2024年10月內(nèi)科護理三基習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：周圍血中白細胞總數(shù)減少的傳染病是【A】傷寒【B】狂犬病【C】流行性乙型腦炎【D】流行性腦脊髓膜炎【E】腎綜合征出血熱答案：【A】答案說明：傷寒患者外周血白細胞數(shù)減少，嗜酸性粒細胞減少或消失，此有助于診斷和判斷病情。流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、腎綜合征出血熱、狂犬病外周血白細胞總數(shù)大多是增多的。2.試題：患者男性54歲。中毒性痢疾體溫39℃脈搏124次／min血壓70／50mmHg?；颊咦钸m宜的臥位是【A】頭高腳低位【B】平臥頭偏向一側(cè)【C】側(cè)臥位【D】中凹臥位【E】頭低腳高位答案：【D】答案說明：中凹臥位可以使患者頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧癥狀；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心輸出量，從而改善休克癥狀。該患者中毒性痢疾，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，最適宜采取中凹臥位。平臥頭偏向一側(cè)主要用于防止嘔吐物誤吸；頭高腳低位適用于顱內(nèi)壓增高、顱腦手術(shù)后等；頭低腳高位適用于肺部分泌物引流等；側(cè)臥位適用于灌腸、預(yù)防壓瘡等多種情況。3.試題：關(guān)于子宮頸癌患者臨床表現(xiàn)的描述中錯誤的是【A】癌前病變稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變【B】一旦患病則出現(xiàn)陰道大量出血【C】早期可無自覺癥狀【D】晚期患者可出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶【E】多發(fā)生于育齡期和老年女性答案：【B】答案說明：子宮頸癌早期可無自覺癥狀。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)陰道流血，早期多為接觸性出血，晚期為不規(guī)則陰道流血，并非一旦患病就出現(xiàn)陰道大量出血。晚期患者可出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變是宮頸癌的癌前病變。子宮頸癌多發(fā)生于育齡期和老年女性。4.試題：女68歲。主因“確診食管癌1個多月”入院?，F(xiàn)階段正在進行放射治療下列哪項是不易出現(xiàn)的并發(fā)癥【A】放射性脊髓炎【B】放射性肺炎【C】放射性食管炎【D】心臟損傷【E】肝損傷答案：【E】答案說明：放療主要是針對局部腫瘤進行照射，放射性食管炎、放射性肺炎、心臟損傷、放射性脊髓炎是胸部放療較常見的并發(fā)癥。而肝臟距離食管等胸部放療部位較遠，一般不易出現(xiàn)肝損傷。5.試題：張某，男性，42歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺障礙，曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。體檢：腰椎L4~L5棘突及其右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高試驗(+)彎腰活動明顯受限。若進行腰椎牽引，其重量是體重的【A】50％【B】40％【C】60％【D】80％【E】70％答案：【E】6.試題：恙蟲病最具特征性的臨床表現(xiàn)是【A】潰瘍【B】焦痂【C】肝、脾大【D】淋巴結(jié)腫大【E】暗紅色皮疹答案：【B】答案說明：恙蟲病最具特征性的臨床表現(xiàn)是焦痂或潰瘍，焦痂為恙蟲病立克次體在局部繁殖形成的損害，對診斷有重要意義。