2025年綜合類-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-下丘腦垂體疾病歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-下丘腦垂體疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】垂體前葉激素中，主要參與糖代謝調(diào)節(jié)的激素是？【選項】A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促性腺激素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）由垂體前葉分泌，通過刺激腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）參與糖代謝調(diào)節(jié)。選項A促甲狀腺激素（TSH）調(diào)控甲狀腺功能，選項C促性腺激素（FSH/LH）調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)，選項D糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌而非直接由垂體釋放，故正確答案為B?！绢}干2】下丘腦性尿崩癥最常見的原因是？【選項】A.腦橋腫瘤B.垂體后葉損傷C.抗利尿激素（ADH）合成不足D.腎小管重吸收障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】下丘腦性尿崩癥因ADH合成或釋放不足導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少，引起腎小管對水的重吸收障礙。選項A腦橋腫瘤可能損傷下丘腦-垂體水管，但非直接原因；選項B垂體后葉損傷可導(dǎo)致ADH缺乏，但更常見于外傷或手術(shù)；選項D為腎性尿崩癥，需與中樞性尿崩癥鑒別，故正確答案為C?！绢}干3】垂體微腺瘤的影像學(xué)特征通常表現(xiàn)為？【選項】A.蝶鞍均勻擴(kuò)大伴鈣化B.蝶鞍縮小伴環(huán)形強(qiáng)化C.蝶鞍正常但密度不均D.蝶鞍周圍骨質(zhì)破壞【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體微腺瘤（直徑≤10mm）多表現(xiàn)為蝶鞍內(nèi)均勻低密度影，早期可能無明確形態(tài)學(xué)改變，僅見蝶鞍密度不均。選項A蝶鞍擴(kuò)大伴鈣化多見于垂體大腺瘤或空泡蝶鞍；選項B蝶鞍縮小罕見；選項D骨質(zhì)破壞多為海綿竇侵犯或腫瘤轉(zhuǎn)移，故正確答案為C?！绢}干4】生長激素（GH）缺乏導(dǎo)致侏儒癥的正確治療時間是？【選項】A.1歲以內(nèi)B.1-5歲C.5-10歲D.成年后【參考答案】A【詳細(xì)解析】GH缺乏導(dǎo)致的侏儒癥需在兒童期早期（1歲內(nèi)）開始重組人生長激素（rhGH）治療，以促進(jìn)骨骼生長和代謝調(diào)節(jié)。若超過5歲骨骼閉合，治療效果顯著下降；成年后GH缺乏主要表現(xiàn)為代謝綜合征，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為改善糖脂代謝，故正確答案為A?！绢}干5】關(guān)于顱咽管瘤的內(nèi)分泌紊亂，以下哪項正確？【選項】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.皮質(zhì)醇升高C.抗利尿激素分泌增多D.促性腺激素水平降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】顱咽管瘤常壓迫垂體柄或下丘腦，導(dǎo)致促性腺激素（FSH/LH）釋放減少，引起性腺發(fā)育不良和生殖功能減退。選項A甲狀腺功能亢進(jìn)多見于TSH瘤；選項B皮質(zhì)醇升高見于ACTH瘤；選項C抗利尿激素分泌增多與尿崩癥相關(guān)，故正確答案為D?！绢}干6】垂體膿腫的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.進(jìn)行性視力下降B.嚴(yán)重頭痛伴惡心C.皮質(zhì)醇水平升高D.蝶鞍區(qū)壓痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體膿腫因炎癥浸潤蝶鞍區(qū)，可導(dǎo)致視力下降（視神經(jīng)受壓）、劇烈頭痛（腦膜刺激征）、蝶鞍區(qū)壓痛。皮質(zhì)醇水平升高是腎上腺皮質(zhì)功能代償?shù)谋憩F(xiàn)，而非垂體膿腫直接相關(guān)，故正確答案為C?！绢}干7】關(guān)于尿崩癥的分型，以下哪項錯誤？【選項】A.中樞性尿崩癥B.原發(fā)性腎性尿崩癥C.垂體性尿崩癥D.藥物性尿崩癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿崩癥分型包括中樞性（下丘腦或垂體ADH缺乏）、腎性（腎小管對ADH不敏感）及藥物性（如鋰鹽）。原發(fā)性腎性尿崩癥系遺傳性疾病，但臨床較少見，選項B表述不準(zhǔn)確，故正確答案為B?！绢}干8】診斷垂體瘤的敏感影像學(xué)檢查是？【選項】A.腦電圖B.腦血管造影C.MRID.數(shù)字減影血管造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI是診斷垂體瘤的首選影像學(xué)方法，可清晰顯示腫瘤大小、侵襲范圍及蝶鞍結(jié)構(gòu)。腦血管造影（D）主要用于評估腫瘤血供，數(shù)字減影血管造影（C）與MRI非同一檢查，選項B腦電圖無特異性，故正確答案為C?！绢}干9】關(guān)于生長激素缺乏癥（GHD）的實驗室檢查，以下哪項正確？【選項】A.血清IGF-1水平升高B.24小時尿GH測定C.空腹血糖檢測D.蝶鞍CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】GHD診斷需結(jié)合生長速度、身高低于同年齡、血清IGF-1水平降低（反映GH長期效應(yīng)），24小時尿GH測定是確診依據(jù)。選項AIGF-1升高提示GH分泌正常；選項C空腹血糖檢測用于代謝評估；選項D蝶鞍CT為影像學(xué)檢查，故正確答案為B?！绢}干10】尿崩癥患者確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”試驗是？【選項】A.ADH興奮試驗B.糖耐量試驗C.尿滲透壓測定D.腦脊液ADH檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】ADH興奮試驗（給予高滲鹽水后ADH不升高）是中樞性尿崩癥確診依據(jù)，而尿滲透壓測定（Osm<100mOsm/kg）和腦脊液ADH檢測（<1pg/ml）為輔助檢查。糖耐量試驗（B）用于糖尿病鑒別，故正確答案為A。【題干11】垂體前葉功能減退（艾迪生?。┑牡湫桶Y狀不包括？【選項】A.