2024年中醫(yī)全科學(正高)考試歷年真題常考點試題帶答案預?？荚図樌?！卷I一.填空題(共20題)1.患者，男，30歲。海邊游泳時不慎溺水，被人救起，體檢：呼吸急促，肺部可聞及哮鳴音和濕啰音，HR100次/分，偶聞早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，擬近乎“淹溺”。

進入ICU后1～2d，最常見危及生命的嚴重并發(fā)癥()

請看正確答案：B

ARDS2.劉×，男，67歲，生氣后突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙。若還兼見：面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)等癥，治宜請看正確答案：C清肝熄風，辛涼開竅3.1973年在湖南長沙巾馬王堆三號漢墓出土的醫(yī)學帛書中，有兩種古代經(jīng)脈的著作。

書中提出，在治療疾病時，可灸其相關(guān)的經(jīng)脈的原則，即"皆灸某脈"的理論。此說的意義除外下面哪一種：

請看正確答案：E

發(fā)生疾病時，只能用灸法4.患者青年男性，形體消瘦咳嗽痰少一月，痰中帶血，血色鮮紅，兩顴紅赤，口千咽燥，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。考慮診斷為肺癆陰虛，肺熱咳血。肺癆咳血屬肝火犯肺者，下列哪個方劑是其主方請看正確答案：B瀉白散合黛蛤散5.張某感冒5日，癥見發(fā)熱微惡風，頭脹痛，干咳痰少，口、咽、唇、鼻干燥，苔薄舌紅少津，脈略數(shù)。

本病例診斷為

請看正確答案：E

感冒化燥傷津

解析：患者感冒后出現(xiàn)陰津耗損癥狀，辨證為感冒化燥傷津。

6.黃××，女，28歲，昨起小便頻急，澀痛而赤，腰酸，少腹脹痛，心煩，少寐，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。此病人診斷為請看正確答案：C淋證血淋7.賈××，男，24歲，有癇證病史近10年。平素性急易怒，心煩失眠，夜夢紛紜，發(fā)則昏不知人，四肢抽動，喉中痰鳴，口吐涎沫，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。如此治療本病的最佳的方劑，下列哪項最為適合請看正確答案：D龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減8.某女，45歲，素體虛弱，常出現(xiàn)大便溏薄，近日加重，癥見大便稀薄，每日5～6次，腹痛隱隱喜按。進食減少，食則脹悶，自述進油膩食易致發(fā)作。面色萎黃，神疲乏力。舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。若伴脫肛可用請看正確答案：D補中益氣湯加減9.患者女性，45歲，體型偏瘦，關(guān)節(jié)疼痛反復發(fā)作三年，雙膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，刻下癥見：膝關(guān)節(jié)灼熱紅腫，痛如刀割，筋脈抽掣，入夜更甚，壯熱煩渴。舌紅少津，脈弦數(shù)。根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn)，此患者中醫(yī)應辨證為請看正確答案：D熱痹化火傷津解析：患者關(guān)節(jié)疼痛，膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛如刀割，筋脈抽掣，入夜更甚，壯熱煩渴，舌紅少津，脈弦數(shù)，辨證為痹癥之熱痹化火傷津。10.張××，男，36歲。體虛久病，發(fā)熱T37．9℃，勞累后發(fā)熱癥狀加重，體溫最高38．5℃，伴有頭暈乏力，氣短懶言，自汗易感，食少便溏，舌質(zhì)淡，脈薄白，脈細弱。此患者應當診斷為請看正確答案：B內(nèi)傷發(fā)熱11.周××，男，16歲。一天前進食海鮮后出現(xiàn)：皮下紫斑遍身，并有鼻衄、齒衄，腹痛，便血尿血，發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)疼痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

