8月N2級護(hù)理人員理論考核模擬試題一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.肺炎的典型體征為()(A)桶狀胸(B)肺實變體征(C)叩診呈過清音(D)廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長(E)支氣管移位正確答案：B詳解：肺炎的典型體征為肺實變體征，表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運動減弱、觸覺語顫增強、叩診濁音、聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音等。桶狀胸、叩診呈過清音常見于肺氣腫；廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長多見于支氣管哮喘；支氣管移位多見于胸腔積液、氣胸等疾病。2.王某,男,35歲,自訴心慌。心電圖:提前出現(xiàn)Pˊ波，其形態(tài)與竇性P波不同,QRS形態(tài)正常,其后有不完全代償間歇。該病人的心電圖診斷為()(A)心房顫動(B)心房撲動(C)室性期前收縮(D)房性期前收縮(E)房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D詳解：該患者心電圖提前出現(xiàn)Pˊ波，形態(tài)與竇性P波不同，QRS形態(tài)正常，其后有不完全代償間歇，符合房性期前收縮的特點。房性期前收縮的P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同，QRS波群形態(tài)通常正常，代償間歇多不完全。室性期前收縮的QRS波群寬大畸形；心房撲動表現(xiàn)為規(guī)則的鋸齒狀F波；心房顫動表現(xiàn)為P波消失，代之以大小、形態(tài)及規(guī)律不一的f波；房室傳導(dǎo)阻滯主要是P波與QRS波群傳導(dǎo)關(guān)系異常。3.劉某,男,68歲。近日常感上腹隱痛,食欲減退,餐后飽脹,醫(yī)生建議行胃鏡檢查。結(jié)果示;慢性胃炎。對于該病人的護(hù)理措施錯誤的是()(A)注意飲食衛(wèi)生(B)應(yīng)少量多餐,忌暴飲暴食(C)枸櫞酸鉍鉀宜餐后服用,以減少腎腸道反應(yīng)(D)忌飲烈性酒、吸煙(E)給予富有營養(yǎng)、易消化飲食正確答案：C詳解：枸櫞酸鉍鉀應(yīng)在餐前半小時服用，可使藥物在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而減輕胃酸對胃黏膜的刺激，而不是餐后服用，所以該項護(hù)理措施錯誤。其他選項：少量多餐、忌暴飲暴食，給予富有營養(yǎng)易消化飲食，注意飲食衛(wèi)生，忌飲烈性酒、吸煙等措施對于慢性胃炎患者都是正確的護(hù)理措施。4.血漿置換術(shù)全程心電監(jiān)護(hù)，如血壓低于90-60mmHg，則將血流速度調(diào)為()(A)18-30ml/min(B)15-30ml/min(C)10-30ml/min(D)20-30ml/min正確答案：D5.使用活疫苗時，防止污染環(huán)境，用過的注射器、針頭及用剩的疫苗均應(yīng)采取()處理(A)焚燒(B)醫(yī)療垃圾回收(C)放冰箱(D)存放治療室正確答案：A詳解：使用活疫苗時，用過的注射器、針頭及用剩的疫苗等屬于醫(yī)療廢棄物，焚燒是較為安全有效的處理方式，能防止污染環(huán)境，避免病原體傳播擴(kuò)散。存放治療室可能會造成室內(nèi)污染且不符合規(guī)范；放冰箱無法真正處理這些廢棄物；醫(yī)療垃圾回收是后續(xù)流程，首先應(yīng)進(jìn)行焚燒等無害化處理，而不是直接回收。6.高血壓急癥病人首選的抗高血壓藥是()(A)阿替洛爾(B)利血平(C)氫氯噻嗪(D)硝普鈉(E)硝酸甘油正確答案：D詳解：硝普鈉能同時直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，為高血壓急癥病人的首選藥物。它起效迅速，可通過靜脈滴注精確控制血壓，能有效緩解高血壓急癥的癥狀，避免病情進(jìn)一步惡化。氫氯噻嗪為利尿劑，主要用于輕、中度高血壓的治療，一般不用于高血壓急癥。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛，對高血壓急癥的降壓效果不如硝普鈉。阿替洛爾是β受體阻滯劑，降壓作用起效較緩慢，不適用于高血壓急癥。