外科護(hù)理模擬考試題（含答案解析）

一、單選題（共50題，每題1分，共50分）

1.預(yù)防傷后發(fā)生氣性壞疽的最可能的方法是：（）

A、徹底清創(chuàng)

B、注射氣性壞疽抗毒血清

C、大量輸血補(bǔ)液

D、服中藥涼血解毒

E、注射大量抗生素

正確答案：A

答案解析：氣性壞疽是厭氧菌感染，常繼發(fā)于開放性骨折等嚴(yán)重創(chuàng)傷后,

徹底清創(chuàng)可清除壞死組織和異物，減少厭氧環(huán)境，是預(yù)防氣性壞疽最有

效的方法。注射大量抗生素主要是治療感染，不是預(yù)防的關(guān)鍵；大量輸

血補(bǔ)液對(duì)預(yù)防氣性壞疽作用不大；服中藥涼血解毒效果不確切；注射氣

性壞疽抗毒血清是在感染后治療用，而非預(yù)防措施。

2.李某,60歲。因絞窄性腸梗阻行壞死小腸切除術(shù)。術(shù)后8日拆線，

當(dāng)日打噴嚏時(shí)，突然感覺傷口有液體流出，檢查可見傷口敷料被紅色

液體浸濕,傷口有2cm長(zhǎng)裂隙，未發(fā)現(xiàn)有內(nèi)臟脫出。應(yīng)考慮為（）

A、切口完全裂開

B、切口脂肪液化

C、切口感染

D、切口部分裂開

E、切口縫線反應(yīng)

正確答案：D

答案解析：切口部分裂開指的是切口有部分層次裂開，但未完全裂開，

未發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟脫出，符合該患者的表現(xiàn)。切口感染一般會(huì)有紅腫熱痛等炎

癥表現(xiàn)，該患者不符合；切口完全裂開是全層裂開，會(huì)有內(nèi)臟脫出，該

患者未出現(xiàn)；切口縫線反應(yīng)主要是局部的輕度炎癥反應(yīng)，不會(huì)有傷口液

體流出及傷口裂隙；切口脂肪液化多表現(xiàn)為切口滲液，一般無傷口裂開。

所以應(yīng)考慮為切口部分裂開。

3.AFP可明顯增高的腫瘤是

A、肝癌

B、乳癌

C、肺癌

D、胃癌

E、結(jié)腸癌

正確答案：A

答案解析：AFP（甲胎蛋白）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊

合成。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細(xì)胞

腫瘤出現(xiàn)AFP陽(yáng)性率為50%。而乳癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌一般不會(huì)出現(xiàn)

AFP明顯增高。

4.下列哪項(xiàng)是破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)（）

A、角弓反張

B、面部苦笑

C、牙關(guān)緊閉

D、陣發(fā)性抽搐

E、大汗淋漓

正確答案：C

答案解析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉，這是由于破傷

風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素首先侵犯咀嚼肌所致。面部苦笑'角弓反張等是

較晚出現(xiàn)的典型表現(xiàn)。陣發(fā)性抽搐是在病情發(fā)展過程中逐漸出現(xiàn)。大汗

淋漓不是破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)。

5.燒傷創(chuàng)面包扎療法，出現(xiàn)哪種情況應(yīng)立即改為暴露療法

A、敷料被滲液濕透

B、有膿性滲出物

C、敷料滲液呈綠色

D、體溫升高

E、傷口疼痛

正確答案：C

6.患者體重50kg,擬靜脈輸入10%葡萄糖液，每分鐘滴速以不超過哪

項(xiàng)為宜（）

A、40滴

B、30滴

C、90滴

D、60滴

E、70滴

正確答案：D

答案解析：正常成人一般每分鐘滴速40-60滴。小兒每分鐘20-40滴。

題干中患者是成人，所以每分鐘滴速以不超過60滴為宜。

7.王某,70歲。上腹部隱痛1年，近1個(gè)月加重,且疼痛規(guī)律改變,精

神狀態(tài)差,消瘦明顯，經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌,將于近日擇期行胃癌根

治術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中不妥的一項(xiàng)是（）

A、術(shù)前廣2周禁止吸煙

B、術(shù)前廠2日進(jìn)流質(zhì)

