2024年山西省鄉(xiāng)寧縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B分析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行的物質(zhì)和能量交換，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性和應(yīng)激性是生物體的特性，但不是最基本特征。2.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，下列正確的是（）A.血漿滲透壓等于血漿晶體滲透壓B.血漿滲透壓主要來(lái)自血漿中的電解質(zhì)C.血漿滲透壓決定了血管內(nèi)、外水平衡D.血漿蛋白減少時(shí)血漿滲透壓將明顯降低答案：B分析：血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，主要來(lái)自血漿中的電解質(zhì)，即晶體滲透壓占主要部分。血漿滲透壓維持細(xì)胞內(nèi)外和血管內(nèi)外水平衡；血漿蛋白減少主要影響膠體滲透壓，一般不會(huì)使血漿滲透壓明顯降低。3.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是（）A.氧氣進(jìn)入細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.鈉離子外流D.鈉離子進(jìn)入細(xì)胞答案：C分析：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，需要消耗能量。氧氣進(jìn)入細(xì)胞是單純擴(kuò)散；葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是經(jīng)載體易化擴(kuò)散；鈉離子進(jìn)入細(xì)胞是經(jīng)通道易化擴(kuò)散；而鈉離子外流是逆濃度梯度，通過(guò)鈉鉀泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。4.心臟正常起搏點(diǎn)位于（）A.竇房結(jié)B.房室交界區(qū)C.浦肯野纖維D.心室肌答案：A分析：竇房結(jié)的自律性最高，是心臟正常的起搏點(diǎn)。房室交界區(qū)、浦肯野纖維也有自律性，但不是正常起搏點(diǎn)；心室肌一般無(wú)自律性。5.下列哪種情況下可使心輸出量增加（）A.心迷走神經(jīng)興奮時(shí)B.動(dòng)脈血壓升高時(shí)C.由直立轉(zhuǎn)為平臥時(shí)D.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力升高時(shí)答案：C分析：心迷走神經(jīng)興奮時(shí)，心率減慢，心輸出量減少；動(dòng)脈血壓升高時(shí)，后負(fù)荷增大，心輸出量減少；頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力升高時(shí)，通過(guò)減壓反射使心輸出量減少；由直立轉(zhuǎn)為平臥時(shí)，回心血量增加，心輸出量增加。6.下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的是（）A.肺泡中氧分壓低于靜脈血B.靜脈血流經(jīng)肺泡時(shí)，血液中的二氧化碳向肺泡擴(kuò)散C.肺泡中二氧化碳分壓高于靜脈血D.氣體交換的結(jié)果是使靜脈血變成動(dòng)脈血答案：D分析：肺泡中氧分壓高于靜脈血，二氧化碳分壓低于靜脈血，所以氧氣從肺泡向靜脈血擴(kuò)散，二氧化碳從靜脈血向肺泡擴(kuò)散，氣體交換后靜脈血變成動(dòng)脈血。7.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D分析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等，能對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行徹底消化，是消化液中最重要的。8.下列哪種食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最強(qiáng)（）A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.糖D.混合食物答案：B分析：食物特殊動(dòng)力效應(yīng)是指進(jìn)食后一段時(shí)間內(nèi)，機(jī)體產(chǎn)熱量額外增加的現(xiàn)象。蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最強(qiáng)，可達(dá)30%左右，糖和脂肪分別為6%和4%，混合食物約為10%。9.腎小球?yàn)V過(guò)率是指（）A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的超濾液量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量答案：A分析：腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間（每分鐘）內(nèi)兩腎生成的超濾液量，超濾液是血漿經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)形成的，尚未經(jīng)過(guò)腎小管和集合管的重吸收和分泌等過(guò)程。10.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)氯化鈉的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收答案：A分析：抗利尿激素主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。11.突觸前抑制的特點(diǎn)是（）A.突觸前膜超極化B.突觸后膜超極化C.突觸前膜去極化D.突觸后膜去極化答案：C分析：突觸前抑制是通過(guò)軸軸突觸的活動(dòng)，使突觸前膜去極化，導(dǎo)致突觸前神經(jīng)元遞質(zhì)釋放量減少，從而使突觸后神經(jīng)元的興奮性降低。12.下列屬于膽堿能受體的是（）A.α受體B.β受體C.M受體D.N1受體答案：C分析：膽堿能受體包括M受體和N受體，N受體又分為N1受體和N2受體；α受體和β受體屬于腎上腺素能受體。13.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的作用是（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)脂肪的合成C.升高血糖D.減少紅細(xì)胞和血小板的數(shù)目答案：C分析：糖皮質(zhì)激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；促進(jìn)脂肪分解和重新分布；升高血糖；使紅細(xì)胞、血小板數(shù)目增多。