利血平通過耗竭交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)而降壓，作用緩慢、溫和而持久，也不適合高血壓急癥的緊急處理。7.急性肺水腫給予高流量吸氧，氧流量6-8L/min，并用()濕化。乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力使泡沫破裂，從而改善通氣。(A)50%乙醇(B)75%乙醇(C)60%乙醇(D)30%乙醇正確答案：A8.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰竭,輸液時應(yīng)注意維持每小時尿量在(A)20~30mL(B)50mL(C)40-50mL(D)10~20mL(E)30~40mL正確答案：A詳解：老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰竭，輸液時應(yīng)注意維持每小時尿量在>20～30mL，以保證腎臟灌注，防止急性腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。9.林某,男,52歲。因心力衰竭長期服用卡托普利、美托洛爾、氫氯噻嗪、硝酸異山梨酯、螺內(nèi)酯等藥物?，F(xiàn)訴兩側(cè)乳腺增大、脹痛,引起此癥狀的藥物可能是()(A)氫氯噻嗪(B)美托洛爾(C)硝酸異山梨酯(D)卡托普利(E)螺內(nèi)酯正確答案：E詳解：螺內(nèi)酯是醛固酮拮抗劑，長期使用可能會引起男性乳腺增生、乳房脹痛等不良反應(yīng)，該患者兩側(cè)乳腺增大、脹痛可能與此藥有關(guān)?？ㄍ衅绽饕涣挤磻?yīng)有干咳等；氫氯噻嗪主要不良反應(yīng)是電解質(zhì)紊亂等；美托洛爾主要不良反應(yīng)有心動過緩等；硝酸異山梨酯主要不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅等，一般不會引起乳腺相關(guān)癥狀。10.動脈等大動脈穿破時，血腫迅速增大，疼痛異常，嚴(yán)重時可發(fā)生上臂骨筋膜室綜合征?；颊?)天內(nèi)血鉀異常升高，后期可形成動脈瘤或血腫機(jī)化后形成腫塊。(A)5—2(B)2—3(C)3—4(D)1—2正確答案：D11.張某,女.65歲。因呼吸困難人院。鑒別其是否為心源性呼吸困難的最有價值的血液檢查指標(biāo)是()(A)INR(B)CK-MB(C)血培養(yǎng)(D)BNP(E)LDH正確答案：D詳解：BNP（B型利鈉肽）是診斷心力衰竭最有價值的血液檢查指標(biāo)之一，對鑒別心源性呼吸困難有重要意義。當(dāng)BNP升高時，常見于心衰患者，有助于心源性呼吸困難的診斷及病情評估等。而CK-MB主要用于心肌梗死的診斷；INR用于監(jiān)測華法林抗凝效果；LDH在多種疾病中可升高，特異性不強；血培養(yǎng)主要用于診斷感染性疾病。12.張某,男,48歲。有擴(kuò)張型心肌病病史。入院時主訴氣急、乏力、出汗較多。身體評估:口唇發(fā)紺,兩側(cè)肺底部可聞及濕性啰音。該病人出現(xiàn)乏力的主要原因是()(A)體循環(huán)淤血(B)心排血量減少(C)肺循環(huán)淤血(D)容量負(fù)荷過重(E)壓力負(fù)荷過重正確答案：B詳解：該病人有擴(kuò)張型心肌病病史，出現(xiàn)氣急、乏力等癥狀，主要是因為心排血量減少。心排血量減少導(dǎo)致機(jī)體各組織器官灌注不足，從而引起乏力等表現(xiàn)。肺循環(huán)淤血主要表現(xiàn)為呼吸困難等；體循環(huán)淤血表現(xiàn)為下肢水腫等；容量負(fù)荷過重和壓力負(fù)荷過重一般不是乏力的主要直接原因。13.循環(huán)負(fù)荷過重必要時用止血帶進(jìn)行四肢輪流捆扎，每隔()分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，有效減少回心血量。(A)5-10(B)10-15(C)5-30(D)10-20正確答案：A詳解：四肢輪流結(jié)扎時，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解循環(huán)負(fù)荷過重的癥狀。14.患者出現(xiàn)靜脈炎時常規(guī)給予硫酸鎂眼血管方向濕敷，持續(xù)時間()小時(A)5-4(B)6-7(C)6-8(D)7-8正確答案：D15.上消化道出血量較大時，患者排()，嚴(yán)重者有暈厥、出汗和口渴等失血過多的表現(xiàn)。