新冠第十版診療方案及重癥救治考試題及答案

單選題

1.新型冠狀病毒感染病原體().

A.細菌

B.DNA病毒

C.RNA病毒(咨叁)

D.阮病毒

2.新型冠狀病毒如何侵入人體細胞().

A.直接破壞細胞

B.通過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE-2)進入細胞(彳

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶1(ACEJ)進入細胞

D.肺表面活性蛋白

3.新型冠狀病毒發(fā)病后()天內(nèi)傳染性較強

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

4.新冠病毒目前主要流行株().

A.阿爾法(Alpha)

B.伽瑪(Gamma)

C奧密克戎(Omicron)(L謝'：八)

D.德爾塔(Delta)

5.新型冠狀病毒進入細胞通過()完成.

A.核蛋白（N）

B.基質(zhì)蛋白（M）

C.病毒包膜（E）

D.刺突蛋白（S）（仁確答案）

6.新型冠狀病毒Omicron傳播特點是：（）.

A.傳播力強，致病力有所減弱）

B.傳播力弱，致病力有所減弱

C.傳播力弱，致病力有所增強

D.傳播力強，致病力有所增強

7.新型冠狀病毒如何滅活：（）.

A.

56℃30分鐘、乙酸、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅

活（正確答案）

B.氯己定

C.95%乙醇

D.47C30分鐘

8.新型冠狀病毒肺炎主要傳播途徑：（）.

A.經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸（正陸'冷幺）

B.氣溶膠傳播

C.消化道傳播

D.性接觸傳播

9.新型冠狀病毒感染易感人群：（）.

A.老年人

B.青壯年

C.小孩

D.普遍易感（正儕答案）

10.新型冠狀病毒感染肺部主要病理學改變：（）.

A.無明顯損傷

B.易見肺血管炎、血栓形成，可見血栓栓塞:確答:案）

C.肺泡隔毛細血管充血

D.肺泡腔內(nèi)漿液、纖維蛋白滲出

II.新型冠狀病毒感染潛伏期：（）.

A.1~3天

B.2?4天（正確答案）

C.5?10天

D.1?14天

12.新型冠狀病毒感染早期主要常見癥狀

A.呼吸困難

B.意識喪失

C發(fā)熱、干咳、乏力（正確答案）

D.結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉

13、新型冠狀病毒感染預后

A.多數(shù)患者預后很差

B.多數(shù)患者預后良好（Bdl名案）

C.不會造成損害

D.不會有任何后遺癥

C.比值增大表示功能性動.靜脈短路增加

D.比值增大或減小都可導致缺02與C02潴留?

19、根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施"乙類乙管''的

總體方案》，將疾病名禰

A、新型冠狀病毒肺炎

B、新型冠狀病毒感染喜確一案)

C、奧密克戎肺炎

D、奧密克戎感染

20、新型冠狀病毒感染患者多數(shù)患者C反應蛋白：

A不變

B降低

C不確定

D升高

21、采集檢測新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)標本常用方法：

A鼻或口咽拭子(上說答案)

B痰或其他下呼吸道分泌物

C血清

D糞便

22、型冠狀病毒感染早期胸部影像學表現(xiàn)：

A大片實變影

B結(jié)節(jié)影

C纖維條索影

D多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯u詢?%%)

23、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，正確的是

A、增加肺泡表面張力

B、降低肺的順應性

C、阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡，誦答案）

D、增強肺的回縮力

24.高熱是指體溫超過

A、37℃

B、38.2℃

C、39.1℃（E確答案）

D、41℃

25、新型冠狀病程感染臨床分型：

A輕型和重型

B無癥狀和有癥狀

C無癥狀、輕型、普通型和重型

D輕型、中型、重型和危重型（I.:確答案）

26、新型冠狀病毒感染中型診斷標準

A、臨床癥狀輕微，影像學未見肺炎表現(xiàn)

