處方管理辦法管理規(guī)定一、引言在醫(yī)療行業(yè)中，處方管理是確?；颊哂盟幇踩⒑侠?、有效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為了加強(qiáng)處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本處方管理辦法管理規(guī)定。本規(guī)定旨在規(guī)范公司/組織內(nèi)部的處方開具、審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥以及保管等環(huán)節(jié)，確保每一張?zhí)幏蕉寄軠?zhǔn)確無誤地為患者提供有效的治療。我們鼓勵(lì)全體員工嚴(yán)格遵守本規(guī)定，共同維護(hù)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。二、適用范圍本規(guī)定適用于公司/組織內(nèi)所有涉及處方開具、審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥以及保管等工作的部門和人員，包括但不限于各個(gè)臨床科室的醫(yī)生、藥師以及藥房工作人員等。三、處方開具管理1.資質(zhì)要求醫(yī)生必須具備合法的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并在公司/組織內(nèi)注冊(cè)備案，方可開具處方。醫(yī)生應(yīng)定期參加專業(yè)培訓(xùn)，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，以確保能夠準(zhǔn)確、合理地開具處方。2.開具原則醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情、診斷以及藥物治療指南等，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則開具處方。處方內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，包括患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、開具日期等。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。3.特殊藥品處方對(duì)于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品等特殊管理藥品的處方開具，必須嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)生開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：具有相應(yīng)處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，正確使用麻醉藥品和第一類精神藥品。開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)使用專用處方，處方的調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行雙人核對(duì)。四、處方審核管理1.審核人員資質(zhì)處方審核工作應(yīng)由具備藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)。審核藥師應(yīng)熟悉各類藥品的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量、不良反應(yīng)等知識(shí)，確保能夠準(zhǔn)確判斷處方的合理性。2.審核內(nèi)容藥師在收到處方后，應(yīng)首先審核處方的合法性，包括處方開具醫(yī)師的資質(zhì)、處方內(nèi)容的完整性等。審核藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等是否準(zhǔn)確無誤，是否符合藥品說明書的規(guī)定。審核處方用藥與臨床診斷的相符性，判斷是否存在用藥不適宜的情況，如超適應(yīng)證用藥、無正當(dāng)理由超劑量用藥、聯(lián)合用藥不適宜等。審核是否存在重復(fù)給藥、配伍禁忌以及藥物相互作用等問題。對(duì)于特殊管理藥品的處方，審核藥師應(yīng)重點(diǎn)審核其開具的合法性、規(guī)范性以及劑量、劑型等是否符合相關(guān)規(guī)定。3.審核流程藥師應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成處方審核工作，一般不超過[X]分鐘。審核藥師在審核過程中如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)與處方開具醫(yī)師溝通，提出修改建議，并做好記錄。處方審核合格后，審核藥師應(yīng)在處方上簽字確認(rèn)，方可進(jìn)入調(diào)配環(huán)節(jié)。五、處方調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)處方調(diào)配工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、取得相應(yīng)資格證書的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。2.調(diào)配要求調(diào)配藥師應(yīng)按照處方內(nèi)容準(zhǔn)確調(diào)配藥品，確保藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等與處方一致。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的有效期、外觀質(zhì)量等，確保藥品質(zhì)量合格。對(duì)于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)調(diào)配、雙人核對(duì)，并做好記錄。調(diào)配中藥飲片時(shí)，應(yīng)按照調(diào)劑規(guī)范進(jìn)行操作，稱量準(zhǔn)確，不得錯(cuò)配、漏配。3.調(diào)配流程調(diào)配藥師在收到審核合格的處方后，應(yīng)首先對(duì)處方進(jìn)行再次核對(duì)，確認(rèn)無誤后開始調(diào)配藥品。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)按照藥品的性質(zhì)和劑型進(jìn)行分類擺放，便于核對(duì)和發(fā)藥。調(diào)配完成后，調(diào)配藥師應(yīng)在處方上簽字，并將調(diào)配好的藥品交給核對(duì)藥師進(jìn)行核對(duì)。六、處方核對(duì)管理1.核對(duì)人員資質(zhì)處方核對(duì)工作應(yīng)由具備藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)，且應(yīng)與調(diào)配藥師分開。2.核對(duì)內(nèi)容核對(duì)藥師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)調(diào)配好的藥品與處方內(nèi)容是否一致，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。核對(duì)藥品的外觀質(zhì)量、有效期等是否符合要求，確保患者用藥安全。核對(duì)特殊管理藥品的調(diào)配是否符合相關(guān)規(guī)定，如雙人核對(duì)、專用處方等。