2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谔幚碇?，首要原則是？【選項】A.迅速控制感染；B.補充液體復(fù)蘇；C.預(yù)防休克；D.清創(chuàng)處理【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻缙趹?yīng)遵循“三度四療”原則，優(yōu)先進(jìn)行液體復(fù)蘇以糾正低血容量性休克，這是燒傷救治的關(guān)鍵步驟。其他選項雖重要但非第一優(yōu)先級。【題干2】兒童燒傷后出現(xiàn)進(jìn)行加性重的呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.吸入性損傷；B.急性呼吸窘迫綜合征；C.敗血癥；D.深部組織感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）多見于中到重度燒傷后48-72小時，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，需與吸入性損傷導(dǎo)致的肺水腫鑒別?！绢}干3】燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，下列哪種組織應(yīng)予保留？【選項】A.壞死至皮膚全層；B.壞死至皮下脂肪；C.壞死至真皮層；D.壞死至網(wǎng)狀層【參考答案】C【詳細(xì)解析】清創(chuàng)應(yīng)保留未完全壞死的真皮層，因其含有成纖維細(xì)胞和角蛋白化細(xì)胞，有利于創(chuàng)面自行愈合。超過真皮層壞死組織需徹底清除?！绢}干4】兒童燒傷后72小時內(nèi)使用破傷風(fēng)抗毒素，主要預(yù)防？【選項】A.氣性壞疽；B.破傷風(fēng)；C.敗血癥；D.深部感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素用于預(yù)防破傷風(fēng)，燒傷后72小時內(nèi)創(chuàng)面污染機會高，易合并破傷風(fēng)梭菌感染?！绢}干5】大面積燒傷患者輸注膠體液時，首選的膠體應(yīng)是？【選項】A.人血白蛋白；B.明膠；C.羥乙基淀粉；D.晶體液【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻麜r膠體液以晶體液為主（占比1:3），但白蛋白可提高膠體滲透壓，改善微循環(huán)，建議早期使用?！绢}干6】下列哪種燒傷處理方式最可能增加感染風(fēng)險？【選項】A.早期切痂；B.保留焦痂；C.暴露療法；D.負(fù)壓引流【參考答案】B【詳細(xì)解析】保留焦痂可形成天然屏障，降低感染風(fēng)險。暴露療法適用于感染控制良好的Ⅲ度燒傷，負(fù)壓引流能促進(jìn)肉芽生長?！绢}干7】燒傷患者創(chuàng)面愈合過程中，成纖維細(xì)胞的主要功能是？【選項】A.分泌膠原纖維；B.分化為表皮細(xì)胞；C.形成肉芽組織；D.促進(jìn)血管再生【參考答案】A【詳細(xì)解析】成纖維細(xì)胞通過分泌膠原纖維和細(xì)胞外基質(zhì)，構(gòu)建瘢痕組織基礎(chǔ)支架，此過程持續(xù)至創(chuàng)面愈合后?！绢}干8】兒童燒傷后出現(xiàn)醬油色尿，最可能的原因是？【選項】A.急性腎衰竭；B.血紅蛋白尿；C.肌紅蛋白尿；D.膽紅素尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后肌紅蛋白尿多見于肌肉挫傷，血紅蛋白尿則提示腎臟前段損傷，醬油色尿為血紅蛋白尿特征性表現(xiàn)。【題干9】燒傷面積計算中，手掌法估算的掌心面積占體表總面積的？【選項】A.5%；B.9%；C.10%；D.15%【參考答案】B【詳細(xì)解析】手掌法（掌心+五指）估算為9%體表面積，適用于兒童及成人，與DuBois公式（體重0.9×身高1.5）結(jié)果一致?！绢}干10】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時間約為？【選項】A.3-5天；B.7-10天；C.14-21天；D.1個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】深Ⅱ度燒傷需28-42天愈合，期間表皮由基底細(xì)胞層再生，真皮由成纖維細(xì)胞重建，最終形成瘢痕?！绢}干11】燒傷患者使用廣譜抗生素的指征是？【選項】A.燒傷面積＞30%；B.合并吸入性損傷；C.深部組織感染；D.淺表感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性損傷患者需早期使用廣譜抗生素預(yù)防肺部感染，而淺表感染無需抗生素治療?！绢}干12】兒童燒傷后出現(xiàn)低鉀血癥，最常見的原因是？【選項】A.電解質(zhì)補充不足；B.橫紋肌溶解；C.腎小管功能障礙；D.呼吸肌衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷患者早期液體復(fù)蘇不當(dāng)會導(dǎo)致低鉀，橫紋肌溶解多見于擠壓傷，腎小管功能障礙可見于尿毒癥?！