(A)柏油樣便(B)稀便(C)蛋花樣便(D)陶土色便正確答案：A詳解：當(dāng)上消化道出血量較大時，血液在腸道內(nèi)停留時間較短，血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈柏油樣黑色。出血量嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥、出汗和口渴等失血過多的表現(xiàn)。而稀便可能與多種因素有關(guān)，不一定是上消化道大出血導(dǎo)致；陶土色便常見于膽道梗阻等情況；蛋花樣便多見于小兒腹瀉等。16.吸痰前后給予()，進(jìn)行機(jī)械通氣的患者可給予l00,純氧5分鐘，以提高血氧濃度(A)低濃度(B)持續(xù)給氧(C)高濃度氧(D)低流量正確答案：C詳解：吸痰會導(dǎo)致患者短暫缺氧，對于進(jìn)行機(jī)械通氣的患者，吸痰前后給予100%純氧5分鐘，能提高血氧濃度，以預(yù)防吸痰導(dǎo)致的低氧血癥，這里強調(diào)的是高濃度氧，所以答案選B。17.經(jīng)物理刺激無效時，遵醫(yī)囑使用()等藥物治療(A)異丙嗪(B)氯丙嗪(C)二氧丙嗪(D)氯丙嗪或甲氧氯普胺(胃復(fù)安)正確答案：D詳解：當(dāng)經(jīng)物理刺激無效時，遵醫(yī)囑使用氯丙嗪或甲氧氯普胺（胃復(fù)安）等藥物治療，異丙嗪、二氧丙嗪一般不用于此情況，氯丙嗪表述不全面，完整的應(yīng)該是氯丙嗪或甲氧氯普胺（胃復(fù)安），所以選A。18.適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是(A)會陰部燒傷(B)四肢淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷(C)Ⅱ度燒傷(D)四肢高壓電接觸傷(E)面頸部淺度燒傷正確答案：B詳解：包扎療法適用于四肢淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷等。面頸部淺度燒傷一般不采用包扎療法，多采用暴露療法，利于觀察和護(hù)理；會陰部燒傷因局部潮濕，多采用暴露療法；四肢高壓電接觸傷往往損傷較深，多不適合包扎療法；Ⅱ度燒傷范圍太籠統(tǒng)，不確切，而四肢淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷是包扎療法的相對適應(yīng)證。19.對急性胃腸炎患者需留置胃管時要謹(jǐn)慎，胃管的前端不要太靠近胃黏膜，以免()而引起感染。(A)刺激食道(B)影響消化(C)穿孔(D)損傷充血水腫的胃黏膜正確答案：D詳解：留置胃管時胃管前端太靠近胃黏膜，易損傷急性胃腸炎患者充血水腫的胃黏膜，從而增加感染風(fēng)險。而刺激食道一般不是因靠近胃黏膜導(dǎo)致；影響消化與胃管前端位置關(guān)系不大；穿孔通常不是這種情況直接導(dǎo)致的后果。20.發(fā)生了神經(jīng)性損傷現(xiàn)象，以下處理方法錯誤的是：()(A)中度以上完全性神經(jīng)性損傷可采用保守治療(B)可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，有助功能恢復(fù)(C)對可能有神經(jīng)損傷的患者，早期可進(jìn)行理療、熱敷(D)注射過程中及時評估患者的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)有反射痛的反應(yīng)，應(yīng)立即改變進(jìn)針方向正確答案：A詳解：注射過程中及時評估患者反應(yīng)，若有反射痛應(yīng)立即改變進(jìn)針方向，可避免加重神經(jīng)損傷，A選項正確；對可能有神經(jīng)損傷患者早期進(jìn)行理療、熱敷，有助于改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)恢復(fù)，B選項正確；使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，C選項正確；中度以上完全性神經(jīng)性損傷保守治療效果往往不佳，多需手術(shù)治療等，D選項錯誤。21.胃活動性出血時可用冰鹽水洗胃，凝血酶200U胃管內(nèi)注入()(A)每小時一次(B)每天二次(C)每天三次(D)每天一次正確答案：C22.