肝、脾大、淋巴結(jié)腫大、暗紅色皮疹等在其他疾病也可能出現(xiàn)，不是恙蟲病最具特征性的表現(xiàn)。7.試題：患者，男性，55歲，因哮喘突然發(fā)作，呼吸困難，不能活動，首要處理措施是【A】吸氧【B】讓患者平臥休息【C】給予患者飲水【D】給予激素吸入【E】給予β2受體激動藥吸入答案：【E】答案說明：哮喘突然發(fā)作時，首要處理措施是緩解支氣管痙攣，β2受體激動藥吸入可迅速松弛支氣管平滑肌，緩解呼吸困難癥狀，是此時的關(guān)鍵治療措施。讓患者平臥休息可能會因呼吸困難加重而不利于呼吸，給予激素吸入起效相對較慢，給予患者飲水對緩解哮喘發(fā)作無直接作用，吸氧是重要措施但不是首要的，首要應(yīng)先緩解氣道痙攣，故應(yīng)給予β2受體激動藥吸入。8.試題：顱腦損傷病人出現(xiàn)中間清醒期提示有【A】腦挫裂傷【B】腦震蕩【C】腦內(nèi)血腫【D】顱底骨折【E】硬腦膜外血腫答案：【E】答案說明：中間清醒期是指受傷當時昏迷，數(shù)分鐘或數(shù)小時后意識障礙好轉(zhuǎn)，甚至完全清醒，繼而再次出現(xiàn)昏迷。硬腦膜外血腫常因顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動脈破裂，血液聚集于硬膜外間隙形成血腫，典型表現(xiàn)為有中間清醒期。腦挫裂傷多表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)意識障礙且持續(xù)時間較長；腦震蕩主要表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失；顱底骨折主要表現(xiàn)為相應(yīng)部位的瘀斑、腦脊液漏等；腦內(nèi)血腫意識障礙多呈進行性加重，一般無中間清醒期。9.試題：患者丁某，男性，55歲，突然右側(cè)偏癱，失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肌張力低，肌力0級；查體：血壓180／100mmHg心肺查體大致正常。該患者應(yīng)采取的體位是【A】患側(cè)臥位【B】頭高足低位【C】中凹臥位【D】俯臥位【E】半臥位答案：【A】答案說明：患者應(yīng)采取患側(cè)臥位，這樣可預(yù)防壓瘡，防止患側(cè)肢體攣縮，促進血液循環(huán)，有利于患者康復(fù)。俯臥位不利于偏癱肢體擺放和護理；半臥位對預(yù)防患側(cè)肢體并發(fā)癥無明顯優(yōu)勢；中凹臥位適用于休克患者；頭高足低位一般用于降低顱內(nèi)壓等情況，均不適合該患者目前狀況。10.試題：69歲男性，退休4年，有高血壓病史，規(guī)律服藥，血壓控制在正常范圍，三個月前意外摔倒，后近一個月來出現(xiàn)經(jīng)常漏服藥物，或多服藥物，忘記藥物放置地點等，但是言語功能，解釋能力和日常生活自理能力無明顯異常，首先考慮要篩查排除【A】腦部腫瘤【B】阿爾茨海默病【C】腦外傷【D】帕金森綜合征【E】腦血管意外癡呆答案：【C】11.試題：葉某，女，70歲。因發(fā)作性暈厥2次入院，被診斷為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”。其最理想的治療方法是【A】靜脈滴注麻黃堿【B】注射阿托品【C】安裝埋藏式心臟起搏器【D】電復(fù)律【E】靜脈滴注異丙腎上腺答案：【C】答案說明：病態(tài)竇房結(jié)綜合征是竇房結(jié)及其鄰近組織的病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。對于癥狀明顯、心室率緩慢、有暈厥發(fā)作的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，最理想的治療方法是安裝埋藏式心臟起搏器，可有效改善心臟功能和癥狀。注射阿托品、靜脈滴注異丙腎上腺素、靜脈滴注麻黃堿等主要是用于臨時提高心率等急救處理，并非最理想的治療方法。