绢}干13】燒傷后瘢痕增生最活躍的時期是？【選項】A.傷后1周；B.傷后1-3個月；C.傷后6-12個月；D.傷后1年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰在傷后1-3個月，此時成纖維細(xì)胞大量增殖，膠原合成活躍，需及時進(jìn)行硅酮凝膠治療。【題干14】下列哪種物質(zhì)可用于預(yù)防燒傷后急性肺水腫？【選項】A.糖皮質(zhì)激素；B.白蛋白；C.氯化鉀；D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后白蛋白水平下降，補充白蛋白可改善微循環(huán)，降低肺泡滲出，預(yù)防急性肺水腫?！绢}干15】關(guān)于燒傷后疼痛管理，錯誤的做法是？【選項】A.使用非甾體抗炎藥；B.硬膜外阻滯；C.嗎啡靜脈注射；D.物理降溫【參考答案】A【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥可能加重出血傾向，燒傷疼痛管理首選阿片類藥物（如嗎啡），硬膜外阻滯可聯(lián)合使用?！绢}干16】燒傷后應(yīng)激性高血糖的持續(xù)時間通常為？【選項】A.3-5天；B.7-10天；C.2-3周；D.1個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】應(yīng)激性高血糖多持續(xù)3-5天，與胰島素抵抗相關(guān)，需監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素用量?！绢}干17】兒童燒傷后出現(xiàn)高熱伴皮疹，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.敗血癥；B.多系統(tǒng)受累綜合征；C.急性腎衰竭；D.心律失?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】多系統(tǒng)受累綜合征（MODS）常見于嚴(yán)重?zé)齻?，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、器官功能障礙，需加強多器官監(jiān)測?！绢}干18】燒傷患者創(chuàng)面換藥時，下列哪種操作是錯誤的？【選項】A.去除腐肉；B.生理鹽水沖洗；C.涂抹抗生素軟膏；D.覆蓋凡士林紗布【參考答案】C【詳細(xì)解析】新鮮肉芽組織避免涂抹含抗菌成分的軟膏（可能抑制生長），凡士林紗布僅用于干性創(chuàng)面，濕潤創(chuàng)面需生理鹽水濕敷?！绢}干19】燒傷后深部組織感染最常見的病原菌是？【選項】A.金黃色葡萄球菌；B.大腸埃希菌；C.厭氧菌；D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是燒傷后深部感染的主要致病菌，尤其在處理壞死組織時易引發(fā)感染。【題干20】下列哪種情況需行焦痂切除術(shù)？【選項】A.Ⅲ度燒傷；B.深Ⅱ度燒傷；C.感染性焦痂；D.面積＜5%的Ⅱ度燒傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染性焦痂（顏色暗紅、滲液增多）需及時切除以防全身感染擴散，其他情況可保留焦痂促進(jìn)愈合。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】兒童燒傷后瘢痕修復(fù)的最佳時間是什么階段？【選項】A.傷后3個月內(nèi)B.傷后6個月至1年C.傷后1年以上D.傷后立即行手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)在兒童期具有活躍的再生能力，傷后6個月至1年是瘢痕軟化、塑形的關(guān)鍵窗口期。過早手術(shù)可能影響正常發(fā)育，過晚則瘢痕已成熟難以逆轉(zhuǎn)。選項B符合兒童燒傷康復(fù)指南。【題干2】燒傷深度判斷中，III度燒傷的特點不包括以下哪項？【選項】A.水泡表皮壞死B.深部組織壞死C.創(chuàng)面無出血D.神經(jīng)感覺功能喪失【參考答案】C【詳細(xì)解析】III度燒傷（全厚度燒傷）特征為全層皮膚壞死，創(chuàng)面可見焦痂或白膜，因全層組織破壞導(dǎo)致血管閉合，故無出血。選項C描述不符合III度燒傷表現(xiàn)。【題干3】兒童燒傷后感染控制的首選抗生素是？【選項】A.青霉素類B.頭孢曲松C.羧芐西林聯(lián)合阿米卡星D.喹諾酮類【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童燒傷常見銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等耐藥菌感染，羧芐西林針對銅綠假單胞菌，阿米卡星增強殺菌效果，聯(lián)合用藥可降低耐藥風(fēng)險。選項C為正確組合。【題干4】燒傷休克補液方案中，傷后2小時內(nèi)補液量的計算公式為？【選項】A.1.5ml/kg×體重×燒傷面積B.2ml/kg×體重×燒傷面積C.3ml/kg×體重×燒傷面積D.