B、只要高熱就可以診斷

C、臨床癥狀嚴重，影像學未見肺炎表現(xiàn)

D、持續(xù)發(fā)熱＞3天或（和）咳嗽氣促等，但呼吸頻率＜30次/分，靜息狀態(tài)下吸空

氣時指氧飽和度＞93%,影像學可見特征性新冠病毒感染肺炎表現(xiàn)（H.L；

27、當靜脈輸液治療可能要超過（）天時，應使用中線導管或經(jīng)外周中心靜脈導管

（PICC）

A.5天

B.6天

C.7天

D.8天

28、新型冠狀病毒感染哪些情況需要抗凝治療

A、輕型患者

B、無癥狀患者

C、發(fā)熱老齡患者

D、用于具有重癥高危因素、病情進展較快的中型病例，以及重型和危重型患者（

正確答案）

29、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是：

A、呼吸費力伴呼氣延長

B、呼吸頻率增快

C、呼吸困難與發(fā)納（匚確答案）

D、神經(jīng)精神癥狀

30、新型冠狀病毒肺炎哪些情況需要腹臥位呼吸

A、輕型患者

B、兒童患者

C、發(fā)熱老齡患者

D、用于具有重癥高危因素、病情進展較快的中型,重型和危重型患者（正臨答案）

31、關(guān)于低分子肝素，下列說法錯誤的是（）

A.主要通過腎臟代謝

B.與凝血X因子結(jié)合

C.魚精蛋白可作為其有效拮抗劑（L力答案）

D.具有良好的量效關(guān)系

32、新型冠狀病毒肺炎患者腹臥位呼吸每天時間

A、不小于12小時（而不案）

B、B小時

C、5小時

D、8小時

33、下列哪種新型冠狀病毒肺炎患者需要心理干預

A、臨床癥狀輕微患者

B、高熱患者

C、臨床癥狀嚴重患者

D、存在緊張焦慮情緒患者（項'，案）

34、新型冠狀病毒肺炎患者營養(yǎng)支持要求

A、不需要評估

B、沒有任何風險

C、首選腸內(nèi)營養(yǎng)，保證熱量25?30

千卡/kg/日、蛋白質(zhì)＞1.2g/kg/日攝入（正確答

D、首選腸外營養(yǎng)

35、血液灌流的一般治療時長為（）

A.2-3小時

B.4-6小時

C.6-8小時

D.8-12小時

36、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生可以降低VAP的發(fā)生率，手衛(wèi)生的時機包括（）

A.在接觸患者前后

B.接觸患者體液后

C.在進行清潔/無菌程序之前

D.以上都是(

37、新型冠狀病毒肺炎患者什么情況考慮氣管插管

A、一般情況下，PaO2/FiO2低于150

mmHg,特別是吸氣努力明顯增強的患者(正M患二

B、一般情況下，PaO2/FiO2高于150mmHg

C、一般情況下，氧飽和度低于93%

D、一般情況下，氧分壓低于60mmHg

38、PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)適用人群

A、無癥狀患者

B、所有輕型患者

C、發(fā)病5天以內(nèi)的輕、中型且伴有進展為重型高風險因素的成人川

D、兒童

39、PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)最主要副作用

A、肝功損害

B、腎功能損害

C、可和多種藥物產(chǎn)生藥物相互作用(詢答生)

