2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套合計(jì)百道單選題)_第1頁(yè)
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2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套合計(jì)百道單選題)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】高危妊娠中,孕周超過(guò)28周且伴有子癇前期或嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病屬于哪類(lèi)高危因素?【選項(xiàng)】A.輕度高危B.中度高危C.重度高危D.普通妊娠【參考答案】C【詳細(xì)解析】高危妊娠分級(jí)中,重度高危包括孕周≥28周合并子癇前期或嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病。此類(lèi)患者易發(fā)胎盤(pán)早剝、子癇等嚴(yán)重并發(fā)癥,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒情況。選項(xiàng)A和B對(duì)應(yīng)的是孕周24-28周或存在單一高危因素,D不符合高危定義?!绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)多少ml需定義為產(chǎn)后出血?【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)內(nèi)失血量≥1500ml(或失血量占體液總量≥30%)。選項(xiàng)A為隱性出血臨界值(500ml),B為臨床關(guān)注閾值(1000ml),D為失血性休克指標(biāo)(2000ml)。實(shí)際臨床中需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷?!绢}干3】高危胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速時(shí),應(yīng)首先采取的急救措施是?【選項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈注射硫酸鎂C.改良臀位助產(chǎn)D.立即終止妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期減速提示胎兒慢性缺氧,硫酸鎂可解除子宮痙攣改善胎盤(pán)血流。選項(xiàng)A適用于胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)異常或存在胎兒窘迫征象,B是預(yù)防胎兒酸中毒的緊急處理。選項(xiàng)C和D不符合晚期減速的干預(yù)原則。【題干4】妊娠期糖尿病篩查的糖化血紅蛋白(HbA1c)臨界值是多少?【選項(xiàng)】A.5.7%B.6.5%C.7.0%D.8.0%【參考答案】B【詳細(xì)解析】HbA1c≥6.5%為妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),反映過(guò)去2-3個(gè)月平均血糖水平。選項(xiàng)A為糖尿病前期標(biāo)準(zhǔn)(5.7%-6.4%),C為糖尿病診斷值(≥7.0%)。需結(jié)合75gOGTT結(jié)果綜合判斷?!绢}干5】產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落B.記憶力減退C.乏力D.社會(huì)功能退化【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥核心癥狀為持續(xù)情緒低落(A)、興趣喪失、自我否定及睡眠障礙。選項(xiàng)B(記憶力減退)更符合產(chǎn)后急性期激素波動(dòng)導(dǎo)致的暫時(shí)性認(rèn)知障礙,而非抑郁癥特征。需與產(chǎn)后疲勞綜合征鑒別?!绢}干6】新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)未建立有效呼吸需采取哪種急救措施?【選項(xiàng)】A.胸外按壓B.氣囊正壓通氣C.面罩加壓給氧D.硝苯地平靜脈注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】生后1小時(shí)內(nèi)呼吸抑制首選非侵入性通氣,B項(xiàng)氣囊正壓通氣可建立呼吸rhythm。選項(xiàng)A適用于呼吸心跳停止的4分鐘以上復(fù)蘇。C項(xiàng)適用于中重度呼吸窘迫,D項(xiàng)為治療新生兒肺動(dòng)脈高壓藥物?!绢}干7】宮頸癌篩查中,HPVDNA檢測(cè)的聯(lián)合應(yīng)用意義在于?【選項(xiàng)】A.提高漏診率B.縮短篩查間隔C.早期發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)癌D.減少活檢需求【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPVDNA檢測(cè)聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查可提前3-5年發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)癌,C項(xiàng)正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤,聯(lián)合篩查使假陰性率降低。選項(xiàng)B適用于HPV持續(xù)感染患者(如高危型HPV≥16周持續(xù)陽(yáng)性)?!绢}干8】產(chǎn)程中胎頭位置異常最常見(jiàn)的是?【選項(xiàng)】A.頭位B.臀位C.肩先露D.橫位【參考答案】B【詳細(xì)解析】臀位是胎頭位置異常中最常見(jiàn)的類(lèi)型(約占難產(chǎn)病例的25%)。選項(xiàng)D(橫位)需通過(guò)剖宮產(chǎn)糾正,選項(xiàng)C(肩先露)多見(jiàn)于巨大兒或多胎妊娠。選項(xiàng)A為正常胎位。【題干9】產(chǎn)后感染的主要病原體是?【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌是產(chǎn)褥期感染的主要病原體(占尿路感染85%以上)。選項(xiàng)B多見(jiàn)于院內(nèi)感染,C為混合感染常見(jiàn)菌,D多見(jiàn)于糖尿病產(chǎn)婦。需結(jié)合分泌物培養(yǎng)結(jié)果治療?!绢}干10】新生兒黃疸中,血清總膽紅素水平達(dá)多少時(shí)需光療?【選項(xiàng)】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療指征為血清總膽紅素≥15mg/dL(或結(jié)合膽紅素≥10mg/dL),此時(shí)可能發(fā)生膽紅素腦病。選項(xiàng)A為生理性黃疸上限,C為換血指征臨界值。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)膽紅素水平?!