葉酸發(fā)放_隨訪管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范葉酸發(fā)放與隨訪管理工作，提高葉酸使用效果，保障育齡婦女及胎兒健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織開展的葉酸發(fā)放及對領(lǐng)取葉酸的育齡婦女進(jìn)行隨訪管理的相關(guān)工作。（三）基本原則1.科學(xué)規(guī)范原則：嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范開展葉酸發(fā)放與隨訪工作。2.免費供應(yīng)原則：為符合條件的育齡婦女免費提供葉酸。3.知情同意原則：充分告知育齡婦女葉酸的作用、服用方法、注意事項等，確保其自愿領(lǐng)取并正確服用。4.質(zhì)量控制原則：加強(qiáng)對葉酸質(zhì)量的管理，確保發(fā)放的葉酸符合標(biāo)準(zhǔn)要求。二、葉酸發(fā)放管理（一）葉酸來源1.公司/組織應(yīng)從合法渠道采購葉酸，確保葉酸的質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定性。2.所采購的葉酸應(yīng)具有藥品批準(zhǔn)文號，符合國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（二）發(fā)放對象1.準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女，包括新婚夫婦、符合生育政策計劃懷孕的夫婦等。2.在孕早期（懷孕12周內(nèi)）的孕婦。（三）發(fā)放流程1.宣傳動員通過多種渠道，如社區(qū)宣傳、健康教育講座、發(fā)放宣傳資料等，向育齡婦女宣傳葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等出生缺陷的知識，提高其知曉率和服用依從性。告知育齡婦女葉酸發(fā)放點的位置及領(lǐng)取方式。2.領(lǐng)取登記育齡婦女持本人身份證或相關(guān)證明材料到指定的葉酸發(fā)放點領(lǐng)取葉酸。發(fā)放人員對領(lǐng)取對象進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括姓名、年齡、身份證號碼、聯(lián)系電話、家庭住址、孕周、領(lǐng)取時間等。3.發(fā)放數(shù)量為準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女，每次發(fā)放36個月量的葉酸，即0.4mg/天×90180天=3672mg。對孕早期（懷孕12周內(nèi)）的孕婦，每次發(fā)放1個月量的葉酸，即0.4mg/天×30天=12mg。4.發(fā)放方式以口服劑型為主，發(fā)放人員應(yīng)向領(lǐng)取對象詳細(xì)說明葉酸的服用方法和注意事項。如遇特殊情況，可根據(jù)醫(yī)生建議發(fā)放其他劑型或調(diào)整發(fā)放劑量。（四）發(fā)放記錄1.發(fā)放人員應(yīng)及時、準(zhǔn)確地填寫葉酸發(fā)放登記表，做到字跡清晰、內(nèi)容完整。2.葉酸發(fā)放登記表應(yīng)妥善保存，保存期限不少于[X]年。三、隨訪管理（一）隨訪目的1.了解育齡婦女葉酸服用情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，提高服用依從性。2.監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。3.收集相關(guān)信息，為完善葉酸發(fā)放與隨訪管理工作提供依據(jù)。（二）隨訪人員1.由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員或相關(guān)工作人員擔(dān)任隨訪員。2.隨訪員應(yīng)熟悉葉酸發(fā)放與隨訪管理工作流程，掌握相關(guān)知識和技能。（三）隨訪時間1.對領(lǐng)取葉酸的育齡婦女，應(yīng)在孕早期、孕中期和孕晚期分別進(jìn)行隨訪。2.孕早期隨訪在懷孕12周內(nèi)進(jìn)行，孕中期隨訪在懷孕1620周進(jìn)行，孕晚期隨訪在懷孕2832周進(jìn)行。3.產(chǎn)后1個月內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)后隨訪。（四）隨訪內(nèi)容1.孕早期隨訪了解孕婦是否按時服用葉酸，服用劑量是否正確，有無漏服、誤服等情況。詢問孕婦是否出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，了解其身體狀況。對孕婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知其孕期注意事項，如飲食、休息、避免接觸有害物質(zhì)等。2.孕中期隨訪再次詢問孕婦葉酸服用情況，評估服用依從性。