中醫(yī)醫(yī)院急診管理制度

入院、出院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)

一、入院管理制度

1、病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的入院通知書(shū)，到住院處辦理入

院手續(xù)后入病房。急診危重病人應(yīng)由急診室護(hù)士及醫(yī)師護(hù)送至病房，

并向病房醫(yī)護(hù)做好交班工作。

2、病人未到場(chǎng)原則上不給辦理入院手續(xù)，如病人已在病區(qū)，應(yīng)

與病區(qū)護(hù)士溝通確認(rèn)后方可辦理。

3、危重病人在護(hù)送途中，應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，保持各

種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷病人體位，已保證

安全。

4、病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后，即準(zhǔn)備床位及用物，對(duì)急診手

術(shù)或危重病人，須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。

5、病人進(jìn)入病房，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好交接工作，主動(dòng)熱情接待病

人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。主動(dòng)了解

病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血

壓、體重。對(duì)危重病人按“危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接要求”檢查和進(jìn)入搶救

程序。

6、通知當(dāng)班醫(yī)生檢查病人，并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。

二、出院管理制度

1、醫(yī)師開(kāi)出病人出院醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)通知病人及其家屬，以便

做好出院準(zhǔn)備。

2、根據(jù)醫(yī)囑錄入住院費(fèi)用及出院帶藥，指導(dǎo)病人到住院收費(fèi)處

結(jié)帳。

3、辦理出院手續(xù)后，護(hù)士交給病人出院帶藥。

4、協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)被服和其他物品，請(qǐng)管床醫(yī)生將疾

病證明書(shū)、門診病歷及出院小結(jié)交給病人或家屬。

5、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作，征求病人或家屬對(duì)醫(yī)院、護(hù)

理工作的意見(jiàn)。

轉(zhuǎn)科制度

（一）凡因病情需要轉(zhuǎn)科的住院患者須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同

意。轉(zhuǎn)出科室憑會(huì)診單聯(lián)系好床位，住院處辦妥轉(zhuǎn)科手續(xù)后才能轉(zhuǎn)科。

（二）轉(zhuǎn)入科室對(duì)轉(zhuǎn)科患者應(yīng)優(yōu)先安排床位，及時(shí)轉(zhuǎn)科。

（三）如系危重癥患者，轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按急診要求盡快解決床位。如

轉(zhuǎn)科過(guò)程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)待患者病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)

護(hù)人員護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室，并與值班（或經(jīng)管醫(yī)師）做好床邊交接工作。

轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時(shí)診治或搶救，并按時(shí)完成接班記錄。

（四）患者轉(zhuǎn)科前轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，完成轉(zhuǎn)科記

錄?？尚凶叩幕颊哂晒と藬y帶全部病歷資料護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室。須

用輪椅或平車的轉(zhuǎn)科患者須派醫(yī)師或護(hù)士隨同前往，并做好交接工作。

（五）轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按照轉(zhuǎn)入患者接收，及時(shí)開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。轉(zhuǎn)科前

醫(yī)囑全部停止。

（六）終末消毒同出院患者。

急診科病人入院制度

1.急診科為急、危重病人入院建立了綠色通道；全體人員必須有急診

服務(wù)的窗口意識(shí)，熟悉急診科工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

和技術(shù)操作常規(guī)，堅(jiān)守崗位。

2.對(duì)急、危重病人來(lái)急診科就診，醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門口接診，

態(tài)度和藹，用語(yǔ)文明。

3.凡急、危重病人接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作,

陪同并護(hù)送病人做必需的檢查，對(duì)嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、

大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要時(shí)送手術(shù)室，危

重病人電告病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對(duì)年老、體弱、

行動(dòng)不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護(hù)送入院。

4.護(hù)送患者時(shí)應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變

化，保持輸液、用氧及各管道通暢，左外傷骨折患者注意保持體

位，減少痛苦。

5.傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進(jìn)行終末消毒。

6.送入病房后，應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交接班工作，如病情診斷、

用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。

7.接待病人、家屬的咨詢、問(wèn)訊，指導(dǎo)醫(yī)院路線、方向。

門、急診病人住院流程

危重患者急診急救制度及入院手續(xù)

一、急診急救室在負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行24小時(shí)工作制，做好急、

危、重癥的搶救工作。

二、急救室人、物應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、

“三及時(shí)”，即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修，

及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充。

三、急救室醫(yī)護(hù)人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、

高度責(zé)任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭(zhēng)、操

作嫻熟、分工明確，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，嚴(yán)格遵

守查對(duì)制度、交接班制度及請(qǐng)示報(bào)告制度。

四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對(duì)危重病員，堅(jiān)持“三先三后”：

先救治后檢查；先入急救室后分科；先搶救后收費(fèi)。

五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見(jiàn)義

勇為者，優(yōu)先接診迅速開(kāi)放綠色生命通道。

六、增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，凡屬搶救病員，都應(yīng)有詳實(shí)、

準(zhǔn)確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、

所做檢查及結(jié)果，所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等，時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。

各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應(yīng)暫時(shí)保留，以便復(fù)核

查對(duì)。

七、嚴(yán)守保護(hù)和保密原則，關(guān)愛(ài)病員，尊重病員隱私。遇病情較

重病員，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)發(fā)出書(shū)面病危通知書(shū)。

八、尊重病員及家屬的知情同意權(quán)，及時(shí)如實(shí)告知病員的病情、

所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告

知手續(xù)，同時(shí)盡量避免對(duì)病員產(chǎn)生不利后果。

九、病員在搶救室內(nèi)的時(shí)間一般不得超過(guò)六小時(shí)，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)根

據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生

或護(hù)士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接。傳染病或可疑

傳染病者及時(shí)傳染病院。

十、嚴(yán)格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護(hù)間應(yīng)密

切協(xié)作，對(duì)已知或可疑成癮者，護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生。

十一、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對(duì)