向心性肥胖B.皮膚色素沉著C.體溫低D.血糖降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】艾迪生病因腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）缺乏導(dǎo)致代謝紊亂，表現(xiàn)為向心性肥胖（皮質(zhì)醇不足）、皮膚色素沉著（ACTH減少致黑色素刺激減少）、體溫低（代謝率下降）。血糖降低（D）多見于胰島素瘤或嚴(yán)重肝腎功能不全，故正確答案為D?！绢}干12】關(guān)于垂體瘤手術(shù)入路的選擇，以下哪項正確？【選項】A.經(jīng)蝶竇入路適用于大型腫瘤B.經(jīng)額下入路可避免視神經(jīng)損傷C.經(jīng)鼻蝶竇入路需注意腦脊液漏D.上述均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】經(jīng)蝶竇入路（A）適用于垂體微腺瘤，可微創(chuàng)切除；經(jīng)額下入路（B）適用于大型腫瘤或蝶竇解剖異常；經(jīng)鼻蝶竇入路（C）需嚴(yán)密止血防止腦脊液漏。三者均為垂體瘤手術(shù)常用入路，故正確答案為D?！绢}干13】關(guān)于下丘腦性肥胖，錯誤的描述是？【選項】A.常見于下丘腦損傷B.體溫升高C.激素水平正常D.伴有性腺功能減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】下丘腦性肥胖因下丘腦-垂體-腎上腺軸功能減退導(dǎo)致皮質(zhì)醇、性腺激素分泌減少，表現(xiàn)為體溫升高（代謝亢進(jìn)）、性腺功能減退。激素水平（如GH、FSH）可能正?；蚪档停⒎峭耆?，故選項C錯誤。【題干14】診斷垂體瘤的內(nèi)分泌學(xué)檢查中，以下哪項特異性最高？【選項】A.血清TSH測定B.24小時尿GH測定C.血清PRL水平D.腦脊液ADH檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】24小時尿GH測定是GH瘤的特異性檢查，可區(qū)分生理性分泌增多（如夜間GH升高）與病理性分泌（如垂體瘤）。選項A血清TSH升高提示TSH瘤；選項C血清PRL升高提示PRL瘤；選項D用于尿崩癥鑒別，故正確答案為B?！绢}干15】關(guān)于垂體膿腫的病原學(xué)，以下哪項正確？【選項】A.多由金黃色葡萄球菌引起B(yǎng).鏈球菌感染常見C.真菌感染多見于免疫力低下者D.上述均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】垂體膿腫多由鼻竇炎或顱底感染經(jīng)血行傳播引起，病原體包括金黃色葡萄球菌（A）、鏈球菌（B）及真菌（C，如念珠菌）。免疫力低下者（如糖尿?。└装l(fā)生真菌感染，故正確答案為D?！绢}干16】關(guān)于尿崩癥的治療，以下哪項錯誤？【選項】A.賽尼平（去氨加壓素）適用于中樞性尿崩癥B.離子載體ADH（如米拉貝?。┛稍鰪?qiáng)ADH效應(yīng)C.脫水后尿滲透壓應(yīng)<300mOsm/kgD.上述均正確【參考答案】C【詳細(xì)解析】中樞性尿崩癥首選去氨加壓素（A），離子載體ADH（B）可增強(qiáng)ADH與受體結(jié)合。脫水后尿滲透壓應(yīng)>800mOsm/kg（C錯誤，正確標(biāo)準(zhǔn)為>100mOsm/kg）以確診尿崩癥，故正確答案為C?！绢}干17】關(guān)于垂體性巨人癥，錯誤的描述是？【選項】A.多見于成人垂體大腺瘤B.骨骼未閉合者可治愈C.激素水平檢測無異常D.伴有肢端肥大癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體性巨人癥（成人發(fā)?。┮騁H分泌持續(xù)過多導(dǎo)致骨骼閉合后仍生長，激素水平檢測（GH、IGF-1）顯著升高，選項C錯誤。選項D肢端肥大癥為GH分泌過多在成人骨骼閉合后的表現(xiàn)，故正確答案為C?！绢}干18】診斷下丘腦綜合征的可靠方法是？【選項】A.甲狀腺功能檢測B.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查C.影像學(xué)顯示下丘腦損傷D.上述均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】下丘腦綜合征（如肥胖生殖障礙綜合征）需結(jié)合內(nèi)分泌異常（如性腺功能減退、甲狀腺功能減退）、影像學(xué)（下丘腦/垂體結(jié)構(gòu)異常）及腦脊液檢查（細(xì)胞學(xué)、激素水平）。選項A、B、C均為診斷依據(jù)，故正確答案為D?！绢}干19】關(guān)于垂體瘤的內(nèi)分泌功能減退，以下哪項正確？【選項】A.TSH瘤可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)B.ACTH瘤可引起腎上腺皮質(zhì)功能減退C.PRL瘤可導(dǎo)致高鈣血癥D.上述均正確【參考答案】A【詳細(xì)解析】TSH瘤（垂體前葉嗜酸性粒細(xì)胞瘤）分泌過量TSH導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)（A正確）。ACTH瘤（嗜堿性粒細(xì)胞瘤）分泌過量ACTH導(dǎo)致庫欣綜合征（B錯誤）。PRL瘤（生長激素瘤）可能分泌PRL，但高鈣血癥多見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，故正確答案為A。【題干20】垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥，最可能的原因是？【選項】A.腦脊液漏B.垂體柄損傷C.腫瘤殘留D.上述均可能【參考答案】D【詳細(xì)解析】垂體瘤術(shù)后尿崩癥可能因垂體柄損傷（B）導(dǎo)致ADH分泌減少，或腫瘤殘留（C）壓迫下丘腦。腦脊液漏（A）雖可能發(fā)生，但與尿崩癥無直接關(guān)聯(lián)。選項D涵蓋所有可能原因，故正確答案為D。2025年綜合類-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-下丘腦垂體疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】下丘腦-垂體功能評估的關(guān)鍵影像學(xué)檢查不包括以下哪項？【選項】A.MRIB.MRVC.DSAD.腦電圖【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦電圖主要用于評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)電活動異常，與下丘腦-垂體功能無直接關(guān)聯(lián)。MRI（磁共振成像）用于檢測垂體占位病變，MRV（磁共振靜脈成像）評估海綿竇靜脈解剖，DSA（數(shù)字減影血管造影）常用于血管性病變?！绢}干2】關(guān)于生長激素（GH）缺乏癥的治療，下列哪項是錯誤描述？