绢}干11】高危妊娠孕婦的產(chǎn)前檢查頻率應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次【參考答案】B【詳細(xì)解析】高危妊娠需每2周產(chǎn)檢,常規(guī)檢查包括血壓、尿蛋白、胎心監(jiān)護(hù)及超聲。選項(xiàng)A適用于足月妊娠近臨產(chǎn)階段,C和D間隔過(guò)長(zhǎng)易延誤病情。【題干12】產(chǎn)后出血的三大主要病因是?【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)滯留B.凝血功能障礙C.子宮收縮乏力D.胎膜早破【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮收縮乏力(C)占產(chǎn)后出血病例的80%,其次為胎盤(pán)因素(A)和凝血異常(B)。選項(xiàng)D(胎膜早破)是高危因素,但非直接病因。需完善B超和凝血功能檢查?!绢}干13】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.腦血管意外B.慢性腎病C.胎盤(pán)早剝D.胎膜早破【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期進(jìn)展為子癇時(shí),腦血管意外是主要死因。選項(xiàng)B為長(zhǎng)期后遺癥,C和D為急性并發(fā)癥。需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?!绢}干14】新生兒遺傳性代謝性疾病篩查中,哪種項(xiàng)目特異性最高?【選項(xiàng)】A.血糖檢測(cè)B.尿苯丙酮酸C.酶活性測(cè)定D.免疫學(xué)檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿苯丙酮酸檢測(cè)特異性達(dá)99%,是苯丙酮尿癥(PKU)的確診依據(jù)。選項(xiàng)C(酶活性測(cè)定)適用于已確診攜帶者篩查,D(免疫學(xué)檢測(cè))用于篩查先天性免疫缺陷?!绢}干15】產(chǎn)科疼痛管理中,硬膜外鎮(zhèn)痛的起效時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外鎮(zhèn)痛經(jīng)藥物吸收后起效時(shí)間為15-20分鐘,起效較腰麻(5-10分鐘)慢但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。選項(xiàng)C和D不符合臨床觀察結(jié)果。【題干16】產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防措施不包括?【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)下床活動(dòng)B.保持會(huì)陰清潔C.尿墊過(guò)度壓迫D.排尿后指導(dǎo)盆底肌訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿墊壓迫會(huì)陰影響排尿,需避免。選項(xiàng)A和B為常規(guī)預(yù)防措施,D項(xiàng)(盆底肌訓(xùn)練)可促進(jìn)恢復(fù)?!绢}干17】宮頸癌根治術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.尿潴留B.大出血C.尿路感染D.便秘【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌根治術(shù)(廣泛子宮切除+雙側(cè)附件切除)易損傷膀胱和輸尿管,導(dǎo)致尿潴留。選項(xiàng)B多見(jiàn)于術(shù)前凝血功能障礙患者,C和D為術(shù)后常見(jiàn)癥狀但非最常見(jiàn)并發(fā)癥。【題干18】新生兒寒冷應(yīng)激綜合征的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.體溫>36℃B.輕微震顫C.皮膚青紫D.呼吸急促【參考答案】B【詳細(xì)解析】體溫<36℃的新生兒出現(xiàn)輕微震顫為寒冷應(yīng)激表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)溫。選項(xiàng)A為體溫正常,C和D多見(jiàn)于感染或窒息?!绢}干19】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.尿膽紅素陽(yáng)性D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP患者尿膽紅素陽(yáng)性(尤其結(jié)合膽紅素升高)是診斷關(guān)鍵。選項(xiàng)A(轉(zhuǎn)氨酶升高)可見(jiàn)于其他肝膽疾病,B(凝血異常)與出血傾向相關(guān),D(網(wǎng)織紅細(xì)胞減少)提示溶血?!绢}干20】產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是?【選項(xiàng)】A.確認(rèn)妊娠結(jié)局B.檢查生殖系統(tǒng)恢復(fù)C.監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥D.指導(dǎo)避孕【參考答案】B【詳細(xì)解析】42天復(fù)查重點(diǎn)評(píng)估生殖系統(tǒng)恢復(fù)(子宮復(fù)舊、惡露情況、宮頸愈合等)。選項(xiàng)A(確認(rèn)妊娠結(jié)局)在分娩時(shí)已明確,C(遠(yuǎn)期并發(fā)癥)需長(zhǎng)期隨訪,D(避孕指導(dǎo))為附加內(nèi)容。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)400ml應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥?【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后感染B.產(chǎn)后焦慮C.胎盤(pán)殘留D.子宮復(fù)舊不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的出血超過(guò)400ml稱(chēng)為產(chǎn)后出血,胎盤(pán)殘留是導(dǎo)致此并發(fā)癥的常見(jiàn)原因。子宮收縮乏力(D)雖然也是主因之一,但胎盤(pán)殘留直接導(dǎo)致宮腔內(nèi)組織滯留,需立即清宮處理。A選項(xiàng)感染多發(fā)生在產(chǎn)后72小時(shí)后,B選項(xiàng)焦慮屬于心理問(wèn)題,與出血量無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干2】新生兒出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘三次評(píng)估的目的是?【選項(xiàng)】A.確認(rèn)是否具備母乳喂養(yǎng)條件B.判斷窒息嚴(yán)重程度C.