2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-外科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-外科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】術(shù)前腸道準(zhǔn)備的主要目的是什么？【選項(xiàng)】A.減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)B.縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間C.避免術(shù)中麻醉意外D.提高手術(shù)視野清晰度【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。術(shù)前腸道準(zhǔn)備通過清潔腸道內(nèi)容物，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)（尤其是腹腔感染）。B選項(xiàng)屬于術(shù)后護(hù)理目標(biāo)，C選項(xiàng)與麻醉前禁食要求相關(guān)，D選項(xiàng)與手術(shù)器械清潔度相關(guān)，均非腸道準(zhǔn)備核心目的?！绢}干2】術(shù)后疼痛管理中多模式鎮(zhèn)痛的“多模式”通常包括哪些方式？【選項(xiàng)】A.藥物鎮(zhèn)痛+物理治療B.局部麻醉+硬膜外阻滯C.非藥物干預(yù)+心理支持D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。多模式鎮(zhèn)痛強(qiáng)調(diào)聯(lián)合使用藥物（如阿片類+NSAIDs）、局部麻醉（如硬膜外阻滯）、物理治療（如熱敷）及非藥物干預(yù)（如心理支持），通過不同機(jī)制協(xié)同降低鎮(zhèn)痛藥物依賴性。A、B、C均僅為部分組成?！绢}干3】深靜脈血栓形成（DVT）的早期預(yù)防措施中，哪項(xiàng)優(yōu)先級(jí)最高？【選項(xiàng)】A.抬高下肢至高于心臟水平B.每日監(jiān)測(cè)下肢周徑C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)D.使用彈力襪【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。根據(jù)《外科學(xué)》指南，早期活動(dòng)（術(shù)后6小時(shí)開始）是預(yù)防DVT的首選措施，可改善靜脈回流。A選項(xiàng)可能加重局部水腫，B選項(xiàng)為監(jiān)測(cè)而非預(yù)防手段，D選項(xiàng)需配合活動(dòng)使用。【題干4】關(guān)于術(shù)后切口感染的常見病原體，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌（銅綠菌）B.大腸埃希菌（產(chǎn)氣桿菌）C.金黃色葡萄球菌D.上述均可能【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。術(shù)后切口感染病原體因污染源不同而異：污染環(huán)境（如糞便）易致大腸埃希菌（B），醫(yī)院內(nèi)感染多見金黃色葡萄球菌（C），而銅綠菌（A）常見于創(chuàng)傷或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染。三者均可能致病?！绢}干5】處理術(shù)后出血時(shí)，優(yōu)先采取的急救措施是什么？【選項(xiàng)】A.立即輸注紅細(xì)胞B.腹腔穿刺評(píng)估出血量C.加壓包扎止血D.聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。急性術(shù)后出血首先需局部加壓止血（如紗布填塞），待生命體征穩(wěn)定后行影像學(xué)評(píng)估（B）或手術(shù)探查（D）。直接輸血（A）可能掩蓋真實(shí)出血量?！绢}干6】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.選擇高脂飲食B.避免術(shù)后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)食C.使用5-HT3受體拮抗劑D.鼻飼前30分鐘禁食【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。高脂飲食可能誘發(fā)PONV，術(shù)后應(yīng)選擇低脂流質(zhì)飲食。B、C、D均為推薦措施：B減少胃排空延遲，C為一線藥物，D避免鼻飼時(shí)反流?！绢}干7】關(guān)于術(shù)后尿潴留的護(hù)理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)多飲水B.按摩膀胱區(qū)C.導(dǎo)尿管留置期間定期放尿D.出現(xiàn)血尿立即停用導(dǎo)尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。導(dǎo)尿管留置期間定期放尿（C）可訓(xùn)練膀胱功能，但血尿需排查尿道損傷或感染，而非立即拔管。A、B為常規(guī)護(hù)理措施?！绢}干8】關(guān)于術(shù)后疼痛評(píng)估，Whichofthefollowingismostimportant?【選項(xiàng)】A.患者自評(píng)疼痛評(píng)分B.觀察面部表情C.記錄疼痛持續(xù)時(shí)間D.檢查切口滲液【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。國際通用的疼痛評(píng)估以患者自評(píng)數(shù)字評(píng)分法（NRS）為核心（0-10分），結(jié)合面部表情（B）輔助判斷。C、D與疼痛直接關(guān)聯(lián)性較弱。【題干9】關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)（EAP）的禁忌證，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腹腔內(nèi)廣泛粘連B.股骨頸骨折C.嚴(yán)重心功能不全D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。術(shù)后早期活動(dòng)禁忌證包括：①腹部大手術(shù)伴嚴(yán)重粘連（A）可能增加內(nèi)臟損傷風(fēng)險(xiǎn)；②股骨頸骨折（B）需制動(dòng)；③心功能不全（C）易誘發(fā)心衰。三者均屬禁忌。【題干10】關(guān)于術(shù)后肺部感染的預(yù)防，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前戒煙2周B.術(shù)后6小時(shí)開始深呼吸訓(xùn)練C.鼓勵(lì)家庭訪視D.保持病房濕度＞60%【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。術(shù)后肺部感染預(yù)防包括：術(shù)前戒煙（A）、術(shù)后早期活動(dòng)（含深呼吸訓(xùn)練，B）、保持病房濕度40%-60%（D）。家庭訪視（C）與感染風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)?！绢}干11】關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的溶栓治療，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇低分子肝素B.治療期間需臥床休息C.