【選項】A.適用于兒童期GH缺乏B.成人GH替代需監(jiān)測血糖C.可通過外源性GH改善骨代謝D.治療期間需定期檢測IGF-1水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人GH缺乏癥治療需密切監(jiān)測血糖（尤其是空腹血糖），因GH對糖代謝有雙向調(diào)節(jié)作用。選項B錯誤，因血糖監(jiān)測是必要環(huán)節(jié)而非錯誤描述?！绢}干3】哪種垂體瘤最常見于兒童，并導(dǎo)致尿崩癥？【選項】A.嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤B.嗜堿性粒細(xì)胞腺瘤C.瘤樣瘤D.垂體性腺瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童期最常見的垂體腺瘤為生長激素瘤（嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤），巨大腫瘤可壓迫后葉導(dǎo)致抗利尿激素（ADH）分泌減少，引發(fā)尿崩癥。【題干4】尿崩癥患者首選藥物治療是？【選項】A.氯磺丙脲B.螺內(nèi)酯C.去氨加壓素（DDAVP）D.甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】去氨加壓素直接激動V2受體，刺激腎臟集合管重吸收水分子，是中樞性尿崩癥的一線治療藥物。氯磺丙脲為口服降糖藥，螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，甘露醇用于脫水治療。【題干5】關(guān)于垂體功能減退的典型癥狀，哪項不符合？【選項】A.體溫調(diào)節(jié)異常B.性腺功能減退C.皮膚色素減退D.腦膜刺激征陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】垂體前葉功能減退（如席漢綜合征）導(dǎo)致促性腺激素缺乏，引發(fā)性腺萎縮（B）、甲狀腺功能減退（A）、腎上腺皮質(zhì)功能減退（C）。腦膜刺激征陽性提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥或占位，與垂體功能減退無關(guān)。【題干6】哪種激素測定對鑒別垂體瘤與下丘腦病變最有價值？【選項】A.TSHB.ACTHC.FSH/LHD.GH【參考答案】D【詳細(xì)解析】垂體瘤（尤其是生長激素瘤）常伴GH分泌亢進(jìn)或垂體功能減退（如TSH、ACTH、FSH/LH降低）。GH檢測可明確垂體本身功能異常，而下丘腦病變表現(xiàn)為GH分泌節(jié)律紊亂或缺乏。【題干7】關(guān)于高泌乳素血癥，哪種檢查對診斷垂體瘤敏感度最高？【選項】A.免疫組化檢測PRLB.DSA動態(tài)觀察C.MRI垂體柄受壓征象D.腦脊液CRH檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】高泌乳素血癥中，垂體瘤（尤其是微腺瘤）免疫組化檢測泌乳素（PRL）陽性率＞95%，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。MRI垂體柄受壓征象（如“眼鏡征”）雖提示壓迫，但并非特異性。【題干8】哪種垂體病變最易引起“空泡蝶鞍綜合征”？【選項】A.嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤B.嗜堿性粒細(xì)胞腺瘤C.垂體性腺瘤D.垂體瘤合并鞍區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞腺瘤（如促性腺激素瘤）生長迅速，易突破鞍隔向下生長，壓迫鞍區(qū)結(jié)構(gòu)并導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫形成，引發(fā)空泡蝶鞍綜合征。其他選項中，生長激素瘤（A）多向前生長，垂體性腺瘤（C）多表現(xiàn)為功能亢進(jìn)。【題干9】關(guān)于下丘腦性尿崩癥的治療，哪項不正確？【選項】A.藥物抑制ADH合成B.腰穿注入去氨加壓素C.側(cè)腦室-第三腦室分流術(shù)D.腎上腺切除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】下丘腦性尿崩癥（如神經(jīng)性尿崩癥）病因是ADH分泌不足或缺乏，治療包括去氨加壓素（B）、神經(jīng)節(jié)苷脂（C）或分流術(shù)（C）。腎上腺切除術(shù)（D）用于垂體性尿崩癥（如垂體腺瘤壓迫后葉）?！绢}干10】哪種檢查可明確垂體瘤的激素分泌類型？【選項】A.DSA血管造影B.免疫組化檢測激素C.MRI彌散加權(quán)成像D.腦脊液激素檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫組化檢測腫瘤細(xì)胞分泌的激素（如GH、PRL、ACTH）是明確垂體瘤激素類型的關(guān)鍵。DSA（A）用于評估血管結(jié)構(gòu)，MRI彌散加權(quán)成像（C）用于檢測水腫或壞死，腦脊液檢測（D）僅適用于下丘腦病變?！绢}干11】關(guān)于垂體膿腫的典型臨床表現(xiàn)，哪項錯誤？【選項】A.急性頭痛伴視力下降B.垂體功能減退三聯(lián)征C.腦膜刺激征陽性D.腦脊液壓力增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體膿腫（罕見）多繼發(fā)于鼻竇炎或顱底感染，表現(xiàn)為急性頭痛（A）、視力下降（A）、垂體功能減退（B）。腦脊液壓力增高（D）常見于腦膜刺激征陽性（C），但垂體膿腫早期腦膜刺激征不典型，需結(jié)合影像學(xué)確診?！绢}干12】哪種垂體病變最易合并catch-up生長？【選項】A.兒童期生長激素瘤B.成人性腺功能減退C.嬰幼兒下丘腦損傷D.垂體性尿崩癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童期生長激素瘤（GHD）早期可能因腫瘤壓迫導(dǎo)致生長抑制，但手術(shù)切除后因下丘腦-垂體功能部分恢復(fù)，可能出現(xiàn)catch-up生長。成人性腺功能減退（B）和嬰幼兒下丘腦損傷（C）均表現(xiàn)為發(fā)育停滯而非catch-up?！绢}干13】關(guān)于垂體性腎上腺功能減退，哪種激素檢測最敏感？【選項】A.血清皮質(zhì)醇B.尿17-OHCSC.腎上腺CTD.ACTH興奮試驗【參考答案】D【詳細(xì)解析】垂體性腎上腺功能減退（Addison?。┑牡湫捅憩F(xiàn)為低皮質(zhì)醇、低ACTH。ACTH興奮試驗（D）可明確下丘腦-垂體功能缺陷，而血清皮質(zhì)醇（A）和尿17-OHCS（B）受腎上腺本身疾病干擾。腎上腺CT（C）用于評估腎上腺形態(tài)?！绢}干14】哪種垂體病變最易導(dǎo)致“肢端肥大癥”？【選項】A.嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤B.