養(yǎng)老服務(wù)對感染老年人進行床旁消毒隔離具體流程

一、工作準備

1、環(huán)境準備：環(huán)境整潔，空氣清新，溫濕度適宜；

2、護理員準備：著裝整齊，修剪指甲，七步法洗凈擦干并溫暖雙手（雙

手無長指甲或飾品）、戴好口罩，掌握對感染老年人進行床旁消毒隔離的操

作；

3、老年人準備：老人安靜坐于椅子上，老年人狀態(tài)良好可以配合操作；

4、物品準備：護理車、隔離標志、警示標牌、體溫計、血壓計、圻診

器、便器、消毒劑、醫(yī)用垃圾桶和垃圾袋、屏風、必要時穿隔離衣，免洗

洗手液、醫(yī)用口罩、記錄本、筆。

二、評估溝通

1、攜用物至老年人旁；

2、告知和提示老年人進行床旁消毒隔離的目的、方法，消除老年人的

恐懼心理，以取得配合；

3、對老年人進行綜合評估：全身情況（精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠

等），局部情況（肌力、肢體活動度、皮膚情況、有無導(dǎo)管等），特殊情

況（針對本情境可能存在的情況）；

4、態(tài)度和藹,語言親切。

三、調(diào)整環(huán)境

根據(jù)老年人的感染情況及類別讓老年人獨居一室，或?qū)⒗夏耆说拇矄?/p>

位安置在房間的一角，床間距離大于1.5米。

四、做好標識

L在房門和老年人床頭卡粘貼隔離標識，提醒無關(guān)人員勿入；

2、將準備好的用物（如體溫計、血壓計、聽診器、清潔物品及便器等）

放在指定地點，專人專用，并在用物（診療類用物、生活類用物、休閑娛

樂類用物）上做好標識。

（1）診療類用物（如體溫計、血壓計、聽診器等）；

（2）生活類用物（如水杯、餐具、毛巾、水盆、指甲剪、便器、生活

垃圾桶等）；

(3)休閑娛樂類用物(如手機、書報、筆、棋盤等)。

五、實施隔離

1、為老年人進行照護時應(yīng)戴手套，必要時穿隔離衣；

2、先為其他老年人提供照護，被隔離者安排在最后照護；

3、照護完畢后，護理員應(yīng)脫去手套后消毒雙手、更換口罩。

六、整理記錄

1、執(zhí)行手衛(wèi)生；

2、整理消毒隔離記錄，記錄操作的時間、內(nèi)容及老年人反應(yīng)。

注意事項

1、每天對被隔離老人使用的物品按要求進行消毒；

2、宣教探視家屬在探望老年人前后應(yīng)洗手；

3、尊重被隔離的老人，關(guān)注老人的心理變化；

4、工作人員接觸老人后，必須消毒雙手；

5、已感染的老人及其家屬避免與其他老人接觸；

6、被隔離老人離開隔離場所后，房間應(yīng)進行終末消毒，通風換氣；

7、操作過程中做好個人防護（為老年人進行照護時根據(jù)要求和情況穿

隔離衣，戴手套；照護完畢后，脫去隔離衣和手套后消毒雙手、更換口罩）；

8、房間內(nèi)的所用物品須經(jīng)過終末消毒后方可進行清潔、處理。

補充知識

1、床旁隔離的概念

床旁隔離屬于隔離的一種，是指對因特殊感染或感染多重耐藥菌的老

年人為避免感染他人而實行的隔離措施。

2、床旁隔離的目的

（1）控制傳染源；

（2）切斷傳播途徑；

（3）保護易感人群；

（4）防止病原微生物在人群中擴散；

（5）最終控制和消除傳染源。

3、床旁隔離要求

1）床單位安置在整個房間的一角;

2）床間距離大于1.5米;

3）如小于1.5米時應(yīng)用屏風隔開；

4）床頭卡處貼掛隔離標志；

5）避免與其他老年人接觸；

6）應(yīng)將感染同一種耐藥菌的老年人安排在同一居室內(nèi)；

7）床旁設(shè)有消毒設(shè)施和專用醫(yī)療器械；

8）接觸老年人后，必須消毒雙手；

9）實施床旁隔離時，應(yīng)先照料護理其他老年人，最后照料護理耐藥菌感

染的老年人；

10）老年人離院后，房間應(yīng)通風換氣，并進行終末消毒。

4、傳染病的基本知識

傳染病是由各種病原體引起的能在人動物與動物或人與動物之間相互傳

播。

（1）傳染病的基本特征：

1）有病原體每種傳染病都是由特異性病原體引起的;

2）有傳染性是與其他感染性疾病的主要區(qū)別;

3）有流行病學特征：流行性、季節(jié)性、地方性、外來性；

4）有感染后免疫持續(xù)時間有長有短。

（2）傳染性疾病隔離種類

對感染老年人進行床旁消毒隔離（實操流程講解話術(shù)）

場景：201房間1床，姚奶奶，女性，70歲，老年人現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈。近日姚

奶奶咳嗽、咳痰，體溫37.8℃,經(jīng)診斷為肺炎，應(yīng)用抗生素治療。痰培養(yǎng)結(jié)果回報為：

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（簡稱MRSA）陽性。請養(yǎng)老護理員對感染老年人進行床旁