D、血小板降低

40、服用阿茲夫定片療程至多不超過

A、14天

B、7天

C、10天

D、20天

41、糖皮質(zhì)激素主要用于

A、無癥狀患者

B、所有輕型患者

C、氧合指標進行性惡化、影像學進展迅速、機體炎癥反應過度激活的重型和危重

型患者（?：確答弟）

D、普通型患者

42、使用糖皮質(zhì)激素原則

A、長時間使用

B、大劑量使用

C、短期內(nèi)（不超過內(nèi)日）使用糖皮質(zhì)激素（正確答案）

D、隨時可以使用

43、新型冠狀病毒感染患者什么情況考慮鼻導管氧療

A、PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者，I1彳；）

B、PaO2/FiO2低于150mmHg

C、氧飽和度高于93%

D、氧分壓高于80mmHg

44、PaO2/FiO2低于200mmHg的患者如何呼吸支持

A、不需要吸氧

B、鼻導管吸氧

C、經(jīng)鼻高流量吸氧或無創(chuàng)通氣（仙*K）

D、有創(chuàng)通氣

45、新型冠狀病毒感染患者重型、危重型有創(chuàng)機械通氣治療原則

A、一般情況下，PaO2/FiO2低于150

mmHg,但應結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和器官功能情況實時進行評估（計

B、氧分壓低;于60mmHg

C、氧飽和度低于93%

D、呼吸急促

49、新型冠狀病毒感染確診期間中醫(yī)方劑：

A、清肺排毒顆粒或清肺排毒湯（［丁，￡）

B、蕾香正氣膠囊

C、金花清感顆粒

D、疏風解毒膠囊（顆粒）

46、新型冠狀病毒特異性IgG抗體陽性意義：

A、既往感染（」丁麗答Q

B、可以作為確診依據(jù)

C、金花活感顆粒

D、早期感染

47、新冠病毒疫苗接種人群范圍

A、3歲以上適齡無接種禁忌人群（」.確答案）

B、成年人群

C、老齡人群

D、所有人群

48、下列哪一項是避免氣體閉陷最有效的方法

A.降低呼氣阻力

B.控制性低通氣（升」―）

C.縮短吸氣時間

D.降低C02產(chǎn)量

49.在重癥患者中，使用行為疼痛量表(BPS)時，理想目標評分為()

A.3?4分(正確答案)

B.5?6分

C.6?7分

D.7?8分

50、肺血管通透性指數(shù)PVPI正常范圍是()

A.1?2

B.2?3

C.1?3(止確答

D.2?4

51、以下關(guān)于氧療目標正確的是()

A.低氧伴高碳酸血癥呼吸衰竭風險患者的氧療目標SpO2為90%—94%

B.低氧不伴高碳酸血癥呼吸衰竭風險患者的氧療目標SpO2為88%—92%

C低氧伴高碳酸血癥呼吸衰竭風險患者的氧療目標SpO2為88%—92%(I：—)

D.低氧不伴高碳酸血癥呼吸衰竭風險患者的氧療口標SpO2為92%—94%

52、下列選項能診斷為MODS的是()

A.肺心病

B.SLE引起的腎和血液系統(tǒng)損害

C休克繼發(fā)的腎功能損害(」「彳；:)

D.充血性心功能不全導致的淤血肝

53、心肺復蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是()

A.心肌缺血性損害

B.肝小葉中心性壞死

C.肺水腫

D.腎小管壞死

E.腦缺氧性損害（7＜）

54、支氣管擴張咯血，一般不主張使用（）

A.抗生素

B.止血藥

C.鎮(zhèn)咳藥

D.支氣管擴張劑（止斫，

E.鎮(zhèn)靜劑

多選題

1、下列哪項是成人新型冠狀病毒感染重型診斷標準

A、出現(xiàn)氣促,RRN30次/分（正確答案）

B、靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度W93%（—）

C、動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）＜300mmHg（J

D、臨床癥狀進行性加重，肺部影像學顯示24?48

小時內(nèi)病灶明顯進展＞50%者（小匕

2、下列哪項是新型冠狀病毒感染危重型診斷標準

A、出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣（正確答案）

B、出現(xiàn)休克（正確答案;

C、合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療（正確留二）

D、高熱、氣短

3、下列哪項是新型冠狀病毒感染重型/危重型高危人群

A、大于65歲老年人，尤其是全程未接種新冠疫苗者（仔

B、有心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、重度吸煙者（I—%）

C、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者?）

D、免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態(tài)