嗜堿性粒細(xì)胞腺瘤C.瘤樣瘤D.垂體性尿崩癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】生長激素（GH）瘤（嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤）是肢端肥大癥的主要病因，腫瘤分泌過量GH直接作用于全身組織，導(dǎo)致骨骼增生和軟組織肥大。其他選項中，嗜堿性粒細(xì)胞腺瘤（B）多表現(xiàn)為性腺功能亢進(jìn)，瘤樣瘤（C）為非功能性腫瘤?！绢}干15】關(guān)于下丘腦性肥胖，哪項描述正確？【選項】A.患者多伴糖尿病B.腦脊液瘦素水平升高C.瘦素抵抗是主要機(jī)制D.治療首選奧利司他【參考答案】C【詳細(xì)解析】下丘腦性肥胖（如肥胖生殖綜合征）因下丘腦損傷導(dǎo)致瘦素抵抗（C），表現(xiàn)為向心性肥胖、性腺功能減退?；颊叨嗖话樘悄虿。ˋ錯誤），腦脊液瘦素水平正常（B錯誤），治療以生活方式干預(yù)為主，奧利司他（D）為二線藥物。【題干16】哪種垂體病變最易導(dǎo)致高鈣血癥？【選項】A.促甲狀腺激素瘤B.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤C.促性腺激素瘤D.非功能性垂體瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）瘤分泌過量ACTH，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）分泌亢進(jìn)，抑制降鈣素（CT）分泌，引發(fā)高鈣血癥。其他選項中，促甲狀腺激素（TSH）瘤（A）導(dǎo)致甲亢，促性腺激素瘤（C）導(dǎo)致性腺功能亢進(jìn)，非功能性垂體瘤（D）無激素分泌異常?！绢}干17】關(guān)于垂體膿腫的影像學(xué)特征，哪項錯誤？【選項】A.T1加權(quán)像低信號B.T2加權(quán)像高信號C.增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化D.膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體膿腫的MRI特征為T1低信號（A）、T2高信號（B），增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化（C錯誤，應(yīng)為環(huán)形強(qiáng)化）。膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化（D）是典型表現(xiàn)，而均勻強(qiáng)化（C）多見于腫瘤或血腫?！绢}干18】關(guān)于高泌乳素血癥對生育的影響，哪項正確？【選項】A.女性易發(fā)生多囊卵巢綜合征B.男性精子質(zhì)量下降C.女性閉經(jīng)周期縮短D.生育能力不受影響【參考答案】A【詳細(xì)解析】高泌乳素血癥（尤其＞150μg/L）抑制下丘腦-垂體GnRH分泌，導(dǎo)致性腺功能減退。女性多囊卵巢綜合征（PCOS）發(fā)生率升高（A正確），男性精子質(zhì)量下降（B錯誤），女性閉經(jīng)周期延長而非縮短（C錯誤），生育能力受損（D錯誤）?！绢}干19】關(guān)于垂體性尿崩癥，哪種檢查可明確病因？【選項】A.腦電圖B.腦脊液ADH檢測C.DSA血管造影D.MRI垂體柄受壓征象【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體性尿崩癥（如垂體瘤）的腦脊液ADH水平降低（B正確），而MRI垂體柄受壓征象（D）僅提示解剖異常，不能明確激素分泌缺陷。腦電圖（A）和DSA（C）與病因無關(guān)?！绢}干20】關(guān)于生長激素（GH）的生理作用，哪項錯誤？【選項】A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.抑制脂肪分解C.促進(jìn)成骨細(xì)胞分化D.增強(qiáng)胰島素敏感性【參考答案】B【詳細(xì)解析】GH通過促進(jìn)脂肪分解（B錯誤）和抑制脂肪合成參與能量代謝。其生理作用包括促進(jìn)蛋白質(zhì)合成（A）、促進(jìn)成骨細(xì)胞分化（C），但GH抵抗（如垂體性生長激素缺乏）會導(dǎo)致胰島素抵抗，反而降低胰島素敏感性（D錯誤）。2025年綜合類-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-下丘腦垂體疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】下丘腦分泌的抑制性激素可直接抑制生長激素（GH）的釋放，其作用機(jī)制是通過抑制哪種激素的合成？【選項】A.胰高血糖素B.促甲狀腺激素釋放激素（TRH）C.生長抑素D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）【參考答案】C【詳細(xì)解析】生長抑素由下丘腦神經(jīng)元分泌，可直接抑制GH神經(jīng)元和TRH神經(jīng)元，阻斷GH和生長激素釋放激素（GHRH）的釋放。選項A胰高血糖素和DCRH為促激素，不參與直接抑制GH分泌，BTRH對GH有微弱促進(jìn)作用?！绢}干2】垂體瘤中，以分泌生長激素（GH）為特征的功能性垂體瘤約占功能性垂體瘤的多少比例？【選項】A.10%-15%B.30%-40%C.60%-70%D.80%-90%【參考答案】C【詳細(xì)解析】GH瘤是功能性垂體瘤中最常見的類型，約占60%-70%。選項B和A比例過低，D選項為催乳素瘤的占比。GH瘤可導(dǎo)致肢端肥大癥或巨人癥?！绢}干3】尿崩癥最常見的病因是下丘腦或垂體哪個結(jié)構(gòu)的病變？【選項】A.視神經(jīng)交叉部B.垂體前葉C.垂體后葉D.下丘腦神經(jīng)核【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿崩癥分為中樞性和腎性，中樞性因抗利尿激素（ADH）合成或釋放障礙引起，病變多累及垂體后葉。選項A為腦底動脈瘤好發(fā)部位，D下丘腦核病變可影響ADH合成?！绢}干4】庫欣綜合征最常見的病因是哪種垂體瘤？【選項】A.TSH瘤B.催乳素瘤C.ACTH瘤D.GHRH瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】庫欣綜合征中80%-90%由垂體前葉ACTH瘤（庫欣?。┮穑瑢?dǎo)致高水平的ACTH刺激腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇。選項B催乳素瘤多導(dǎo)致閉經(jīng)、多毛等，DGHRH瘤極為罕見?！绢}干5】肢端肥大癥患者出現(xiàn)軟組織水腫的機(jī)制與哪種激素有關(guān)？【選項】A.皮質(zhì)醇B.GHC.抗利尿激素D.