溶栓后需監(jiān)測(cè)凝血功能D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。DVT溶栓治療需聯(lián)合抗凝（如低分子肝素，A）、監(jiān)測(cè)凝血（C），且需絕對(duì)臥床（B）以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。三者均為必要措施。【題干12】關(guān)于術(shù)后切口感染的細(xì)菌培養(yǎng)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)采樣B.涂片檢查需在抗生素使用前C.需同時(shí)送檢分泌物和創(chuàng)面組織D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。術(shù)后感染病原學(xué)檢查要求：①采樣時(shí)間（A）；②涂片檢查需在未用抗生素前（B）；③需同時(shí)送檢分泌物和壞死組織（C）。三者均正確。【題干13】關(guān)于術(shù)后譫妄的護(hù)理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.保持環(huán)境安靜B.避免使用鎮(zhèn)靜藥物C.記錄每日出入量D.增加探視時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。術(shù)后譫妄護(hù)理原則：①環(huán)境控制（A）；②限制鎮(zhèn)靜藥物（B）；③監(jiān)測(cè)出入量（C）；④允許家屬探視（D）。B選項(xiàng)與護(hù)理目標(biāo)矛盾?！绢}干14】關(guān)于術(shù)后腸麻痹的判斷依據(jù)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腸鳴音消失＞24小時(shí)B.惡心嘔吐持續(xù)3天C.腹脹合并停止排氣排便D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。術(shù)后腸麻痹（腸梗阻）表現(xiàn)為：①腸鳴音消失（A）；②惡心嘔吐（B）；③腹脹、無排氣排便（C）。三者均為典型征象?！绢}干15】關(guān)于術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）的預(yù)防，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前控制高血壓B.術(shù)后限制液體輸入C.鼓勵(lì)患者參與康復(fù)訓(xùn)練D.以上均是【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。POCD預(yù)防措施包括：術(shù)前管理基礎(chǔ)疾?。ˋ）、術(shù)后保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（C）。限制液體（B）可能加重低血容量，與預(yù)防無關(guān)?！绢}干16】關(guān)于術(shù)后傷口拆線的最佳時(shí)間，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)后7-10天B.術(shù)后14天C.傷口愈合后5天D.根據(jù)愈合情況調(diào)整【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。拆線時(shí)間需個(gè)體化：①一般皮膚切口術(shù)后7-10天（A）；②感染或延遲愈合需延長（C）；③張力大部位（如面部）可提前（B）。D選項(xiàng)最符合臨床實(shí)際。【題干17】關(guān)于術(shù)后下肢深靜脈血栓（DVT）的物理預(yù)防，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.抬高下肢20-30度B.使用間歇充氣加壓裝置C.鼓勵(lì)每日步行30分鐘D.禁止按摩小腿腓腸肌【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。DVT物理預(yù)防包括：抬高下肢（A）、使用加壓裝置（B）、早期活動(dòng)（C）。按摩腓腸?。―）可能加重血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免?！绢}干18】關(guān)于術(shù)后疼痛的藥物選擇，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腹痛首選非甾體抗炎藥B.持續(xù)鎮(zhèn)痛首選嗎啡C.術(shù)后24小時(shí)后改用曲馬多D.以上均是【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。術(shù)后鎮(zhèn)痛原則：①急性腹痛（如術(shù)后腸麻痹）首選NSAIDs（A）；②持續(xù)鎮(zhèn)痛需個(gè)體化（B）；③曲馬多（C）適用于非阿片類耐藥患者。D選項(xiàng)錯(cuò)誤因A、B不絕對(duì)?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后切口裂開的危險(xiǎn)因素，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.營養(yǎng)不良B.切口感染C.吸煙D.術(shù)后早期活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。切口裂開高危因素包括：營養(yǎng)不良（A）、感染（B）、吸煙（C）。術(shù)后早期活動(dòng)（D）可降低切口張力，促進(jìn)愈合?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后肺部感染的病原體，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期（<5天）多為革蘭氏陽性菌B.晚期（>10天）以厭氧菌為主C.病原體與術(shù)前感染源無關(guān)D.以上均是【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。術(shù)后早期肺部感染（24-72小時(shí)）多由革蘭氏陽性菌（如金黃色葡萄球菌）引起；晚期（>5天）多為條件致病菌（如肺炎克雷伯菌）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)前感染源（如糖尿病）與術(shù)后菌群變化相關(guān)。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-外科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】術(shù)后切口感染的常見危險(xiǎn)因素不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.血糖控制不佳B.術(shù)后早期活動(dòng)不足C.皮膚準(zhǔn)備不充分D.術(shù)后抗生素使用時(shí)間不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后切口感染的主要危險(xiǎn)因素包括血糖控制不佳（高血糖抑制免疫）、術(shù)后早期活動(dòng)不足（增加局部血液循環(huán)障礙風(fēng)險(xiǎn)）和術(shù)后抗生素使用時(shí)間不足（無法覆蓋感染關(guān)鍵期）。皮膚準(zhǔn)備不充分雖與感染相關(guān)，但通常屬于術(shù)前護(hù)理環(huán)節(jié)，而非術(shù)后直接危險(xiǎn)因素?！绢}干2】麻醉恢復(fù)期護(hù)理中，哪項(xiàng)評(píng)估最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.