評(píng)估疫苗接種必要性D.制定后續(xù)護(hù)理計(jì)劃【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分通過(guò)三次時(shí)間點(diǎn)的生命體征評(píng)估(膚色、心率、肌張力、呼吸、擁抱反射)來(lái)分級(jí)窒息程度。B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)疫苗接種與評(píng)估無(wú)關(guān),D選項(xiàng)計(jì)劃需基于評(píng)分結(jié)果制定?!绢}干3】高危妊娠中孕晚期出血最常見(jiàn)的原因是?【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓B.前置胎盤(pán)C.胎膜早破D.羊水過(guò)多【參考答案】B【詳細(xì)解析】前置胎盤(pán)(B)是孕晚期出血的首要原因,約占妊娠期出血的70%。C選項(xiàng)胎膜早破可能伴隨出血但非最常見(jiàn),A選項(xiàng)高血壓多表現(xiàn)為頭痛、水腫等,D選項(xiàng)羊水過(guò)多易致胎位異常而非直接出血?!绢}干4】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染率最高的病原體是?【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.真菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌(A)是剖宮產(chǎn)切口感染的常見(jiàn)條件致病菌,占細(xì)菌感染的60%以上。D選項(xiàng)金葡菌多見(jiàn)于皮膚切口,C選項(xiàng)銅綠假單胞菌多見(jiàn)于尿路感染,B選項(xiàng)真菌感染率低于5%。【題干5】產(chǎn)后抑郁的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.情緒低落持續(xù)2周以上B.自殺傾向C.對(duì)新生兒過(guò)度焦慮D.社會(huì)功能?chē)?yán)重受損【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)“對(duì)新生兒過(guò)度焦慮”是產(chǎn)褥期正常表現(xiàn),D選項(xiàng)社會(huì)功能受損是抑郁核心癥狀。A選項(xiàng)符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)(≥2周),B選項(xiàng)為嚴(yán)重抑郁的預(yù)警信號(hào)?!绢}干6】新生兒硬腫癥治療中哪種藥物是禁用?【選項(xiàng)】A.紅霉素B.多巴胺C.地塞米松D.維生素K【參考答案】B【詳細(xì)解析】多巴胺(B)可能加重寒冷損傷綜合征,治療應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素(C)促進(jìn)糖原分解。A選項(xiàng)紅霉素用于預(yù)防感染,D選項(xiàng)維生素K防治出血。【題干7】羊水栓塞的急救措施中優(yōu)先進(jìn)行?【選項(xiàng)】A.靜脈輸注縮宮素B.高流量吸氧C.立即剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注硫酸鎂【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水栓塞(AHE)需立即終止妊娠(C)降低宮腔壓力。B選項(xiàng)吸氧可提高血氧,但非首選。D選項(xiàng)硫酸鎂用于預(yù)防子癇,不適用于AHE。A選項(xiàng)縮宮素可能加重栓塞?!绢}干8】產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮恢復(fù)差的表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.宮底高度低于8cmB.腹脹明顯C.惡露有血塊D.陰道少量血性分泌物【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常子宮復(fù)舊至非孕大?。s10cm×8cm×5cm)需6-8周。A選項(xiàng)宮底低于8cm提示復(fù)舊不良。B選項(xiàng)腹脹多因腹水或腸脹氣,C選項(xiàng)血塊提示感染可能,D選項(xiàng)分泌物需結(jié)合pH值判斷。【題干9】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.妊娠結(jié)束后1周B.產(chǎn)后6-12個(gè)月C.產(chǎn)后3個(gè)月D.妊娠期間每月1次【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南,妊娠期糖尿?。℅DM)患者產(chǎn)后應(yīng)每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖(B)。C選項(xiàng)過(guò)早復(fù)查可能遺漏反彈性高血糖,D選項(xiàng)監(jiān)測(cè)頻率過(guò)高增加醫(yī)療成本。【題干10】新生兒寒冷綜合征的基因檢測(cè)最常見(jiàn)的是?【選項(xiàng)】A.FSHβB.KITC.IGF2RD.G6PC2【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)G6PC2基因突變是新生兒寒冷綜合征(NCS)最常見(jiàn)的致病基因(占90%)。A選項(xiàng)FSHβ與性腺發(fā)育相關(guān),B選項(xiàng)KIT基因突變導(dǎo)致WAGR綜合征,C選項(xiàng)IGF2R與巨幼紅細(xì)胞貧血相關(guān)?!绢}干11】產(chǎn)后24-48小時(shí)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示?【選項(xiàng)】A.產(chǎn)褥感染B.子宮復(fù)舊不良C.乳腺炎D.胎盤(pán)早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染(A)多發(fā)生在產(chǎn)后24-48小時(shí),表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡露異常。B選項(xiàng)子宮復(fù)舊不良可能伴下腹痛但無(wú)寒戰(zhàn)。C選項(xiàng)乳腺炎發(fā)熱多伴乳房紅腫。D選項(xiàng)胎盤(pán)早剝發(fā)熱多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后數(shù)小時(shí)內(nèi)。【題干12】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)早剝B.子癇前期C.腦血管意外D.腎衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)腦血管意外是子癇前期(B選項(xiàng))進(jìn)展為子癇時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,可致永久性神經(jīng)損傷。