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文檔簡介
醫(yī)院漏收費管理辦法總則目的為加強醫(yī)院收費管理,規(guī)范收費行為,有效防止漏收費現(xiàn)象的發(fā)生,保障醫(yī)院的經(jīng)濟利益和正常運營秩序,根據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)收費管理標準,結合本醫(yī)院實際情況,特制定本管理辦法。適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內所有涉及收費的科室、部門及工作人員,包括但不限于門診科室、住院科室、醫(yī)技科室、藥房、收費處等。管理原則1.合法性原則:收費管理工作必須嚴格遵守國家有關法律法規(guī)、物價政策和醫(yī)療行業(yè)收費標準,確保收費行為合法合規(guī)。2.全面性原則:對醫(yī)院收費的各個環(huán)節(jié)進行全面管理,涵蓋醫(yī)療服務項目、藥品、耗材等所有收費內容,做到無遺漏、無死角。3.責任明確原則:明確各科室、各崗位在收費管理中的職責和權限,將漏收費管理責任落實到具體個人。4.持續(xù)改進原則:不斷總結漏收費管理工作中的經(jīng)驗教訓,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施加以改進,逐步完善收費管理機制。漏收費的定義與表現(xiàn)形式漏收費的定義漏收費是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務過程中,因各種原因未能按照規(guī)定的收費標準和流程向患者收取相應費用的行為。表現(xiàn)形式1.醫(yī)療服務項目漏收:醫(yī)護人員在為患者提供檢查、治療、手術等醫(yī)療服務時,未及時、準確地記錄服務項目并進行收費,如漏記某項檢查費用、治療費用等。2.藥品漏收:藥房在發(fā)放藥品時,未按照實際發(fā)放的藥品數(shù)量和價格進行收費,或者因系統(tǒng)故障、操作失誤等原因導致藥品費用漏記。3.耗材漏收:在醫(yī)療過程中使用的各類耗材,如一次性注射器、輸液器、手術耗材等,未按照規(guī)定進行收費。4.重復服務未收費:患者接受了多次相同的醫(yī)療服務,但僅收取了一次費用,或者在不同科室接受相同服務時未分別收費。5.收費項目錯誤:將本應收費的項目錯誤地歸類為免費項目,或者將高收費項目誤記為低收費項目。管理職責分工財務部門1.負責制定和完善醫(yī)院收費管理制度和流程,確保收費工作有章可循。2.定期對醫(yī)院收費數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析和審計,及時發(fā)現(xiàn)漏收費問題并督促相關科室進行整改。3.與物價部門保持密切聯(lián)系,及時了解和掌握物價政策的變化,確保醫(yī)院收費標準的合法性和準確性。4.對漏收費情況進行經(jīng)濟核算和處理,按照相關規(guī)定對責任科室和個人進行經(jīng)濟處罰。醫(yī)務部門1.負責對醫(yī)護人員進行醫(yī)療服務項目收費政策和標準的培訓,提高醫(yī)護人員的收費意識和業(yè)務水平。2.監(jiān)督醫(yī)護人員在醫(yī)療服務過程中的收費行為,規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和記錄,確保醫(yī)療服務項目與收費項目一致。3.協(xié)調解決因醫(yī)療服務項目收費問題引發(fā)的醫(yī)患糾紛,維護醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。各科室1.科室主任是本科室收費管理的第一責任人,負責組織本科室人員學習和執(zhí)行醫(yī)院收費管理制度和流程。2.加強對本科室醫(yī)護人員的日常管理,監(jiān)督其收費行為,及時發(fā)現(xiàn)和糾正漏收費問題。3.