C、術(shù)前3日起每晚溫鹽水洗胃

D、術(shù)前晚灌腸

E、積極糾正營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：C

答案解析：術(shù)前3日起每晚溫鹽水洗胃一般用于幽門梗阻病人，該患者

無幽門梗阻表現(xiàn)，不需要進(jìn)行此項(xiàng)操作，所以術(shù)前準(zhǔn)備中不妥的一項(xiàng)是Co

而A選項(xiàng)術(shù)前1?2周禁止吸煙可減少呼吸道分泌物；B選項(xiàng)術(shù)前1?2日

進(jìn)流質(zhì)可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；D選項(xiàng)術(shù)前晚灌腸可清潔腸道；E選項(xiàng)積極糾

正營(yíng)養(yǎng)不良可提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性，這些都是胃癌根治術(shù)術(shù)前合理

的準(zhǔn)備措施。

8.中心靜脈壓（CVP）是指（）

A、主動(dòng)脈內(nèi)的壓力

B、肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力

C、左心房?jī)?nèi)的壓力

D、左心室內(nèi)的壓力

E、右心房及胸腔內(nèi)腔靜脈的壓力

正確答案：E

答案解析：中心靜脈壓（CVP）是指右心房及胸腔內(nèi)大靜脈的壓力，它反

映了心臟對(duì)回心血量的泵出能力以及靜脈回心血量與心臟射血能力之間

的平衡關(guān)系。

9.休克的實(shí)質(zhì)是（）

A、微循環(huán)灌流不足

B、脈壓下降

C、心臟指數(shù)下降

D、中心靜脈壓下降

E、血壓下降

正確答案：A

答案解析：休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝

紊亂和功能受損的病理過程，它的實(shí)質(zhì)是微循環(huán)灌流不足。血壓下降、

中心靜脈壓下降、脈壓下降'心臟指數(shù)下降等都是休克在不同方面的表

現(xiàn)，而非其實(shí)質(zhì)。

10.一休克病人，血壓回升到17/10.5kPa（130/80mmHg）,CVP達(dá)到10

cmH2O,尿量為15ml/h,為增加尿量應(yīng)該（）

A、輸血

B、使用升壓藥繼續(xù)提高血壓

C、增加輸液量

D、使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑

E、使用強(qiáng)心劑

正確答案：D

答案解析：患者血壓回升，CVP正常，但尿量少，考慮腎灌注不足，此時(shí)

應(yīng)使用血管擴(kuò)張劑改善腎血管痙攣，增加腎血流量，同時(shí)使用利尿劑促

進(jìn)尿液排出，以增加尿量。輸血、增加輸液量不能解決根本問題；繼續(xù)

提高血壓可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)；強(qiáng)心劑對(duì)改善腎灌注和增加尿量效果不

明顯。

n.能預(yù)防局麻藥中毒的術(shù)前用藥是：（）

A、氯丙嗪

B、哌替噫

C、阿托品

D、苯巴比妥鈉

E、異丙嗪

正確答案：D

答案解析：苯巴比妥鈉有預(yù)防局麻藥中毒的作用，它能抑制中樞神經(jīng)系

統(tǒng)，提高驚厥閾，減少局麻藥中毒反應(yīng)的發(fā)生。氯丙嗪主要用于精神分

裂癥等；異丙嗪主要用于抗過敏等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等;

哌替咤主要用于鎮(zhèn)痛等，均無預(yù)防局麻藥中毒的作用。

12.病人出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的早期征兆是（）

A、易出鼻血

B、便血

C、咯血

D、皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)

E、血液不易抽出

正確答案：E

答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血早期血液高凝狀態(tài)，血液黏稠度增加，不

易抽出，這是早期較為常見的征兆。鼻出血、皮膚出血點(diǎn)等在其他多種

凝血異常情況也可能出現(xiàn)，并非彌散性血管內(nèi)凝血早期特有的典型表現(xiàn)。

便血、咯血等通常在病情進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)才更

易出現(xiàn)，不是早期征兆。

13.治療呼吸性酸中毒下列方法哪項(xiàng)是正確的？（）

A、用利尿劑

B、靜脈輸入5%碳酸氫鈉

C、增加肺通氣量

D、吸氧

E、吸二氧化碳

正確答案：C

答案解析：呼吸性酸中毒主要是由于肺通氣功能障礙，導(dǎo)致二氧化碳潴

留引起。增加肺通氣量可排出過多的二氧化碳，從而糾正呼吸性酸中毒。

吸氧主要用于改善低氧血癥，對(duì)呼吸性酸中毒的糾正作用不大；吸二氧

化碳一般不用于治療呼吸性酸中毒；靜脈輸入5%碳酸氫鈉主要用于代謝

性酸中毒的治療，對(duì)呼吸性酸中毒效果不佳；利尿劑主要通過增加尿量

來發(fā)揮作用，對(duì)呼吸性酸中毒無直接治療作用。

14.李某,上午在全麻下行二尖瓣置換術(shù)未醒,測(cè)血壓、脈搏的間隔時(shí)

