替與小兒急性闌尾炎關(guān)系不大。腸鳴音活躍

也并非其典型重要表現(xiàn)。所以右下腹局限性壓疼對診斷小兒急性闌

尾炎十分重要。

8.肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉誘導(dǎo)后血壓由130/80mmHg降至

85/60mmHg,心率由80bpm降至75bpm,首選升壓藥為

A、麻黃堿

B、頭低足高體位

C、鹽酸去氧腎上腺素

D、多巴胺

E、加快輸液

正確答案：C

答案解析：鹽酸去氧腎上腺素主要作用于血管a受體，引起血管收

縮，從而升高血壓，對心率影響較小，適用于該患者麻醉誘導(dǎo)后血

壓下降的情況。多巴胺小劑量主要興奮多巴胺受體，中等劑量興奮

3受體，大劑量才興奮a受體，對心率影響較明顯。麻黃堿可使

血壓升高，心率加快。頭低足高體位和加快輸液對迅速提升血壓效

果相對不確切。

9.在骨折的急救中，不正確的處理是

A、首先搶救生命

B、可用當(dāng)時(shí)認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口

C、開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位

D、妥善的外固定十分重要

E、經(jīng)妥善固定后，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)

正確答案：C

答案解析：骨折急救時(shí)，對于開放外露的骨折斷端不應(yīng)立即復(fù)位，

以免將污染物帶入深部組織，應(yīng)原位固定，待清創(chuàng)時(shí)再進(jìn)行復(fù)位處

理。首先搶救生命是正確的，骨折急救需先確保生命安全；可用清

潔布類包扎創(chuàng)口防止感染；妥善外固定能避免骨折端進(jìn)一步損傷周

圍組織和血管神經(jīng)等，且便于搬運(yùn)；經(jīng)妥善固定后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，減少

患者痛苦和并發(fā)癥發(fā)生。

10.關(guān)于慢性胰腺炎的超聲聲像圖表現(xiàn)，下列描述不正確的是

A、胰腺大小正?；蛏栽龃?/p>

B、內(nèi)部回聲多增強(qiáng)，分布不均，呈條狀或帶狀

C、可有假性囊腫形成

D、主胰管可擴(kuò)張、扭曲，可有胰管結(jié)石

E、胰腺纖維化或增生

正確答案：E

11.早期診斷月骨無菌性壞死最敏感的檢查是

A、X線片

B、B超

C、MRI

D、放射性核素掃描

E、DSA

正確答案：D

答案解析：放射性核素掃描是早期診斷月骨無菌性壞死最敏感的檢

查，它可在骨壞死早期即出現(xiàn)放射性濃聚表現(xiàn)，能較X線片更早發(fā)

現(xiàn)病變。X線片在早期可能無明顯異常表現(xiàn)。B超對月骨無菌性壞死

診斷價(jià)值相對有限。MRI雖對骨髓病變等較敏感，但不是最敏感的

早期診斷方法。DSA主要用于血管造影等，與月骨無菌性壞死早期

診斷無關(guān)。

12.影響硬膜外阻滯麻醉平面的因素不包括

A、導(dǎo)管的位置與方向

B、藥物的容量

C、注藥的速度

D、患者是否有其他合并癥

E、患者性別

正確答案：E

答案解析：影響硬膜外阻滯麻醉平面的因素主要包括導(dǎo)管的位置與

方向、藥物的容量、注藥的速度、患者的體位等，患者是否有其他

合并癥可能會影響患者對麻醉的耐受性等，但一般不直接影響麻醉

平面，而患者性別對硬膜外阻滯麻醉平面通常無明顯影響。

13.下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求

A、每日供氮應(yīng)達(dá)0.2?0.24

B、適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑

C、含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素

D、氮和熱量之比為1:100kcal

E、所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1:2

正確答案：D

答案解析：全胃腸外營養(yǎng)所用營養(yǎng)液要求氮和熱量之比為1:150-

200kcal,而不是1VOOkcal,故D選項(xiàng)不符合要求。A選項(xiàng)每日供

氮應(yīng)達(dá)0.2?0.24g/kg體重是合理的；B選項(xiàng)適量補(bǔ)充胰島素和脂

肪乳劑有助于營養(yǎng)支持；C選項(xiàng)含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量