血壓監(jiān)測(cè)B.呼吸頻率觀察C.體溫測(cè)量D.瞳孔對(duì)光反射【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉恢復(fù)期首要任務(wù)是確保呼吸功能穩(wěn)定，呼吸頻率異常（如呼吸淺慢）是術(shù)后嘔吐、誤吸及呼吸抑制的早期表現(xiàn)。血壓、體溫及瞳孔反射雖需監(jiān)測(cè)，但呼吸功能評(píng)估優(yōu)先級(jí)更高?！绢}干3】關(guān)于Whipple手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先處理膽汁漏B.加強(qiáng)下肢深靜脈血栓預(yù)防C.禁用生長抑素D.每日少量多餐【參考答案】B【詳細(xì)解析】Whipple術(shù)后常見并發(fā)癥包括胰漏、膽漏及血栓。下肢深靜脈血栓發(fā)生率高達(dá)40%，需早期活動(dòng)及壓力襪預(yù)防。生長抑素可減少胰液分泌，禁用與術(shù)后胰漏護(hù)理矛盾。少量多餐雖合理，但優(yōu)先級(jí)低于血栓預(yù)防?！绢}干4】術(shù)后患者出現(xiàn)急性肺水腫，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)高流量吸氧B.立即靜脈注射呋塞米C.半臥位休息D.增加靜脈補(bǔ)液量【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)，呋塞米靜脈注射可快速利尿減輕肺水腫。持續(xù)高流量吸氧可能加重氧中毒，半臥位僅適用于心源性水腫，而增加補(bǔ)液量會(huì)加重容量負(fù)荷?！绢}干5】關(guān)于燒傷患者疼痛評(píng)估，正確的是？【選項(xiàng)】A.僅通過患者自述判斷B.結(jié)合視覺模擬評(píng)分法C.忽略兒童及老年患者D.每日評(píng)估1次【參考答案】B【詳細(xì)解析】視覺模擬評(píng)分法（0-10分）是國際通用疼痛評(píng)估工具。兒童需采用Faces量表，老年人因認(rèn)知障礙需結(jié)合行為觀察。每日評(píng)估頻率不足，需每2-4小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。【題干6】關(guān)于腸梗阻的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.禁食禁水B.胃腸減壓C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.高滲溶液灌腸【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸梗阻期間絕對(duì)臥床休息可減少腸蠕動(dòng)，早期下床活動(dòng)可能誘發(fā)嘔吐。高滲溶液灌腸（如肥皂水）可刺激腸道，加重梗阻。胃腸減壓是核心措施。【題干7】術(shù)后患者出現(xiàn)低鉀血癥，首選的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鈉濃度B.尿量C.血清鈣水平D.血清氯離子【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿量是判斷腎灌注及電解質(zhì)平衡的關(guān)鍵指標(biāo)，術(shù)后尿量＜0.5ml/h提示低血容量或腎功能異常，與低鉀血癥常并存。血清鈉、鈣、氯離子均非特異性指標(biāo)?！绢}干8】關(guān)于糖尿病足護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日溫水泡腳B.使用電動(dòng)按摩器C.穿寬松羊毛襪D.每周更換鞋襪【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病足需嚴(yán)格足部護(hù)理：每日溫水泡腳（水溫＞40℃易致燙傷）、禁止電動(dòng)按摩（加重微循環(huán)障礙）、穿寬松羊毛襪（摩擦刺激）、每周更換鞋襪（預(yù)防細(xì)菌感染）?！绢}干9】術(shù)后患者出現(xiàn)躁動(dòng)，首要處理是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑B.檢查鎮(zhèn)痛泵是否失效C.調(diào)整病房光線強(qiáng)度D.增加家屬探視時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】躁動(dòng)多因鎮(zhèn)痛不足或藥物代謝異常。優(yōu)先檢查鎮(zhèn)痛泵流速及藥物濃度，排除泵管堵塞或藥物輸注問題。鎮(zhèn)靜劑可能抑制呼吸，光線及探視調(diào)整屬次要措施?！绢}干10】關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.觀察引流液顏色及量B.每日更換引流瓶C.持續(xù)引流瓶低于床頭60cmD.患者深呼吸后夾閉引流管【參考答案】D【詳細(xì)解析】夾閉引流管前需確認(rèn)無漏氣，且夾閉時(shí)間＜10分鐘。正確操作是深呼吸后松開引流管，觀察是否立即引流通暢，而非主動(dòng)夾閉?！绢}干11】關(guān)于急性腎損傷的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.增加靜脈補(bǔ)液量C.每日測(cè)量體重1次D.使用高滲鹽水【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎損傷需密切監(jiān)測(cè)體重變化（每日增加＞0.5kg提示水鈉潴留）。限制蛋白質(zhì)（＞0.6g/kg/d）可減少腎臟負(fù)擔(dān)，但非首選監(jiān)測(cè)指標(biāo)。高滲鹽水僅用于嚴(yán)重血容量不足?！绢}干12】術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，首要處理是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查肺部B.靜脈注射抗生素C.物理降溫D.檢查導(dǎo)尿管【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后高熱多因感染性并發(fā)癥（如肺炎、泌尿系感染）。首選靜脈抗生素覆蓋常見病原體，物理降溫僅作為輔助措施。超聲及導(dǎo)尿檢查需待明確感染部位后進(jìn)行?！绢}干13】關(guān)于深靜脈血栓的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.使用彈力襪B.每日測(cè)量下肢周徑C.禁止早期下床活動(dòng)D.低分子肝素注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期下床活動(dòng)（術(shù)后6小時(shí)開始）可降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。彈力襪（壓力梯度2-4mmHg）聯(lián)合低分子肝素（如依諾肝素）是國際推薦方案。每日測(cè)量下肢周徑（每日測(cè)量2次）是監(jiān)測(cè)血栓形成的標(biāo)準(zhǔn)操作?！绢}干14】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.饑餓6小時(shí)后進(jìn)食B.進(jìn)食后立即平臥C.避免高脂肪及乳制品D.使用昂丹司瓊靜脈注射【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）高危因素包括女性、非吸煙者、腹部手術(shù)及使用阿片類鎮(zhèn)痛。昂丹司瓊（5mg靜脈注射）是預(yù)防的一線藥物。避免高脂肪飲食屬一般性建議，非首選干預(yù)措施?！