核對(duì)處方上的各項(xiàng)簽字是否齊全，包括開具醫(yī)師、審核藥師、調(diào)配藥師等的簽字。3.核對(duì)流程核對(duì)藥師應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成處方核對(duì)工作，一般不超過[X]分鐘。核對(duì)藥師在核對(duì)過程中如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)與調(diào)配藥師溝通，重新調(diào)配或修改處方，直至核對(duì)無誤。核對(duì)合格后，核對(duì)藥師應(yīng)在處方上簽字確認(rèn)，并將處方和藥品交給發(fā)藥藥師進(jìn)行發(fā)藥。七、處方發(fā)藥管理1.發(fā)藥人員資質(zhì)處方發(fā)藥工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、取得相應(yīng)資格證書的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。2.發(fā)藥要求發(fā)藥藥師應(yīng)按照核對(duì)藥師簽字確認(rèn)的處方準(zhǔn)確發(fā)藥，將藥品交給患者或其家屬，并進(jìn)行用藥交代。用藥交代應(yīng)包括藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等內(nèi)容，確保患者或其家屬能夠正確使用藥品。對(duì)于特殊管理藥品，發(fā)藥藥師應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)說明藥品的使用方法、保管要求以及復(fù)診時(shí)間等注意事項(xiàng)。發(fā)藥藥師應(yīng)認(rèn)真解答患者或其家屬關(guān)于用藥的疑問，如患者對(duì)用藥有任何疑問，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系處方開具醫(yī)師或?qū)徍怂帋熯M(jìn)行咨詢。3.發(fā)藥流程發(fā)藥藥師在收到核對(duì)藥師簽字確認(rèn)的處方和藥品后，應(yīng)再次核對(duì)處方和藥品，確認(rèn)無誤后開始發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)，應(yīng)按照患者姓名、序號(hào)等順序依次發(fā)藥，確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無誤。發(fā)藥完成后，發(fā)藥藥師應(yīng)在處方上簽字，并將處方留存歸檔。八、處方保管管理1.保管人員資質(zhì)處方保管工作應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)、具備相應(yīng)責(zé)任心的人員負(fù)責(zé)。2.保管要求處方應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞、涂改等情況發(fā)生。處方應(yīng)按照規(guī)定的期限進(jìn)行保存，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)公司/組織相關(guān)部門批準(zhǔn)，并做好登記手續(xù)后，方可銷毀。處方的保管應(yīng)符合防火、防潮、防蟲等要求，確保處方的完整性和可讀性。3.保管流程處方調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥完成后，應(yīng)及時(shí)將處方整理歸檔，按照日期、科室等進(jìn)行分類存放。定期對(duì)處方進(jìn)行盤點(diǎn)，檢查處方的保存情況和數(shù)量，確保處方保管符合規(guī)定要求。在處方保存期限屆滿時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行銷毀，并做好銷毀記錄。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機(jī)制公司/組織應(yīng)建立健全處方管理監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)處方開具、審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥以及保管等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查。設(shè)立專門的監(jiān)督小組，成員包括醫(yī)療管理部門、藥學(xué)部門以及紀(jì)檢監(jiān)察部門等相關(guān)人員，負(fù)責(zé)對(duì)處方管理工作進(jìn)行全面監(jiān)督。監(jiān)督小組應(yīng)不定期對(duì)各科室的處方進(jìn)行抽查，檢查處方的質(zhì)量、用藥合理性以及相關(guān)制度的執(zhí)行情況等，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.考核制度制定詳細(xì)的處方管理考核制度，對(duì)處方開具醫(yī)師、審核藥師、調(diào)配藥師、核對(duì)藥師以及發(fā)藥藥師等相關(guān)人員的工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括處方質(zhì)量、用藥合理性、工作效率、患者滿意度等方面。根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題的人員進(jìn)行批評(píng)教育、警告、罰款等處理，并責(zé)令其限期整改。將處方管理考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效、職稱晉升等掛鉤，激勵(lì)全體員工積極參與處方管理工作，提高處方質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平。十、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度處方管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織相關(guān)人員參加培訓(xùn)，確保全體員工熟悉處方管理的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及公司/組織的相關(guān)規(guī)定。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括處方開具規(guī)范、審核要點(diǎn)、調(diào)配技巧、核對(duì)方法、發(fā)藥注意事項(xiàng)以及特殊管理藥品的管理等方面。根據(jù)不同崗位的需求，設(shè)置針對(duì)性的培訓(xùn)課程，提高培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)方式采用多種培訓(xùn)方式，如集中授課、專題講座、案例分析、模擬演練等，以滿足不同人員的學(xué)習(xí)需求。邀請(qǐng)行業(yè)專家、資深藥師等進(jìn)行授課，分享最新的處方管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。利用內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等渠道，發(fā)布處方管理相關(guān)的學(xué)習(xí)資料和案例，方便員工隨時(shí)學(xué)習(xí)和交流。3.