甲狀腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期過量GH分泌導(dǎo)致軟組織、骨骼過度增生，同時激活胰島素受體，促進(jìn)水鈉潴留。選項A皮質(zhì)醇過多可致全身性水腫，但非肢端肥大癥直接原因。【題干6】甲狀腺功能減退（甲減）時，下丘腦-垂體-甲狀腺軸的哪項激素水平升高？【選項】A.TRHB.TSHC.T3、T4D.促甲狀腺激素釋放激素（TRH）【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲減時甲狀腺激素（T3、T4）水平降低，負(fù)反饋抑制減弱，導(dǎo)致下丘腦TRH分泌增加，刺激垂體釋放TSH。選項C為甲狀腺激素本身，非調(diào)節(jié)激素。【題干7】垂體性腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.向心性肥胖B.向心性消瘦C.紫紋D.血糖升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】垂體前葉功能減退時，ACTH、GH、FSH、LH均減少，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足（艾迪生?。霈F(xiàn)向心性消瘦、皮膚色素沉著、低血壓。選項D血糖升高多見于庫欣綜合征?！绢}干8】高血糖素瘤（胰島A細(xì)胞瘤）最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.低血糖B.高血糖C.腹瀉D.腹痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島A細(xì)胞瘤分泌過量胰高血糖素，導(dǎo)致肝糖原分解增加和糖異生增強(qiáng)，引起持續(xù)性高血糖、酮癥酸中毒。選項A低血糖見于胰島素瘤，C腹瀉為生長抑素瘤表現(xiàn)?！绢}干9】生長抑素瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.急性胰腺炎B.腹瀉C.向心性肥胖D.低血糖【參考答案】D【詳細(xì)解析】生長抑素瘤分泌大量生長抑素，抑制消化酶分泌，導(dǎo)致腹瀉、胰腺炎、胃輕癱，同時抑制GH和胰島素分泌，可能引起低血糖。選項C向心性肥胖為庫欣綜合征特征。【題干10】下丘腦性肥胖患者的特征性激素水平異常是？【選項】A.GH升高B.ACTH升高C.TRH升高D.甲狀腺激素升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】下丘腦性肥胖（肥胖生殖綜合征）因下丘腦損傷導(dǎo)致GH和性腺激素分泌不足，出現(xiàn)肥胖、性腺功能減退。選項BACTH升高見于庫欣綜合征，D甲狀腺激素升高為甲亢。【題干11】垂體柄損傷導(dǎo)致哪種激素缺乏？【選項】A.ADHB.CRHC.GHRHD.TSH【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體柄損傷（如顱咽管瘤）可阻斷下丘腦與垂體前葉的神經(jīng)聯(lián)系，導(dǎo)致CRH、GHRH、TRH等釋放激素?zé)o法刺激垂體分泌相應(yīng)激素。選項DTSH由垂體前葉合成，與垂體柄損傷無關(guān)?！绢}干12】多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病（MEN）I型最常累及的pair是？【選項】A.胰島β細(xì)胞+垂體前葉B.胰島β細(xì)胞+甲狀腺C.垂體+腎上腺髓質(zhì)D.胰島β細(xì)胞+腎上腺皮質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MENI型以垂體瘤（90%）和腎上腺髓質(zhì)增生/腫瘤（80%）為特征，典型三聯(lián)征為肢端肥大癥、高血壓、高皮質(zhì)醇血癥。選項A為MEN2型特征?！绢}干13】垂體卒中的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.垂體前葉萎縮B.垂體后葉低密度灶C.垂體柄受壓D.垂體蝶鞍不對稱【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體卒中為垂體動脈瘤破裂出血，CT或MRI顯示垂體后葉急性出血性低密度灶，可推移前葉。選項A前葉萎縮為慢性壓迫表現(xiàn)，D蝶鞍不對稱多見于空泡蝶鞍?！绢}干14】生長激素缺乏癥（GHD）的典型癥狀出現(xiàn)于哪個年齡段？【選項】A.新生兒期B.嬰兒期C.學(xué)齡期D.青春期【參考答案】A【詳細(xì)解析】GHD多見于新生兒缺氧缺血性腦病或特納綜合征，導(dǎo)致智力低下、身材矮小。嬰兒期（1-3歲）可能出現(xiàn)，但新生兒期（0-1月齡）癥狀最顯著?！绢}干15】促甲狀腺激素瘤（TSH瘤）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.甲亢B.甲減C.閉經(jīng)D.眼突【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體TSH瘤分泌過量TSH，導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，引起甲亢。選項B甲減多因TRH或TSH缺乏，D眼突為Graves病特征?！绢}干16】垂體性腺功能減退的主要病因是？【選項】A.垂體前葉腫瘤B.垂體柄損傷C.下丘腦性腺激素缺乏D.蝶鞍占位【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體柄損傷（如顱咽管瘤）導(dǎo)致FSH和LH分泌減少，引起性腺萎縮、第二性征減退。選項A垂體前葉腫瘤可同時累及性腺激素分泌?！绢}干17】抗利尿激素（ADH）缺乏導(dǎo)致的尿崩癥與哪種疾病無關(guān)？【選項】A.下丘腦損傷B.垂體后葉損傷C.腎小管性尿崩癥D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】中樞性尿崩癥由下丘腦或垂體后葉病變（A、B選項）引起ADH缺乏，腎性尿崩癥（C選項）因腎小管對ADH不敏感，糖尿病酮癥酸中毒為暫時性尿崩癥?！绢}干18】垂體性腎上腺皮質(zhì)功能減退時，尿17-羥皮質(zhì)類固醇（17-OHCS）水平如何變化？【選項】A.顯著升高B.正常C.顯著降低D.不定【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACTH分泌不足導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素（包括17-OHCS）合成減少，尿17-OHCS顯著降低。選項A升高見于庫欣綜合征，D不定見于部分垂體功能減退患者?！绢}干19】生長抑素類似物（如奧曲肽）主要用于治療哪種內(nèi)分泌腫瘤？【選項】A.GH瘤B.催乳素瘤C.胰島A細(xì)胞瘤D.TSH瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧曲肽通過模擬生長抑素抑制催乳素瘤的激素分泌，對GH瘤和TSH瘤效果有限，對胰島A細(xì)胞瘤無效。