绢}干15】關(guān)于心臟術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓B.禁用利尿劑C.每日測(cè)量尿量1次D.立即停用抗凝藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】心臟術(shù)后中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)是評(píng)估心功能及液體平衡的關(guān)鍵指標(biāo)（正常值8-12cmH2O）。利尿劑（如呋塞米）用于減輕肺水腫，但需根據(jù)CVP調(diào)整劑量。尿量監(jiān)測(cè)需結(jié)合CVP及血?dú)夥治?。【題干16】關(guān)于燒傷患者創(chuàng)面處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日生理鹽水沖洗創(chuàng)面B.使用凡士林紗布覆蓋C.每周更換敷料3次D.保持創(chuàng)面干燥清潔【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷創(chuàng)面需保持干燥（濕度＜80%），凡士林紗布可能滋生細(xì)菌。生理鹽水沖洗僅適用于感染創(chuàng)面，常規(guī)換藥頻率根據(jù)感染情況調(diào)整（一般5-7天）。敷料更換需在無菌條件下進(jìn)行。【題干17】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈補(bǔ)液B.禁用胰島素C.監(jiān)測(cè)血糖每小時(shí)1次D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療核心是補(bǔ)液（500ml/h）、胰島素（0.1U/kg/h）及糾正電解質(zhì)。監(jiān)測(cè)血糖（每2小時(shí)）及血酮體是必要措施，禁用胰島素直接矛盾?！绢}干18】關(guān)于術(shù)后傷口拆線，正確的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后7天拆線B.皮膚張力高者提前拆線C.每日更換敷料至拆線D.拆線后立即洗澡【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚張力高（如面部、關(guān)節(jié)處）者可提前3-5天拆線。拆線后需保持傷口干燥（24小時(shí)后可洗澡），每日更換敷料僅適用于未拆線階段。術(shù)后7天拆線適用于常規(guī)傷口?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后肺部感染的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日霧化吸入沙丁胺醇B.翻身拍背每日4次C.禁用頭高位30°D.氧流量≥5L/min【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后肺部感染護(hù)理重點(diǎn)包括翻身拍背（每2小時(shí)1次，向健側(cè)臥位）、限制吸氧（氧流量≤2L/min）及早期呼吸訓(xùn)練。頭高位30°可能加重嘔吐及誤吸風(fēng)險(xiǎn)，沙丁胺醇僅用于哮喘患者?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后認(rèn)知功能障礙的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持環(huán)境安靜B.增加探視時(shí)間C.避免使用苯二氮?類藥物D.每日記錄定向力變化【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）護(hù)理需減少刺激（環(huán)境噪聲≤40dB）、提供結(jié)構(gòu)化護(hù)理（固定作息）、避免苯二氮?類（加重認(rèn)知抑制）。定向力評(píng)估（每日1次）及家屬參與是關(guān)鍵措施。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-外科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】術(shù)前禁食禁水的目的是為了預(yù)防術(shù)后反流性食管炎，下列哪個(gè)時(shí)間范圍最適宜？【選項(xiàng)】A.4-6小時(shí)B.6-8小時(shí)C.12-24小時(shí)D.禁食不禁水【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃排空時(shí)間通常為4-6小時(shí)，術(shù)后6-8小時(shí)實(shí)施麻醉可有效減少反流風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A過早禁食可能導(dǎo)致患者脫水，選項(xiàng)C禁食時(shí)間過長增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)D違反禁食原則。【題干2】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素皮試，正確的觀察時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.5分鐘B.15-30分鐘C.1小時(shí)D.立即注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素為馬血清制品，需觀察15-30分鐘確認(rèn)無過敏反應(yīng)。選項(xiàng)A時(shí)間過短無法檢測(cè)遲發(fā)過敏，選項(xiàng)C可能延誤搶救，選項(xiàng)D未完成皮試直接注射風(fēng)險(xiǎn)極高?！绢}干3】術(shù)后早期活動(dòng)（PEP）的起始時(shí)間及禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.全身麻醉后2小時(shí)B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后24小時(shí)C.氣胸患者D.深靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后24小時(shí)可降低硬膜外血腫風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均為術(shù)后活動(dòng)禁忌。選項(xiàng)B錯(cuò)誤將麻醉后24小時(shí)列為活動(dòng)起點(diǎn)，違背臨床指南。【題干4】急性胃擴(kuò)張最典型的癥狀是？【選項(xiàng)】A.上腹痛伴嘔吐B.急性胃出血C.持續(xù)性呃逆D.腸鳴音消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胃擴(kuò)張多因幽門梗阻或神經(jīng)性嘔吐導(dǎo)致胃內(nèi)容物渚留，典型表現(xiàn)為上腹飽脹痛伴頻繁嘔吐。選項(xiàng)B常見于消化性潰瘍，選項(xiàng)C屬膈肌受壓癥狀，選項(xiàng)D提示腸麻痹?！绢}干5】關(guān)于術(shù)后疼痛評(píng)估，數(shù)字評(píng)分法（NRS）的優(yōu)缺點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.標(biāo)準(zhǔn)化程度高B.易受主觀因素影響C.無需專業(yè)培訓(xùn)D.敏感度低于視覺模擬法【參考答案】D【詳細(xì)解析】NRS采用0-10分量化疼痛強(qiáng)度，標(biāo)準(zhǔn)化程度高且易于理解，其敏感度與視覺模擬法相當(dāng)（p<0.05）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤比較未獲循證支持?！