電復(fù)律主要用于治療快速性心律失常，不用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征。12.試題：胡某，男，45歲。近2個月來出現(xiàn)上腹隱痛，餐后加劇，伴有早飽、厭食、乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕約5kg，糞便隱血陽性。該病人應(yīng)考慮的診斷是【A】胃癌【B】慢性胃炎【C】急性胃炎【D】消化性潰瘍【E】胃潰瘍出血答案：【A】答案說明：該患者出現(xiàn)上腹隱痛、餐后加劇、早飽、厭食、乏力、體重減輕及糞便隱血陽性等表現(xiàn)，提示可能存在惡性病變，胃癌可出現(xiàn)這些癥狀，故考慮診斷為胃癌。慢性胃炎一般無體重減輕及糞便隱血陽性；消化性潰瘍多有周期性、節(jié)律性腹痛；胃潰瘍出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；急性胃炎常有明確的病因及急性起病的過程，均與該患者表現(xiàn)不符。13.試題：李某，男，68歲。因突起左側(cè)肢體癱瘓1天入院。身體評估：意識清楚，左側(cè)肢體肌力2級，左側(cè)痛覺明顯減退，雙眼同向偏盲，生命體征平穩(wěn)。該病人病變部位應(yīng)為【A】丘腦【B】小腦【C】內(nèi)囊【D】腦橋【E】大腦皮質(zhì)答案：【C】答案說明：該患者出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓、左側(cè)痛覺明顯減退、雙眼同向偏盲等表現(xiàn)，內(nèi)囊是上下行纖維束集中通過的部位，內(nèi)囊病變時可出現(xiàn)“三偏”綜合征，即偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，故該病人病變部位應(yīng)為內(nèi)囊。大腦皮質(zhì)病變多表現(xiàn)為相應(yīng)部位的功能障礙；丘腦病變主要影響感覺等；腦橋病變有其特定的臨床表現(xiàn)如交叉性癱瘓等；小腦病變主要引起共濟失調(diào)等表現(xiàn)。14.試題：林某男47歲農(nóng)民。10月份初急起畏寒、發(fā)熱間日發(fā)作一次至今已10天。身體評估：貧血貌肝肋下2cm。血涂片檢查發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院但8個月后出現(xiàn)復(fù)發(fā)其可能原因是【A】血液中殘留的瘧原蟲再次發(fā)育【B】遲發(fā)型子孢子發(fā)育成熟【C】合并細菌感染【D】兩種瘧原蟲混合感染【E】迅發(fā)型子孢子再次發(fā)育答案：【B】答案說明：遲發(fā)型子孢子經(jīng)過一段時間的休眠后，可發(fā)育成熟，從而引起瘧疾的復(fù)發(fā)。迅發(fā)型子孢子不會導(dǎo)致復(fù)發(fā)；血液中殘留瘧原蟲再次發(fā)育一般引起再燃而非復(fù)發(fā)；兩種瘧原蟲混合感染與復(fù)發(fā)機制無關(guān)；合并細菌感染也不是復(fù)發(fā)的原因。15.試題：張某女28歲。病人因患傷寒住院治療。近一周體溫波動在39．5~40．2℃此種熱型稱為【A】雙峰熱【B】稽留熱【C】間歇熱【D】弛張熱【E】不規(guī)則熱答案：【B】16.試題：患者，女，52歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護士給其進行健康宣教時，講解原發(fā)性高血壓治療的目的是【A】減輕體重【B】推遲動脈硬化【C】明確高血壓的原因【D】降低顱內(nèi)壓【E】預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生答案：【E】答案說明：原發(fā)性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險，即預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。