間應(yīng)為（）

A、5~10分鐘

B、30~60分鐘

C、90分鐘

D、60分鐘

E、15~30分鐘

正確答案：E

答案解析：一般在全麻未醒期間，病情相對(duì)不穩(wěn)定，需要密切觀察生命

體征變化，測(cè)血壓'脈搏的間隔時(shí)間應(yīng)＞15?30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常

并處理。

15.確診敗血癥的依據(jù)是

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

B、起病急驟，寒戰(zhàn)高熱

C、血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

D、有原發(fā)感染病灶

正確答案：C

答案解析：確診敗血癥的關(guān)鍵依據(jù)是血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，培養(yǎng)出病原菌才

能明確診斷敗血癥。起病急驟'寒戰(zhàn)高熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，有原發(fā)感

染病灶等雖然在敗血癥患者中可能出現(xiàn)，但都不是確診的直接依據(jù)。

16.破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是（）

A、頸項(xiàng)肌

B、面肌

C、胸、背、腹肌

D、四肢肌群

E、咀嚼肌

正確答案：E

答案解析：破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是咀嚼肌，表現(xiàn)為牙關(guān)

緊閉'張口困難，隨后依次累及面肌、頸項(xiàng)肌、胸背腹肌、四肢肌群等。

17.開胸手術(shù)必須采用（）

A、靜脈麻醉

B、局部麻醉

C、開放滴藥吸入麻醉

D、基礎(chǔ)麻醉

E、氣管內(nèi)麻醉

正確答案：E

答案解析：開胸手術(shù)時(shí)，為保證氣道通暢和良好的氣體交換，多采用氣

管內(nèi)麻醉。氣管內(nèi)麻醉能有效控制呼吸，維持適當(dāng)?shù)耐夂脱鹾希瑵M足

開胸手術(shù)的特殊需求，減少術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而靜脈麻醉單獨(dú)使

用難以滿足開胸手術(shù)對(duì)呼吸管理等多方面的要求；開放滴藥吸入麻醉效

果相對(duì)有限且不利于精確控制；基礎(chǔ)麻醉不能滿足開胸手術(shù)的麻醉深度

和呼吸管理要求；局部麻醉無法滿足開胸手術(shù)的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛等需求。

18.硫噴妥鈉可以用于（）

A、椎管內(nèi)麻醉

B、靜脈快速誘導(dǎo)

C、局部浸潤(rùn)麻醉

D、分離麻醉

E、吸入麻醉

正確答案：B

答案解析：硫噴妥鈉是超短效巴比妥類藥物，常用于靜脈快速誘導(dǎo)，通

過靜脈注射能迅速使患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)。它不是用于分離麻醉'吸入麻

醉、椎管內(nèi)麻醉和局部浸潤(rùn)麻醉。

19.高鉀血癥心律失常時(shí)首要措施是靜脈給予（）

A、等滲鹽水

B、50%葡萄糖加胰島素

C,11.2%乳酸鈉溶液

D、5%碳酸氫鈉

E、10%葡萄糖酸鈣

正確答案：E

答案解析：高鉀血癥心律失常時(shí)首要措施是靜脈給予10%葡萄糖酸鈣，鈣

可以對(duì)抗鉀對(duì)心肌的抑制作用，緩解心律失常。等滲鹽水主要用于補(bǔ)充

水分和電解質(zhì)等；5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液主要是通過糾正酸中毒

來促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)等，但不是首要措施；50%葡萄糖加胰島素是促

進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，也不是首要措施。

20.女性病人,54歲，腸梗阻手術(shù)后7天,多次右下肢靜脈輸液，并發(fā)

為血栓靜脈炎，其護(hù)理方法應(yīng)禁忌的是（）

A、患肢制動(dòng)