A選項(xiàng)胎盤(pán)早剝多伴腹痛,D選項(xiàng)腎衰竭多見(jiàn)于慢性腎病基礎(chǔ)上。【題干13】產(chǎn)后42天惡露的特點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.淡粉色逐漸變?yōu)榧t色B.棕色逐漸變?yōu)榉奂t色C.紅色逐漸變?yōu)榈凵獶.鮮紅色伴大血塊【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常惡露(B)呈暗紅色逐漸變?yōu)榉奂t色,持續(xù)3-6周。A選項(xiàng)顏色變化方向錯(cuò)誤,D選項(xiàng)鮮紅色伴大血塊提示感染或胎盤(pán)殘留。C選項(xiàng)與正常惡露進(jìn)程相反。【題干14】新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的病因是?【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.胎盤(pán)早剝C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.缺氧缺血性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】RDS(AHRDS)最常見(jiàn)原因是肺表面活性物質(zhì)缺乏(C),早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟是主因。A選項(xiàng)胎膜早破可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),D選項(xiàng)腦病與呼吸窘迫無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干15】產(chǎn)后出血的緊急止血措施不包括?【選項(xiàng)】A.壓迫子宮下段B.靜脈輸注紅細(xì)胞C.陰道填塞紗條D.立即清宮【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)輸血需在明確失血量后進(jìn)行,緊急止血應(yīng)先采取A(子宮壓迫)、C(紗條填塞)和D(清宮)措施。輸血不當(dāng)可能延誤關(guān)鍵處理時(shí)間。【題干16】妊娠期缺鐵性貧血最嚴(yán)重的后果是?【選項(xiàng)】A.早產(chǎn)B.胎兒窘迫C.羊水過(guò)少D.新生兒溶血病【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)新生兒溶血?。℉DN)因母體鐵缺乏致胎兒血紅蛋白合成不足,胎兒-母體血型不合時(shí)更易發(fā)生。A選項(xiàng)早產(chǎn)多與感染或胎兒生長(zhǎng)受限相關(guān),B選項(xiàng)胎兒窘迫與胎盤(pán)功能有關(guān)?!绢}干17】產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的護(hù)理措施不包括?【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)B.指導(dǎo)正確按摩子宮C.增加臥床休息時(shí)間D.持續(xù)監(jiān)測(cè)惡露量【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)臥床休息時(shí)間增加會(huì)延緩子宮復(fù)舊。A選項(xiàng)活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮,B選項(xiàng)按摩子宮可增強(qiáng)收縮力,D選項(xiàng)監(jiān)測(cè)惡露量(>80ml/h持續(xù)2小時(shí))是復(fù)舊不良指標(biāo)?!绢}干18】新生兒黃疸的光療適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.總膽紅素>12mg/dLB.母乳性黃疸C.足月兒日齡>72小時(shí)D.直接膽紅素>4mg/dL【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療指征為總膽紅素(TBI)>12mg/dL(A)或每日上升>5mg/dL。B選項(xiàng)母乳性黃疸光療無(wú)效,C選項(xiàng)日齡>72小時(shí)排除生理性黃疸,D選項(xiàng)直接膽紅素>4mg/dL需警惕肝細(xì)胞性疾病?!绢}干19】剖宮產(chǎn)術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括?【選項(xiàng)】A.術(shù)中使用低分子肝素B.術(shù)后臥床>48小時(shí)C.孕周>38周D.術(shù)前有血栓病史【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)低分子肝素(如依諾肝素)是預(yù)防DVT的藥物,術(shù)后使用可降低風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)臥床>48小時(shí)、C選項(xiàng)孕周>38周(巨大兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高)、D選項(xiàng)既往血栓史均為危險(xiǎn)因素?!绢}干20】產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施不包括?【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)排尿B.導(dǎo)尿記錄尿量C.指導(dǎo)飲水至2000ml/日D.立即行導(dǎo)尿術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)立即導(dǎo)尿術(shù)可能損傷尿道括約肌,正確方法為A(鼓勵(lì)排尿)+C(增加尿量)。B選項(xiàng)導(dǎo)尿記錄尿量是常規(guī)護(hù)理,但應(yīng)作為最后手段。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)400ml,最常見(jiàn)的原因是?【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)因素B.宮縮乏力C.凝血功能障礙D.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血的首要原因是宮縮乏力,導(dǎo)致子宮收縮不足無(wú)法有效止血。胎盤(pán)因素多見(jiàn)于前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝,凝血功能障礙屬于較少見(jiàn)原因,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)雖與出血相關(guān)但非直接主因?!绢}干2】關(guān)于羊水栓塞的急救措施,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.