14.甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的主要影響是（）A.促進(jìn)骨骼發(fā)育B.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育C.促進(jìn)肌肉發(fā)育D.促進(jìn)生殖系統(tǒng)發(fā)育答案：B分析：甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響主要是促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，尤其是腦的發(fā)育。幼年缺乏甲狀腺激素可導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為智力低下和身材矮小。15.對(duì)維持子宮正常位置起主要作用的是（）A.子宮闊韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮主韌帶D.骶子宮韌帶答案：C分析：子宮主韌帶是防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)，對(duì)維持子宮正常位置起主要作用。子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)；子宮圓韌帶主要維持子宮前傾；骶子宮韌帶間接維持子宮前傾。16.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的相對(duì)無(wú)菌。17.下列屬于特異性感染的是（）A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性蜂窩織炎答案：C分析：特異性感染是由特異性病原體引起的感染，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。癤、癰、急性蜂窩織炎是由非特異性的化膿性細(xì)菌引起的感染。18.休克早期的臨床表現(xiàn)是（）A.表情淡漠B.皮膚蒼白、濕冷C.尿量減少D.血壓下降答案：B分析：休克早期機(jī)體處于代償階段，主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷，是由于交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮所致。表情淡漠、尿量減少、血壓下降一般出現(xiàn)在休克中期或晚期。19.下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.硬膜外麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉答案：C分析：局部麻醉包括表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉；硬膜外麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉，不屬于局部麻醉。20.外科手術(shù)熱，一般在術(shù)后（）體溫升高A.12天B.23天C.34天D.45天答案：A分析：外科手術(shù)熱是術(shù)后的吸收熱，一般在術(shù)后12天體溫升高，多不超過(guò)38℃，屬于正常的生理反應(yīng)。21.下列關(guān)于腸梗阻的敘述，正確的是（）A.高位腸梗阻腹脹明顯B.低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早C.絞窄性腸梗阻有腹膜刺激征D.麻痹性腸梗阻腸鳴音亢進(jìn)答案：C分析：高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，腹脹不明顯；低位腸梗阻腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)晚；絞窄性腸梗阻由于腸管血運(yùn)障礙，可出現(xiàn)腹膜刺激征；麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。22.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是（）A.上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失答案：B分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致腹肌緊張呈板狀腹，這是典型體征。上腹部劇烈疼痛是穿孔的主要癥狀；肝濁音界縮小或消失、腸鳴音減弱或消失也是穿孔的表現(xiàn)，但不是最典型的。23.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖，從而引發(fā)炎癥。24.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢答案：B分析：內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血，其特點(diǎn)是無(wú)痛性間歇性便后出鮮血。疼痛一般是外痔或內(nèi)痔嵌頓、感染時(shí)出現(xiàn)；脫出是內(nèi)痔發(fā)展到一定程度的表現(xiàn)；瘙癢是由于直腸黏膜分泌物增多刺激肛周皮膚引起。25.閉合性氣胸，肺萎陷不超過(guò)（），可自行吸收A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C分析：閉合性氣胸，肺萎陷不超過(guò)30%，可自行吸收，一般不需要特殊處理，只需密切觀察病情變化。26.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C分析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，也可見(jiàn)于其他損傷。27.腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D分析：腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的部位是L45和L5S1，這是因?yàn)樵摬课换顒?dòng)度大，承受的壓力大，容易發(fā)生退變和損傷。28.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過(guò)多D.鐵需要量增加答案：C分析：缺鐵性貧血最主要的病因是鐵丟失過(guò)多，如慢性失血（月經(jīng)過(guò)多、消化道出血等）。鐵攝入不足多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、孕婦等特殊人群；鐵吸收障礙可見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后等；鐵需要量增加一般不會(huì)單獨(dú)導(dǎo)致缺鐵性貧血。29.