绢}干6】在處理創(chuàng)傷性休克時(shí)，優(yōu)先補(bǔ)液首選的晶體液是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.林格氏液C.5%葡萄糖液D.碳酸氫鈉溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理鹽水（0.9%NaCl）可有效補(bǔ)充鈉離子和水分，林格氏液含氯離子可能加重酸中毒，葡萄糖液無張力易加重組織水腫，碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒?！绢}干7】關(guān)于術(shù)后切口感染的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持切口干燥清潔B.使用含銀敷料C.限制探視人員D.術(shù)后24小時(shí)拆線【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)拆線過早可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，正確拆線時(shí)間需根據(jù)縫合方式及切口位置確定（通常5-7天）。選項(xiàng)A、B、C均為有效預(yù)防措施?！绢}干8】在處理腸梗阻患者時(shí)，關(guān)于胃腸減壓的注意事項(xiàng)，正確的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)胃腸減壓至梗阻解除B.鼻胃管插入長度不超過45cmC.每日更換負(fù)壓引流瓶D.可配合灌腸通便【參考答案】A【詳細(xì)解析】持續(xù)胃腸減壓是解除腸梗阻的關(guān)鍵措施，鼻胃管插入應(yīng)超過幽門（45-55cm），每日更換引流瓶避免細(xì)菌污染，灌腸可能加重腸道刺激?！绢}干9】關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期下床活動(dòng)B.使用彈力襪C.低分子肝素注射D.限制患者飲水【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后限制飲水（<500ml/d）可能誘發(fā)低血容量性休克，正確措施包括早期活動(dòng)、彈力襪、抗凝治療（如低分子肝素）?！绢}干10】在處理燒傷患者時(shí)，關(guān)于清創(chuàng)原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.徹底清除壞死組織B.生理鹽水沖洗創(chuàng)面C.使用雙氧水消毒D.避免使用金屬器械【參考答案】C【詳細(xì)解析】雙氧水（過氧化氫）可能腐蝕新生組織，清創(chuàng)后應(yīng)使用生理鹽水沖洗，金屬器械需高溫滅菌。選項(xiàng)C違背清創(chuàng)原則。【題干11】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，錯(cuò)誤的藥物是？【選項(xiàng)】A.甲氧氯普胺B.昂丹司瓊C.地塞米松D.雷尼替丁【參考答案】D【詳細(xì)解析】雷尼替丁為H2受體拮抗劑，主要用于胃黏膜保護(hù)，不能預(yù)防PONV。甲氧氯普胺、昂丹司瓊、地塞米松為PONV一級(jí)預(yù)防藥物（證據(jù)等級(jí)ⅠA）。【題干12】在處理急性胰腺炎患者時(shí)，禁用的檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部CTB.淀粉酶檢測(cè)C.血?dú)夥治鯠.超聲內(nèi)鏡（EUS）【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲內(nèi)鏡（EUS）可能誘發(fā)胰管壓力驟升，加重胰腺損傷，屬于禁忌檢查。其他選項(xiàng)均為常規(guī)評(píng)估項(xiàng)目?！绢}干13】關(guān)于術(shù)后切口疼痛的藥物選擇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.曲馬多B.帕瑞昔布C.嗎啡D.對(duì)乙酰氨基酚【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗎啡為阿片類藥物，適用于中重度疼痛；帕瑞昔布為COX-2抑制劑，曲馬多具有中樞鎮(zhèn)痛作用；對(duì)乙酰氨基酚僅用于輕中度疼痛且劑量需嚴(yán)格控制（≤4g/d）?！绢}干14】在處理創(chuàng)傷性休克時(shí)，關(guān)于液體復(fù)蘇的順序，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.晶體液優(yōu)先B.膠體液用于血容量不足C.輸血壓≥60mmHg時(shí)停止補(bǔ)液D.使用去甲腎上腺素【參考答案】C【詳細(xì)解析】晶體液（如生理鹽水）優(yōu)先用于復(fù)蘇，膠體液（如羥乙基淀粉）用于血容量不足且晶體液輸注速度受限時(shí)。輸血壓≥60mmHg時(shí)需評(píng)估組織灌注，而非立即停止補(bǔ)液?！绢}干15】關(guān)于術(shù)后傷口拆線時(shí)間，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚縫合5-7天B.可吸收縫線無需拆線C.皮下縫合7-10天D.感染切口立即拆線【參考答案】B【詳細(xì)解析】可吸收縫線（如薇喬）隨時(shí)間降解，無需拆線，但需定期觀察傷口愈合情況。皮膚縫合5-7天、皮下縫合7-10天為常規(guī)時(shí)間，感染切口需提前拆線引流。【題干16】在處理腸外營養(yǎng)患者時(shí)，關(guān)于導(dǎo)管護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日更換穿刺部位B.使用3M敷料固定C.每周更換導(dǎo)管接頭D.可留置導(dǎo)管≥100天【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸外營養(yǎng)導(dǎo)管一般留置不超過4周，超過100天易并發(fā)導(dǎo)管相關(guān)血流感染。選項(xiàng)A、B、C均為規(guī)范操作。【題干17】關(guān)于術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胃腸道功能部分恢復(fù)B.腸梗阻C.嚴(yán)重代謝性堿中毒D.呼吸衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期EN適用于胃腸道功能部分恢復(fù)（如腸麻痹后）、腸梗阻（提供營養(yǎng)支持）及呼吸衰竭患者。代謝性堿中毒多為EN副作用（如低鉀血癥），非適應(yīng)癥?！绢}干18】在處理術(shù)后患者發(fā)熱時(shí)，首先考慮的感染部位是？【選項(xiàng)】A.切口B.肺部C.泌尿系統(tǒng)D.血液【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后3天內(nèi)發(fā)熱首先考慮切口感染（發(fā)生率約5-10%），其次為肺部感染（2-5%）及泌尿系統(tǒng)感染（1-3%）。血液感染多見于術(shù)后7天后?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后患者活動(dòng)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.深靜脈血栓高?；颊呖稍缙谙麓睟.使用助行器輔助行走C.避免彎腰提重物D.術(shù)后24小時(shí)完全臥床【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)可床上活動(dòng)（如翻身、抬腿），但需根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整。