體重×30ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《燒傷治療學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)，傷后2小時內(nèi)補液公式為：1.5ml/kg×體重×燒傷面積（%），后續(xù)每小時調(diào)整。選項A符合動態(tài)評估原則?！绢}干5】燒傷患兒疼痛管理中，禁用哪種藥物？【選項】A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.芬太尼D.氯胺酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】布洛芬可能加重兒童Reye綜合征風(fēng)險，尤其合并病毒感染時。對乙酰氨基酚、芬太尼、氯胺酮均為兒童燒傷常用鎮(zhèn)痛方案。選項B為正確答案?！绢}干6】兒童燒傷面積計算采用哪種方法？【選項】A.燙傷指數(shù)法B.測量法C.9%法D.吸光度法【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童燒傷面積計算采用改良燙傷指數(shù)法（TBSA=0.75×體重(kg)+1.0×頭身比×燒傷部位系數(shù)），區(qū)別于成人9%法。選項A正確?！绢}干7】燒傷后深部組織損傷的早期表現(xiàn)不包括？【選項】A.創(chuàng)面蒼白B.疼痛劇烈C.周圍皮膚腫脹D.深部組織壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】深部組織損傷早期表現(xiàn)為蒼白、疼痛、腫脹，壞死需24-72小時后顯現(xiàn)。選項D為遲發(fā)性表現(xiàn)，不在早期評估范圍內(nèi)?！绢}干8】燒傷合并吸入性損傷時，優(yōu)先評估的生理指標(biāo)是？【選項】A.血糖水平B.動脈血氧飽和度C.血清電解質(zhì)D.肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性損傷可能直接導(dǎo)致呼吸道阻塞或肺水腫，動脈血氧飽和度（SpO2）是首要監(jiān)測指標(biāo)，需維持＞95%。選項B正確。【題干9】燒傷患兒營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)需求量應(yīng)達(dá)到？【選項】A.1.5g/kg/dB.2.0g/kg/dC.3.0g/kg/dD.4.0g/kg/d【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻純旱鞍踪|(zhì)需求為3.0-3.5g/kg/d，高于普通兒童1.5g/kg/d。選項C符合臨床指南。【題干10】瘢痕攣縮的康復(fù)治療中，哪種方法不適用？【選項】A.牽伸治療B.熱療C.激光治療D.截肢手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】瘢痕攣縮通過牽伸、熱療、壓力治療等保守方法改善，僅嚴(yán)重畸形或功能喪失時考慮截肢。選項D為錯誤選擇?！绢}干11】燒傷創(chuàng)面焦痂處理原則是？【選項】A.保留焦痂促進(jìn)愈合B.清除焦痂預(yù)防感染C.局部封閉觀察D.外用促愈合藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】焦痂是天然屏障，但可能繼發(fā)感染或壓迫周圍組織。評估后需清除，尤其是面積＞30%或合并感染時。選項B正確?！绢}干12】兒童燒傷后感染常見病原體不包括？【選項】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.真菌D.酵母菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童燒傷感染以革蘭氏陰性菌（銅綠假單胞菌、大腸埃希菌）和革蘭氏陽性菌（金黃色葡萄球菌）為主，真菌感染較少見。選項C為正確答案?！绢}干13】燒傷后早期疼痛管理應(yīng)避免使用？【選項】A.局部利多卡因B.非甾體抗炎藥C.嗎啡D.芬太尼貼片【參考答案】B【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥可能加重出血傾向，早期疼痛首選局部麻醉（利多卡因）或阿片類藥物（嗎啡、芬太尼）。選項B錯誤?！绢}干14】燒傷休克期補液速度最快的是？【選項】A.500ml/hB.1000ml/hC.1500ml/hD.2000ml/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷休克早期（傷后2-6小時）補液速度可達(dá)1500ml/h，后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整。選項C符合動態(tài)補液原則?！绢}干15】兒童燒傷后深部組織修復(fù)的關(guān)鍵生長因子是？