口腔護(hù)理可()，保證患者舒適(A)殺菌(B)去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲(C)病毒(D)消毒正確答案：B詳解：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保證患者舒適。選項A消毒不是口腔護(hù)理的直接主要目的；選項B病毒表述不準(zhǔn)確且不是口腔護(hù)理主要作用點；選項D殺菌不全面，口腔護(hù)理不僅僅是殺菌，還有清潔等多方面作用。23.診斷和評估擴(kuò)張型心肌病的最常用檢查手段是()(A)心臟磁共振(B)心內(nèi)膜心肌活檢(C)超聲心動圖(D)X線檢查(E)心電圖正確答案：C詳解：超聲心動圖是診斷和評估擴(kuò)張型心肌病最常用的檢查手段。它可以清晰地顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，包括心房、心室的大小、室壁厚度、心肌運動情況以及心臟瓣膜的功能等，對于明確擴(kuò)張型心肌病的診斷、病情嚴(yán)重程度評估及隨訪觀察等都具有重要意義。X線檢查可提示心臟增大等間接征象，但特異性不強；心電圖主要反映心臟電活動情況，對診斷有一定幫助但不是最常用；心臟磁共振對心肌病變等有較好顯示，但不是最常用的首選方法；心內(nèi)膜心肌活檢是有創(chuàng)檢查，一般不作為首選的診斷評估手段。24.尿道假性通道形成的預(yù)防措施有，嚴(yán)格掌握夾管開放的時間，開放次數(shù)為（）小時1次，每天不超過()次(A)5-6,5(B)3-5，7(C)4-6,8(D)4-6,6正確答案：D詳解：嚴(yán)格掌握夾管開放的時間，開放次數(shù)為4-6小時1次，每天不超過6次，可有效預(yù)防尿道假性通道形成。25.關(guān)于鐵的吸收,哪項錯誤()(A)低鐵比高鐵好(B)與維生素B12同時服好(C)與維生素C同時服好(D)主要在十二指腸上段吸收(E)每日約吸收1mg正確答案：B詳解：維生素B12主要參與神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)的功能，與鐵的吸收無關(guān)。鐵的吸收特點包括：低鐵比高鐵好吸收；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；主要在十二指腸上段吸收；正常情況下人體每日約吸收1mg鐵。26.心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵是()(A)心肺復(fù)蘇(B)心復(fù)蘇(C)腦復(fù)蘇(D)肺復(fù)蘇(E)腎復(fù)蘇正確答案：C詳解：腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵。心臟驟停后，腦組織因?qū)θ毖踝蠲舾?，所以容易發(fā)生不可逆的損害，即使心肺復(fù)蘇成功，若腦復(fù)蘇不成功，患者也難以存活或遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，因此腦復(fù)蘇是決定心肺復(fù)蘇最終成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。27.電除顫是在短時間內(nèi)給心臟外加較強的脈沖電流，使全部心肌瞬間除極，以終止異位心律，使之轉(zhuǎn)變成()的一種治療方法，是電復(fù)律技術(shù)的一種。(A)竇性心律(B)室性心律(C)室上心率(D)房性心律正確答案：A詳解：電除顫是在短時間內(nèi)給心臟外加較強的脈沖電流，使全部心肌瞬間除極，以終止異位心律，使之轉(zhuǎn)變成竇性心律的一種治療方法，是電復(fù)律技術(shù)的一種。28.一歲半小兒患兒腹瀉伴重度脫水,有關(guān)靜脈補液措施下列哪項不妥(A)先晶后膠(B)見尿補鉀(C)注意藥物的配伍禁忌(D)先鹽后糖(E)先慢后快正確答案：E詳解：先快后慢是小兒腹瀉重度脫水靜脈補液的重要原則之一，以迅速糾正脫水、補充血容量，而不是先慢后快。先鹽后糖、先晶后膠、見尿補鉀、注意藥物的配伍禁忌都是正確的靜脈補液措施。29.潰瘍病人膳食不宜(A)細(xì)嚼慢咽(B)供給充足熱能和蛋白質(zhì)(C)食物切碎、煮軟(D)使用刺激胃酸分泌的調(diào)味品(E)少量多餐正確答案：D詳解：潰瘍病人應(yīng)避免使用刺激胃酸分泌的調(diào)味品，如辣椒、芥末、醋等，以免加重潰瘍癥狀。