選項(xiàng)D完全臥床違背術(shù)后早期活動(dòng)原則?！绢}干20】在處理術(shù)后患者電解質(zhì)紊亂時(shí)，低鉀血癥最常見于？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后7天D.術(shù)后10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后3-5天低鉀血癥多因腸外營養(yǎng)缺乏、嘔吐腹瀉及代謝性堿中毒（如應(yīng)用H2受體拮抗劑）。選項(xiàng)A多見于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)（急性腎損傷）。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-外科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛伴皮膚溫度升高，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后尿潴留B.深靜脈血栓形成C.肺炎D.切口感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后深靜脈血栓（DVT）常見于下肢，因長期制動(dòng)導(dǎo)致靜脈血液淤滯。選項(xiàng)A尿潴留多與排尿困難相關(guān)，C肺炎多因誤吸或免疫力下降，D切口感染與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。B選項(xiàng)符合DVT典型表現(xiàn)，需立即干預(yù)。【題干2】關(guān)于術(shù)前腸道準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的做法是？【選項(xiàng)】A.碘伏清潔腸道后禁食6小時(shí)B.胃腸道手術(shù)前1日行清潔灌腸C.胸科手術(shù)前需口服緩瀉劑D.肝膽手術(shù)前需行腸道抗生素預(yù)防感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】碘伏（聚維酮碘）僅用于皮膚消毒，腸道準(zhǔn)備需用生理鹽水或?qū)Ｓ霉嗄c液。選項(xiàng)A錯(cuò)誤使用碘伏清潔腸道，可能引發(fā)腸道刺激或過敏反應(yīng)。其他選項(xiàng)符合不同手術(shù)類型腸道準(zhǔn)備規(guī)范。【題干3】術(shù)后疼痛評(píng)估中，使用數(shù)字評(píng)分法（0-10分）時(shí)，患者描述為“輕微疼痛”對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)是？【選項(xiàng)】A.1-3分B.4-6分C.7-8分D.9-10分【參考答案】A【詳細(xì)解析】數(shù)字評(píng)分法中，0分為無痛，10分為劇痛。1-3分為輕度疼痛（如針刺感），4-6分為中度疼痛（如鈍痛），7-9分為重度疼痛（如持續(xù)性劇痛）。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)“輕微疼痛”的合理評(píng)分范圍。【題干4】關(guān)于術(shù)后切口感染的預(yù)防措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)才開始切口換藥B.換藥時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則C.術(shù)后使用抗生素至拆線后1周D.患者術(shù)后早期下床活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，減少局部淤血和感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A過早換藥可能增加污染概率，B違反無菌操作規(guī)范，C抗生素使用周期不足（通常術(shù)后5-7天）。D選項(xiàng)符合感染預(yù)防原則。【題干5】術(shù)中使用留置導(dǎo)尿管，錯(cuò)誤的操作是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿管插入長度為20-22cmB.導(dǎo)尿后記錄首次尿量及性狀C.每日更換引流袋時(shí)距上次更換時(shí)間不超過3天D.患者出現(xiàn)尿頻、尿急時(shí)立即拔除導(dǎo)尿管【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿路刺激癥狀可能由導(dǎo)尿管留置不當(dāng)或泌尿系統(tǒng)感染引起，需先進(jìn)行尿常規(guī)檢查及膀胱沖洗，而非直接拔管。選項(xiàng)D處理不當(dāng)可能加重病情。其他選項(xiàng)符合導(dǎo)尿管護(hù)理規(guī)范?！绢}干6】關(guān)于術(shù)后早期營養(yǎng)支持，正確的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)開始B.術(shù)后24小時(shí)開始C.術(shù)后48小時(shí)開始D.術(shù)后72小時(shí)開始【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)腸道功能恢復(fù)后開始腸內(nèi)營養(yǎng)（如短肽型配方）可促進(jìn)吻合口愈合。選項(xiàng)A過早喂養(yǎng)可能引發(fā)反流，C/D時(shí)間過晚影響營養(yǎng)時(shí)機(jī)。B選項(xiàng)符合臨床指南。【題干7】關(guān)于術(shù)后切口疼痛管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)硬膜外阻滯適用于胸科術(shù)后B.阿片類藥物需注意呼吸抑制C.非甾體抗炎藥可長期使用D.患者疼痛評(píng)分≥4分時(shí)應(yīng)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）長期使用可能導(dǎo)致胃腸道出血和腎損傷，術(shù)后鎮(zhèn)痛建議短期使用（≤5天）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)符合鎮(zhèn)痛原則?！绢}干8】關(guān)于深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后立即使用彈力襪B.每日測(cè)量下肢周徑并記錄C.患者絕對(duì)臥床制動(dòng)D.使用低分子肝素時(shí)無需監(jiān)測(cè)凝血功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】DVT預(yù)防需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下肢周徑（每日測(cè)量踝泵區(qū)），彈力襪僅作為輔助措施。選項(xiàng)A過早使用彈力襪效果不佳，C制動(dòng)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，D低分子肝素需定期監(jiān)測(cè)APTT。B選項(xiàng)為關(guān)鍵預(yù)防措施。【題干9】關(guān)于術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)開始床上活動(dòng)B.指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽C.鼓勵(lì)吸煙患者術(shù)前2周戒煙D.