【選項】A.EGFB.PDGFC.VEGFD.TGF-β【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板衍生生長因子（PDGF）是促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成的主要因子，對深部燒傷修復(fù)至關(guān)重要。選項B正確?！绢}干16】燒傷患兒合并急性腎衰竭時，優(yōu)先使用的抗生素是？【選項】A.頭孢他啶B.羧芐西林C.左氧氟沙星D.萬古霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢他啶對腎功能影響小，且對銅綠假單胞菌有效，適用于燒傷合并急性腎衰的感染控制。選項A為正確選擇?！绢}干17】燒傷后瘢痕增生的高危因素不包括？【選項】A.燒傷面積＞30%B.吸入性損傷C.合并感染D.青春期兒童【參考答案】D【詳細(xì)解析】青春期兒童瘢痕修復(fù)能力較強，反而是老年或兒童早期患者更易增生。選項D為錯誤選項?！绢}干18】燒傷患兒疼痛評估工具首選？【選項】A.Wong-Baker面部表情量表B.FLACC量表C.視覺模擬評分D.NRS數(shù)字評分【參考答案】B【詳細(xì)解析】FLACC量表（面部、四肢、軀干、哭聲、覺醒）專為兒童設(shè)計，適用于無法口頭表達(dá)疼痛的患兒。選項B正確?！绢}干19】燒傷休克補液方案中，動態(tài)評估的核心指標(biāo)是？【選項】A.血壓B.尿量C.體溫D.血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿量是評估補液效果最直接指標(biāo)，要求尿量＞30ml/h，據(jù)此調(diào)整后續(xù)補液計劃。選項B為正確答案?！绢}干20】瘢痕修復(fù)手術(shù)的最佳時機是？【選項】A.傷后3個月內(nèi)B.傷后6個月C.傷后1年D.傷后2年【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕成熟時間為傷后6個月，此時手術(shù)可最大限度減少復(fù)發(fā)。過早手術(shù)（A）可能增加復(fù)發(fā)率，過晚（C、D）則影響功能恢復(fù)。選項B正確。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】燒傷后體內(nèi)水分丟失最多的時期是？【選項】A.燒傷后24小時內(nèi)B.24-48小時C.48-72小時D.72小時后【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后24小時內(nèi)是休克期，此階段體液丟失量最大（約占總體液量的40%），主要因血管通透性增加和毛細(xì)血管滲漏導(dǎo)致。選項B、C、D對應(yīng)的是不同階段的體液丟失特點，但24小時內(nèi)丟失量最顯著。【題干2】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的首選方法是？【選項】A.直接縫合B.減張縫合C.植皮D.拆線后換藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面需覆蓋自體皮或異體皮以促進(jìn)愈合，直接縫合可能導(dǎo)致瘢痕增生。選項A適用于淺表Ⅰ度燒傷，選項D僅適用于淺表創(chuàng)面?！绢}干3】燒傷瘢痕的防治中，壓力療法最適用于？【選項】A.10歲以下兒童B.10-20歲青少年C.20歲以上成人D.孕婦【參考答案】B【詳細(xì)解析】壓力療法對處于發(fā)育期的青少年瘢痕效果最佳（10-20歲），因其皮膚彈性恢復(fù)能力較強。兒童皮膚較薄且修復(fù)快，成人瘢痕成熟后壓力療法更有效，孕婦因皮膚松弛需謹(jǐn)慎?！绢}干4】燒傷合并吸入性損傷時，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.呼吸急促B.口腔黏膜蒼白C.肺部濕啰音D.意識障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸入性損傷早期表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀，如呼吸急促（因氣道水腫和分泌物增多）。選項B為休克的典型表現(xiàn)，但需結(jié)合燒傷休克判斷；選項C和D多見于晚期或嚴(yán)重吸入性損傷?！绢}干5】燒傷后早期補液公式中，基礎(chǔ)補液量計算公式為？【選項】A.2ml/kgB.3ml/kgC.4ml/kgD.5ml/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】基礎(chǔ)補液量按體重計算（3ml/kg），后續(xù)根據(jù)尿量、血鈉調(diào)整。選項A為淺Ⅱ度燒傷的補液量，選項C、D適用于合并其他損傷的情況?！绢}干6】燒傷后深部感染最常見的病原體是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是燒傷后深部感染的常見病原體（占40%-60%），尤其在開放性燒傷或長時間未清創(chuàng)的創(chuàng)面。