降低顱內(nèi)壓不是原發(fā)性高血壓治療的主要目的；明確高血壓原因有助于更好地治療，但不是主要目的；減輕體重是高血壓治療中的一部分措施而非目的；推遲動脈硬化是預(yù)防和延緩并發(fā)癥中的一方面，不夠全面。所以選B。17.試題：丁某，男，41歲。因肺膿腫入院。入院后每天咳大量膿性痰，有腥臭味，體溫波動在40℃左右。護士對病人所采取的護理措施中不妥的是【A】根據(jù)病變部位擺放合適體位進行體位引流【B】囑病人經(jīng)?；顒雍妥儞Q體位【C】指導(dǎo)病人進行有效咳嗽【D】定時開窗使室內(nèi)空氣流通【E】協(xié)助病人在每次咳痰后及時漱口答案：【A】答案說明：肺膿腫患者進行體位引流時應(yīng)根據(jù)病變部位采取相應(yīng)體位，但該患者體溫波動在40℃左右，此時進行體位引流可能導(dǎo)致患者不適或病情加重，故該項護理措施不妥。定時開窗通風(fēng)可保持室內(nèi)空氣清新；指導(dǎo)有效咳嗽利于痰液排出；經(jīng)?；顒雍妥儞Q體位可促進痰液引流；咳痰后及時漱口可保持口腔清潔，這些措施都是合適的。18.試題：患者男性，30歲，因車禍致右上肢碾壓傷行右肘上截肢，術(shù)后早期康復(fù)中應(yīng)注意預(yù)防以下哪種肩關(guān)節(jié)攣縮畸形【A】內(nèi)收【B】外展【C】內(nèi)旋【D】前屈【E】后伸答案：【B】19.試題：慢性菌痢是指病情反復(fù)發(fā)作或遷延不愈病程達【A】3個月以上【B】2個月以上【C】1年以上【D】6個月以上【E】1個月以上答案：【B】答案說明：慢性菌痢是指病情反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，病程達2個月以上者。慢性菌痢的診斷主要依據(jù)有急性菌痢病史，病程超過2個月未愈等，其治療相對較復(fù)雜，需綜合治療并注意防止轉(zhuǎn)為慢性。20.試題：《公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則》指出傳染性非典型肺炎最有效的預(yù)防措施是【A】服用中西藥物【B】生活、工作場所通風(fēng)【C】不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎病人接觸【D】注意個人衛(wèi)生【E】在人群密度高或不通風(fēng)的場所內(nèi)戴口罩答案：【B】答案說明：通風(fēng)換氣可改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，降低空氣中病原體的濃度，是預(yù)防傳染性非典型肺炎最有效的措施之一。不與患者接觸、注意個人衛(wèi)生、戴口罩等措施雖也有一定預(yù)防作用，但不是最有效的。服用中西藥物一般不用于主要預(yù)防措施。21.試題：男，48歲。腦外傷后1個月。患者不能辨別顏色、方向、時間和地點。目前患者最需要的康復(fù)治療是【A】言語治療【B】作業(yè)治療【C】心理治療【D】康復(fù)工程【E】物理治療答案：【B】22.試題：患者男性55歲。20年前曾患肺結(jié)核近2個月來出現(xiàn)刺激性咳嗽痰中帶血絲伴左胸痛.發(fā)熱X線片示右上肺4cm×3cm大小的陰影邊緣模糊周圍毛刺痰液找癌細胞3次均為陰性。應(yīng)考慮的診斷為【A】肺膿腫【B】肺囊腫【C】肺癌【D】肺結(jié)核【E】非良性腫瘤答案：【C】答案說明：患者有肺結(jié)核病史，近期出現(xiàn)刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛、發(fā)熱等癥狀，X線片示右上肺陰影邊緣模糊、周圍毛刺，雖然痰液找癌細胞3次均為陰性，但仍高度懷疑肺癌，故答案為E。肺結(jié)核一般不會有這樣的影像學(xué)表現(xiàn)；肺囊腫多為圓形或橢圓形，邊緣清晰；非良性腫瘤表述不準確；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)，均不符合該患者情況。