如腹痛甚，便血癥狀突出，熱壅胃腸，氣血郁滯者，應酌加

請看正確答案：C

白芍、甘草、木香、地榆、槐花12.姬某，男，46歲。1985年6月13日初診。主訴：眩暈半年。病史：患者半年前開始頭暈目眩(lightheadedness)，伴有耳鳴，時輕時重；發(fā)作時則惡心嘔吐，胸脘悶脹，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)。曾診為"耳源性眩暈"。查病歷中所用方藥有旋覆代赭石湯、天麻鉤藤飲、磁朱丸等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。該病證候分型：請看正確答案：C痰濁中阻，上蒙清竅13.李××，男，36歲。因天寒受風誘發(fā)腹痛，腹冷痛，得熱稍減，小便清利，大便自可，舌苔白，脈沉緊。如該患者腹冷痛，手足逆冷，又兼身體疼痛．方劑可選請看正確答案：E烏頭桂枝湯14.患者，女，咽痛1天，咽部干燥灼熱，吞咽不利，咽部粘膜充血腫脹，咽后壁淋巴濾泡紅腫。全身有發(fā)熱惡寒，咳嗽，舌質(zhì)略紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。中醫(yī)辨證為：請看正確答案：C肺經(jīng)風熱15.患者，女，25歲。產(chǎn)后乳汁甚少，乳汁稀薄，乳房柔軟無脹感，面色少華，倦怠乏力，納可，寐安，二便調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。其證候為請看正確答案：B氣血虛弱16.患者，女，38歲，帶下量多色黃，黏稠，有臭味；口苦口膩，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

(假設(shè)信息)若此患者癥見帶下色黃綠如膿，呈泡沫狀；煩躁易怒，口苦咽干，目赤頭痛；舌紅，苔黃膩，脈弦滑。則治宜

請看正確答案：C

清肝利濕止帶17.鄭某，男，21歲，2天前受涼后感冒，現(xiàn)因咳嗽不止而來診，癥見咳嗽頻劇，氣粗音啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黃稠，口渴，頭痛，惡風身熱，苔薄黃，脈浮滑。治療中應注意：請看正確答案：B勿早用兜鈴、粟殼澀劑18.眼沙澀癢痛，眵淚膠粘，瞼內(nèi)紅赤，顆粒較多，舌紅苔黃，脈數(shù)。本病例辨證屬（）。請看正確答案：B脾胃熱盛解析：1.此為椒瘡之脾胃熱盛，其主要臨床表現(xiàn)為眼澀癢痛，眵淚膠粘，瞼內(nèi)紅赤，顆粒較多。2.椒瘡之脾胃熱盛，治法為清脾胃，散風邪。方藥選除風清脾飲加減。19.患者自覺右眼澀痛畏光，白睛上小皰樣顆粒隆起，周圍繞以赤絲血脈。根據(jù)癥狀，應診斷為：請看正確答案：D金疳20.患者劉×，男，69歲，平素體弱多病(valetudinarianism)，現(xiàn)癥見腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉遲。治法宜選用請看正確答案：E溫補腎陽二.多選題(共20題)1.患者因頭部外傷后致雙眼視物昏昧，眼底見視神經(jīng)乳頭(papillanervioptici)色蒼白，邊界清，血管均變細。全身癥見：頭痛健忘，舌暗紅，脈澀。

首選方劑是：

請看正確答案：E

血府逐瘀湯2.某女，月經(jīng)每20～45天一行，經(jīng)量少，色淡黯，質(zhì)清。腰骶酸痛，頭暈耳鳴，舌淡苔少，脈細尺弱。若伴有經(jīng)前乳房脹痛，心煩易怒，脈弦細，則首選方是：請看正確答案：C定經(jīng)湯3.患兒，男，6歲，喜好與貓玩耍，近1月來，頭頂部出現(xiàn)約硬幣大小白色鱗屑斑，境界清楚，病灶處頭發(fā)距頭皮2～5mm處折斷。此患兒可能的診斷是：請看正確答案：B白禿瘡4.患者杜某，女，證見腹中氣聚，攻竄脹痛，時聚時散，脘悶納呆，舌苔白膩，脈象弦緩。根據(jù)患者上述臨床特點及發(fā)病過程，辨證屬于何型積聚請看正確答案：A肝氣郁滯5.某女，35歲，突然腹痛拘急，拒按，遇寒痛甚，得溫痛減，形寒肢冷，大便清稀，舌質(zhì)淡白，苔白，脈沉緊。若病人寒重，痛勢劇烈，足厥冷，脈沉細，應請看正確答案：D加附子、肉桂6.某女，月經(jīng)后期，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，無血塊，小腹隱痛，喜暖喜按，腰酸無力，舌淡苔白。脈沉細。