金黃色葡萄球菌多見于皮膚軟組織感染，大腸桿菌多見于腸道源性感染?！绢}干7】燒傷后創(chuàng)面愈合過程中，成纖維細(xì)胞增殖高峰出現(xiàn)在？【選項】A.清創(chuàng)后24小時B.72小時C.7天D.14天【參考答案】B【詳細(xì)解析】成纖維細(xì)胞在燒傷后72小時開始大量增殖，形成肉芽組織。選項A為炎癥反應(yīng)階段，選項C、D為瘢痕重塑階段?！绢}干8】下列哪種情況需優(yōu)先考慮焦痂切除？【選項】A.淺Ⅰ度燒傷B.深Ⅱ度燒傷C.燒傷面積＞30%D.合并吸入性損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】大面積燒傷（＞30%）需及時切除焦痂以減少毒素吸收和促進(jìn)創(chuàng)面愈合。選項B的深Ⅱ度燒傷若面積小可保留焦痂?！绢}干9】燒傷后急性腎衰竭最常見于？【選項】A.48小時內(nèi)B.72小時C.1周后D.2周后【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后48小時內(nèi)因有效循環(huán)血量下降導(dǎo)致急性腎前性腎衰竭，后期可能合并急性腎損傷。選項B為感染性休克期，選項C、D為后期并發(fā)癥?！绢}干10】燒傷后營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)需求量應(yīng)達(dá)到？【選項】A.0.8g/kg/dB.1.0g/kg/dC.1.5g/kg/dD.2.0g/kg/d【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷患者蛋白質(zhì)需求量為1.5-2.0g/kg/d，以促進(jìn)修復(fù)。選項A為普通人群需求，選項B適用于輕癥燒傷，選項D為嚴(yán)重?zé)齻蚝喜⒏腥緯r?！绢}干11】燒傷后創(chuàng)面換藥時，哪種情況需避免使用凡士林？【選項】A.淺Ⅰ度燒傷B.深Ⅱ度燒傷C.感染性創(chuàng)面D.燒傷后瘢痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】凡士林可形成封閉性創(chuàng)面，導(dǎo)致感染性創(chuàng)面加重。選項A、B、D創(chuàng)面可使用凡士林保護(hù)。【題干12】燒傷后皮膚移植的黃金期為？【選項】A.清創(chuàng)后24小時內(nèi)B.72小時內(nèi)C.1周后D.2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】自體皮移植的黃金期為清創(chuàng)后72小時內(nèi)，此時創(chuàng)面炎癥反應(yīng)未完全抑制，移植皮片存活率較高。選項A為清創(chuàng)后立即移植，可能因炎癥抑制不足導(dǎo)致失敗?！绢}干13】燒傷合并糖尿病時，感染風(fēng)險增加的主要機制是？【選項】A.免疫功能下降B.血糖控制不佳C.創(chuàng)面愈合延遲D.血管病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病患者的細(xì)胞免疫和體液免疫功能均下降，導(dǎo)致感染風(fēng)險顯著增加。選項B為血糖控制不佳的并發(fā)癥，選項C、D為合并癥的表現(xiàn)?！绢}干14】燒傷后深部組織損傷的判斷依據(jù)是？【選項】A.創(chuàng)面蒼白B.創(chuàng)面碳化C.周圍組織腫脹D.疼痛劇烈【參考答案】B【詳細(xì)解析】碳化（焦痂）是深部組織壞死的表現(xiàn)，需行焦痂切除探查。選項A為淺表燒傷，選項C、D為深Ⅱ度燒傷的典型癥狀?！绢}干15】燒傷后早期補液治療中，膠體液與晶體液的比例一般為？【選項】A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷早期補液以晶體液為主（1:1），若合并大量血容量丟失可適當(dāng)增加膠體液（如血漿或人血白蛋白）。選項B適用于創(chuàng)傷失血，選項C、D為錯誤比例?！绢}干16】燒傷后瘢痕疙瘩最常發(fā)生在？【選項】A.頸部B.腹部C.四肢D.背部【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩好發(fā)于頸前、胸骨前、肩部等張力較高部位，頸部燒傷后瘢痕疙瘩發(fā)生率最高（占60%）。選項B、C、D為常見瘢痕部位，但發(fā)生率較低。【題干17】燒傷后深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時間約為？【選項】A.2-3周B.4-6周C.8-10周D.12周以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面由肉芽組織填充后經(jīng)表皮化愈合，需4-6周。選項A為淺Ⅱ度愈合時間，選項C、D為慢性難愈性創(chuàng)面時間?！绢}干18】燒傷后吸入性損傷的死亡率與？【選項】A.燒傷面積B.吸入深度C.氧濃度D.