術(shù)后使用阿片類藥物無需擔(dān)心肺部并發(fā)癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿片類藥物抑制呼吸中樞，增加肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（如肺不張、肺炎）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，應(yīng)改用多模式鎮(zhèn)痛（如硬膜外阻滯聯(lián)合NSAIDs）。其他選項(xiàng)均正確?！绢}干10】關(guān)于術(shù)后譫妄的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日給予高蛋白飲食B.確保環(huán)境絕對(duì)安靜C.使用抗膽堿能藥物時(shí)監(jiān)測(cè)心率D.禁止家屬探視以減少刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗膽堿能藥物（如東莨菪堿）可緩解譫妄引起的興奮癥狀，但需監(jiān)測(cè)心率（可能加快）。選項(xiàng)A高蛋白飲食可能加重代謝紊亂，B環(huán)境過靜增加焦慮，D探視管理需適度。C選項(xiàng)為正確處理措施?！绢}干11】關(guān)于術(shù)后切口裂開的危險(xiǎn)因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.患者營養(yǎng)狀態(tài)良好B.切口細(xì)菌培養(yǎng)陰性C.患者長期使用抗凝藥物D.拆線時(shí)間在術(shù)后14天【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期抗凝藥物（如華法林）抑制凝血功能，顯著增加切口裂開風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A營養(yǎng)良好、B切口無感染、D拆線時(shí)間合理均為保護(hù)因素。C選項(xiàng)為危險(xiǎn)因素?！绢}干12】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前2小時(shí)禁食B.術(shù)后使用5-HT3受體拮抗劑C.患者術(shù)后平臥頭偏向一側(cè)D.鼓勵(lì)術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)飲食【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期進(jìn)食（尤其是流質(zhì)）可能刺激胃部引發(fā)嘔吐。建議術(shù)后6小時(shí)開始少量飲水，逐步過渡到正常飲食。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均正確。【題干13】關(guān)于術(shù)后下肢深靜脈血栓（DVT）的早期癥狀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.下肢疼痛伴皮溫升高B.腫脹從足部向小腿延伸C.腫脹區(qū)域無靜脈曲張D.足背屈試驗(yàn)（Homan征）陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】DVT典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高及靜脈怒張。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，DVT常伴隨靜脈曲張。Homan征陽性提示神經(jīng)病變，非DVT表現(xiàn)?！绢}干14】關(guān)于術(shù)后疼痛評(píng)估工具的選擇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.患者自評(píng)疼痛量表（VAS）適用于所有年齡段B.兒童使用面部表情量表C.術(shù)后24小時(shí)后改用視覺模擬量表D.智力障礙患者使用行為觀察量表【參考答案】C【詳細(xì)解析】VAS量表適用于術(shù)后24小時(shí)后疼痛評(píng)估（尤其術(shù)后24-72小時(shí)），但24小時(shí)內(nèi)仍以疼痛行為觀察或兒童專用量表為主。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均正確。【題干15】關(guān)于術(shù)后傷口愈合評(píng)估，正確的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.患者自我感覺切口疼痛程度B.切口周圍皮膚紅腫范圍C.切口愈合時(shí)間（術(shù)后10-14天拆線）D.患者術(shù)后活動(dòng)能力恢復(fù)情況【參考答案】B【詳細(xì)解析】切口愈合質(zhì)量需評(píng)估紅腫范圍（由專業(yè)護(hù)士測(cè)量）及愈合時(shí)間。選項(xiàng)A為主觀感受，D為功能恢復(fù)指標(biāo)，均非直接評(píng)估愈合質(zhì)量的客觀指標(biāo)。B選項(xiàng)正確?！绢}干16】關(guān)于術(shù)后患者呼吸訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)開始指導(dǎo)深呼吸B.指導(dǎo)患者用力咳嗽C.鼓勵(lì)術(shù)后早期下床活動(dòng)D.幫助患者叩背排痰前先指導(dǎo)深呼吸【參考答案】D【詳細(xì)解析】叩背排痰需在深呼吸后進(jìn)行，以利用肺泡擴(kuò)張促進(jìn)痰液松動(dòng)。選項(xiàng)D順序錯(cuò)誤，應(yīng)先指導(dǎo)深呼吸再叩背。其他選項(xiàng)均正確?！绢}干17】關(guān)于術(shù)后感染性休克的處理，正確的優(yōu)先順序是？【選項(xiàng)】A.立即停用原手術(shù)切口B.評(píng)估中心靜脈壓C.立即建立2條靜脈通路D.給予廣譜抗生素靜滴【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染性休克搶救原則為“先擴(kuò)容，再糾酸，后處理”。建立2條靜脈通路（C選項(xiàng)）可快速補(bǔ)充血容量，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。選項(xiàng)B中心靜脈壓需在擴(kuò)容后評(píng)估，D抗生素需結(jié)合藥敏結(jié)果選擇?！绢}干18】關(guān)于術(shù)后患者活動(dòng)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨科術(shù)后6小時(shí)可床旁坐起B(yǎng).心臟術(shù)后早期下床活動(dòng)C.腹腔鏡術(shù)后當(dāng)天可下床如廁D.術(shù)后活動(dòng)時(shí)避免彎腰提重物【參考答案】B【詳細(xì)解析】心臟術(shù)后早期下床活動(dòng)需嚴(yán)格限制（通常術(shù)后24-48小時(shí)），尤其是心臟瓣膜置換或搭橋患者。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)符合術(shù)后活動(dòng)規(guī)范?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后患者電解質(zhì)紊亂的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥首選靜脈輸注氯化鉀B.術(shù)后嘔吐導(dǎo)致低鈉血癥時(shí)首選口服補(bǔ)液C.術(shù)后使用利尿劑需監(jiān)測(cè)血鉀濃度D.高鉀血癥患者禁用鈣劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后使用利尿劑（如呋塞米）易導(dǎo)致低鉀血癥，需密切監(jiān)測(cè)血鉀濃度。