立即建立兩條靜脈通道B.靜脈注射腎上腺素C.行緊急剖宮產(chǎn)D.準(zhǔn)備肺動(dòng)脈插管【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水栓塞需爭(zhēng)分奪秒處理,緊急剖宮產(chǎn)是挽救母嬰生命的關(guān)鍵,腎上腺素用于過(guò)敏性休克,肺動(dòng)脈插管屬于高難度介入操作,非首選急救措施。【題干3】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿的臨界值為?【選項(xiàng)】A.30mg/24hB.50mg/24hC.100mg/24hD.150mg/24h【參考答案】C【詳細(xì)解析】蛋白尿≥100mg/24h是妊娠期高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,30-50mg為生理性蛋白尿,150mg需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?!绢}干4】產(chǎn)后心理評(píng)估中,警惕產(chǎn)后抑郁的早期表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.睡眠時(shí)間增加B.食欲減退C.情緒波動(dòng)大D.活動(dòng)量減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】情緒波動(dòng)大(如易怒、焦慮)是產(chǎn)后抑郁典型早期表現(xiàn),睡眠和活動(dòng)量變化多為繼發(fā)癥狀,食欲減退需排除其他疾病?!绢}干5】新生兒Apgar評(píng)分5分鐘達(dá)9-10分屬于?【選項(xiàng)】A.正常B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息【參考答案】A【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分5分鐘達(dá)9-10分為正常,4-7分為輕度窒息,1-3分為重度窒息。需注意評(píng)分需結(jié)合皮膚顏色、呼吸、肌張力等四項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷?!绢}干6】產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全最常見(jiàn)于?【選項(xiàng)】A.羊水過(guò)多B.剖宮產(chǎn)史C.妊娠期高血壓疾病D.胎盤(pán)植入【參考答案】B【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)患者子宮復(fù)舊不全發(fā)生率顯著高于自然分娩,與子宮切口愈合及宮縮乏力相關(guān)。胎盤(pán)植入多導(dǎo)致出血而非復(fù)舊不全?!绢}干7】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.會(huì)陰側(cè)切B.順產(chǎn)C.母乳喂養(yǎng)D.胎膜早破>12小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】順產(chǎn)是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的因素,而胎膜早破>12小時(shí)、會(huì)陰側(cè)切、母乳喂養(yǎng)不當(dāng)(如未消毒)是感染高危因素?!绢}干8】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪的時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后3個(gè)月C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO建議妊娠期糖尿病產(chǎn)后6個(gè)月進(jìn)行75gOGTT復(fù)查,若血糖異常需持續(xù)隨訪至正常。產(chǎn)后1周檢查主要用于急性并發(fā)癥評(píng)估?!绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.物理止血B.藥物縮宮素C.清宮殘留組織D.凝血酶局部注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】清宮殘留組織需在控制出血后進(jìn)行,直接清宮可能加重出血。物理止血(如子宮按摩)、藥物縮宮素、凝血酶注射是急性期止血措施?!绢}干10】新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間的正確描述是?【選項(xiàng)】A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后3-5天C.出生后7-10天D.出生后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后3-5天出現(xiàn),7-10天達(dá)高峰,2周逐漸消退。出生24小時(shí)內(nèi)黃疸多為病理性,需警惕母嬰血型不合等病因?!绢}干11】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口感染的預(yù)防措施,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)下床活動(dòng)B.保持傷口干燥清潔C.使用抗生素至拆線(xiàn)D.控制血糖水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗生素使用應(yīng)遵循指南,通常術(shù)后24小時(shí)停用,拆線(xiàn)后無(wú)需持續(xù)使用。術(shù)后24小時(shí)下床活動(dòng)、保持傷口清潔、控制血糖是感染預(yù)防關(guān)鍵措施。【題干12】關(guān)于羊水栓塞的病理生理機(jī)制,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.凝血功能障礙B.胎盤(pán)絨毛膜羊膜炎C.肺動(dòng)脈高壓D.過(guò)敏性休克【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水栓塞主要病理為肺動(dòng)脈高壓及微血栓形成,凝血功能障礙是繼發(fā)表現(xiàn)。過(guò)敏性休克多見(jiàn)于藥物過(guò)敏,而非羊水成分直接作用。【題干13】產(chǎn)后尿潴留的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.排尿頻繁B.尿量減少C.排尿困難D.尿失禁【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留表現(xiàn)為膀胱充盈但無(wú)法自主排尿,尿量減少多見(jiàn)于脫水或利尿劑使用,尿失禁是膀胱括約肌功能障礙的結(jié)果?!绢}干14】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛,提示?