感染控制【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性損傷死亡率與吸入深度（如氣道燒傷程度）直接相關(guān)，深度＞Ⅱ度時死亡率顯著升高。選項A為燒傷總體死亡率的影響因素，選項C、D為治療相關(guān)因素?！绢}干19】燒傷后急性肺水腫最常見于？【選項】A.早期（24小時內(nèi)）B.休克期（24-48小時）C.恢復(fù)期（1周后）D.并發(fā)癥期（2周后）【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后急性肺水腫多發(fā)生在休克期（24-48小時），因體液復(fù)蘇不當(dāng)導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫。選項A為早期低血容量休克，選項C、D為后期并發(fā)癥?！绢}干20】燒傷后深部感染最常見的危險因素是？【選項】A.創(chuàng)面處理不當(dāng)B.應(yīng)用廣譜抗生素C.患者年齡＞60歲D.燒傷面積＞40%【參考答案】A【詳細(xì)解析】創(chuàng)面處理不當(dāng)（如未及時清創(chuàng)、植皮）是深部感染的主要危險因素。選項B可能加重感染，選項C、D為一般危險因素。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】燒傷深度測定中，最常用于評估表皮及真皮全層損傷的檢測方法是？【選項】A.創(chuàng)面濕潤度測定B.燒傷創(chuàng)面pH值檢測C.燒傷深度測定儀D.創(chuàng)面愈合時間記錄【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷深度測定儀通過測量創(chuàng)面電阻值判斷燒傷深度，表皮及真皮全層損傷（III度）時電阻值顯著升高，是臨床最常用的檢測方法。選項A適用于評估創(chuàng)面愈合階段，B與創(chuàng)面愈合速率相關(guān)，D無法直接判定損傷深度?！绢}干2】兒童燒傷后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸頻率增快伴發(fā)紺，最可能的合并傷是？【選項】A.急性肺水腫B.吸入性損傷C.急性腎衰竭D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童燒傷后呼吸系統(tǒng)代償能力較弱，吸入性損傷可直接導(dǎo)致氣道黏膜水腫、分泌物增多，引發(fā)呼吸窘迫。選項A多見于高滲性燒傷或心源性因素，C需伴隨少尿、尿蛋白等表現(xiàn)，D屬于后期并發(fā)癥?！绢}干3】Ⅲ度燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)后首選的皮源是？【選項】A.自體皮膚移植B.同種異體皮C.人工真皮D.異種皮【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ⅲ度燒傷需行焦痂切除術(shù)，自體皮膚移植可降低感染風(fēng)險并促進(jìn)功能恢復(fù)。選項B異體皮存在免疫排斥風(fēng)險，C人工真皮需配合其他材料使用，D異種皮僅適用于臨時覆蓋。【題干4】燒傷休克早期補液方案中，膠體液與晶體液的比例一般為？【選項】A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)1983年燒傷補液公式，休克早期（第1-4小時）膠體液（如晶體鹽水）與晶體液（如平衡鹽液）比例為1:1，總液量按體重計算。選項B適用于后續(xù)補液階段，C為高滲性燒傷比例，D為錯誤比例?！绢}干5】瘢痕修復(fù)的最佳手術(shù)時機是？【選項】A.燒傷后3個月B.燒傷后6個月C.燒傷后1年D.燒傷后2年【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)黃金期為燒傷后3個月，此時瘢痕處于退行期且皮膚延展性最佳。選項B進(jìn)入成熟期后修復(fù)效果下降，C/D已錯過最佳窗口期。【題干6】燒傷合并吸入性損傷時，優(yōu)先評估的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項】A.肺組織B.喉部C.支氣管D.鼻腔【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部水腫可導(dǎo)致氣道阻塞，是吸入性損傷早期死亡的主要原因。選項C支氣管損傷多在48小時后出現(xiàn)癥狀，D鼻腔損傷癥狀較輕。【題干7】兒童燒傷后疼痛管理應(yīng)首選的藥物是？【選項】A.布洛芬B.芬太尼C.對乙酰氨基酚D.賽洛唑啉【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童首選對乙酰氨基酚，因其肝代謝安全性較高。選項A適用于6個月以上兒童，B阿片類藥物需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，D為鼻用抗炎藥。【題干8】燒傷面積計算中，手掌法測得燒傷面積約為體表面積的？【選項】A.9%B.10%C.13%D.15%【參考答案】B【詳細(xì)解析】手掌法（以手掌掌側(cè)面積計為體表10%）是臨床快速估算面積的方法。