B、局部硫酸鎂濕熱敷

C、患肢抬高

D、局部按摩

E、理療，應(yīng)用抗生素

正確答案：D

答案解析：血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以防止血栓脫落引起肺栓塞等

嚴(yán)重并發(fā)癥。局部硫酸鎂濕熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)、消炎消腫；患肢抬高

利于靜脈回流減輕腫脹；患肢制動(dòng)可減少活動(dòng)避免血栓脫落；理療和應(yīng)

用抗生素有助于炎癥消退，這些都是適宜的護(hù)理措施。

21.在下列何種情況下,必須將內(nèi)生水計(jì)算在補(bǔ)液總量中（）

A、急性腎功能衰竭

B、大面積燒傷

C、急性腸梗阻

D、急性腹膜炎

E、高熱、昏迷

正確答案：C

22.隨意擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”拜的危險(xiǎn)為（）

A、引起眼球后感染

B、抗生素治療無效

C、可并發(fā)上頜竇炎

D、容易形成癰

E、引起海綿狀靜脈竇炎

正確答案：E

答案解析：面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的界受到擠壓時(shí)，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)

眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼

部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱'頭痛，甚至昏迷，死

亡率很高。所以隨意擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”療的危險(xiǎn)為引起海綿狀靜

脈竇炎。選項(xiàng)A眼球后感染不是擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”療最主要的危

險(xiǎn)；選項(xiàng)B與擠壓療無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C并發(fā)上頜竇炎不是擠壓該部位

療的典型嚴(yán)重后果；選項(xiàng)D容易形成癰也不是擠壓導(dǎo)致的最嚴(yán)重危險(xiǎn)情

況。

23.休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示（）

A、血容量相對(duì)過多

B、血管過度收縮

C、心功能不全

D、血容量嚴(yán)重不足

E、血容量相對(duì)不足

正確答案：D

答案解析：休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示血容量嚴(yán)重不足。此

時(shí)應(yīng)快速大量補(bǔ)液以糾正休克。心功能不全時(shí)中心靜脈壓高而血壓低；

血管過度收縮一般不會(huì)出現(xiàn)血壓和中心靜脈壓均低的情況；血容量相對(duì)

過多會(huì)導(dǎo)致中心靜脈壓高；血容量相對(duì)不足表述不準(zhǔn)確，這里是嚴(yán)重不

足。

24.正常人每日液體正常生理需要量為（）

A、1000~1500m!

B、1500~2000ml

C、20002500ml

D、25003000ml

E、3000~3500ml

正確答案：C

答案解析：正常人每日液體正常生理需要量為2000?2500ml。一般生理

情況下，人體每日攝入和排出的水量處于動(dòng)態(tài)平衡，正常成人每日生理

需要量約2000—2500ml,包括飲水1000?1500ml、食物中所含水分

700mI左右、內(nèi)生水300mI。

25.成年病人,高熱昏迷3天,不能進(jìn)食和飲水,尿比重1.030,應(yīng)先靜

脈補(bǔ)充()

A、右旋糖肝

B、等滲鹽水

C、5%葡萄糖鹽水

D、10%葡萄糖液

E、5%葡萄糖液

正確答案：E

答案解析：該患者高熱昏迷3天，不能進(jìn)食和飲水，處于高滲性脫水狀

態(tài)，應(yīng)先補(bǔ)充水分，5%葡萄糖液為等滲溶液，可補(bǔ)充水分并稀釋血液中

的高滲狀態(tài)，故應(yīng)先靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖液。5%葡萄糖鹽水主要用于補(bǔ)充

水分和鈉鹽，等滲鹽水主要用于補(bǔ)充鈉鹽，右旋糖酊主要用于擴(kuò)充血漿

容量，10%葡萄糖液濃度較高，一般不首先選用。

26.患者，女性，因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，中心靜脈壓

1.47kPa(15cmH20),BP10.7/8kPa(80/60mmHg)□應(yīng)采取的措施是()

A、大量輸液加快速度

B、控制速度，減慢輸液

C、減慢輸液加用強(qiáng)心劑

D、暫停輸液

E、用升壓藥

正確答案：C

答案解析：中心靜脈壓升高，血壓降低，提示心功能不全或血容量相對(duì)