選項C胰島素瘤首選手術(shù)。【題干20】下丘腦性肥胖患者最常見的死亡原因是？【選項】A.嚴(yán)重感染B.代謝綜合征C.惡性腫瘤D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】下丘腦性肥胖因GH和性腺激素缺乏導(dǎo)致代謝率降低、糖脂代謝紊亂，易合并心血管疾病和糖尿病。選項A嚴(yán)重感染多見于免疫功能低下者，D肝功能衰竭與代謝紊亂無關(guān)。2025年綜合類-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-下丘腦垂體疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】關(guān)于生長激素（GH）分泌的生理調(diào)節(jié)，下列哪項描述正確？【選項】A.胰島素和胰高血糖素通過負(fù)反饋抑制GH分泌B.甲狀腺激素通過負(fù)反饋促進(jìn)GH分泌C.瘦素通過抑制下丘腦ARC神經(jīng)元活動降低GH分泌D.腎上腺皮質(zhì)激素通過激活生長激素釋放激素（GHRH）受體增加GH分泌【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘦素由脂肪細(xì)胞分泌，作用于下丘腦ARC神經(jīng)元，抑制GHRH分泌并促進(jìn)生長抑素（SS）釋放，從而負(fù)反饋調(diào)節(jié)GH分泌。選項A錯誤因胰島素和胰高血糖素主要調(diào)節(jié)血糖代謝；選項B甲狀腺激素通過正反饋促進(jìn)GH分泌；選項D腎上腺皮質(zhì)激素通過負(fù)反饋抑制GH分泌?！绢}干2】垂體瘤中最常見的類型是？【選項】A.垂體腺瘤B.嗅神經(jīng)細(xì)胞瘤C.骨肉瘤D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體腺瘤占垂體瘤的90%-95%，其中功能性腺瘤（如GH瘤、PRL瘤）和無功能性腺瘤（如嫌色細(xì)胞瘤）是臨床主要類型。選項B嗅神經(jīng)細(xì)胞瘤起源于嗅神經(jīng)，選項C骨肉瘤為骨源性惡性腫瘤，選項D神經(jīng)膠質(zhì)瘤屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤?！绢}干3】尿崩癥患者實驗室檢查中哪項最典型？【選項】A.血清鉀濃度升高B.尿糖陽性C.尿比重<1.010D.血清鈉濃度升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿崩癥患者因抗利尿激素（ADH）分泌不足或腎小管重吸收障礙，導(dǎo)致尿液低滲性，尿比重降低（正常為1.010-1.025）。選項A血鉀升高見于腎上腺皮質(zhì)功能減退；選項B尿糖陽性提示血糖異常；選項D血鈉升高與抗利尿激素缺乏無關(guān)?！绢}干4】關(guān)于下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的描述，錯誤的是？【選項】A.腎上腺皮質(zhì)激素通過抑制HPA軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)B.CRH刺激下丘腦合成促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（ACTH）C.血糖升高通過抑制HPA軸起負(fù)反饋作用D.催乳素對HPA軸無直接抑制作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】血糖升高通過下丘腦滲透壓感受器抑制ADH分泌，但對HPA軸無直接負(fù)反饋作用。HPA軸主要受ACTH和皮質(zhì)醇的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。選項C錯誤。【題干5】空蝶鞍綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.頭痛B.視力視野缺損C.慢性鼻炎D.感染性休克【參考答案】D【詳細(xì)解析】空蝶鞍綜合征因垂體窩內(nèi)腦脊液壓力增高壓迫周圍組織，表現(xiàn)為頭痛（尤其晨起）、視力視野缺損（視神經(jīng)受壓）、內(nèi)分泌功能異常。選項D感染性休克與鞍區(qū)病變無關(guān)。【題干6】關(guān)于垂體前葉激素的分泌特點，正確的是？【選項】A.促甲狀腺激素（TSH）分泌呈脈沖式且幅度小B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌受血糖濃度直接影響C.促性腺激素（FSH/LH）分泌主要受性激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)D.催乳素分泌與應(yīng)激狀態(tài)無關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】TSH、ACTH、FSH/LH等垂體前葉激素均呈脈沖式分泌，但TSH脈沖幅度最?。s10-30pg/ml），持續(xù)時間最短（約30秒）。選項BACTH分泌主要受ACTH和皮質(zhì)醇負(fù)反饋調(diào)節(jié)；選項CFSH/LH分泌受性激素正反饋和負(fù)反饋雙重調(diào)節(jié)；選項DC催乳素分泌受應(yīng)激狀態(tài)（如創(chuàng)傷、疼痛）刺激。【題干7】下列哪項是垂體性侏儒的常見病因？【選項】A.下丘腦生長激素（GH）分泌不足B.垂體后葉抗利尿激素（ADH）分泌過多C.垂體前葉促甲狀腺激素（TSH）分泌過多D.垂體前葉催乳素瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體性侏儒因垂體前葉GH分泌不足導(dǎo)致生長停滯。選項BADH分泌過多引起尿崩癥；選項CTSH分泌過多導(dǎo)致肢端肥大癥或巨人癥；選項DC催乳素瘤引起肢端肥大癥或垂體功能減退?！绢}干8】關(guān)于尿崩癥的治療，錯誤的是？【選項】A.腺苷酸環(huán)化酶抑制劑（如妥拉蘇林）適用于中樞性尿崩癥B.醋酸去氨加壓素（DDAVP）通過增加ADH活性起作用C.長期使用氫氯噻嗪可加重尿崩癥D.腦脊液分流術(shù)適用于藥物治療無效的尿崩癥患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】DDAVP是ADH類似物，通過激動V2受體增強(qiáng)ADH水合作用，而非增加ADH活性。選項A妥拉蘇林為V2受體拮抗劑，用于腎性尿崩癥；選項C氫氯噻嗪抑制抗利尿激素（ADH）受體，加重中樞性尿崩癥；選項D腦脊液分流術(shù)可降低顱內(nèi)壓，改善尿崩癥癥狀?！绢}干9】關(guān)于垂體瘤的內(nèi)分泌癥狀，錯誤的是？【選項】A.GH瘤引起線性生長障礙B.PRL瘤導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和性欲減退C.