選項A為單掌背面積，C為雙手掌側(cè)面積，D為雙手掌背面積?！绢}干9】燒傷后早期營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)補充量應(yīng)為每日每公斤體重的？【選項】A.0.5gB.1.0gC.1.5gD.2.0g【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后第3周起蛋白質(zhì)需求量增至1.5-2.0g/kg/d，促進(jìn)修復(fù)。選項A適用于非燒傷患者，B為常規(guī)需求量，D為特殊高代謝狀態(tài)需求?！绢}干10】燒傷合并急性腎衰竭時，優(yōu)先糾正的電解質(zhì)紊亂是？【選項】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥是急性腎衰竭致死主要原因，需緊急處理。選項A常見于低滲性脫水，C與維生素D代謝相關(guān)，D多見于代謝性酸中毒。【題干11】瘢痕增生最嚴(yán)重的時期是？【選項】A.燒傷后1-3個月B.燒傷后3-6個月C.燒傷后6-12個月D.燒傷后1年以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰期為燒傷后1-3個月，此時膠原蛋白合成活躍。選項B進(jìn)入成熟期，C/D進(jìn)入退行期?！绢}干12】燒傷后深部感染最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是燒傷深部感染主要致病菌，易形成膿腫。選項B多見于腸道源性感染，C為銅綠假單胞菌，D為真菌感染?！绢}干13】燒傷休克指數(shù)（BSI）＞1.5提示？【選項】A.代償性休克B.失代償性休克C.失血性休克D.創(chuàng)面水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】BSI=尿量（ml/h）/體重（kg），＞1.5提示血容量不足導(dǎo)致休克加重。選項A為BSI=0.8-1.0，C需結(jié)合血壓判斷，D與燒傷面積相關(guān)?！绢}干14】燒傷合并吸入性損傷時，優(yōu)先處理的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項】A.支氣管B.肺泡C.喉部D.鼻腔【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部水腫可致氣道完全阻塞，需立即氣管插管。選項A損傷多在48小時后出現(xiàn)癥狀，B/C/D需根據(jù)損傷程度分級處理。【題干15】兒童燒傷后體液復(fù)蘇的初始補液速度應(yīng)為？【選項】A.20ml/(kg·h)B.30ml/(kg·h)C.40ml/(kg·h)D.50ml/(kg·h)【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童休克早期補液速度為30ml/(kg·h)，成人則為40ml/(kg·h)。選項A適用于低滲性脫水，C/D為成人標(biāo)準(zhǔn)。【題干16】瘢痕修復(fù)手術(shù)中，皮膚移植的成活率與？【選項】A.移植時間B.攜帶血管C.損傷深度D.患者年齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶血管皮瓣移植成活率可達(dá)95%以上，而游離皮片僅為70-80%。選項A與瘢痕成熟度相關(guān)，C/D影響功能恢復(fù)而非成活率?！绢}干17】燒傷面積計算公式中，TBSA=（體表面積×燒傷面積%）的體表面積計算方法為？【選項】A.手掌法B.蒙哥馬利圖C.體重法D.測量法【參考答案】B【詳細(xì)解析】蒙哥馬利圖法（Mongomerychart）是臨床標(biāo)準(zhǔn)體表面積計算工具，選項A為手掌法（10%），C/D為經(jīng)驗公式?！绢}干18】燒傷合并吸入性損傷時，優(yōu)先評估的生理指標(biāo)是？【選項】A.血氣分析B.心電圖C.血常規(guī)D.尿常規(guī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血氣分析可快速評估氧合及二氧化碳潴留，指導(dǎo)氧療及呼吸支持。選項B需結(jié)合胸片，C/D為輔助檢查?！绢}干19】瘢痕修復(fù)的黃金期是？【選項】A.燒傷后1-3個月B.燒傷后3-6個月C.燒傷后6-12個月D.燒傷后1年以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)最佳窗口期為燒傷后1-3個月，此時皮膚延展性最佳。選項B進(jìn)入成熟期，C/D進(jìn)入退行期?！绢}干20】燒傷合并吸入性損傷時，優(yōu)先評估的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項】A.支氣管B.肺泡C.喉部D.鼻腔【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部水腫可致氣道完全阻塞，需立即氣管插管。