消毒隔離。

各位評委老師好：我是1號參賽選手，今天我要參賽的項目是對感染老年人進行床

旁消毒隔離，是否開始，請老師指示。

環(huán)境準備：環(huán)境整治，空氣清新，溫濕度適宜；

老年人準備：根據(jù)老年人的感染情況及類別讓老年人獨居一室，或?qū)⒗夏耆说拇矄?/p>

位安置在房間的一角，床間距離大于1.5米。

護理員準備：護理員著裝整齊，雙手無長指甲，無佩戴飾物。用七步洗手法洗凈雙

手，戴口罩。

物品準備齊全，護理員攜用物到老人身旁。護理員核對老人信息。

護理員：奶奶，您好，您可以告訴我您的床號和姓名嗎？

老人：1號床，姚雪。

護理員：姚奶奶，您好，我是您的護理員小怡。

老人：你好小怡。

護理員與老人解釋并取得合作。

護理員：奶奶，您最新的化驗結(jié)果出來了，您的痰里，有耐甲氧西林金黃色葡萄球

菌，按照規(guī)定得對您立即進行床旁消毒隔離。

老人：為什么要隔離？

介紹照護操作的方式和目的。

護理員：奶奶，您別擔心，這樣做是為了保護您，讓您的病快點好起來，您看好嗎？

老人：好吧，那要我做什么呢？

護理員：奶奶，您別著急。我們等下會用輪椅把您送到樓下更好的房間，讓您單獨

居住，這樣您的病能更快的好起來，可以嗎？

老人：可以。

評估老人身體情況。

護理員：奶奶,您的雙手握一下我的雙手。

老人：好的。

護理員：奶奶，我們左邊不太方便。

老人：嗯。

護理員：奶奶，我再看一下您的皮膚情況，好嗎?

老人：好的。

護理員：奶奶，您的皮膚完整無破損。

老人：嗯。

護理員：奶奶，您看我說清楚了嗎？

老人：清楚。

詢問老人有無其他需求。

護理員：奶奶，您現(xiàn)在還有什么其他需要嗎？

老人：沒有。

護理員：奶奶，您稍等，我現(xiàn)在去準備一下。

老人：好的。

詢問老年人是否可以開始操作。

護理員：奶奶，您準備好了嗎？

老人：準備好了。

護理員：奶奶，那我們現(xiàn)在開始了。

老人：嗯。

護理員戴好手套，推輪椅至老年人床旁。協(xié)助老年人轉(zhuǎn)坐輪椅并將其推入單人房間。

護理員：奶奶，我把輪椅推過來了，我現(xiàn)在先協(xié)助您轉(zhuǎn)坐到輪椅。

老人：嗯。

護理員：奶奶，您生好了，我現(xiàn)在推您到樓下的單人房間。

老人：好的。

將老年人移至房間一角的床邊，做好與老年人進行下一步的溝通。

護理員：奶奶，您對您新的房間還滿意嗎？

老人：不錯。

護理員：奶奶，您現(xiàn)在可以把口罩摘下來了。

老人：好的。

護理員：奶奶，為了讓您更快的好起來，請您配合我們做到以下三點，好嗎？

老人：你說。

護理員：奶奶，首先您的物品要專人專用；第二如果您有痰的時候，不要隨地亂吐，

可以吐到紙巾里，然后空放到您專用的垃圾桶里；最后是如果您想外出，記得把口罩戴

上?？梢詥?？

老人：可以。

護理員：奶奶，您不用太緊張，在這里和平常一樣就可以了。我們也可以協(xié)助您通

過視頻聊天的方式讓您保持與家屬親友的聯(lián)系，這樣您就不會覺得孤單無聊了。

老人：那太好了。

護理員囑咐老年人休息，離開房間。

護理員：奶奶，您先休息，我一會把您用的東西給您送來，好嗎？

老人：可以。

護理員戴口罩、手套，推物品再次進入老年人隔離房間，將準備好的隔離標識，分

別粘貼在房門和床頭卡上。

護理員：奶奶，您不用緊張，我們在房門和床頭卡黏貼隔離標識，主要是為了提醒

無關(guān)人員勿入，以免打擾您到休息的。

老人：嗯。

將準備好的用物放在指定地點，專人專用。如體溫計、血壓計、聽診器、便器等。

所用物品上要做好標識。

護理員：奶奶，您的物品我們都給您擺放好了，而且貼了標識，這樣一個人專人專

用，好嗎？

老人：好的。

備好床旁消毒設(shè)施：準備好床旁洗手液、含氯消毒劑、消毒專用抹布、水盆等消毒

用品。

護理員：奶奶，您的物品不要讓別人隨意觸動，而且我們在做護理時也會戴口罩、

手套，這樣能讓您更快的好起來，好嗎？

老人：好的。

整理老年人衣物，協(xié)助取舒適體位。

護理員：奶奶,我?guī)湍硐乱路?/p>

老人：好的。

護理員：奶奶,您這樣躺著還舒服嗎？

老人：舒服。

護理員