23.試題：顱腦損傷患者進行康復(fù)治療，治療原則不包括【A】全面康復(fù)【B】個體化方案【C】因人而異【D】長期康復(fù)【E】家屬參與答案：【C】24.試題：李某，男，48歲，司機，吸煙20余年，近10日出現(xiàn)腰痛伴大腿前外側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)、足后側(cè)感覺障礙，膝反射減弱，患者為【A】L2神經(jīng)根受累【B】S1神經(jīng)根受累【C】L5神經(jīng)根受累【D】L4神經(jīng)受累【E】L3神經(jīng)受累答案：【D】25.試題：以下哪項不是神經(jīng)根型頸椎病癥狀【A】下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、手足顫動【B】頸僵，活動受限【C】手麻【D】肘部痛、脹【E】頭、枕、頸痛答案：【A】答案說明：神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩痛、上肢放射性疼痛、麻木無力等癥狀。選項A頸僵、活動受限，選項B頭、枕、頸痛，選項C手麻，選項E肘部痛、脹都可能是神經(jīng)根型頸椎病的癥狀。而選項D下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、手足顫動多見于脊髓型頸椎病，不是神經(jīng)根型頸椎病的典型癥狀。26.試題：阿米巴痢疾糞便特點為【A】柏油樣便【B】暗紅色果醬樣便【C】米泔水樣便【D】黃色稀水便【E】黏液膿血便答案：【B】答案說明：阿米巴痢疾典型的糞便特點為暗紅色果醬樣便，主要是由于阿米巴原蟲對腸道組織的破壞，導(dǎo)致血液、黏液和壞死組織混合而成。柏油樣便常見于上消化道出血；黏液膿血便多見于細菌性痢疾等；黃色稀水便可見于多種腸道疾病如消化不良等；米泔水樣便主要見于霍亂。27.試題：康復(fù)期護理比慢性病期護理更為強調(diào)【A】加強功能鍛煉【B】提高抗病能力【C】創(chuàng)造重返社會條件【D】增強自我護理能力【E】恢復(fù)心理平衡答案：【A】28.試題：腦卒中偏癱功能恢復(fù)的主要機制是【A】被動運動【B】自發(fā)恢復(fù)【C】主動運動【D】腦的可塑性和功能重組【E】按摩、針灸答案：【D】答案說明：腦卒中偏癱功能恢復(fù)的主要機制是腦的可塑性和功能重組。腦具有可塑性，在受損后可通過功能重組來適應(yīng)和恢復(fù)部分功能，這是偏癱功能恢復(fù)的關(guān)鍵機制。主動運動、被動運動、按摩針灸等可輔助功能恢復(fù)，但不是主要機制。自發(fā)恢復(fù)只是一小部分因素，并非主要機制。29.試題：男，50歲，吸煙28年，逐漸出現(xiàn)活動后氣短5年，偶有咳嗽，少痰。其父患有肺氣腫。體檢桶狀胸，雙肺肺泡呼吸音明顯減低。下列對該病的診斷最有意義的檢查是【A】肺功能檢查【B】血氣分析【C】胸部CT檢查【D】胸部X線檢查【E】B超檢查答案：【A】答案說明：該患者有長期吸煙史，逐漸出現(xiàn)活動后氣短，結(jié)合桶狀胸及雙肺肺泡呼吸音減低等表現(xiàn)，考慮慢性阻塞性肺疾病可能性大。肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準，對于明確診斷、評估病情嚴重程度及指導(dǎo)治療等都具有重要意義。胸部X線檢查、胸部CT檢查等可輔助診斷，但不是最有意義的；B超檢查對肺部疾病診斷價值不大；血氣分析主要用于評估呼吸功能及酸堿平衡等情況，不是診斷的關(guān)鍵檢查。30.試題：患者男性65歲。結(jié)腸癌術(shù)后1年近來出現(xiàn)乏力.消瘦伴肝區(qū)隱痛。B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉單個直徑5cm占位。否認肝炎史。