揉面刺激性癢病健康宣教一、前言在我們的臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇到各種各樣的皮膚問(wèn)題，其中揉面刺激性癢病并不少見(jiàn)。這種疾病雖然看似不太嚴(yán)重，但卻給患者帶來(lái)了諸多不適，影響著他們的生活質(zhì)量。作為醫(yī)護(hù)人員，我們有責(zé)任深入了解這種疾病，為患者提供全面、專(zhuān)業(yè)的護(hù)理和健康宣教，幫助他們更好地認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)疾病，早日恢復(fù)健康。二、病例介紹患者李女士，32歲，從事面食制作工作多年。近幾個(gè)月來(lái)，她發(fā)現(xiàn)自己雙手在揉面后會(huì)出現(xiàn)明顯的瘙癢癥狀，起初她并未在意，但隨著時(shí)間的推移，瘙癢越來(lái)越嚴(yán)重，皮膚還出現(xiàn)了紅斑、脫屑等表現(xiàn)。她自行涂抹了一些止癢藥膏，效果并不理想，于是前來(lái)我院就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診和檢查，我們了解到李女士每天需要長(zhǎng)時(shí)間揉面，工作環(huán)境較為潮濕。結(jié)合她的癥狀和體征，初步診斷為揉面刺激性癢病。三、護(hù)理評(píng)估1.皮膚狀況評(píng)估仔細(xì)觀察患者雙手皮膚，可見(jiàn)紅斑主要分布在手掌、手指關(guān)節(jié)處，邊界較為清晰。皮膚干燥、粗糙，有明顯的脫屑現(xiàn)象，部分區(qū)域可見(jiàn)抓痕，提示患者因瘙癢難忍而搔抓，可能存在皮膚破損感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.瘙癢程度評(píng)估采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）讓患者對(duì)瘙癢程度進(jìn)行評(píng)分?；颊弑硎攫W嚴(yán)重時(shí)，VAS評(píng)分可達(dá)8分（0分為無(wú)瘙癢，10分為最嚴(yán)重瘙癢），嚴(yán)重影響了她的日常生活和工作。3.生活習(xí)慣及工作環(huán)境評(píng)估了解到患者每天工作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)以上，且工作時(shí)雙手頻繁接觸面粉、水等物質(zhì)，工作環(huán)境濕度較大。她平時(shí)喜歡用熱水洗手，且洗手后未及時(shí)涂抹護(hù)手霜。這些因素都可能加重皮膚的刺激，導(dǎo)致瘙癢癥狀加劇。四、護(hù)理診斷1.皮膚完整性受損與揉面過(guò)程中手部皮膚受到刺激有關(guān)。2.瘙癢與手部皮膚接觸刺激性物質(zhì)及皮膚炎癥反應(yīng)有關(guān)。3.知識(shí)缺乏缺乏關(guān)于揉面刺激性癢病的防護(hù)及護(hù)理知識(shí)。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-促進(jìn)手部皮膚愈合，恢復(fù)皮膚完整性。-有效緩解瘙癢癥狀，提高患者舒適度。-增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，掌握正確的防護(hù)及護(hù)理方法。2.護(hù)理措施-皮膚護(hù)理-指導(dǎo)患者避免再次接觸可能引起刺激的物質(zhì)，如面粉、洗潔精等。工作時(shí)佩戴手套，選擇材質(zhì)柔軟、透氣性好的手套，減少手部皮膚與刺激性物質(zhì)的直接接觸。-每天用溫水洗手，水溫控制在32℃-37℃之間，避免使用過(guò)熱的水刺激皮膚。洗手后輕輕擦干，及時(shí)涂抹溫和、無(wú)刺激的護(hù)手霜，保持皮膚濕潤(rùn)。-對(duì)于皮膚破損處，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。如局部有輕度感染，先用碘伏消毒，然后涂抹抗生素軟膏，并用無(wú)菌紗布包扎，防止進(jìn)一步感染。-瘙癢護(hù)理-指導(dǎo)患者避免搔抓皮膚，以免加重皮膚損傷和瘙癢。可通過(guò)輕輕拍打、冷敷等方式緩解瘙癢。如瘙癢嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑給予抗組胺藥物口服，以減輕瘙癢癥狀。-為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境，減少外界刺激對(duì)患者的影響，有助于緩解瘙癢引起的煩躁情緒。-健康教育-向患者詳細(xì)介紹揉面刺激性癢病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方法，讓患者對(duì)疾病有全面的了解，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。