醫(yī)療規(guī)劃收費(fèi)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療規(guī)劃收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，確保醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)合理、透明、合規(guī)，維護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及醫(yī)療規(guī)劃及相關(guān)服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目管理，包括但不限于門診、住院、檢查檢驗(yàn)、治療項(xiàng)目、藥品等收費(fèi)環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)、價(jià)格政策以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保收費(fèi)行為合法合規(guī)。2.合理性原則：根據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、市場需求、技術(shù)難度等因素，合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保證收費(fèi)水平與服務(wù)質(zhì)量相匹配。3.透明性原則：收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等信息應(yīng)全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地向患者及社會公開，接受監(jiān)督。4.一致性原則：同一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在不同科室、不同院區(qū)應(yīng)保持收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的一致性，避免出現(xiàn)同服務(wù)不同價(jià)的情況。二、收費(fèi)項(xiàng)目管理（一）收費(fèi)項(xiàng)目分類1.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目：按照國家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類目錄，分為綜合醫(yī)療服務(wù)類、診斷類、治療類、康復(fù)類、中醫(yī)及民族醫(yī)類等。2.藥品收費(fèi)項(xiàng)目：依據(jù)藥品通用名稱、劑型、規(guī)格等進(jìn)行分類，按照國家藥品價(jià)格管理規(guī)定執(zhí)行。3.醫(yī)用耗材收費(fèi)項(xiàng)目：根據(jù)耗材的材質(zhì)、功能、用途等進(jìn)行分類，明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（二）收費(fèi)項(xiàng)目申報(bào)與審批1.新增收費(fèi)項(xiàng)目：臨床科室如有開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目需求，應(yīng)提前進(jìn)行可行性論證，包括技術(shù)成熟度、成本效益分析等。論證通過后，填寫《新增醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目申請表》，提交至醫(yī)務(wù)部門審核，再由物價(jià)管理部門會同財(cái)務(wù)部門等相關(guān)部門進(jìn)行成本核算和價(jià)格測算，報(bào)經(jīng)醫(yī)院管理層審批。審批通過后，按照規(guī)定程序向物價(jià)部門備案。2.調(diào)整收費(fèi)項(xiàng)目：因醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、成本變動等原因需要調(diào)整現(xiàn)有收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格的，由相關(guān)科室提出申請，說明調(diào)整理由和幅度。物價(jià)管理部門組織人員進(jìn)行調(diào)研核實(shí)，會同財(cái)務(wù)部門重新核算成本，提出調(diào)整方案，報(bào)醫(yī)院管理層審批后執(zhí)行，并及時(shí)向物價(jià)部門報(bào)備。（三）收費(fèi)項(xiàng)目清理與規(guī)范1.定期清理：物價(jià)管理部門應(yīng)定期對收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行清理，檢查是否存在不符合法律法規(guī)、已廢止或不再開展的收費(fèi)項(xiàng)目。對于此類項(xiàng)目，及時(shí)予以停用，并做好相關(guān)記錄。2.規(guī)范名稱與編碼：嚴(yán)格按照國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱和編碼標(biāo)準(zhǔn)，對本機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范。避免出現(xiàn)名稱不規(guī)范、編碼錯(cuò)誤等情況，確保收費(fèi)信息準(zhǔn)確無誤。三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定與調(diào)整（一）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)1.成本核算：綜合考慮醫(yī)療服務(wù)過程中消耗的人力、物力、財(cái)力等成本因素，包括人員薪酬、設(shè)備折舊、耗材消耗、水電費(fèi)等。通過成本核算，確定各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的合理成本水平，為收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。2.市場價(jià)格：參考同地區(qū)、同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類醫(yī)療服務(wù)的市場價(jià)格水平，結(jié)合本機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，確保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)具有市場競爭力。3.技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)：對于技術(shù)難度較高、風(fēng)險(xiǎn)較大的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，適當(dāng)提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；對于常規(guī)、簡單的服務(wù)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)相對合理。（二）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定程序1.成本數(shù)據(jù)收集：財(cái)務(wù)部門會同相關(guān)科室，收集各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的成本數(shù)據(jù)，包括直接成本和間接成本。直接成本如藥品、耗材、設(shè)備折舊等，間接成本如管理費(fèi)用、人員培訓(xùn)費(fèi)用等。2.成本分析與測算：物價(jià)管理部門對收集到的成本數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)合市場價(jià)格和技術(shù)難度等因素，進(jìn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的初步測算。測算過程中應(yīng)充分考慮不同科室、不同項(xiàng)目的特點(diǎn)，確保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理反映服務(wù)價(jià)值。3.征求意見：將初步測算的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)征求醫(yī)務(wù)部門、臨床科室、患者代表等各方意見。醫(yī)務(wù)部門從醫(yī)療技術(shù)角度進(jìn)行審核，臨床科室根據(jù)實(shí)際操作情況提出建議，患者代表從患者利益出發(fā)發(fā)表看法。