了解孕婦胎動情況，通過超聲檢查等手段監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，如胎兒大小、胎位、有無畸形等。對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，根據(jù)其孕周和身體狀況，給予合理的飲食建議。3.孕晚期隨訪詢問孕婦近期葉酸服用情況，了解其分娩準(zhǔn)備情況。通過超聲檢查等手段評估胎兒生長發(fā)育情況，預(yù)測胎兒體重，為分娩方式的選擇提供參考。對孕婦進(jìn)行分娩知識指導(dǎo)，包括分娩方式的選擇、分娩前的準(zhǔn)備等。4.產(chǎn)后隨訪了解產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況，如惡露排出情況、傷口愈合情況等。詢問產(chǎn)婦是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，了解其喂養(yǎng)過程中遇到的問題，并給予指導(dǎo)。對產(chǎn)婦進(jìn)行避孕知識指導(dǎo)，根據(jù)其生育意愿和身體狀況，推薦合適的避孕方法。（五）隨訪方式1.電話隨訪：通過電話與育齡婦女或其家屬進(jìn)行溝通，了解相關(guān)情況。2.上門隨訪：對居住較近或行動不便的育齡婦女，隨訪員可上門進(jìn)行隨訪。3.門診隨訪：在孕婦產(chǎn)檢時，由產(chǎn)檢醫(yī)生進(jìn)行隨訪。（六）隨訪記錄1.隨訪員應(yīng)認(rèn)真填寫隨訪記錄表，記錄隨訪時間、隨訪方式、隨訪內(nèi)容、存在問題及處理措施等。2.隨訪記錄表應(yīng)妥善保存，保存期限不少于[X]年。四、質(zhì)量控制（一）定期培訓(xùn)1.公司/組織應(yīng)定期組織葉酸發(fā)放與隨訪管理相關(guān)人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)知識和技能等。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。（二）質(zhì)量檢查1.定期對葉酸發(fā)放點的工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括葉酸發(fā)放登記、隨訪記錄、葉酸質(zhì)量等。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時提出整改意見，并跟蹤整改情況。（三）數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析1.定期對葉酸發(fā)放與隨訪管理工作的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，如葉酸發(fā)放數(shù)量、領(lǐng)取對象情況、隨訪結(jié)果等。2.通過數(shù)據(jù)分析，總結(jié)工作經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)存在的問題，為改進(jìn)工作提供依據(jù)。五、信息管理（一）信息收集1.葉酸發(fā)放與隨訪管理工作中的各類信息，如發(fā)放登記信息、隨訪記錄信息等，應(yīng)及時、準(zhǔn)確地收集。2.鼓勵通過信息化手段收集信息，提高工作效率和信息準(zhǔn)確性。（二）信息錄入與存儲1.將收集到的信息及時錄入到信息管理系統(tǒng)中，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。2.信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)功能，防止數(shù)據(jù)丟失。（三）信息查詢與利用1.授權(quán)相關(guān)人員可以查詢?nèi)~酸發(fā)放與隨訪管理工作中的信息，以便及時了解工作進(jìn)展情況。2.對信息進(jìn)行綜合分析和利用，為制定相關(guān)政策和措施提供支持。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.公司/組織應(yīng)建立健全葉酸發(fā)放與隨訪管理工作的監(jiān)督機(jī)制，定期對工作開展情況進(jìn)行檢查和評估。2.設(shè)立舉報電話和郵箱，接受社會監(jiān)督，對舉報的問題應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查處理。（二）考核辦法1.制定葉酸發(fā)放與隨訪管理工作的考核指標(biāo)和考核辦法，對相關(guān)人員的工作進(jìn)行考核。2.考核指標(biāo)應(yīng)包括葉酸發(fā)放數(shù)量、領(lǐng)取對象覆蓋率、隨訪率、服用依從性等。3.考核結(jié)果與個人績效掛鉤，對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，對工作不力的人員進(jìn)行批評教育和相應(yīng)的處罰。七、附則（一）解釋權(quán)