催乳素瘤可引起頭痛和視力缺損D.無功能性腺瘤不會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂【參考答案】D【詳細(xì)解析】無功能性垂體腺瘤因壓迫鞍區(qū)結(jié)構(gòu)可引起頭痛、視力缺損，但不會直接導(dǎo)致激素水平異常。選項AGH瘤早期引起線性生長障礙（兒童期），后期導(dǎo)致垂體性侏儒；選項BPRL瘤導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、性欲減退；選項C催乳素瘤壓迫視神經(jīng)引起視野缺損?！绢}干10】關(guān)于下丘腦損傷的內(nèi)分泌功能障礙，錯誤的是？【選項】A.前下丘腦損傷導(dǎo)致尿崩癥B.后下丘腦損傷引起抗利尿激素（ADH）缺乏C.中間隔損傷導(dǎo)致催乳素分泌異常D.線性損傷（如創(chuàng)傷）可致多激素缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】后下丘腦損傷（如垂體柄切斷）導(dǎo)致ADH和催乳素雙重缺乏，表現(xiàn)為尿崩癥和性腺功能減退。選項B錯誤因后下丘腦損傷導(dǎo)致ADH缺乏，但并非“抗利尿激素缺乏”這一表述不準(zhǔn)確?！绢}干11】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的晝夜節(jié)律，錯誤的是？【選項】A.血漿皮質(zhì)醇濃度在午夜達(dá)到峰值B.血清醛固酮分泌呈脈沖式但幅度小C.腎上腺皮質(zhì)激素分泌主要受下丘腦CRH調(diào)控D.高血糖通過激活腎上腺髓質(zhì)β受體增加皮質(zhì)醇分泌【參考答案】A【詳細(xì)解析】血漿皮質(zhì)醇濃度在早晨7-8時達(dá)到峰值（晝夜節(jié)律），午夜處于低谷。選項A錯誤；選項B醛固酮分泌以脈沖式為主（約20-30分鐘/次），幅度較大（50-200pg/ml）；選項C腎上腺皮質(zhì)激素分泌由CRH、ACTH和負(fù)反饋調(diào)節(jié)；選項D高血糖通過下丘腦滲透壓感受器抑制ADH分泌，與皮質(zhì)醇分泌無直接關(guān)系?！绢}干12】關(guān)于垂體性巨人癥和肢端肥大癥的鑒別，正確的是？【選項】A.垂體性巨人癥發(fā)生在青春期前B.肢端肥大癥由GH分泌過多引起C.兩者均需進(jìn)行GH激發(fā)試驗鑒別D.肢端肥大癥可出現(xiàn)糖尿病和高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體性巨人癥多因青春期前GH瘤引起終身高超過2.4m；肢端肥大癥因成年后GH分泌過多導(dǎo)致骨骼成熟后仍生長。兩者均需通過GH激發(fā)試驗測定峰值GH水平（>30ng/ml）鑒別。選項A錯誤因垂體性巨人癥多發(fā)生在兒童期；選項B肢端肥大癥由GH分泌過多引起；選項D肢端肥大癥患者因代謝異?？沙霈F(xiàn)糖尿病、高血壓?！绢}干13】關(guān)于尿崩癥的診斷，錯誤的是？【選項】A.尿比重<1.010是診斷依據(jù)之一B.?禁水試驗可區(qū)分中樞性和腎性尿崩癥C.腦脊液檢查顯示ADH升高D.DDAVP試驗陽性提示中樞性尿崩癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】中樞性尿崩癥因下丘腦ADH合成或釋放障礙，腦脊液ADH濃度降低（<1pg/ml）。選項C錯誤因中樞性尿崩癥腦脊液ADH濃度降低；選項DDDAVP試驗陽性（尿滲透壓增加>100mOsm/kg）提示中樞性尿崩癥?！绢}干14】關(guān)于下丘腦損傷的內(nèi)分泌功能障礙，正確的是？【選項】A.前下丘腦損傷導(dǎo)致尿崩癥B.后下丘腦損傷引起抗利尿激素（ADH）缺乏C.中間隔損傷導(dǎo)致催乳素分泌異常D.線性損傷可致多激素缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】線性損傷（如顱腦外傷）可破壞下丘腦-垂體結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致GH、TSH、ACTH、催乳素等多激素缺乏。選項A前下丘腦損傷（如穹窿）導(dǎo)致ADH分泌減少，引起尿崩癥；選項B后下丘腦損傷（如垂體柄切斷）導(dǎo)致ADH和催乳素雙重缺乏；選項C中間隔損傷（如視交叉上核）導(dǎo)致催乳素瘤（PRL細(xì)胞異位）；選項D正確?！绢}干15】關(guān)于垂體瘤的治療，錯誤的是？【選項】A.微侵襲手術(shù)適用于小型功能性腺瘤B.放射治療用于藥物治療無效的PRL瘤C.甘露醇腦脊液分流術(shù)用于藥物治療無效的尿崩癥D.藥物治療適用于垂體性腺功能減退【參考答案】D【詳細(xì)解析】藥物治療（如溴隱亭）主要用于PRL瘤和催乳素瘤，對垂體性腺功能減退無效。選項D錯誤因垂體性腺功能減退需行垂體激素替代治療（如HCG、FSH、LH）?！绢}干16】關(guān)于生長激素（GH）分泌的晝夜節(jié)律，錯誤的是？【選項】A.GH分泌在睡眠中達(dá)到高峰B.糖尿病酮癥酸中毒時GH分泌增加C.饑餓狀態(tài)通過抑制GH分泌起負(fù)反饋作用D.GH分泌受下丘腦生長激素釋放激素（GHRH）調(diào)控【參考答案】C【詳細(xì)解析】饑餓狀態(tài)通過刺激GHRH分泌和抑制生長抑素（SS）分泌，促進(jìn)GH分泌。選項C錯誤因饑餓狀態(tài)增強(qiáng)GH分泌；選項AGH分泌在深睡眠期（入睡后3-4小時）達(dá)到高峰；選項B糖尿病酮癥酸中毒時GH分泌增加（應(yīng)激反應(yīng)）；選項DGH分泌由GHRH和SS共同調(diào)控。【題干17】關(guān)于尿崩癥的治療，正確的是？【選項】A.氯磺丙腿可改善中樞性尿崩癥B.腦脊液分流術(shù)適用于藥物治療無效的尿崩癥C.DDAVP試驗陽性提示腎性尿崩癥D.甘露醇用于預(yù)防腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液分流術(shù)（如ventriculoperitonealshunt）可有效降低顱內(nèi)壓，改善尿崩癥癥狀。選項A氯磺丙腿為利尿劑，用于腎性尿崩癥；選項CDDAVP試驗陽性提示中樞性尿崩癥；選項D甘露醇用于治療腦水腫?！绢}干18】關(guān)于垂體性侏儒的內(nèi)分泌檢查，正確的是？【選項】A.血清GH水平降低B.血清IGF-1水平升高C.TSH和FT4水平升高D.血清PRL水平升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體性侏儒因GH分泌不足，血清GH水平降低（<5ng/ml），IGF-1水平降低（<80ng/ml）。選項B錯誤因IGF-1反映GH生物效應(yīng)；選項CTSH和FT4水平升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)；選項DPRL水平升高提示催乳素瘤。【題干19】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的合成，錯誤的是？