物價(jià)管理部門綜合各方意見，對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整完善。4.審批與公示：調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)醫(yī)院管理層審批。審批通過后，在醫(yī)院顯著位置進(jìn)行公示，公示期不少于[X]個(gè)工作日。公示期間接受患者及社會監(jiān)督，如有異議，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。（三）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整1.動態(tài)調(diào)整機(jī)制：建立收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)成本變動、市場價(jià)格波動、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展等因素，定期或不定期對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估和調(diào)整。一般每年至少進(jìn)行一次全面評估，必要時(shí)及時(shí)調(diào)整。2.調(diào)整程序：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整程序與制定程序相同。由相關(guān)部門提出調(diào)整申請，經(jīng)成本核算、征求意見、審批公示等環(huán)節(jié)后執(zhí)行。四、收費(fèi)票據(jù)管理（一）票據(jù)種類與使用范圍1.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的收費(fèi)票據(jù)包括財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)和稅務(wù)部門監(jiān)制的發(fā)票。2.醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)用于收取門診掛號費(fèi)、診察費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；發(fā)票用于收取藥品費(fèi)、醫(yī)用耗材費(fèi)等符合稅務(wù)規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目。（二）票據(jù)領(lǐng)購與保管1.票據(jù)管理部門按照規(guī)定向財(cái)政部門或稅務(wù)部門領(lǐng)購收費(fèi)票據(jù)，建立票據(jù)領(lǐng)購、使用、庫存臺賬，詳細(xì)記錄票據(jù)的種類、數(shù)量、起止號碼、領(lǐng)購日期、使用情況等信息。2.設(shè)立專門的票據(jù)保管場所，配備必要的安全設(shè)施，確保票據(jù)存放安全。票據(jù)管理人員應(yīng)定期對票據(jù)進(jìn)行盤點(diǎn)核對，保證賬實(shí)相符。（三）票據(jù)開具與使用1.收費(fèi)人員在收取費(fèi)用時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定如實(shí)開具收費(fèi)票據(jù)，做到項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)、字跡清楚、金額準(zhǔn)確、印章齊全。票據(jù)應(yīng)一次填寫完畢，不得涂改、挖補(bǔ)、撕毀。2.收費(fèi)票據(jù)應(yīng)加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)專用章或收費(fèi)專用章，嚴(yán)禁使用其他印章代替。對于作廢的票據(jù)，應(yīng)加蓋“作廢”戳記，全聯(lián)保存，并在票據(jù)臺賬中注明作廢原因和日期。（四）票據(jù)核銷與歸檔1.票據(jù)管理人員定期對已使用的收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行核銷，核對票據(jù)使用情況與收費(fèi)金額是否一致。核銷后的票據(jù)存根應(yīng)按照規(guī)定期限妥善保管，不得擅自銷毀。2.票據(jù)保管期滿后，按照檔案管理規(guī)定進(jìn)行整理歸檔，由專人負(fù)責(zé)保管，以備查閱。五、收費(fèi)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制1.成立收費(fèi)管理監(jiān)督小組，由物價(jià)管理部門、財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門等相關(guān)人員組成。負(fù)責(zé)對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為進(jìn)行定期檢查和不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正收費(fèi)過程中存在的問題。2.物價(jià)管理部門定期對收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行自查，檢查內(nèi)容包括收費(fèi)項(xiàng)目是否規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否準(zhǔn)確、收費(fèi)票據(jù)是否合規(guī)等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并形成自查報(bào)告。3.財(cái)務(wù)部門加強(qiáng)對收費(fèi)資金的管理和核算，定期核對收費(fèi)賬目，確保收費(fèi)金額準(zhǔn)確無誤。同時(shí)，對收費(fèi)票據(jù)的使用和保管情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。4.審計(jì)部門定期對收費(fèi)情況進(jìn)行審計(jì)，重點(diǎn)審查收費(fèi)項(xiàng)目的合法性、合規(guī)性，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，以及收費(fèi)資金的收支情況等。對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)收費(fèi)行為，依法依規(guī)進(jìn)行處理。（二）外部監(jiān)督與投訴處理1.主動接受物價(jià)部門、衛(wèi)生健康部門等相關(guān)政府部門的監(jiān)督檢查，積極配合提供有關(guān)收費(fèi)資料和數(shù)據(jù)。對于政府部門提出的整改意見，及時(shí)落實(shí)整改措施，并按時(shí)反饋整改情況。2.設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，公布投訴電話、郵箱等信息，方便患者及社會公眾對收費(fèi)問題進(jìn)行投訴舉報(bào)。對于收到的投訴舉報(bào)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予答復(fù)處理。對于經(jīng)查實(shí)的違規(guī)收費(fèi)行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并向投訴舉報(bào)人反饋處理結(jié)果。六、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍的。2.不按規(guī)定使用收費(fèi)票據(jù)，如使用偽造、作廢票據(jù)，票據(jù)內(nèi)容填寫不規(guī)范等。3.重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的行為。4.未按規(guī)定進(jìn)行收費(fèi)公示，或公示內(nèi)容不完整、不準(zhǔn)確的。5.其他違反國家收費(fèi)法律法規(guī)和本辦法規(guī)定的收費(fèi)行為。（二）處理措施1.對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)收費(fèi)行為，責(zé)令相關(guān)科室或個(gè)人立即停止違規(guī)行為，限期整改。2.對違規(guī)責(zé)任人進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的給予相應(yīng)的紀(jì)律處分，包括警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等。3.違規(guī)收費(fèi)所得款項(xiàng)，依法予以追繳，并按照規(guī)定上繳國庫。4.對因違規(guī)收費(fèi)行為給患者造成經(jīng)濟(jì)損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。5.