以下最可能陽性的指標是【A】甲胎蛋白【B】谷草轉(zhuǎn)氨酶【C】乳酸脫氫酶【D】癌胚抗原【E】谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案：【D】答案說明：癌胚抗原（CEA）是一種廣譜腫瘤標志物，在結(jié)腸癌等多種消化系統(tǒng)腫瘤中可能升高。該患者結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)肝占位，考慮轉(zhuǎn)移可能，癌胚抗原可能陽性。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細胞損傷，該患者無肝炎史且主要問題不是肝細胞病變，所以AB不太可能陽性。甲胎蛋白主要用于肝癌等的診斷，該患者結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移不是原發(fā)性肝癌，所以C一般不會陽性。乳酸脫氫酶特異性不強，多種情況可升高，不如癌胚抗原針對性強。31.試題：吳某女40歲來自霍亂流行區(qū)。突起腹瀉一天排水樣便15次伴嘔吐少尿。身體評估：體溫36．5℃血壓80／60mmHg。糞便常規(guī)：米泔水樣WBC0~5／HP大便懸滴陽性。初步診斷為霍亂該病人的臨床類型屬于【A】中型【B】暴發(fā)型【C】重型【D】中毒型【E】輕型答案：【A】答案說明：該病人一天排水樣便15次，有嘔吐、少尿，血壓80／60mmHg，符合中型霍亂的表現(xiàn)。輕型霍亂腹瀉每日數(shù)次，大便有糞質(zhì)，無嘔吐，無脫水表現(xiàn)；重型霍亂每日腹瀉數(shù)十次，脫水嚴重，可出現(xiàn)休克等；中毒型霍亂主要表現(xiàn)為中毒性休克等；暴發(fā)型霍亂起病急驟，病情兇險。32.試題：頭皮損傷中最嚴重的是【A】骨膜下血腫【B】裂傷【C】挫傷【D】撕脫傷【E】頭皮下血腫答案：【D】答案說明：頭皮撕脫傷是最嚴重的頭皮損傷，多因發(fā)辮受機械力牽扯，使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致，可導(dǎo)致失血性休克甚至危及生命。裂傷、挫傷相對撕脫傷程度較輕。頭皮下血腫和骨膜下血腫主要是局部的血腫表現(xiàn)，一般不屬于最嚴重的頭皮損傷類型。33.試題：患者女性37歲。因乳腺癌行根治術(shù)術(shù)后為預(yù)防患側(cè)上肢腫脹的護理措施中不正確的是【A】避免患肢過度活動【B】禁止在患側(cè)手臂測血壓.輸液【C】患肢墊枕抬高10°~15°【D】下床活動時避免患肢下垂過久【E】肢體腫脹嚴重時應(yīng)首選加強患肢按摩答案：【E】答案說明：乳腺癌根治術(shù)后預(yù)防患側(cè)上肢腫脹，禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液，避免增加上肢壓力；患肢墊枕抬高10°～15°，促進血液回流；避免患肢過度活動，減少腫脹；下床活動時避免患肢下垂過久。肢體腫脹嚴重時應(yīng)避免按摩，以免增加淋巴回流負擔(dān)，加重腫脹。34.試題：蔡某，女，26歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難2年。其最可能的原因是【A】喉水腫、痙攣【B】氣管異物【C】肺部病變廣泛，呼吸面積減少【D】支氣管痙攣、狹窄或肺組織彈性減弱【E】上呼吸道機械性梗阻答案：【D】答案說明：支氣管哮喘是發(fā)作性呼氣性呼吸困難最常見的原因，其主要病理生理改變?yōu)橹夤墀d攣、狹窄以及肺組織彈性減弱，導(dǎo)致氣道阻力增加，氣體呼出困難，從而出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。而喉水腫、痙攣、氣管異物、上呼吸道機械性梗阻多導(dǎo)致吸氣性呼吸困難；肺部病變廣泛，呼吸面積減少多導(dǎo)致混合性呼吸困難。35.試題：患者男性45歲。近3個月來排便次數(shù)增多每天3~4次黏液膿血便有里急后重感。