【選項】A.11-脫氫酶將11-脫氧皮質(zhì)酮轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)酮B.17-羥化酶將17-羥孕酮轉(zhuǎn)化為11-脫氧皮質(zhì)酮C.17,20-裂解酶將孕烯醇酮轉(zhuǎn)化為11-脫氧皮質(zhì)酮D.11β-羥化酶將11-脫氧皮質(zhì)酮轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】17-羥化酶將17-羥孕酮轉(zhuǎn)化為11-脫氧孕酮，而非11-脫氧皮質(zhì)酮。選項B錯誤；選項A11-脫氫酶將11-脫氧皮質(zhì)酮轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)酮；選項C17,20-裂解酶將孕烯醇酮轉(zhuǎn)化為11-脫氧孕酮；選項D11β-羥化酶將11-脫氧皮質(zhì)酮轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)酮?！绢}干20】關(guān)于下丘腦損傷的內(nèi)分泌功能障礙，正確的是？【選項】A.前下丘腦損傷導(dǎo)致尿崩癥B.后下丘腦損傷引起抗利尿激素（ADH）缺乏C.中間隔損傷導(dǎo)致催乳素分泌異常D.線性損傷可致多激素缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】線性損傷（如顱腦外傷）可破壞下丘腦-垂體結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致GH、TSH、ACTH、催乳素等多激素缺乏。選項A前下丘腦損傷（如穹窿）導(dǎo)致ADH分泌減少，引起尿崩癥；選項B后下丘腦損傷（如垂體柄切斷）導(dǎo)致ADH和催乳素雙重缺乏；選項C中間隔損傷（如視交叉上核）導(dǎo)致催乳素瘤（PRL細(xì)胞異位）；選項D正確。2025年綜合類-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-下丘腦垂體疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】下丘腦-垂體性腺功能減退癥最常見于哪種疾病后遺癥？【選項】A.碩樣瘤B.垂體柄損傷C.腦外傷D.甲狀腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體柄損傷可直接破壞下丘腦-垂體軸，導(dǎo)致促性腺激素（FSH/LH）分泌不足，引發(fā)性腺功能減退。甲狀腺炎多導(dǎo)致自身免疫性甲狀腺功能減退，與垂體柄無關(guān)。腦外傷和碩核瘤可能影響下丘腦但非特異性病因?！绢}干2】生長激素缺乏癥（GHD）的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.智力低下B.四肢短小C.皮膚薄脆D.骨齡延遲【參考答案】A【詳細(xì)解析】GHD主要表現(xiàn)為身材矮小、骨齡延遲、四肢短小及皮膚薄脆，但智力通常不受影響。智力低下多見于下丘腦損傷或先天性腦發(fā)育異常?！绢}干3】哪種垂體瘤最易導(dǎo)致高鈣血癥？【選項】A.催乳素瘤B.垂體前葉大腺瘤C.催甲狀腺激素瘤D.垂體后葉細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體前葉大腺瘤（如生長激素瘤）可分泌多種激素，其中糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素異常分泌可能導(dǎo)致高鈣血癥。催乳素瘤以高催乳素血癥為特征，催甲狀腺激素瘤引起甲狀腺功能亢進(jìn)。【題干4】診斷下丘腦性尿崩癥的首選檢查是？【選項】A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.尿滲透壓測定D.腺苷酸環(huán)化酶活性檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿滲透壓測定可直接反映尿液濃縮能力，下丘腦性尿崩癥因抗利尿激素（ADH）缺乏導(dǎo)致低滲尿。尿常規(guī)和尿培養(yǎng)用于排除感染性尿崩癥，腺苷酸環(huán)化酶活性檢測針對中樞性尿崩癥基因診斷?！绢}干5】垂體膿腫的典型癥狀不包括？【選項】A.頭痛伴視神經(jīng)交叉受壓B.感染中毒癥狀C.男性性欲減退D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】垂體膿腫因炎癥壓迫視神經(jīng)交叉導(dǎo)致頭痛和視力障礙（A），同時引發(fā)全身感染中毒癥狀（B）。男性性欲減退因促性腺激素分泌受抑制（C）。甲狀腺功能亢進(jìn)與垂體膿腫無關(guān)?！绢}干6】哪種激素測定對鑒別垂體性腎上腺功能減退癥至關(guān)重要？【選項】A.血清皮質(zhì)醇B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇C.血清ACTHD.尿17-酮類固醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體性腎上腺功能減退癥因ACTH分泌不足導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平降低，而尿17-羥皮質(zhì)類固醇（B）和17-酮類固醇（D）反映腎上腺皮質(zhì)代謝產(chǎn)物。血清皮質(zhì)醇（A）在腎上腺性激素不足時亦降低。【題干7】下丘腦性高血糖最常見于哪種疾病？【選項】A.腎上腺皮質(zhì)功能不全B.胰島素瘤C.腎性尿崩癥D.肢端肥大癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎性尿崩癥因抗利尿激素（ADH）缺乏導(dǎo)致多尿，繼發(fā)口渴和多飲，引發(fā)高血糖。下丘腦性高血糖更常見于垂體性尿崩癥。胰島素瘤（B）和肢端肥大癥（D）與尿崩癥無關(guān)?！绢}干8】垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥的最可能機(jī)制是？【選項】A.腺垂體組織切除B.垂體柄損傷C.腦干受壓D.腦脊液漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】腺垂體組織切除（A）可直接破壞促激素細(xì)胞，但尿崩癥多因垂體柄損傷（B）導(dǎo)致下丘腦-神經(jīng)垂體通路中斷。腦干受壓（C）和腦脊液漏（D）與尿崩癥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】哪種垂體瘤易合并空蝶鞍綜合征？【選項】A.催乳素瘤B.垂體前葉大腺瘤C.催甲狀腺激素瘤D.垂體后葉細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】催乳素瘤（A）生長緩慢，易向鞍底擴(kuò)展，壓迫垂體柄和周圍結(jié)