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北京醫(yī)療收費(fèi)管理辦法一、總則(一)目的為加強(qiáng)北京市醫(yī)療收費(fèi)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為,保障患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于北京市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類(lèi)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收費(fèi)管理。(三)基本原則1.合法合規(guī)原則嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定,確保醫(yī)療收費(fèi)行為合法、合規(guī)。2.公平公正原則保障患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療收費(fèi)方面的公平權(quán)益,杜絕不合理收費(fèi)和價(jià)格歧視。3.公開(kāi)透明原則醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目、依據(jù)等信息應(yīng)向社會(huì)公開(kāi),接受患者和社會(huì)監(jiān)督。4.合理補(bǔ)償原則兼顧醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本和發(fā)展需求,合理制定醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)提供。二、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)(一)收費(fèi)項(xiàng)目分類(lèi)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目分為綜合醫(yī)療服務(wù)類(lèi)、醫(yī)技診療類(lèi)、臨床診療類(lèi)、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類(lèi)、藥品和醫(yī)用耗材類(lèi)等。具體分類(lèi)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(二)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定1.非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)或政府定價(jià)。政府指導(dǎo)價(jià)項(xiàng)目由市價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同市衛(wèi)生健康部門(mén)按照合理補(bǔ)償成本、兼顧社會(huì)承受能力的原則制定基準(zhǔn)價(jià)及其浮動(dòng)幅度,并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療成本變化等因素適時(shí)調(diào)整。政府定價(jià)項(xiàng)目由市價(jià)格主管部門(mén)按照規(guī)定程序制定和調(diào)整。2.營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際成本、市場(chǎng)供求等情況自主制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但應(yīng)明碼標(biāo)價(jià),并報(bào)價(jià)格主管部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)備案。(三)價(jià)格調(diào)整機(jī)制1.定期評(píng)估市價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同市衛(wèi)生健康部門(mén)定期對(duì)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)醫(yī)療成本、物價(jià)指數(shù)、醫(yī)保政策等因素變化,提出調(diào)整建議。2.動(dòng)態(tài)調(diào)整對(duì)于因成本上升、技術(shù)進(jìn)步等原因確需調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,按照規(guī)定程序及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,并向社會(huì)公布。三、醫(yī)療收費(fèi)管理(一)收費(fèi)公示1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)價(jià)單位、收費(fèi)依據(jù)等信息,接受患者監(jiān)督。2.公示內(nèi)容應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,不得擅自增加或減少收費(fèi)項(xiàng)目,不得提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(二)收費(fèi)票據(jù)管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定,使用合法有效的收費(fèi)票據(jù)。2.收費(fèi)票據(jù)應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、金額等內(nèi)容,不得虛開(kāi)、多開(kāi)或不開(kāi)票據(jù)。(三)收費(fèi)結(jié)算管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全收費(fèi)結(jié)算制度,規(guī)范結(jié)算流程,確保收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤。2.鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的收費(fèi)結(jié)算方式,方便患者繳費(fèi)。(四)醫(yī)保收費(fèi)管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,按照醫(yī)保規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。2.做好醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)與醫(yī)療收費(fèi)的銜接工作,確保患者及時(shí)享受醫(yī)保待遇。四、監(jiān)督檢查(一)監(jiān)督主體1.市價(jià)格主管部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收費(fèi)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查,依法查處價(jià)格違法行為。2.市衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)管理等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范收費(fèi)行為。3.其他相關(guān)部門(mén)按照各自職責(zé),協(xié)同做好醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)督管理工作。(二)檢查內(nèi)容1.收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),有無(wú)擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解收費(fèi)等行為。2.收費(fèi)公示情況檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否在顯著位置公示醫(yī)療收費(fèi)信息,公示內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確。3.收費(fèi)票據(jù)使用情況檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否使用合法有效的收費(fèi)票據(jù),票據(jù)填寫(xiě)是否規(guī)范。4.醫(yī)保收費(fèi)管理情況檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,有無(wú)騙取醫(yī)保基金等行為。(三)處罰措施1.對(duì)于違反本辦法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由價(jià)格主管部門(mén)或衛(wèi)生健康部門(mén)依法責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得,并可處以罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,依法吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證。2.對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。五、爭(zhēng)議處理(一)投訴渠道患者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)有異議的,可以通過(guò)以下渠道投訴:1.向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出投訴,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)受理并處理。2.向價(jià)格主管部門(mén)或衛(wèi)生健康部門(mén)投訴,相關(guān)部門(mén)應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)查處理。(二)處理程序1.受理接到投訴后,相關(guān)部門(mén)應(yīng)及時(shí)受理,并告知投訴人處理時(shí)限。2.調(diào)查對(duì)投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),收集相關(guān)證據(jù)。3.處理根據(jù)調(diào)查結(jié)果,依法作出處理決定,并及時(shí)反饋投訴人。(三)復(fù)議與訴訟投訴人對(duì)處理結(jié)果不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。六、附則(一)解釋權(quán)本辦

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