遼寧婦幼母嬰管理辦法一、總則（一）目的為加強遼寧地區(qū)婦幼母嬰健康管理，規(guī)范母嬰保健服務(wù)行為，保障母嬰安全，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在遼寧省行政區(qū)域內(nèi)從事母嬰保健服務(wù)的各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)（以下簡稱“機構(gòu)”）及其工作人員，以及接受母嬰保健服務(wù)的公民。（三）基本原則1.保障母嬰安全原則將保障母嬰安全作為首要任務(wù)，建立健全母嬰安全保障機制，加強孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，確保母嬰生命安全。2.預(yù)防為主原則普及母嬰保健知識，開展孕前、孕期、產(chǎn)后保健服務(wù)，加強出生缺陷綜合防治，預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦、新生兒疾病的發(fā)生。3.公平可及原則優(yōu)化母嬰保健資源配置，提高服務(wù)的可及性和公平性，確保城鄉(xiāng)居民都能享受到基本的母嬰保健服務(wù)。4.依法管理原則嚴(yán)格遵守國家和地方有關(guān)母嬰保健的法律法規(guī)和政策規(guī)定，依法規(guī)范母嬰保健服務(wù)行為，加強監(jiān)督管理。二、機構(gòu)與人員管理（一）機構(gòu)設(shè)置與審批1.從事母嬰保健服務(wù)的機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合國家和地方規(guī)定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和條件，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生健康行政部門審批，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。2.醫(yī)療機構(gòu)開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和要求，向衛(wèi)生健康行政部門提出申請，提交相關(guān)材料。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行審核，對符合條件的，予以批準(zhǔn)；對不符合條件的，不予批準(zhǔn)，并書面說明理由。3.母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的類別、項目和范圍，應(yīng)當(dāng)與其《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的內(nèi)容相一致。嚴(yán)禁超范圍開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。（二）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。2.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括母嬰保健法律法規(guī)、專業(yè)知識和技能等。3.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全人員考核制度，對從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果作為其聘任、晉升、獎勵等的重要依據(jù)。三、婚前保?。ㄒ唬┗榍搬t(yī)學(xué)檢查1.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方提供婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)?；榍搬t(yī)學(xué)檢查項目包括詢問病史、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。2.婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)遵循自愿、公平、保密的原則。準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)如實提供有關(guān)情況，接受婚前醫(yī)學(xué)檢查。3.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明?；榍搬t(yī)學(xué)檢查證明應(yīng)當(dāng)包括對是否患有指定傳染病、嚴(yán)重遺傳性疾病、有關(guān)精神病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的診斷意見等內(nèi)容。4.對患有指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見；準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。對患有嚴(yán)重遺傳性疾病，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見，準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方經(jīng)咨詢后，可以按照醫(yī)師的醫(yī)學(xué)意見采取相應(yīng)的措施。（二）婚前衛(wèi)生指導(dǎo)與咨詢1.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢服務(wù)?；榍靶l(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容包括性衛(wèi)生知識、生育知識和遺傳病知識等?；榍靶l(wèi)生咨詢服務(wù)應(yīng)當(dāng)針對個人提出的與結(jié)婚、生育有關(guān)的問題，給予科學(xué)的解釋和指導(dǎo)。2.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過多種形式，如舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、開展咨詢活動等，向公眾普及婚前保健知識，提高公眾對婚前保健的認(rèn)識和重視程度。四、孕產(chǎn)期保?。ㄒ唬┰性缙诒＝?.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為懷孕婦女提供孕早期保健服務(wù)，包括建立孕產(chǎn)婦保健手冊、進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查、評估孕婦健康狀況和胎兒發(fā)育情況等。2.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)當(dāng)在懷孕[X]周內(nèi)進(jìn)行，檢查項目包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。對發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診和管理。3.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，包括營養(yǎng)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)等，幫助孕婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保障母嬰健康。（二）孕中期保健1.孕中期保健服務(wù)應(yīng)當(dāng)在懷孕[X]周后進(jìn)行，包括定期產(chǎn)前檢查、監(jiān)測胎兒發(fā)育情況、篩查胎兒先天性疾病等。2.定期產(chǎn)前檢查應(yīng)當(dāng)至少每[X]周進(jìn)行一次，檢查項目包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。對篩查出的高危孕婦，應(yīng)當(dāng)增加檢查次數(shù)，加強管理和監(jiān)護(hù)。3.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷，及時發(fā)現(xiàn)胎兒先天性疾病，并為孕婦提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)意見和建議。（三）孕晚期保健1.孕晚期保健服務(wù)應(yīng)當(dāng)在懷孕[X]周后進(jìn)行，包括定期產(chǎn)前檢查、監(jiān)測胎兒發(fā)育情況、評估分娩方式和時機等。2.定期產(chǎn)前檢查應(yīng)當(dāng)至少每周進(jìn)行一次，檢查項目包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。對發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，應(yīng)當(dāng)及時住院分娩，確保母嬰安全。3.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕婦提供分娩前的健康教育和指導(dǎo)，包括分娩知識、母乳喂養(yǎng)知識、產(chǎn)后康復(fù)知識等，幫助孕婦做好分娩準(zhǔn)備。（四）住院分娩1.孕婦應(yīng)當(dāng)選擇有資質(zhì)的機構(gòu)住院分娩。機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，為住院分娩的孕婦提供安全、有效的助產(chǎn)服務(wù)。2.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全孕產(chǎn)婦分娩登記制度，對住院分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)登記，包括姓名、年齡、孕周、分娩方式、新生兒情況等。3.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對分娩過程的管理，嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)范，確保母嬰安全。