過多，應(yīng)減慢輸液速度，并加用強(qiáng)心劑。

27.對(duì)于需要實(shí)施補(bǔ)液療法的病人，首要的問題是明確（）

A、補(bǔ)液的量

B、補(bǔ)液的途徑

C、體液失衡的類型

D、液體的種類

E、液體的先后順序

正確答案：C

答案解析：對(duì)于需要實(shí)施補(bǔ)液療法的病人，首要的問題是明確體液失衡

的類型，只有先明確失衡類型，才能有針對(duì)性地選擇合適的液體種類、

確定補(bǔ)液量、安排補(bǔ)液的先后順序以及選擇補(bǔ)液途徑等。所以首要明確

的是體液失衡的類型。

28.某病人腸梗阻手術(shù)后出現(xiàn)神志淡漠、肌肉軟弱無力、腹脹、心律

不齊、心動(dòng)過速其引起問題的主要原因是（）

A、低血鉀

B、低氯性堿中毒

C、高血鉀

D、代謝性堿中毒

E、代謝性酸中毒

正確答案：A

答案解析：術(shù)后出現(xiàn)神志淡漠、肌肉軟弱無力'腹脹、心律不齊、心動(dòng)

過速等表現(xiàn)是低鉀血癥的典型癥狀。腸梗阻手術(shù)后，由于禁食、胃腸減

壓等，鉀離子丟失過多，可導(dǎo)致低鉀血癥。高血鉀主要表現(xiàn)為心律失常、

肢體乏力、感覺異常等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心臟驟停，但題干中未提示高血

鉀相關(guān)表現(xiàn)。低氯性堿中毒主要與胃液丟失過多等有關(guān)，一般不會(huì)直接

出現(xiàn)這些典型的低鉀癥狀。代謝性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等,

與題干癥狀不符。代謝性堿中毒也有其相應(yīng)特點(diǎn)，與本題表現(xiàn)不一致。

所以主要原因是低血鉀。

29.男,50歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫升高38.5℃,訴傷口疼痛,無咳

嗽等，應(yīng)首先考慮并發(fā)為（）

A、感冒

B、術(shù)后切口疼痛

C、傷口感染

D、切口縫線反應(yīng)

E、肺炎

正確答案：C

答案解析：闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)體溫升高'傷口疼痛，首先考慮傷口感染。

術(shù)后切口疼痛一般不會(huì)導(dǎo)致體溫明顯升高；切口縫線反應(yīng)多表現(xiàn)為局部

紅腫但一般體溫升高不明顯；肺炎多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；感冒

也多有流涕、打噴嚏等相關(guān)表現(xiàn)，該患者無這些表現(xiàn)，故首先考慮傷口

感染。

30.下列哪一項(xiàng)與惡性腫瘤表現(xiàn)不符

A、空腔器官腫瘤常引起梗阻

B、對(duì)生命有威脅

C、由于浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，早期即痛

D、由于生長(zhǎng)過快，致血供不足，引起壞死，破潰出血

E、局部常形成腫塊

正確答案：C

答案解析：惡性腫瘤早期不一定疼痛，比如一些原位癌可能沒有明顯疼

痛癥狀。而惡性腫瘤通常會(huì)局部形成腫塊，因生長(zhǎng)迅速可致血供不足引

起壞死、破潰出血，空腔器官腫瘤常引起梗阻，且對(duì)生命有威脅。

31.男性,50歲，因胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)腸疹,每天

從腹腔引流管中丟失大量胰液。該病人最可能存在（）

A、鉀代謝紊亂

B、代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性堿中毒

正確答案：B

答案解析：胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)腸瘦，丟失大量胰液，胰

液中含有大量的HCO3-,丟失過多可導(dǎo)致代謝性酸中毒。鉀代謝紊亂題

干中未提及相關(guān)線索提示。代謝性堿中毒多是酸性物質(zhì)丟失過多或堿性

物質(zhì)攝入過多等原因引起。呼吸性酸中毒主要與肺通氣及換氣功能障礙

有關(guān)。呼吸性堿中毒多由于過度通氣等原因?qū)е?。所以該病人最可能?/p>

在代謝性酸中毒。

32.男性,30歲，小腿部被蚊蟲叮咬后感染,感染灶近側(cè)出現(xiàn)一條紅線,

硬而有壓痛，患肢腫脹。伴有畏寒、發(fā)熱，考慮可能是（）

A、急性蜂窩織炎

B、急性淋巴管炎

C、癰

D、膿毒血癥

E、丹毒

正確答案：B

答案解析：急性淋巴管炎多有皮膚破損或感染灶，表現(xiàn)為感染灶近側(cè)出

現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛，嚴(yán)重時(shí)伴有畏寒'發(fā)熱等全身癥