【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.腦血管意外D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭痛、視力模糊、上腹痛是子癇前期的典型三聯(lián)征,出現(xiàn)抽搐方為子癇,腦血管意外多表現(xiàn)為局灶神經(jīng)癥狀,腎功能衰竭以尿量減少、水腫為主?!绢}干15】新生兒肺炎的典型咳嗽音是?【選項(xiàng)】A.喘鳴音B.滑哨音C.濾泡音D.低調(diào)隆隆音【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)小支氣管炎為主,聽(tīng)診可聞及高頻呼吸音(喘鳴音)及滑哨音,濾泡音提示肺不張,隆隆音多見(jiàn)于心臟疾病?!绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.社會(huì)支持B.藥物治療C.認(rèn)知行為療法D.睡眠剝奪【參考答案】D【詳細(xì)解析】睡眠剝奪會(huì)加重抑郁癥狀,正確干預(yù)包括社會(huì)支持、藥物治療(如SSRIs)、認(rèn)知行為療法及家庭治療?!绢}干17】妊娠期出血最常見(jiàn)于?【選項(xiàng)】A.流產(chǎn)B.侵蝕性葡萄胎C.妊娠期高血壓疾病D.宮頸病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠早期出血多與流產(chǎn)相關(guān),中晚期出血需考慮宮頸病變、胎盤(pán)早剝等。侵蝕性葡萄胎多表現(xiàn)為異常陰道出血伴滋養(yǎng)細(xì)胞疾病體征?!绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的意義,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.評(píng)估子宮復(fù)舊B.檢查盆底肌功能C.確診妊娠期糖尿病D.評(píng)估乳汁分泌【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病需在產(chǎn)后6個(gè)月復(fù)查OGTT,而非42天。42天復(fù)查重點(diǎn)包括子宮復(fù)舊、盆底肌功能、傷口愈合及乳汁分泌評(píng)估?!绢}干19】新生兒硬腫癥的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.皮膚紅腫B.皮膚蒼白C.皮膚干燥D.皮膚溫度降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥以皮膚溫度降低(<35℃)為特征性表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可伴皮膚干燥、蒼白及肌張力低下?!绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克的處理,優(yōu)先措施是?【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.立即輸注紅細(xì)胞C.快速建立靜脈通道D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染性休克需首先保證液體復(fù)蘇,快速建立靜脈通道(至少兩條)是核心急救措施,后續(xù)根據(jù)血壓調(diào)整液體類(lèi)型及藥物。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】產(chǎn)后出血的應(yīng)急處理措施中,優(yōu)先采取的急救步驟是?【選項(xiàng)】A.靜脈注射縮宮素B.立即按摩子宮體C.清創(chuàng)縫合傷口D.使用止血藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血的緊急處理遵循“ABCDE”原則,其中按摩子宮體是控制出血量的最直接有效方法,通過(guò)手法壓迫子宮促進(jìn)收縮,減少失血量。其他選項(xiàng)如縮宮素需在止血后使用,清創(chuàng)縫合適用于軟組織損傷,止血藥物起效較慢。【題干2】子癇前期患者出現(xiàn)收縮壓持續(xù)高于多少mmHg時(shí),應(yīng)立即啟動(dòng)硫酸鎂治療?【選項(xiàng)】A.90B.100C.110D.120【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》指南,子癇前期患者收縮壓≥110mmHg(或較基礎(chǔ)值升高≥30mmHg)需啟動(dòng)硫酸鎂治療,以預(yù)防子癇和腎功能衰竭。此時(shí)血壓升高已提示血管內(nèi)皮損傷和凝血功能異常,及時(shí)用藥可降低孕產(chǎn)婦死亡率?!绢}干3】新生兒出生后窒息搶救的首次關(guān)鍵操作是?【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路B.清理呼吸道C.胸外按壓D.吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇流程遵循“ABC”原則(Airway,Breathing,Circulation),清理呼吸道是第一步。呼吸道內(nèi)殘留羊水或黏液會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎,阻礙氣體交換。胸外按壓和吸氧需在確保氣道通暢的前提下進(jìn)行?!绢}干4】剖宮產(chǎn)術(shù)后患者傷口護(hù)理中,哪種體位能有效預(yù)防切口感染?【選項(xiàng)】A.半臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后推薦采用半臥位(30°~45°),利用重力作用使腹腔內(nèi)臟器遠(yuǎn)離切口,減少局部滲液與細(xì)菌接觸,降低切口感染風(fēng)險(xiǎn)。仰臥位可能增加腹部壓力,影響血液循環(huán)?!绢}干5】產(chǎn)后抑郁的典型臨床表現(xiàn)為?【選項(xiàng)】A.食欲減退B.情緒低落C.失眠多夢(mèng)D.乏力【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁的核心癥狀是持續(xù)情緒低落,伴興趣減退、自我否定等。雖然食欲減退、失眠是常見(jiàn)伴隨癥狀,但情緒障礙是診斷的關(guān)鍵。需與產(chǎn)后疲勞綜合征鑒別,后者以生理性疲勞為主?!绢}干6】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)下列哪種癥狀時(shí)需立即終止妊娠?【選項(xiàng)】A.頭痛眼花B.尿蛋白≥0.5g/24hC.胎動(dòng)減少D.血壓波動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期/子癇)患者若出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少(每小時(shí)<10次或持續(xù)降低),提示胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)劇增,需緊急分娩以避免胎兒死亡。