對出現(xiàn)危急情況的孕產(chǎn)婦和新生兒，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行救治。（五）產(chǎn)后訪視1.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)婦出院后[X]天內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦和新生兒的健康狀況，提供產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。2.產(chǎn)后訪視內(nèi)容包括產(chǎn)婦的一般情況、乳房情況、子宮復(fù)舊情況、惡露情況、會陰傷口情況等，以及新生兒的喂養(yǎng)情況、睡眠情況、大小便情況、黃疸情況等。3.對發(fā)現(xiàn)的異常情況，機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行處理或轉(zhuǎn)診，并做好記錄。五、兒童保?。ㄒ唬┬律鷥罕＝?.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為新生兒提供出生后[X]天內(nèi)的保健服務(wù)，包括新生兒家庭訪視、體格檢查、預(yù)防接種等。2.新生兒家庭訪視應(yīng)當(dāng)在新生兒出院后[X]天內(nèi)進(jìn)行，訪視內(nèi)容包括了解新生兒的喂養(yǎng)情況、睡眠情況、大小便情況、黃疸情況等，檢查新生兒的皮膚、臍帶、口腔等部位，指導(dǎo)家長正確護(hù)理新生兒。3.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，為新生兒及時接種疫苗，預(yù)防傳染病的發(fā)生。（二）嬰幼兒保健1.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為嬰幼兒提供定期健康檢查服務(wù)，檢查項目包括體格檢查、生長發(fā)育評估、聽力篩查、視力篩查等。定期健康檢查應(yīng)當(dāng)至少每[X]個月進(jìn)行一次。2.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育情況，為家長提供科學(xué)的喂養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為指導(dǎo)等服務(wù)，促進(jìn)嬰幼兒健康成長。3.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，定期對托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行檢查和評估，確保托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作符合國家和地方有關(guān)規(guī)定。（三）學(xué)齡前兒童保健1.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為學(xué)齡前兒童提供定期健康檢查服務(wù)，檢查項目包括體格檢查、生長發(fā)育評估、視力檢查、聽力檢查、口腔檢查等。定期健康檢查應(yīng)當(dāng)至少每年進(jìn)行一次。2.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育情況，為家長提供科學(xué)的健康教育和指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)齡前兒童良好的生活習(xí)慣和行為方式。3.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對學(xué)校衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，定期對學(xué)校的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行檢查和評估，確保學(xué)校的衛(wèi)生保健工作符合國家和地方有關(guān)規(guī)定。六、母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理（一）技術(shù)服務(wù)項目管理1.機構(gòu)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)項目，應(yīng)當(dāng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批和備案。嚴(yán)禁擅自開展未經(jīng)批準(zhǔn)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)項目。2.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)項目和范圍開展服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。對超出核準(zhǔn)范圍開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)依法予以處罰。3.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理制度，加強對技術(shù)服務(wù)過程的管理，確保技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和安全。（二）技術(shù)服務(wù)規(guī)范管理1.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方有關(guān)母嬰保健技術(shù)服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保技術(shù)服務(wù)操作規(guī)范、流程合理。2.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，確保技術(shù)服務(wù)人員能夠熟練掌握和運用技術(shù)服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。3.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強對機構(gòu)母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查，對違反技術(shù)服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的行為，依法予以處罰。（三）醫(yī)療安全管理1.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強對母嬰保健技術(shù)服務(wù)過程中醫(yī)療安全的管理，確保母嬰安全。2.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療風(fēng)險的評估和防控，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。對發(fā)生的醫(yī)療糾紛和事故，應(yīng)當(dāng)及時妥善處理，并按照規(guī)定報告衛(wèi)生健康行政部門。3.機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療器械和設(shè)備的管理，確保其安全有效。對醫(yī)療器械和設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其性能良好。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查職責(zé)1.縣級以上衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作進(jìn)行監(jiān)督管理。衛(wèi)生健康行政部門可以委托衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)具體承擔(dān)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強對機構(gòu)母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督檢查，重點檢查機構(gòu)的資質(zhì)、人員、技術(shù)服務(wù)項目、技術(shù)服務(wù)規(guī)范、醫(yī)療安全等方面的情況。3.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全母嬰保健監(jiān)督檢查制度，定期對機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將監(jiān)督檢查結(jié)果向社會公布。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.機構(gòu)資質(zhì)情況，包括是否取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，是否按照核準(zhǔn)的項目和范圍開展服務(wù)等。2.人員資質(zhì)情況，包括從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員是否取得相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》等。3.技術(shù)服務(wù)項目開展情況，包括是否按照規(guī)定開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)期保健、兒童保健等服務(wù)項目，服務(wù)質(zhì)量是否符合要求等。4.技術(shù)服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況，包括是否嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方有關(guān)母嬰保健技術(shù)服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)服務(wù)操作是否規(guī)范等。5.醫(yī)療安全管理情況，包括是否建立健全醫(yī)療安全管理制度，是否加強對醫(yī)療風(fēng)險的評估和防控，是否妥善處理醫(yī)療糾紛和事故等。（三）違法行為查處1