-發(fā)放相關(guān)宣傳資料，內(nèi)容包括手部皮膚護(hù)理知識(shí)、工作防護(hù)要點(diǎn)等，方便患者隨時(shí)查閱。定期組織患者進(jìn)行健康教育講座，解答患者的疑問(wèn)，提高患者的自我護(hù)理能力。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.感染密切觀察患者手部皮膚破損處有無(wú)紅腫、滲液、疼痛加劇等感染跡象。一旦發(fā)現(xiàn)感染癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予抗感染治療。加強(qiáng)局部傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止交叉感染。2.皮膚苔蘚樣變長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙，紋理加深。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的教育，告知其搔抓的危害，積極采取措施控制瘙癢，避免皮膚苔蘚樣變的發(fā)生。如已出現(xiàn)皮膚苔蘚樣變，可遵醫(yī)囑給予外用糖皮質(zhì)激素軟膏等藥物治療，同時(shí)配合皮膚保濕護(hù)理，改善皮膚狀況。七、健康教育1.疾病知識(shí)教育向患者講解揉面刺激性癢病是由于手部皮膚長(zhǎng)期接觸面粉、水等刺激性物質(zhì)，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，引起的一種皮膚炎癥反應(yīng)。讓患者明白疾病的發(fā)生與工作環(huán)境及日常護(hù)理密切相關(guān)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。2.工作防護(hù)教育-指導(dǎo)患者在工作時(shí)正確佩戴手套，選擇合適的材質(zhì)和型號(hào)。如乳膠手套可能會(huì)引起部分人過(guò)敏，可選擇丁腈手套或棉質(zhì)手套。手套要定期更換，保持清潔。-工作結(jié)束后，及時(shí)脫下手套，用溫水清洗雙手，徹底清除手上殘留的面粉等物質(zhì)。避免在手套潮濕的情況下長(zhǎng)時(shí)間佩戴，以免滋生細(xì)菌，加重皮膚刺激。3.皮膚護(hù)理教育-強(qiáng)調(diào)皮膚保濕的重要性，除了洗手后涂抹護(hù)手霜外，可在工作間隙適當(dāng)涂抹保濕乳液，保持手部皮膚的水潤(rùn)。選擇含有天然油脂成分的保濕產(chǎn)品，如凡士林、橄欖油等，效果更佳。-避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑和護(hù)膚品，如含有酒精、香料、防腐劑的產(chǎn)品。盡量選擇溫和、無(wú)刺激的清潔用品和護(hù)膚品，以減少對(duì)皮膚的傷害。4.飲食及生活習(xí)慣教育-建議患者多攝入富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果等，有助于促進(jìn)皮膚的新陳代謝，增強(qiáng)皮膚的抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重皮膚瘙癢癥狀。-保持規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足的睡眠，有利于身體的恢復(fù)和皮膚的自我修復(fù)。避免過(guò)度勞累，減少精神壓力，保持心情舒暢。八、總結(jié)通過(guò)對(duì)李女士的護(hù)理查房，我們對(duì)揉面刺激性癢病有了更深入的認(rèn)識(shí)和理解。在護(hù)理過(guò)程中，我們采取了一系列針對(duì)性的護(hù)理措施，包括皮膚護(hù)理、瘙癢護(hù)理和健康教育等，取得了較好的效果。李女士的皮膚狀況逐漸改善，瘙癢癥狀明顯減輕，對(duì)疾病的認(rèn)知和自我護(hù)理能力也有了很大提高。在今后的工作中，我們將繼續(xù)關(guān)注這類(lèi)因職業(yè)因素導(dǎo)致的皮膚疾病，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和護(hù)理指導(dǎo)，幫助更多患者預(yù)防和治療疾病，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，我們也呼吁廣大從事相關(guān)職業(yè)的人員，要重視手部皮膚的保護(hù)，做好職業(yè)防護(hù)，減少疾病的發(fā)生。希望通過(guò)我們的努力，能讓更多人了解和關(guān)注這類(lèi)健康問(wèn)題，共同營(yíng)造一個(gè)健康、舒適的工