頭痛眼花是子癇的典型神經(jīng)癥狀,但非立即終止妊娠指征?!绢}干7】產(chǎn)后感染的主要病原體是?【選項(xiàng)】A.厭氧菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染以革蘭氏陰性厭氧菌為主(如腸桿菌科),尤其是術(shù)后4-7天。大腸埃希菌雖常見(jiàn),但厭氧菌在切口深部感染中占比超過(guò)50%,需聯(lián)合廣譜抗生素治療?!绢}干8】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)的體溫異常稱(chēng)為?【選項(xiàng)】A.低體溫B.高熱C.體溫不升D.體溫波動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)體溫<36℃定義為低體溫(體溫不升),≥37.5℃為高熱。體溫波動(dòng)是正常生理現(xiàn)象,但需警惕感染或代謝紊亂?!绢}干9】產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施中,最有效的方法是?【選項(xiàng)】A.聽(tīng)診膀胱音B.熱敷腹部C.指導(dǎo)床上排尿D.屈膝抱腹【參考答案】D【詳細(xì)解析】屈膝抱腹體位通過(guò)反射性刺激骶神經(jīng)叢,促進(jìn)膀胱排空,是解決產(chǎn)后尿潴留的首選操作。聽(tīng)診膀胱音僅作評(píng)估,熱敷可能增加尿道刺激?!绢}干10】宮頸癌早期篩查的“三階梯”檢查中,最敏感的是?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞學(xué)檢查B.HPV檢測(cè)C.影像學(xué)檢查D.組織活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)敏感性約80%,HPV檢測(cè)特異性更高(>99%),但兩者需聯(lián)合使用。影像學(xué)用于中晚期評(píng)估,組織活檢為確診金標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干11】妊娠期糖尿病患者的首選篩查方法是?【選項(xiàng)】A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.糖化血紅蛋白檢測(cè)C.空腹血糖測(cè)定D.24小時(shí)尿糖定量【參考答案】A【詳細(xì)解析】口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),可明確各時(shí)段血糖水平。糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月平均血糖,但對(duì)早期篩查意義有限?!绢}干12】前置胎盤(pán)患者出現(xiàn)陰道出血時(shí),應(yīng)首先采取的急救措施是?【選項(xiàng)】A.臥床休息B.立即分娩C.注射止血藥D.監(jiān)測(cè)胎心【參考答案】A【詳細(xì)解析】前置胎盤(pán)出血時(shí)需絕對(duì)臥床(頭低腳高位),減少活動(dòng)引起的出血量增加。止血藥需在止血后使用,過(guò)早分娩可能加重出血。胎心監(jiān)測(cè)僅作胎兒評(píng)估?!绢}干13】新生兒硬腫癥最有效的治療藥物是?【選項(xiàng)】A.維生素CB.糖皮質(zhì)激素C.苯巴比妥D.多巴胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒硬腫癥(體溫<36℃伴皮膚僵硬)治療的核心是維持體溫(≥36℃)和使用糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)改善微循環(huán)。苯巴比妥用于預(yù)防驚厥,多巴胺用于休克糾正。【題干14】產(chǎn)后感染性休克的主要死亡原因?yàn)??【選項(xiàng)】A.多器官衰竭B.DICC.酸中毒D.低血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】感染性休克晚期常發(fā)生多器官功能障礙綜合征(MODS),包括肺、腎、腦等器官功能衰竭,占死亡病例的80%以上。DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)雖常見(jiàn),但屬病理過(guò)程而非直接死因。【題干15】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的活動(dòng)指導(dǎo)原則是?【選項(xiàng)】A.完全臥床B.下床活動(dòng)C.限制下床D.使用助產(chǎn)器【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)(如床邊坐起、室內(nèi)行走),可促進(jìn)惡露排出、預(yù)防血栓形成和腸脹氣。完全臥床會(huì)增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。【題干16】宮頸癌根治術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.尿潴留B.下肢淋巴水腫C.腸道功能紊亂D.陰道粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌根治術(shù)需切除子宮和陰道上段,損傷閉孔神經(jīng)和淋巴回流,導(dǎo)致下肢淋巴水腫(發(fā)生率約15-30%)。尿潴留多見(jiàn)于膀胱神經(jīng)損傷,但發(fā)生率低于淋巴水腫。【題干17】新生兒黃疸的光照療法最佳波長(zhǎng)范圍是?【選項(xiàng)】A.320-400nmB.410-440nmC.450-500nmD.600-700nm【參考答案】B【詳細(xì)解析】藍(lán)光(410-440nm)可有效吸收膽紅素,轉(zhuǎn)換成氧化膽綠素經(jīng)膽汁排出。波長(zhǎng)過(guò)短(320-400nm)產(chǎn)生大量單線(xiàn)態(tài)氧損傷組織,過(guò)長(zhǎng)(450-500nm)吸收率不足。【題干18】產(chǎn)后首次放置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證是?【選項(xiàng)】A.排尿困難B.尿失禁C.尿潴留D.尿路感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留(膀胱殘余尿≥500ml)是導(dǎo)尿的絕對(duì)適應(yīng)證,需留置導(dǎo)尿管促進(jìn)排空。排尿困難需評(píng)估原因(如疼痛、心理因素),尿失禁屬長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題?!绢}干19】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊和上腹痛時(shí),提示?【選項(xiàng)】A.高血壓危象B.子癇發(fā)作C.胎盤(pán)早剝D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】子癇發(fā)作典型表現(xiàn)為“三聯(lián)征”:高血壓、頭痛/視力障礙和抽搐。