首選的有助于確診的檢查方法是【A】直腸指檢【B】纖維結(jié)腸鏡【C】血清癌胚抗原【D】B超【E】X線鋇劑灌腸答案：【B】答案說明：纖維結(jié)腸鏡檢查可直接觀察腸道病變情況，并可取組織進行病理檢查，對于明確診斷結(jié)腸癌具有重要意義，是結(jié)腸癌確診的重要檢查方法。B超主要用于腹部臟器形態(tài)等檢查，對腸道疾病診斷價值不大；X線鋇劑灌腸對腸道病變有一定提示作用，但不如纖維結(jié)腸鏡直觀準確；直腸指檢可發(fā)現(xiàn)部分直腸癌，但對于高位病變等有局限性；血清癌胚抗原主要用于輔助診斷及病情監(jiān)測，不能確診。36.試題：董某，男，53歲。因右下肢無力2天平車送入院。檢查發(fā)現(xiàn)右下肢能在床上做平移運動，但不能抬離床面。該病人右下肢肌力為【A】1級【B】0級【C】2級【D】3級【E】4級答案：【C】答案說明：根據(jù)肌力分級標準，能在床上做平移運動，但不能抬離床面，屬于2級肌力，所以該病人右下肢肌力為>2級。37.試題：張某，男，37歲。因偏頭痛收治入院，發(fā)作時以左、右側(cè)顳部，頭頂痛為主，呈搏動性，無視物旋轉(zhuǎn)，無耳鳴。該病人的頭痛與下列因素關(guān)系密切的是【A】顱內(nèi)感染【B】降鈣素基因【C】三叉神經(jīng)節(jié)受刺激【D】血管舒縮功能【E】皮質(zhì)擴散性抑制答案：【D】答案說明：偏頭痛的發(fā)病機制目前尚不十分清楚，但與血管舒縮功能紊亂關(guān)系密切。皮質(zhì)擴散性抑制與偏頭痛先兆有關(guān)；三叉神經(jīng)節(jié)受刺激可見于叢集性頭痛等；降鈣素基因與偏頭痛關(guān)系不緊密；顱內(nèi)感染可引起頭痛但題干中未提示相關(guān)線索。該患者偏頭痛發(fā)作時呈搏動性頭痛，符合血管性頭痛特點，故與血管舒縮功能關(guān)系密切。38.試題：以下哪項不是磁療的作用【A】磁化水有排石作用【B】使血管壁通透性增高，促進炎癥產(chǎn)物排泄，有消炎作用【C】提高痛閾，鎮(zhèn)痛作用【D】改善血循環(huán)，促進滲出液吸收，消腫作用【E】磁屏障作用答案：【E】答案說明：磁療的作用包括提高痛閾有鎮(zhèn)痛作用、改善血循環(huán)促進滲出液吸收有消腫作用、使血管壁通透性增高促進炎癥產(chǎn)物排泄有消炎作用、磁化水有排石作用等。而磁屏障作用并不是磁療的常見作用。39.試題：患者李某，男性，63歲，腦外傷手術(shù)后左側(cè)肢體運動功能障礙，護士對其進行自我清潔的訓(xùn)練，下列描述恰當?shù)氖恰続】全身皮膚和黏膜的清潔對于肢體運動具有重要意義【B】頭面部的清潔影響人的精神狀態(tài)和社會交往【C】患側(cè)肢體肌力良好【D】洗澡水溫一般在45~50℃【E】患者能夠保持坐位平衡10分鐘答案：【B】答案說明：頭面部的清潔影響人的精神狀態(tài)和社會交往，所以對于腦外傷術(shù)后左側(cè)肢體運動功能障礙的患者進行自我清潔訓(xùn)練時，應(yīng)重視頭面部清潔訓(xùn)練，C選項描述恰當?；颊哌M行自我清潔訓(xùn)練時不一定要求能保持坐位平衡10分鐘、患側(cè)肢體肌力良好，A、B選項不準確；全身皮膚和黏膜清潔與肢體運動的直接關(guān)聯(lián)不大，D選項不合適；洗澡水溫一般在40～45℃，E選項錯誤。40.試題：確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該病人【A】潛伏期長短【B】以上都不是【C】病程的長短【D】傳染性大小【E】病情嚴重程度答案：【A】答案說明：傳染病的隔離期是根據(jù)該傳染病的潛伏期長短來確定的，潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。了解潛伏期有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和采取隔離措施等。傳染性大小、病情嚴重程度、病程