元素可維持機(jī)體正常代謝；E選項(xiàng)所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨

基酸的含量一般應(yīng)為1:2也是合適的。

14.有關(guān)化學(xué)燒傷深度估計(jì)的注意事項(xiàng)，下列不正確的是

A、同一部位的皮膚厚度在不同的年齡、性別和職業(yè)而有所不同

B、不同部位的皮膚厚度不一

C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程

D、酸燒傷的深度易估計(jì)偏淺，堿燒傷易估計(jì)偏深

E、III燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰

正確答案：D

答案解析：同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別和職業(yè)有所不同,

不同部位皮膚厚度也不一，許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深過程，III度燒

傷偶爾也可出現(xiàn)水皰，這些都是化學(xué)燒傷深度估計(jì)需注意的事項(xiàng)。

而酸燒傷由于蛋白凝固、脫水，一般較易估計(jì)偏深，堿燒傷因可使

脂肪皂化、溶解，組織損傷較深且不易判斷，常易估計(jì)偏淺，所以

選項(xiàng)D說法錯(cuò)誤。

15.急性化膿性髓關(guān)節(jié)炎早期治療的最好方法是

A、足量有效抗生素加關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素

B、足量有效抗生素加早期功能鍛煉和理療

C、足量有效抗生素加石膏固定

D、足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流

E、足量有效抗生素加支持療法

正確答案：D

答案解析：急性化膿性髓關(guān)節(jié)炎早期治療的關(guān)鍵是及時(shí)控制感染，

防止關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)破壞。關(guān)節(jié)切開引流能迅速清除關(guān)節(jié)內(nèi)膿液，

減少毒素吸收，避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散，相比其他選項(xiàng)能更直接有效

地控制病情，是早期治療的最好方法。選項(xiàng)A關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素難

以徹底清除大量膿液；選項(xiàng)B早期功能鍛煉和理療在感染未有效控

制時(shí)不合適；選項(xiàng)C石膏固定不能解決關(guān)節(jié)內(nèi)感染問題；選項(xiàng)E支

持療法只是輔助措施，不能替代關(guān)鍵的抗感染和引流治療。

16.有關(guān)滑動(dòng)性疝的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、屬于難復(fù)性疝

B、大多見于女性

C、右側(cè)臟器最常見者為盲腸

D、滑動(dòng)性疝是由腹腔后位臟器形成疝囊的一部分

E、疝內(nèi)容物不能完全回納

正確答案：B

答案解析：滑動(dòng)性疝是由腹腔后位臟器如盲腸、乙狀結(jié)腸、膀胱等

形成疝囊的一部分，屬于難復(fù)性疝，右側(cè)臟器最常見者為盲腸，多

見于男性，疝內(nèi)容物不能完全回納。

17.帕金森病的外科治療不包括以下哪種

A、神經(jīng)組織移植

B、慢性深部腦刺激

C、丘腦損毀術(shù)

D、尾狀核損毀術(shù)

E、蒼白球損毀術(shù)

正確答案：D

答案解析：帕金森病的外科治療主要包括蒼白球損毀術(shù)、丘腦損毀

術(shù)、慢性深部腦刺激等。尾狀核損毀術(shù)并非帕金森病常見的外科治

療方式。神經(jīng)組織移植也在帕金森病治療研究范疇內(nèi)。

18.下列哪一組方案，動(dòng)員外周血干細(xì)胞最為有效

A、化療

B、放療

C、化療+集落刺激因子

D、集落刺激因子

E、多種集落刺激因子，如GM-CSF+G-CSF聯(lián)合

正確答案：C

答案解析：動(dòng)員外周血干細(xì)胞有效的方案是化療聯(lián)合集落刺激因子。

化療可使造血干細(xì)胞從骨髓中釋放到外周血中，集落刺激因子能刺

激造血干細(xì)胞增殖、分化并向外周血遷移，二者聯(lián)合能更有效地動(dòng)

員外周血干細(xì)胞。單純化療動(dòng)員效果不如化療聯(lián)合集落刺激因子；

放療對動(dòng)員外周血干細(xì)胞效果相對較差；單獨(dú)使用集落刺激因子動(dòng)