急性白血病患者易發(fā)生感染的主要原因是（）A.白細(xì)胞增多B.成熟粒細(xì)胞缺乏C.血小板減少D.貧血答案：B分析：急性白血病患者骨髓中大量白血病細(xì)胞增殖，抑制了正常造血，導(dǎo)致成熟粒細(xì)胞缺乏，機(jī)體的防御功能下降，易發(fā)生感染。30.糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.感染答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，多由于胰島素治療中斷、感染、飲食不當(dāng)?shù)日T因引起。高滲高血糖綜合征也較常見(jiàn)，但發(fā)病率低于糖尿病酮癥酸中毒；低血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；感染是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，但不是急性并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于內(nèi)環(huán)境的有（）A.血漿B.組織液C.淋巴液D.腦脊液答案：ABCD分析：內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液等。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD分析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力影響每搏輸出量，進(jìn)而影響心輸出量；心率也直接影響心輸出量。3.下列屬于胃液成分的有（）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.黏液D.內(nèi)因子答案：ABCD分析：胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子等。鹽酸有殺菌、激活胃蛋白酶原等作用；胃蛋白酶原在鹽酸的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?；黏液有保護(hù)胃黏膜的作用；內(nèi)因子能促進(jìn)維生素B12的吸收。4.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有（）A.抗炎作用B.抗過(guò)敏作用C.抗休克作用D.抗免疫作用答案：ABCD分析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克和抗免疫等多種生理作用，在臨床上廣泛應(yīng)用于治療多種疾病。5.外科感染的局部表現(xiàn)有（）A.紅B.腫C.熱D.痛答案：ABCD分析：外科感染的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是由于炎癥部位血管擴(kuò)張、充血；腫是由于局部組織滲出、水腫；熱是由于局部代謝增強(qiáng)、產(chǎn)熱增加；痛是由于炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。6.下列關(guān)于腸梗阻的護(hù)理措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)C.嚴(yán)密觀察病情變化D.給予嗎啡止痛答案：ABC分析：腸梗阻患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減輕腹脹；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)是治療的重要措施；嚴(yán)密觀察病情變化，如生命體征、腹痛、腹脹等情況。禁用嗎啡止痛，以免掩蓋病情。7.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC分析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥，多由于長(zhǎng)期固定、缺乏功能鍛煉引起。8.下列屬于缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)的有（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.反甲答案：ABCD分析：缺鐵性貧血患者由于血紅蛋白減少，可出現(xiàn)皮膚蒼白、頭暈、乏力等癥狀。異食癖是缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)；反甲（匙狀甲）也是缺鐵性貧血的典型體征之一。9.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃富含膳食纖維的食物D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD分析：糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量，以達(dá)到和維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；多吃富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收；定時(shí)定量進(jìn)餐，有利于血糖的控制。10.下列屬于急性心肌梗死的心電圖特征性改變的有（）A.寬而深的Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.U波增高答案：ABC分析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括寬而深的Q波（病理性Q波）、ST段弓背向上抬高和T波倒置。U波增高一般不是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。（）答案：錯(cuò)誤分析：機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液等，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.心迷走神經(jīng)興奮時(shí)，心率加快。（）答案：錯(cuò)誤分析：心迷走神經(jīng)興奮時(shí)，釋放乙酰膽堿，與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，使心率減慢，心肌收縮力減弱。3.肺換氣是指肺泡與外界環(huán)境之間的氣體交換。（）答案：錯(cuò)誤分析：肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換；肺泡與外界環(huán)境之間的氣體交換稱為肺通氣。4.胰液中含有多種消化酶，能對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行徹底消化。（）答案：正確分析：胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等