狀，符合該患者表現(xiàn)。丹毒一般為片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊

界清楚。急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的

急性彌漫性化膿性感染，無紅線表現(xiàn)。癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織

的急性化膿性感染。膿毒血癥是指因病原菌因素引起的全身性炎癥反應(yīng),

體溫'循環(huán)'呼吸'神志有明顯改變者。

33.傷口清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)在傷后

A、8~10小時(shí)內(nèi)

B、12~14小時(shí)內(nèi)

C、24小時(shí)內(nèi)

D、6~8小時(shí)內(nèi)

E、10~12小時(shí)內(nèi)

正確答案：D

答案解析：傷口清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)一般在傷后6~8小時(shí)內(nèi)。此時(shí)傷口污染

相對(duì)較輕，清創(chuàng)效果較好，能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)傷口愈合。超過

6?8小時(shí)，傷口感染的可能性會(huì)增加，清創(chuàng)效果可能會(huì)受到一定影響。

34.全麻后完全清醒是指（）

A、能正確回答問題

B、能翻身活動(dòng)

C、對(duì)刺激有反應(yīng)

D、能聽到聲響

E、呼之能睜眼

正確答案：A

答案解析：完全清醒的標(biāo)志是能正確回答問題，呼之能睜眼、對(duì)刺激有

反應(yīng)'能聽到聲響等都不能準(zhǔn)確代表完全清醒，能翻身活動(dòng)也不是完全

清醒的關(guān)鍵指標(biāo)。

35.對(duì)急性消化道失液的病人,醫(yī)囑有下列液體,應(yīng)先輸入的是（）

A、5%葡萄糖液

B、右旋糖肝

C、5%葡萄糖鹽水

D、5%碳酸氫鈉

E、10%葡萄糖液

正確答案：C

答案解析：急性消化道失液的病人多出現(xiàn)等滲性脫水，需補(bǔ)充等滲溶液,

5%葡萄糖鹽水是等滲溶液，所以應(yīng)先輸入。右旋糖酊主要用于擴(kuò)充血漿

容量；5%碳酸氫鈉用于糾正酸中毒；5%葡萄糖液和10%葡萄糖液屬于葡萄

糖溶液，輸入后主要提供能量，不能快速補(bǔ)充丟失的液體成分。

36.人體每日鉀的生理需要量如以氯化鉀計(jì)需要多少克？（）

A、4~6g

B、/2g

C、3~4g

D、810g

E、2~3g

正確答案：C

37.男，30歲,鼻部拜,經(jīng)擠壓后,病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱,頭痛，眼部周圍

組織紅腫疼痛等，應(yīng)考慮并發(fā)（）

A、菌血癥

B、膿血癥

C、急性蜂窩組織炎

D、顱內(nèi)海綿竇栓塞癥

E、敗血癥

正確答案：D

答案解析：擠壓面部危險(xiǎn)三角區(qū)的療腫后，細(xì)菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈

進(jìn)入顱內(nèi)海綿竇，引起顱內(nèi)海綿竇栓塞癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、眼