定期對本科室的收費情況進行自查自糾,對發(fā)現(xiàn)的漏收費問題及時進行整改,并向財務部門和醫(yī)務部門報告。收費處1.嚴格按照醫(yī)院收費管理制度和流程進行收費操作,確保收費準確無誤。2.對患者的繳費情況進行詳細記錄,及時與科室進行溝通和核對,避免漏收費現(xiàn)象的發(fā)生。3.定期對收費系統(tǒng)進行維護和檢查,確保系統(tǒng)正常運行,防止因系統(tǒng)故障導致漏收費。漏收費的預防措施加強培訓教育1.定期組織醫(yī)護人員、收費人員參加收費政策和標準的培訓,使其熟悉和掌握國家有關法律法規(guī)、物價政策和醫(yī)療行業(yè)收費標準。2.開展職業(yè)道德教育,提高工作人員的責任意識和服務意識,杜絕因工作疏忽或故意行為導致漏收費。3.對新入職人員進行專門的收費培訓,使其在入職初期就了解醫(yī)院收費管理的重要性和相關規(guī)定。完善收費流程1.建立健全醫(yī)療服務項目收費登記制度,醫(yī)護人員在為患者提供服務時,必須及時、準確地記錄服務項目和收費信息,并簽字確認。2.加強科室與收費處之間的溝通和協(xié)作,建立信息共享機制,確保收費信息的及時傳遞和準確核對。3.優(yōu)化收費系統(tǒng)功能,實現(xiàn)醫(yī)療服務項目與收費項目的自動關聯(lián)和匹配,減少人工操作失誤。強化監(jiān)督檢查1.財務部門定期對醫(yī)院收費情況進行內部審計,重點檢查醫(yī)療服務項目、藥品、耗材等收費的準確性和完整性。2.醫(yī)務部門不定期對醫(yī)護人員的醫(yī)療文書進行檢查,查看收費項目與醫(yī)療服務是否一致。3.設立專門的收費監(jiān)督崗位,對收費處的工作進行實時監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)和糾正收費過程中的問題。建立考核機制1.將漏收費管理納入科室和個人的績效考核體系,對漏收費情況嚴重的科室和個人進行相應的經(jīng)濟處罰和績效扣分。2.對在漏收費管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個人進行表彰和獎勵,激勵全體工作人員積極參與漏收費管理工作。漏收費的處理程序發(fā)現(xiàn)與報告1.醫(yī)院工作人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)漏收費問題時,應及時向本科室負責人報告。2.科室負責人接到報告后,應立即對漏收費情況進行調查核實,并將結果報告給財務部門和醫(yī)務部門。核實與確認1.財務部門和醫(yī)務部門接到科室報告后,應組成聯(lián)合調查組,對漏收費問題進行進一步核實和確認。2.調查組應查閱相關的醫(yī)療文書、收費記錄、財務憑證等資料,與患者進行溝通和核實,確保漏收費情況的真實性和準確性。責任認定1.根據(jù)調查結果,明確漏收費問題的責任科室和責任人。2.對于因工作疏忽、操作失誤等原因導致的漏收費,由直接責任人承擔主要責任;對于因管理制度不完善、監(jiān)督不力等原因導致的漏收費,由相關管理部門和責任人承擔相應責任。處理措施1.對于漏收的費用,應及時向患者進行補收。補收費用時,應向患者說明情況,取得患者的理解和配合。2.對責任科室和個人進行經(jīng)濟處罰,處罰標準根據(jù)漏收費金額的大小和情節(jié)的嚴重程度確定。3.對責任科室和個人進行批評教育,要求其認真分析問題原因,制定整改措施,防止類似問題再次發(fā)生。整改與跟蹤1.責任科室和個人應根據(jù)調查組提出的整改意見,制定詳細的整改方案,并在規(guī)定的時間內完成整改。2.財務部門和醫(yī)務部門應對整改情況進行跟蹤檢查,確保整改措施落實到位。保密與信息安全保密要求1.參與漏收費管理工作的所有人員必須嚴格遵守保密制度,對涉及患者隱私和醫(yī)院財務信息的資料和數(shù)據(jù)進行保密。2.未經(jīng)授權,不得向任何單位和個人泄露漏收費管理工作中的相關信息。信息
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