供給充足熱能和蛋白質(zhì)有助于促進(jìn)潰瘍愈合；少量多餐可避免一次進(jìn)食過多刺激胃酸分泌；細(xì)嚼慢咽利于消化；食物切碎、煮軟也有助于減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，這些對潰瘍病人都是適宜的。30.尿路刺激征是指()(A)多尿、尿急、尿痛(B)尿急、尿痛、腰痛(C)尿頻、尿急、尿痛(D)多尿、尿急、腰痛(E)多尿、尿頻、尿急正確答案：C詳解：尿路刺激征是指尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多；尿急指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，難以控制；尿痛指患者排尿時尿道或伴恥骨上區(qū)、會陰部位疼痛。這些癥狀常同時存在，多見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等疾病。31.消化性潰瘍的發(fā)病有家族聚集現(xiàn)象是由于()(A)全家飲食高熱量(B)全家食譜相同(C)全家都飲酒(D)幽門螺桿菌有傳染性(E)全家都吸煙正確答案：D詳解：消化性潰瘍發(fā)病有家族聚集現(xiàn)象的一個重要原因是幽門螺桿菌具有傳染性，可在家庭內(nèi)傳播，導(dǎo)致家族成員易患消化性潰瘍。而全家飲食高熱量、都飲酒、都吸煙、食譜相同等因素并非是消化性潰瘍發(fā)病家族聚集現(xiàn)象的主要原因。32.如果異物已進(jìn)入氣管，患者出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻，先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下()cm處刺入氣管(A)1-3(B)2-3(C)1-2(D)2-4正確答案：C詳解：當(dāng)異物已進(jìn)入氣管，患者出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻時，可先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1-2cm處刺入氣管，以建立暫時的通氣道，緩解癥狀，為后續(xù)進(jìn)一步治療爭取時間。33.王某,男,3歲。在進(jìn)餐中突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難.伴發(fā)紺。急診初步判斷為異物吸入,則異物最有可能吸入的部位是()(A)細(xì)支氣管(B)氣管(C)終末細(xì)支氣管(D)左主支氣管(E)右主支氣管正確答案：E詳解：小兒氣管異物易進(jìn)入右主支氣管，因為右主支氣管較左主支氣管短、粗且陡直，所以異物最有可能吸入的部位是右主支氣管。34.預(yù)防管道脫落翻身時宜()，將后路引流管置于患者背側(cè)；前路引流管及導(dǎo)尿管置于患者腹側(cè)。(A)緊湊(B)緩慢(C)迅速(D)平穩(wěn)正確答案：B35.趙某,女,57歲。有心力衰竭病史。近日出現(xiàn)明顯雙下肢水腫.服用利尿藥后出現(xiàn)低鉀血癥。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人選用的食物是()(A)藕粉(B)粉皮(C)牛奶(D)雞蛋(E)橙子正確答案：E詳解：心力衰竭病人出現(xiàn)低鉀血癥，需要補充含鉀豐富的食物。橙子富含鉀元素，適合低鉀血癥患者食用。藕粉主要成分是碳水化合物，幾乎不含鉀；牛奶、雞蛋主要含蛋白質(zhì)等，含鉀量不高；粉皮主要成分是淀粉，也幾乎不含鉀。36.銅綠假單胞菌感染選用()(A)0.2%醋酸溶液(B)0.1%醋酸溶液(C)碳酸氫鈉(D)西瓜霜噴敷正確答案：B37.透析結(jié)束回血時，血流量應(yīng)小于()(A)300ml/min(B)200ml/min(C)400ml/min(D)100ml/min正確答案：D詳解：透析結(jié)束回血時，血流量應(yīng)小于100ml/min，這樣可減少空氣進(jìn)入血管以及血栓形成等風(fēng)險，保證回血過程安全順利。38.李某,男,36歲。近5個月來于劇烈活動時發(fā)生黑矇及短暫意識喪失。身體評估:胸骨左緣3、4肋間可聞及3/6級收縮期噴射樣雜音。超聲心動圖示:舒張期室間隔厚度與左心室后壁之比為1.6。病人最可能的疾病為()(A)先天性心臟病(B)主動脈瓣狹窄(C)肥厚型心肌病(D)心肌梗死(E)原發(fā)性高血壓正確答案：C詳解：肥厚型心肌病的典型表現(xiàn)為心室不對稱肥厚，舒張期室間隔厚度與左心室后壁之比