部周圍組織紅腫疼痛等癥狀。急性蜂窩組織炎一般不會(huì)由鼻部療擠壓后

引起典型的眼部周圍表現(xiàn)；敗血癥、菌血癥、膿血癥通常不會(huì)是這樣典

型的因擠壓鼻部并引發(fā)的眼部周圍相關(guān)癥狀表現(xiàn)。

38.破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是（）

A、面肌

B、腹肌

C、四肢肌群

D、咀嚼肌

E、頸背肌

正確答案：D

答案解析：破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是咀嚼肌，隨后依次為面

部表情肌、頸'背、腹、四肢肌，最后為膈肌。所以最早受累的是咀嚼

肌。

39.休克抑制期（重度）估計(jì)成人失血量為（）

A、800ml以上

B、1000ml以上

C、1200ml以上

D、1400ml以上

E、1600ml以上

正確答案：E

答案解析：成人失血量在800ml以下時(shí)處于休克代償期；當(dāng)失血量超過

1600ml（約占總血容量的40%）時(shí)進(jìn)入休克抑制期（重度）。

40.患者背部大片明顯紅、腫、痛,與正常皮膚之間的界限不清，無波

動(dòng)感，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細(xì)胞增加，最可能的診斷是（）

A、蜂窩織炎

B、癰

C、丹毒

D、淺表膿腫

E、井

正確答案：B

41.用嗎啡鎮(zhèn)癰時(shí)，要觀察的主要副作用是（）

A、喉頭痙攣

B、心率減慢

C、血壓下降

D、呼吸抑制

E、惡心嘔吐

正確答案：D

答案解析：?jiǎn)岱茸顕?yán)重的副作用是呼吸抑制，這也是使用嗎啡鎮(zhèn)癰時(shí)需

要密切觀察的主要副作用。惡心嘔吐'血壓下降'心率減慢等雖然也是

其可能的副作用，但不是最主要需要觀察的；喉頭痙攣一般不是嗎啡常

見的副作用。

42.燒傷病人的急救轉(zhuǎn)送,不正確的是

A、先抗休克，平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送

B、遠(yuǎn)途轉(zhuǎn)送,途中持續(xù)輸液

C、為穩(wěn)定病情，轉(zhuǎn)送時(shí)給冬眠藥物

D、汽車轉(zhuǎn)送時(shí)，病人頭后足前臥位

E、抬病人上下樓時(shí)，頭朝下方

正確答案：C

答案解析：燒傷病人急救轉(zhuǎn)送時(shí)，冬眠藥物可抑制呼吸，加重休克，不

利于病情穩(wěn)定，故不能在轉(zhuǎn)送時(shí)給冬眠藥物。A選項(xiàng)先抗休克，平穩(wěn)后再

轉(zhuǎn)送是正確的，可減少途中風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)遠(yuǎn)途轉(zhuǎn)送途中持續(xù)輸液能保證有

效循環(huán)血量；D選項(xiàng)汽車轉(zhuǎn)送時(shí)病人頭后足前臥位可防止腦部缺血；E選

項(xiàng)抬病人上下樓時(shí)頭朝下方也有助于保持腦部血液供應(yīng)。

43.男性病人，體重60kg,反復(fù)嘔吐。測(cè)得血鈉125mmol/L,血鉀

3.Ommol/L,初步診斷為（）

A、低鉀血證，輕度缺鈉

B、高鉀血癥，重度缺鈉

C、低鉀血癥，高滲性脫水

D、低鉀血癥，中度缺鈉

E、血鉀正常，等滲性脫水

正確答案：C

44.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的，下列哪項(xiàng)是不正確的（）

A、減少術(shù)后感染機(jī)會(huì)

B、防止麻醉及手術(shù)時(shí)嘔吐

C、防止術(shù)中大便污染手術(shù)區(qū)

D、減輕術(shù)后腹脹

E、利于肺氣體交換

正確答案：E

答案解析：術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的主要是防止麻醉及手術(shù)時(shí)嘔吐引起窒

息或吸入性肺炎；減輕術(shù)后腹脹；防止術(shù)中大便污染手術(shù)區(qū)；減少術(shù)后

感染機(jī)會(huì)等。而利于肺氣體交換與術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備并無直接關(guān)聯(lián)。

45.紀(jì)某,41歲。因門靜脈高壓癥、上消化道大出血急診人院，入院

后經(jīng)三腔管壓迫止血有效，擬擇期行門靜脈高壓分流手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備

期間，自訴失眠、心慌，擔(dān)心麻醉及手術(shù)效果。其主要護(hù)理診斷是（）

A、體液不足

B、焦慮

C、睡眠型態(tài)紊亂

D、恐懼

E、知識(shí)缺乏

正確答案：B

答案解析：患者因擔(dān)心麻醉及手術(shù)效果而出現(xiàn)失眠、心慌等表現(xiàn)，主要

的護(hù)理診斷是焦慮。恐懼更多強(qiáng)調(diào)面臨危險(xiǎn)等情境時(shí)的害怕情緒；睡眠

型態(tài)紊亂只是其表現(xiàn)之一，不是最主要的護(hù)理診斷；知識(shí)缺乏題干中未

明確體現(xiàn)；體液不足與目前患者表現(xiàn)不符。所以主要護(hù)理診斷是焦慮。

46.化膿性指頭炎切開引流時(shí)最好采用（）

A、掌面縱切口

B、側(cè)面縱切口

C、魚口形切口

D、掌面橫切口

E、側(cè)面橫切口

正確答案：B

答案解析：膿性指頭炎切開引流時(shí)，若采用掌面橫切口，