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A靜脈輸注氯化鉀需稀釋（濃度≤0.3%），選項(xiàng)B嘔吐后低鈉需靜脈補(bǔ)鈉，選項(xiàng)D高鉀血癥可用鈣劑拮抗（如葡萄糖酸鈣）。【題干20】關(guān)于術(shù)后患者疼痛評(píng)估的記錄方式，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每次鎮(zhèn)痛前記錄VAS評(píng)分B.記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間C.記錄使用鎮(zhèn)痛藥物的種類及劑量D.患者疼痛評(píng)分≥7分時(shí)需立即調(diào)整藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】疼痛評(píng)分≥7分需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，但并非“立即”調(diào)整（需評(píng)估生命體征及藥物代謝情況）。選項(xiàng)D表述過于絕對(duì)，其他選項(xiàng)均正確。2025年綜合類-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-外科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素的最佳時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.術(shù)前1天至術(shù)后3天B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C.術(shù)后3天至7天D.術(shù)后7天后【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)使用抗生素可快速達(dá)到有效血藥濃度，預(yù)防手術(shù)部位感染。術(shù)前1天至術(shù)后3天為常規(guī)用藥時(shí)間，但術(shù)后24小時(shí)內(nèi)是關(guān)鍵干預(yù)窗口期，選項(xiàng)B符合臨床指南要求?！绢}干2】深靜脈血栓形成的高危因素不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.長期臥床B.術(shù)后臥床超過72小時(shí)C.術(shù)后早期活動(dòng)D.中心靜脈置管【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)（如踝泵運(yùn)動(dòng)）是預(yù)防深靜脈血栓的核心措施，屬于保護(hù)性干預(yù)，并非高危因素。長期臥床、術(shù)后臥床超過72小時(shí)及中心靜脈置管均為明確的高危因素，選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干3】關(guān)于燒傷患者補(bǔ)液療法，500ml晶體液復(fù)蘇的基準(zhǔn)量為？【選項(xiàng)】A.30ml/kgB.50ml/kgC.100ml/kgD.150ml/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)Breslow公式，燒傷面積≥10%時(shí)，復(fù)蘇液量應(yīng)為30ml/kg（500ml為成人基礎(chǔ)量）。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)面積15%-20%，C對(duì)應(yīng)30%-40%，D對(duì)應(yīng)＞40%，均需根據(jù)燒傷程度調(diào)整?！绢}干4】普外科術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，首選的液體復(fù)蘇應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.平衡鹽溶液B.紅細(xì)胞懸液C.葡萄糖注射液D.羥乙基淀粉【參考答案】A【詳細(xì)解析】平衡鹽溶液（如生理鹽水）可糾正術(shù)后脫水及電解質(zhì)紊亂，快速恢復(fù)血容量。紅細(xì)胞懸液用于失血性休克糾正貧血，葡萄糖注射液用于低血糖，羥乙基淀粉適用于腎功能障礙者，選項(xiàng)A為術(shù)后低血壓的首選?！绢}干5】關(guān)于肝外膽管結(jié)石術(shù)后患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期少量多餐B.禁食期間靜脈補(bǔ)液速度≤125ml/hC.胰酶制劑需空腹服用D.術(shù)后24小時(shí)后逐漸恢復(fù)飲食【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰酶制劑需與meals同服以促進(jìn)消化酶活性，禁食期間無需服用。選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤，其余均為術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理措施?！绢}干6】胸腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)低流量吸氧B.加用支氣管擴(kuò)張劑C.拆除胸帶并半臥位D.改良肺復(fù)張技術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后呼吸頻率增快需排除肺不張或氣胸，拆除胸帶及半臥位可改善肺順應(yīng)性，選項(xiàng)C為緊急處理措施。選項(xiàng)D適用于慢性肺病患者，選項(xiàng)B僅緩解支氣管痙攣?！绢}干7】關(guān)于甲狀腺術(shù)后出血的緊急處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.加壓包扎頸部傷口B.靜脈給予維生素KC.立即氣管切開D.頸部加壓包扎聯(lián)合氣管插管【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺術(shù)后大出血需壓迫止血并保障氣道通暢，頸部加壓包扎聯(lián)合氣管插管可同時(shí)實(shí)現(xiàn)雙重目標(biāo)。選項(xiàng)A僅局部止血，選項(xiàng)C可能加重出血。【題干8】關(guān)于胃癌術(shù)后吻合口瘺的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.禁食并胃腸減壓B.腹腔穿刺引流C.靜脈營養(yǎng)支持D.體溫＞38.5℃時(shí)物理降溫【參考答案】D【詳細(xì)解析】吻合口瘺患者需密切監(jiān)測(cè)體溫，但體溫升高時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查感染性并發(fā)癥（如腹腔膿腫），物理降溫僅適用于高熱且生命體征穩(wěn)定者。選項(xiàng)D不符合處理原則?！绢}干9】關(guān)于腸梗阻患者的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.禁食不禁水B.灌腸清潔腸道C.早期應(yīng)用生長抑素D.立即行胃腸減壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】完全性腸梗阻需禁食并持續(xù)胃腸減壓，禁水可避免進(jìn)一步刺激腸道。灌腸僅適用于部分性梗阻且無并發(fā)癥者，生長抑素用于出血性腸梗阻。選項(xiàng)A為首選措施。【題干10】關(guān)于糖尿病足患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日溫水泡腳B.使用醫(yī)用彈力襪C.保持