員效果不如聯(lián)合化療；多種集落刺激因子聯(lián)合使用并不一定比化療

聯(lián)合集落刺激因子更有效。

19.電視胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)可用于治療以下疾病中的

A、手足多汗癥

B、癌性腹痛

C、QT間期延長綜合征

D、雷諾病

E、以上都是

正確答案：E

答案解析：電視胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)可用于治療手足多汗癥、

癌性腹痛、QT間期延長綜合征、雷諾病等多種疾病。所以答案選E,

以上都是。

20.急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是

A、靜滴大量抗生素

B、營養(yǎng)支持

C、輸液，補(bǔ)充血容量

D、膽道減壓手術(shù)

E、糾正酸中毒

正確答案：D

答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術(shù)解除膽

道梗阻并引流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力，只有解除膽管梗阻,

才能控制感染，制止病情進(jìn)展。輸液、補(bǔ)充血容量、靜滴大量抗生

素、糾正酸中毒、營養(yǎng)支持等都是輔助治療措施，最為關(guān)鍵的是膽

道減壓手術(shù)。

21.對于股骨頸骨折，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A、頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死

B、基底型骨折容易愈合

C、股骨頸骨折Garden分型越高，不愈合幾率越小

D、兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌壞死

E、股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無菌壞死

正確答案：C

答案解析：股骨頸骨折Garden分型越高，提示骨折移位越明顯，其

不愈合幾率越大，而不是越小。頭下型骨折因血運(yùn)破壞嚴(yán)重，容易

發(fā)生股骨頭壞死；基底型骨折血運(yùn)相對較好，容易愈合；兒童股骨

頸骨折由于其特殊的解剖生理特點(diǎn)，容易發(fā)生股骨頭無菌壞死；股

骨頸骨折即使愈合數(shù)年后，也可能因股骨頭血運(yùn)障礙等原因發(fā)生股

骨頭無菌壞死。

22.下列有關(guān)老年人麻醉選擇的敘述，錯(cuò)誤的是

A、神經(jīng)阻滯效果滿意較年輕人高

B、硬膜外局麻藥擴(kuò)散較廣

C、硬膜外麻醉應(yīng)選用作用時(shí)間較短的局麻藥

D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減少量

E、盡可能避免全身麻醉

正確答案：A

23.哪種病人應(yīng)禁用或慎用羥丁酸鈉

A、高血鉀

B、黃疸

C、老人、兒童

D、低血鉀

E、心功能不全

正確答案：D

24.在治療失血性休克擴(kuò)容時(shí)，最佳的晶體液是

A、5%葡萄糖鹽水

B、5%碳酸氫鈉

C、10%葡萄糖溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、平衡鹽溶液

正確答案：E

答案解析：治療失血性休克擴(kuò)容時(shí)，平衡鹽溶液是最佳的晶體液。

平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，用來治療等滲性缺水

比較理想，也可用于補(bǔ)充血容量，能快速補(bǔ)充有效循環(huán)血量，糾正

休克引起的組織低灌注和缺氧，優(yōu)于其他晶體液如5%葡萄糖溶液、

10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖鹽水等，5%碳酸氫鈉主要用于糾正酸

中毒，并非單純擴(kuò)容的最佳晶體液。

25.青年男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短縮畸形和反常活

動(dòng)，X線片示，兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應(yīng)采取的治療

A、手法復(fù)位，石膏外固定

B、加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合

C、加強(qiáng)功能鍛煉

D、手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定

E、手法復(fù)位，牽引固定

正確答案：D

答案解析：青年男性，右股骨干骨折已1年半，兩骨折端已被硬化

骨封閉，即骨折不愈合。治療應(yīng)手術(shù)切除硬化骨，打通骨髓腔，植

骨加鋼板固定，同時(shí)加牢固外固定促進(jìn)骨折愈合。手法復(fù)位、牽引

固定、石膏外固定等非手術(shù)方法對骨折不愈合效果不佳；加強(qiáng)營養(yǎng)