方選：

請看正確答案：A

艾附暖宮丸7.患者，女性，55歲，全身皮膚瘙癢劇烈，反復發(fā)作4年，冬、春季節(jié)較重，近半年伴有面部烘熱、心煩、失眠，月經(jīng)量少，至今三月未行。查體：軀干、雙下肢(bothlowerlimbs)可見多處抓痕、血痂，外陰部(genitalorgan)片狀紅斑、苔蘚化，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細。最可能的診斷是：請看正確答案：C風瘙癢8.患者，女，26歲。月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行血塊甚多，色紫黑，且疼痛異常，舌紅，脈弦數(shù)。治療該患者"痛經(jīng)"，首選藥物是請看正確答案：E紅花9.患者56歲，男性，近3年來尿頻，尿急伴急迫性尿失禁(urgeincontinence)，排尿不暢，尿不盡感，單位體檢發(fā)現(xiàn)"前列腺增大"。如果這個病人病史中有腦血管病和糖尿病，你認為應把何種疾病考慮在內(nèi)：請看正確答案：E神經(jīng)源性膀胱10.患者經(jīng)治1周后，身熱已退，黃疸減輕，嘔吐止，唯脅肋隱痛，脘痞腹脹，食少口干苦，小便赤苔膩，脈弦數(shù)。

宜選方是

請看正確答案：E

茵陳四苓散11.患者男，56歲，癥見右小腿下部潰瘍，創(chuàng)面色黯，膿水浸漬，穢臭難聞，四周漫腫灼熱，苔黃膩，脈數(shù)。

該患者診斷應為：

請看正確答案：B

臁瘡12.患者，女，29歲，近2天外陰瘙癢，白帶量多，色黃質(zhì)稀，味臭。

治療應選用：

請看正確答案：B

甲硝唑栓13.某女，月經(jīng)每20～45天一行，經(jīng)量少，色淡黯，質(zhì)清。腰骶酸痛，頭暈耳鳴，舌淡苔少，脈細尺弱。若伴有經(jīng)前乳房脹痛，心煩易怒，脈弦細，則診斷是：請看正確答案：C月經(jīng)先后無定期、肝郁腎虛型14.患者女，10歲，1月來頭部起淡紅色斑片，彌散頭部，紅斑上可見糠狀鱗屑，瘙癢明顯。

其診斷是：

請看正確答案：C

脂溢性皮炎15.某患者，男性，60歲，發(fā)病三天，始見小便量少，點滴而出，近半日突然小便點滴不通，伴小腹脹滿，口苦口粘，口干不欲飲，大便不爽。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦數(shù)。若病人兼有心煩、口舌生瘡糜爛、失眠多夢，舌尖紅有芒刺。應上方合用請看正確答案：D導赤散16.王某，女性，40歲，咳吐膿血痰，已兩月余，現(xiàn)痰液已漸清稀，腥臭味已減，低熱，胸脅隱痛，午后潮熱，形體消瘦，口燥咽干，舌質(zhì)紅，苔薄，脈細小數(shù)。本病例選方為請看正確答案：C沙參清肺湯17.患者女性，50歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，每日中年發(fā)作，發(fā)時熱多寒少，口渴飲冷，便秘尿赤，頭痛，汗出不暢，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。若久瘧不愈，氣機郁滯，血行不暢，瘀血痰濁，結(jié)于左脅之下，形成痞塊，此時治療當選何方為宜請看正確答案：B鱉甲煎丸18.某男，28歲，平素嗜食辛辣，一個月前因飲酒過度引起上腹部疼痛，多方治療效果不佳?，F(xiàn)病人胃脘隱隱灼痛，饑不欲食，嘈雜，口燥咽干，口渴欲飲，體瘦，大便偏干，舌紅無苔而干，脈細。

若大便干燥難解，宜加

請看正確答案：E

火麻仁、瓜蔞仁等19.女患者，35歲，平