選項A損傷多在48小時后出現(xiàn)癥狀，B/C/D需根據(jù)損傷程度分級處理。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】燒傷深度測定中，最可靠的方法是？【選項】A.創(chuàng)面濕潤程度B.焦痂厚度C.痛覺反應(yīng)D.色澤變化【參考答案】C【詳細(xì)解析】痛覺反應(yīng)是判斷燒傷深度的核心指標(biāo)，Ⅰ度無痛，Ⅱ度劇痛，Ⅲ度無痛。其他選項如色澤變化（Ⅲ度蒼白或碳化）和焦痂厚度（Ⅲ度明顯）雖有一定參考價值，但特異性不如痛覺評估。【題干2】深度燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)后，首選的覆蓋材料是？【選項】A.凡士林紗布B.碘伏紗布C.皮片D.凡士林+紗布【參考答案】C【詳細(xì)解析】深度燒傷（Ⅲ度）清創(chuàng)后需立即用皮片覆蓋，既減少暴露又促進(jìn)愈合。凡士林紗布（A）僅適用于淺表創(chuàng)面保濕，碘伏（B）為消毒劑非覆蓋材料，D選項組合無臨床應(yīng)用依據(jù)?！绢}干3】燒傷合并吸入傷時，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.呼吸急促B.聲音嘶啞C.口腔灼熱感D.肺部羅音【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性損傷早期（24小時內(nèi)）主要表現(xiàn)為聲帶水腫導(dǎo)致聲音嘶啞。呼吸急促（A）多見于肺水腫晚期，肺部羅音（D）提示肺實質(zhì)損傷，口腔灼熱（C）是局部黏膜反應(yīng)。【題干4】燒傷休克早期補液公式中，基礎(chǔ)補液量計算公式是？【選項】A.2ml/kg×體重B.3ml/kg×體重C.4ml/kg×體重D.5ml/kg×體重【參考答案】A【詳細(xì)解析】休克早期（傷后2小時內(nèi)）補液量按2ml/kg體重計算，超過此量易導(dǎo)致肺水腫。B選項（3ml/kg）適用于中后期，C、D為過量范圍。【題干5】瘢痕增生最活躍的時期是？【選項】A.傷后1周B.傷后1-3月C.傷后6月D.傷后1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕細(xì)胞增殖高峰在傷后1-3個月，此期需加強抗瘢治療（如壓力療法）。A選項（1周）為急性炎癥期，D選項（1年）已進(jìn)入穩(wěn)定期?！绢}干6】燒傷面積計算中，手掌法測得的手掌面積占比是？【選項】A.9%B.10%C.18%D.19%【參考答案】B【詳細(xì)解析】手掌法以五指并攏手掌面積占體表18%（約手掌+前臂），但臨床常簡化為10%估算四肢燒傷。A選項（9%）對應(yīng)全掌面積，C、D不符合標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】下列哪種情況需行焦痂溶解術(shù)？【選項】A.焦痂面積＞30%B.疼痛劇烈C.感染控制后D.焦痂下出現(xiàn)波動感【參考答案】D【詳細(xì)解析】焦痂下出現(xiàn)波動感提示深部組織壞死需及時溶解。A選項（＞30%）需綜合評估全身狀況，B（疼痛劇烈）可能由其他原因引起，C（感染控制后）為手術(shù)前提但非絕對指征?！绢}干8】燒傷患者疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是？【選項】A.對乙酰氨基酚B.羥考酮C.布洛芬D.芬太尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷疼痛多為神經(jīng)性痛，羥考酮（強阿片類）具有鎮(zhèn)痛效價高、代謝產(chǎn)物活性低的特點。A（解熱鎮(zhèn)痛）適用于輕度疼痛，C（NSAIDs）對神經(jīng)痛效果差，D（芬太尼）需靜脈給藥?！绢}干9】燒傷營養(yǎng)支持中，白蛋白目標(biāo)值（SGA）的推薦范圍是？【選項】A.20-25g/LB.25-30g/LC.30-35g/LD.35-40g/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻颊逽GA推薦維持20-25g/L，＞25g/L提示過度營養(yǎng)風(fēng)險。B選項（25-30）適用于營養(yǎng)不良糾正期，C、D為超標(biāo)的危險值?！绢}干10】燒傷休克指數(shù)＞0.7提示的休克程度是？【選項】A.輕度B.中度C.重度D.失代償【參考答案】C【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=尿量（ml/h）/輸入量（ml/h），＞0.7提示血容量不足性休克（中度以上）。A（＜0.3）為輕度，B（0.3-0.7）為中度，D（＞1.0）需考慮多器官衰竭。【題干11】燒傷創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集的正確方法是？【選項】A.焦痂邊緣B.濕潤創(chuàng)面C.深部壞死組織D.清潔創(chuàng)面【參考答案】B【詳細(xì)