和功能鍛煉有助于整體恢復(fù)，但不能解決骨折不愈合問題，故應(yīng)選

擇手術(shù)治療。

26.下列不是營養(yǎng)支持主要目的的是

A、增加患者體重

B、增強(qiáng)免疫能力

C、維持正常代謝平衡

D、治療某些特殊疾病

E、保護(hù)和支持器官的結(jié)構(gòu)和功能

正確答案：A

答案解析：營養(yǎng)支持的主要目的是維持正常代謝平衡、治療某些特

殊疾病、增強(qiáng)免疫能力、保護(hù)和支持器官的結(jié)構(gòu)和功能等，增加患

者體重不是營養(yǎng)支持的主要目的。

27.細(xì)菌性肝膿腫的最常見致病菌是

A、糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌

B、大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌

C、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌

D、大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌

E、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌

正確答案：C

答案解析：細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌是大腸桿菌、金黃色葡萄

球菌和厭氧菌。這幾種細(xì)菌可通過膽道感染、肝動(dòng)脈血行感染、門

靜脈血行感染等途徑進(jìn)入肝臟，引發(fā)肝膿腫。選項(xiàng)A中的糞鏈球菌

相對不是最常見的；選項(xiàng)B中糞鏈球菌也不是最突出的；選項(xiàng)D中

綠膿桿菌不如大腸桿菌和金黃色葡萄球菌常見；選項(xiàng)E中溶血性鏈

球菌不是最主要的常見致病菌。

28.胸腔鏡手術(shù)中術(shù)者通常站在患者的

A、腹側(cè)

B、健側(cè)

C、右側(cè)

D、患側(cè)

E、背側(cè)

正確答案：A

29.有關(guān)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床特點(diǎn)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A、骨病與尿路結(jié)石并存

B、骨痛，易發(fā)生病理性骨折

C、可伴消化性潰瘍、神經(jīng)精神癥狀、肌無力、肌肉疼痛及萎縮

D、容易被臨床發(fā)現(xiàn)和診斷

E、泌尿道結(jié)石，腎絞痛、血尿、尿路感染

正確答案：D

答案解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)早期往往癥狀不典型，不容易

被臨床發(fā)現(xiàn)和診斷，而不是容易被臨床發(fā)現(xiàn)和診斷。骨痛、易發(fā)生

病理性骨折是其常見表現(xiàn)；泌尿道結(jié)石可導(dǎo)致腎絞痛、血尿、尿路

感染；常出現(xiàn)骨病與尿路結(jié)石并存；還可伴消化性潰瘍、神經(jīng)精神

癥狀、肌無力、肌肉疼痛及萎縮等。

30.有關(guān)甲狀腺癌的超聲聲像圖表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是

A、單發(fā)多見

B、有占位效應(yīng)

C、內(nèi)部呈實(shí)性不均質(zhì)低回聲

D、可見微小鈣化灶

E、血供豐富，有正常穿行血管

正確答案：E

答案解析：甲狀腺癌超聲聲像圖表現(xiàn)多為單發(fā)，有占位效應(yīng)，內(nèi)部

呈實(shí)性不均質(zhì)低回聲，可見微小鈣化灶，血供豐富但癌組織常侵犯

周圍血管，無正常穿行血管。所以E選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。

31.局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥的主要機(jī)制是

A、抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)

B、大腦皮質(zhì)興奮

C、抑制大腦抑制性通路

D、興奮及感神經(jīng)系統(tǒng)

E、興奮大腦興奮性通路

正確答案：C

答案解析：局麻藥中毒時(shí)，抑制大腦抑制性通路，使大腦皮質(zhì)失去

抑制，興奮性相對增強(qiáng)，從而引發(fā)驚厥。

32.下列對超聲胃鏡（EUS）的概述，錯(cuò)誤的是

A、是一種集超聲波與內(nèi)鏡檢查為一體的醫(yī)療設(shè)備

B、內(nèi)鏡前端置微型高頻超聲探頭，同時(shí)發(fā)揮內(nèi)鏡和超聲掃描功能作

用

C、缺點(diǎn)是無法判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

D、主要確定上消化道黏膜下病變的性質(zhì)

E、可判斷腫瘤的侵襲深度和范圍

正確答案：C

答案解析：超聲胃鏡（EUS）不僅能觀察消化道壁各層次結(jié)構(gòu)及周圍

臟器的超聲圖像，還可判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移情況等，C選項(xiàng)

說無法判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況是錯(cuò)誤的。它是一種集超聲波與內(nèi)鏡檢