）（正確答案）

E、肥胖（體質(zhì)指數(shù)N30）及晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性（」1?二）

4、下列哪項是兒童新型冠狀病毒肺炎重型診斷標準

A、超高熱或持續(xù)高熱超過3天1「系）

B、出現(xiàn)氣促（V2月齡，RRN60次/分；2?12月齡，RRN50次/分；1?5

歲，RRN40次/分；＞5歲，RRN30次/分），除外發(fā)熱和哭鬧的影響（止1

C、靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度393%（正確答案）

D、出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征、喘鳴或喘息?訕答案）

E、出現(xiàn)意識障礙或驚厥；拒食或喂養(yǎng)困難，有脫水征㈠箱

5、新型冠狀病毒感染和下列哪些疾病需要鑒別

A、吸道合胞病毒（止標答案）

B、流感病毒（」—

C、腺病毒（卜確答案）

D、機化性肺炎」—）

6、下列哪項是成人新型冠狀病毒感染重型/危重型早期預警指標

A、低氧血癥或呼吸窘迫進行性加重（?I'］咨三）

B、組織氧合指標（如指氧飽和度、氧合指數(shù)）惡化或乳酸進行性升高;（I：確答父）

C、外周血淋巴細胞計數(shù)進行性降低或炎癥因子如白細胞介素6（IL-

6）、CRP、鐵蛋白等進行性上升正確答

D、D-二聚體等凝血功能相關(guān)指標明顯升高（「硝笞案）

E、胸部影像學顯示肺部病變明顯進展（匚確行W）

7、下列哪項是兒童新型冠狀病毒感染重型/危重型早期預警指標

A、.呼吸頻率增快（正/冷案）

B、精神反應差、嗜睡（卜場答案）

C、低（高）血糖和（或）乳酸升高（正確答案）

D、CRP、PCT、鐵蛋白等炎癥因子明顯升高（正確答窠）

E、頭顱影像學有腦水腫等改變或胸部影像學顯示肺部病變明顯進展（”廠—）

8、下列哪種情況需要體外膜肺氧合（ECMO）

A、PaO2/FiO2<50mmHg超過3小時?峋答案）

B、PaO2/FiO2<80mmHg超過6小時（i

C、動脈血pHV7.25且PaCO2>60mmHg超過6小時,且呼吸頻率>35

次/分（升確答案）

D、存在緊張焦慮情緒患者

E、呼吸頻率>35次/分時,動脈血pH<7.2且平臺壓>30cmH20（正確答案）

9、新型冠狀病毒感染抗病毒治療有

A、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊（小可冷，：）

B、單克隆抗體（H-）

C、靜注COVID-19人免疫球蛋白（」危?孑W）

D、康復者恢復期血漿（而？;案）

10、新型冠狀病毒感染患者需要檢測的指標

A、靜息和活動后的指氧飽和度（斛"「￡）

B、監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP正確答案）

c、胸部影像學檢查（止硝答案）

D、凝血功能、動脈血氣（［晌答案）

11、哪些門診病人要及時進行抗病毒治療？

A、65歲以上老齡患者（正確答於）

B、有中重度免疫抑制患者（不考慮疫苗情況）（I：確答案）

C、多種重癥危險因素患者（不考慮年齡或疫苗情況）（.謝鐘不）

D、從未接種疫苗的患布產(chǎn)1彳、

12、新型冠狀病毒肺炎一般預防措施有

A、保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生（；硝答案）

B、均衡營養(yǎng)（R—:

c、適量運動：;窠）

D、充足休息,避免過度疲勞（的弊案）

13、新型冠狀病毒疫苗有哪些類型

A、滅活疫苗（「而答案）

B、減毒疫苗（正確答

C、重組疫苗（「答￡

D、核酸疫苗（一，洛Q

14、新型冠狀病毒感染患者重型、危重型支持治療有哪些

A、