上腹痛需排除胎盤(pán)早剝(伴陰道出血),但子癇發(fā)作時(shí)腹痛多為陣發(fā)性,與胎盤(pán)早剝的持續(xù)性疼痛不同?!绢}干20】產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施中,下列哪項(xiàng)被證實(shí)無(wú)效?【選項(xiàng)】A.心理干預(yù)B.抗抑郁藥物C.家庭支持D.社會(huì)干預(yù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】社會(huì)干預(yù)(如社區(qū)活動(dòng))對(duì)產(chǎn)后抑郁改善效果有限,研究顯示家庭心理干預(yù)和藥物聯(lián)合治療有效率可達(dá)85%,而社會(huì)干預(yù)僅對(duì)特殊群體(如單親母親)有輔助作用。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】高危妊娠管理中,符合世界衛(wèi)生組織(WHO)標(biāo)準(zhǔn)的孕周范圍是?【選項(xiàng)】A.24-28周B.22-26周C.28-32周D.32-36周【參考答案】A【詳細(xì)解析】高危妊娠的孕周定義為24-28周(早產(chǎn))或孕前BMI≥40或≤18.5,以及妊娠期體重增長(zhǎng)異常。選項(xiàng)A符合WHO標(biāo)準(zhǔn),B選項(xiàng)孕周范圍過(guò)短,C和D為正常妊娠范圍。【題干2】產(chǎn)后出血的黃金1小時(shí)處理中,首要措施是?【選項(xiàng)】A.應(yīng)用縮宮素B.宮腔填塞C.評(píng)估失血量D.記錄生命體征【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南》,首要步驟是快速評(píng)估失血量(通過(guò)稱(chēng)重法或休克指數(shù)法),明確出血原因。選項(xiàng)C正確,A和B屬于后續(xù)處理措施,D僅為常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目?!绢}干3】產(chǎn)程監(jiān)護(hù)中,活躍期定義為?【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張0-4cmB.宮口擴(kuò)張6-10cmC.宮口擴(kuò)張8-10cmD.宮口擴(kuò)張10-12cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】活躍期指宮口擴(kuò)張≥6cm至10cm階段,持續(xù)約4小時(shí)。選項(xiàng)B符合《分娩期護(hù)理規(guī)范》,A為潛伏期,C和D為第二產(chǎn)程階段?!绢}干4】新生兒Apgar評(píng)分中,4分鐘評(píng)分4-7分提示?【選項(xiàng)】A.正常B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分4-7分為輕度窒息,需常規(guī)氧療和觀察;8-10分為正常,0-3分為重度窒息需緊急搶救。選項(xiàng)B正確,C和D評(píng)分范圍不符?!绢}干5】婦科惡性腫瘤術(shù)后感染的高危因素不包括?【選項(xiàng)】A.術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良B.術(shù)后留置導(dǎo)尿管C.術(shù)中出血<500mlD.術(shù)后使用廣譜抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)中出血>500ml、術(shù)后留置導(dǎo)尿管、營(yíng)養(yǎng)不良及廣譜抗生素使用均為感染高危因素。選項(xiàng)C術(shù)中出血<500ml與感染風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干6】產(chǎn)后抑郁篩查的首選工具是?【選項(xiàng)】A.EPDS量表B.漢密爾頓抑郁量表C.Zung焦慮量表D.SCL-90癥狀自評(píng)量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)專(zhuān)為產(chǎn)后設(shè)計(jì),敏感性90%,是國(guó)際公認(rèn)的篩查工具。選項(xiàng)B適用于廣泛抑郁障礙,C和D側(cè)重焦慮和綜合癥狀?!绢}干7】羊水栓塞的急救關(guān)鍵步驟是?【選項(xiàng)】A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈注射地塞米松C.高流量吸氧D.血管內(nèi)注入腎上腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞需立即終止妊娠以清除栓子,同時(shí)抗D免疫球蛋白預(yù)防DIC。選項(xiàng)A正確,B和C為輔助措施,D僅用于過(guò)敏性休克?!绢}干8】妊娠期高血壓疾病患者發(fā)生子癇前期時(shí),以下哪項(xiàng)最早出現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.尿蛋白>300mg/24hB.血壓≥140/90mmHgC.尿沉渣管型≥10個(gè)/HPD.血清肌酐升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿蛋白>300mg/24h是子癇前期早期標(biāo)志,隨后出現(xiàn)血壓升高(≥140/90mmHg)、管型尿和腎功能異常。選項(xiàng)A為最早診斷依據(jù)?!绢}干9】新生兒肺炎的預(yù)防措施不包括?【選項(xiàng)】A.孕36周后常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.剖宮產(chǎn)率>30%C.孕期避免吸煙D.圍產(chǎn)期嚴(yán)格消毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素不用于預(yù)防新生兒肺炎,正確措施包括孕婦戒煙、降低剖宮產(chǎn)率(<15%)、加強(qiáng)產(chǎn)程消毒。選項(xiàng)A錯(cuò)誤,B中剖宮產(chǎn)率>30%實(shí)際是風(fēng)險(xiǎn)因素?!绢}干10】產(chǎn)后24-72小時(shí)出血量>1000ml應(yīng)診斷為?【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)早剝B.剖宮產(chǎn)術(shù)后出血C.胎膜早破繼發(fā)出血D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24-72小時(shí)出血量>1000ml定義為產(chǎn)后出血,其中剖宮產(chǎn)術(shù)后出血最常見(jiàn)。選項(xiàng)B正確,A為胎盤(pán)早剝的典型表現(xiàn)(出血時(shí)間早且隱匿)?!绢}

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