查為一體的醫(yī)療設(shè)備，內(nèi)鏡前端置微型高頻超聲探頭，能同時(shí)發(fā)揮

內(nèi)鏡和超聲掃描功能作用，主要用于確定上消化道黏膜下病變的性

質(zhì)，可判斷腫瘤的侵襲深度和范圍等。

33.Foster-Kennedy氏綜合征易發(fā)生于哪型蝶骨崎腦膜瘤

A、蝶骨崎內(nèi)側(cè)型

B、蝶骨崎外側(cè)型

C、蝶骨崎中段型

D、以上都不對

E、以上都對

正確答案：A

答案解析：蝶骨崎內(nèi)側(cè)型腦膜瘤可壓迫同側(cè)視神經(jīng)引起萎縮，同時(shí)

由于顱內(nèi)壓增高使對側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，即Foster-Kennedy氏綜

合征。

34.年輕男性患者，誤服老鼠藥后3天出現(xiàn)肉眼血尿，無腹痛、腰痛。

查體：生命體征穩(wěn)定，心肺無特殊，腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞

滿視野，白細(xì)胞（-），尿蛋白（-）。血常規(guī)正常。腹部B超未見異

常。符合該患者凝血實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的是

A、PT縮短

B、APTT縮短

C、D-二聚體升高

D、活化凝血時(shí)間（ACT）縮短

E、試管法全凝血時(shí)間延長

正確答案：E

答案解析：該患者誤服老鼠藥后出現(xiàn)血尿，考慮可能是滅鼠藥導(dǎo)致

凝血功能障礙。滅鼠藥如敵鼠鈉鹽等可干擾肝臟對維生素K的利用,

影響凝血因子II、VII、IX、X的合成，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長。試管法

全凝血時(shí)間是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)，在凝血因子缺乏等

情況下會延長，符合該患者情況。PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)，敵

鼠鈉鹽中毒主要影響內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，故A項(xiàng)錯(cuò)誤；APTT主要反映

內(nèi)源性凝血途徑，但不如試管法全凝血時(shí)間直接反映整體凝血功能

變化，故B項(xiàng)不如E項(xiàng)合適；D-二聚體升高常見于繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)

等情況，與該患者表現(xiàn)不符，故C項(xiàng)錯(cuò)誤；活化凝血時(shí)間（ACT）主

要用于監(jiān)測體外循環(huán)肝素抗凝等情況，與該患者病情無關(guān)，故D項(xiàng)

錯(cuò)誤。

35.能夠幫助確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂的檢查是

A、蹲走試驗(yàn)

B、膝關(guān)節(jié)X線檢查

C、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻試驗(yàn)

D、研磨試驗(yàn)

E、抽屜試驗(yàn)

正確答案：E

答案解析：抽屜試驗(yàn)是診斷前交叉韌帶損傷的重要方法，對于陳舊

性前交叉韌帶完全斷裂有重要診斷價(jià)值。蹲走試驗(yàn)主要用于檢查骸

股關(guān)節(jié)病變等；膝關(guān)節(jié)X線檢查對前交叉韌帶斷裂診斷價(jià)值不大；

膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻試驗(yàn)主要用于檢查內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷；研磨試驗(yàn)主要

用于檢查半月板損傷。

36.下列哪種細(xì)胞不經(jīng)活化即有殺傷腫瘤作用

A、巨噬細(xì)胞

B、NK細(xì)胞

C、T細(xì)胞

D、嗜中性粒細(xì)胞

E、樹突狀細(xì)胞

正確答案：B

答案解析：NK細(xì)胞是自然殺傷細(xì)胞，它不需要預(yù)先接觸抗原即可直

接殺傷某些腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞，具有天然的細(xì)胞毒性作用，

不經(jīng)活化就有殺傷腫瘤等靶細(xì)胞的能力。巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞等通常

需要活化后才發(fā)揮更強(qiáng)的殺傷腫瘤等作用；嗜中性粒細(xì)胞主要參與

非特異性免疫的吞噬等作用；樹突狀細(xì)胞主要起抗原提呈作用，它

們不經(jīng)活化一般沒有直接殺傷腫瘤的作用。

37.哪些不是引起膈神經(jīng)麻痹的常見原因

A、炎癥

B、