顱腦護(hù)理試題題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.顱腦術(shù)后患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起(）A.腦出血B.腦疝C.休克D.腦干損傷答案：B2.觀察顱腦損傷患者生命體征的順序是()A.呼吸、脈搏、血壓、體溫B.體溫、血壓、脈搏、呼吸C.脈搏、呼吸、血壓、體溫D.血壓、脈搏、呼吸、體溫答案：A3.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是()A.生命體征、感覺B.瞳孔、反射、感覺C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)答案：D4.顱腦損傷患者的臥位是()A.床頭抬高15-30cmB.床頭抬高30-45cmC.平臥位D.頭低足高位答案：A5.顱腦手術(shù)后留置腦室引流,通常情況下每日引流量不宜超過()A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D6.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓,提示為()A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.腦干損傷D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷答案：A7.顱內(nèi)壓增高患者每日液體的入量不宜超出()A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C8.顱腦損傷觀察及護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化B.抬高床頭15-30cmC.躁動(dòng)時(shí)酌情使用少量嗎啡D.便秘嚴(yán)重時(shí)用甘油低壓灌腸答案：C9.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是()A.意識(shí)障礙B.頭皮皮下出血C.腦脊液漏D.顱底骨質(zhì)凹陷答案：C10.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限,最遲應(yīng)在()A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.顱腦損傷患者病情觀察的主要內(nèi)容包括(）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動(dòng)E.頭痛嘔吐情況答案:ABCDE2.下列哪些是降低顱內(nèi)壓的措施(）A.脫水治療B.激素應(yīng)用C.冬眠低溫療法D.過度換氣E.限制液體入量答案:ABCDE3.格拉斯哥昏迷評(píng)分法包括以下哪些項(xiàng)目(）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.瞳孔反應(yīng)E.感覺反應(yīng)答案:ABC4.顱腦手術(shù)后常見的并發(fā)癥有(）A.顱內(nèi)出血B.感染C.中樞性高熱D.尿崩癥E.癲癇發(fā)作答案:ABCDE5.顱骨骨折按骨折部位可分為(）A.顱蓋骨折B.顱底骨折C.線性骨折D.凹陷性骨折E.粉碎性骨折答案:AB6.顱腦損傷患者保持呼吸道通暢的措施有(）A.及時(shí)清除呼吸道分泌物B.防止嘔吐物反流C.舌根后墜者放置口咽通氣管D.必要時(shí)行氣管切開E.加強(qiáng)肺部護(hù)理答案:ABCDE7.冬眠低溫療法的護(hù)理要點(diǎn)包括()A.先藥物降溫,后物理降溫B.降溫速度以每小時(shí)1℃為宜C.維持肛溫在32-34℃D.嚴(yán)密觀察生命體征E.復(fù)溫時(shí)先撤物理降溫,再停冬眠藥物答案:ABCDE8.預(yù)防顱內(nèi)感染的措施有(）A.保持外耳道、鼻腔和口腔清潔B.避免用力咳嗽、打噴嚏C.嚴(yán)禁堵塞鼻腔、耳道D.腦脊液漏患者取頭高位E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素答案:ABCDE9.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些情況提示有顱內(nèi)壓增高()A.頭痛、嘔吐加劇B.意識(shí)障礙加重C.血壓升高,脈搏減慢D.呼吸不規(guī)則E.瞳孔不等大答案:ABCDE10.顱腦手術(shù)后引流管的護(hù)理正確的是(）A.妥善固定引流管B.保持引流通暢C.觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則E.引流管一般放置3-4天答案:ABCDE三、判斷題(每題2分,共20分)1.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期,提示為硬腦膜外血腫。（）答案：對(duì)2.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)常規(guī)給予嗎啡止痛。()答案：錯(cuò)3.腦脊液漏患者應(yīng)取平臥位,頭偏向患側(cè)。()答案：錯(cuò)4.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)早期進(jìn)行肢體功能鍛煉。()答案：對(duì)5.冬眠低溫療法時(shí),體溫降得越低越好。()答案：錯(cuò)6.格拉斯哥昏迷評(píng)分越低,表明患者意識(shí)障礙越嚴(yán)重。()答案：對(duì)7.顱腦損傷患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,提示病情好轉(zhuǎn)。()答案：錯(cuò)8.顱內(nèi)壓增高患者每日補(bǔ)液量應(yīng)控制在1500-2000ml。()答案：對(duì)9.顱骨凹陷性骨折均需手術(shù)治療。()答案：錯(cuò)10.顱腦手術(shù)后患者若出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐,應(yīng)警惕顱內(nèi)出血。()答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述顱腦損傷患者病情觀察的重點(diǎn)答:重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài),如嗜睡、昏迷程度等;生命體征,包括體溫、血壓、脈搏、呼吸;瞳孔變化,如大小、對(duì)光反射;肢體活動(dòng),有無偏癱;頭痛嘔吐情況,判斷是否顱內(nèi)壓增高。2.簡(jiǎn)述降低顱內(nèi)壓的護(hù)理措施答:采取床頭抬高15-30cm體位;遵醫(yī)囑脫水治療,控制液體入量;合理使用激素;必要時(shí)行冬眠低溫療法;保持呼吸道通暢,避免患者用力咳嗽、排便等增加腹壓動(dòng)作。3.簡(jiǎn)述腦脊液漏患者的護(hù)理要點(diǎn)答:保持外耳道、鼻腔和口腔清潔;避免用力咳嗽、打噴嚏和擤鼻;嚴(yán)禁堵塞鼻腔、耳道;取頭高位,利于漏口愈合;密切觀察有無顱內(nèi)感染跡象,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。4.簡(jiǎn)述顱腦手術(shù)后引流管的護(hù)理答:妥善固定引流管,防止脫出;保持引流通暢,避免受壓、扭曲;觀察并記錄引流液顏色、量和性質(zhì);嚴(yán)格無菌操作,防止感染;按醫(yī)囑適時(shí)拔管,一般放置3-4天。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論顱腦損傷患者出現(xiàn)躁動(dòng)的原因及護(hù)理措施答:原因:疼痛、顱內(nèi)壓增高、缺氧、尿潴留等。護(hù)理措施:查明原因?qū)ΠY處理,如止痛、降低顱內(nèi)壓、改善缺氧、導(dǎo)尿等;保護(hù)患者安全,加用床檔、約束帶,避免墜床等意外;避免使用強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑,以免影響病情觀察。2.討論如何預(yù)防顱腦損傷患者發(fā)生肺部感染答:保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰;鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰;定時(shí)翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出;加強(qiáng)口腔護(hù)理,減少細(xì)菌滋生;必要時(shí)行霧化吸入,稀釋痰液;嚴(yán)格無菌操作,防止交叉感染。3.討論顱腦損傷患者康復(fù)期的護(hù)理要點(diǎn)答:加強(qiáng)肢體功能鍛煉,從被動(dòng)活動(dòng)過渡到主動(dòng)活動(dòng);進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練,如發(fā)音、對(duì)話練習(xí);給予心理支持,鼓勵(lì)患者樹立