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氧氣吸入的并發(fā)癥演講人:日期:目錄01氧氣吸入的常見并發(fā)癥02氧氣吸入的潛在風(fēng)險(xiǎn)04氧氣吸入的管理與預(yù)防03氧氣吸入的臨床影響01氧氣吸入的常見并發(fā)癥肺損傷肺組織損傷高濃度氧氣吸入可導(dǎo)致肺泡壁破裂,引起肺間質(zhì)氣腫和肺泡內(nèi)出血。肺不張長時(shí)間高濃度氧氣吸入,可使肺泡表面活性物質(zhì)減少,導(dǎo)致肺不張。呼吸窘迫綜合征氧療不當(dāng)可誘發(fā)或加重呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。無效吸氧氧氣濃度不足吸氧濃度過低,無法滿足機(jī)體對(duì)氧的需求,導(dǎo)致無效吸氧。氧氣輸送障礙組織細(xì)胞缺氧血液循環(huán)障礙或血液攜氧能力降低,導(dǎo)致氧氣無法有效輸送至組織細(xì)胞。由于組織細(xì)胞對(duì)氧的攝取和利用能力降低,即使有足夠的氧氣供應(yīng),也無法滿足其需求。123氧自由基產(chǎn)生過多高濃度氧氣對(duì)呼吸中樞有抑制作用,可導(dǎo)致呼吸抑制甚至呼吸暫停。呼吸中樞抑制多臟器功能受損氧中毒可引起多個(gè)臟器功能受損,如心肌、腦、肝、腎等。高濃度氧氣吸入可導(dǎo)致氧自由基產(chǎn)生增多,引起細(xì)胞脂質(zhì)過氧化和蛋白質(zhì)變性。氧中毒氣管粘膜干燥氣管粘膜干燥氧氣吸入可導(dǎo)致氣管粘膜干燥,引起咳嗽、咳痰等癥狀。030201呼吸道分泌物粘稠氣管粘膜干燥可使呼吸道分泌物粘稠,不易排出,易滋生細(xì)菌引發(fā)感染。呼吸道黏膜損傷氣管粘膜干燥嚴(yán)重時(shí),可引起呼吸道黏膜損傷,導(dǎo)致呼吸道出血或感染。02氧氣吸入的潛在風(fēng)險(xiǎn)氧氣流量過大高流量氧氣吸入會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥,出現(xiàn)咽干、咳嗽等癥狀。呼吸道干燥氧氣濃度過高長時(shí)間吸入高濃度氧氣,易使呼吸道黏膜干燥,影響纖毛運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致排痰困難。濕化不足未充分濕化的氧氣直接吸入,易刺激呼吸道黏膜,引起干咳、痰液黏稠等癥狀。長時(shí)間吸入高濃度氧氣,肺泡內(nèi)氧分壓過高,導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體吸收障礙,引起肺不張。吸收性肺不張長時(shí)間高濃度吸氧低溫氧氣吸入易刺激支氣管黏膜,引起支氣管痙攣,影響肺泡通氣,導(dǎo)致肺不張。吸入氧氣溫度過低高濃度氧氣吸入會(huì)破壞肺表面活性物質(zhì),降低肺泡表面張力,使肺泡萎陷,引起肺不張。肺表面活性物質(zhì)破壞呼吸抑制二氧化碳潴留長時(shí)間吸入高濃度氧氣,易導(dǎo)致呼吸中樞受到抑制,使呼吸變淺、變慢,引起二氧化碳潴留。呼吸肌麻痹高濃度氧氣吸入會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹,使呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,出現(xiàn)呼吸困難。氧中毒長時(shí)間吸入高濃度氧氣,易發(fā)生氧中毒,引起呼吸困難、紫紺等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命。03氧氣吸入的臨床影響氧氣吸入可能導(dǎo)致鼻黏膜干燥,引起鼻部不適。鼻黏膜干燥會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物減少,降低鼻腔的防御功能。鼻黏膜干燥鼻腔分泌物減少鼻腔干燥咽喉不適聲音嘶啞咽喉部干燥還可能引發(fā)聲音嘶啞,影響說話和發(fā)音。咽干、咽痛氧氣吸入可能使咽喉部位干燥,引起咽干、咽痛等不適感。呼吸性肺不張肺泡塌陷長時(shí)間高濃度氧氣吸入,可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)氮?dú)獗惶鎿Q,引起肺泡塌陷。肺組織損傷肺泡塌陷可能導(dǎo)致肺組織損傷,出現(xiàn)呼吸性肺不張癥狀。04氧氣吸入的管理與預(yù)防不同情況選擇不同的給氧方式根據(jù)患者情況選擇鼻塞、面罩、氣管插管等不同的給氧方式。避免高濃度給氧高濃度給氧可能導(dǎo)致氧中毒,應(yīng)避免長時(shí)間吸入高濃度氧氣。選擇合適的給氧方式嚴(yán)格控制吸氧濃度根據(jù)患者血氧分壓和二氧化碳分壓調(diào)整吸氧濃度,避免濃度過高。控制吸氧時(shí)間吸氧時(shí)間不宜過長,應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整,避免氧中毒??刂莆鯘舛扰c時(shí)間吸氧時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜,避免過冷或過熱。保持適宜的溫度吸氧時(shí)應(yīng)保持呼吸道濕潤,避免呼吸道干燥。保持適當(dāng)?shù)臐穸缺3趾线m的溫度和濕度患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示進(jìn)行吸氧,
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