處方權(quán)權(quán)限管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)處方權(quán)的管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本公司/組織實際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在本公司/組織內(nèi)具有處方權(quán)的醫(yī)師及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保處方權(quán)管理合法合規(guī)。2.分級管理原則：根據(jù)醫(yī)師的職稱、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行分級，明確相應(yīng)的處方權(quán)權(quán)限。3.動態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)醫(yī)師的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)水平變化等，適時調(diào)整處方權(quán)權(quán)限。4.監(jiān)督制衡原則：建立健全監(jiān)督機(jī)制，防止處方權(quán)濫用。二、處方權(quán)的授予（一）醫(yī)師資格與注冊1.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊在本公司/組織內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，方可授予相應(yīng)的處方權(quán)。2.醫(yī)師注冊信息發(fā)生變更時，應(yīng)及時辦理處方權(quán)變更手續(xù)。（二）職稱與處方權(quán)級別對應(yīng)1.住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，具有一定的處方權(quán)，可開具常見疾病的基本藥物處方。2.主治醫(yī)師：具有較豐富的臨床經(jīng)驗，可開具本科室相關(guān)疾病的常規(guī)處方，包括一些?？朴盟帯?.副主任醫(yī)師：具備較高的專業(yè)技術(shù)水平，可開具較復(fù)雜疾病的處方，包括特殊藥品的使用，但需遵循相關(guān)規(guī)定。4.主任醫(yī)師：為高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)，擁有全面的處方權(quán)，可根據(jù)病情合理選用各類藥物及治療手段。（三）特殊藥品處方權(quán)授予1.對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品等特殊藥品的處方權(quán)，醫(yī)師除具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格外，還需經(jīng)過專門的培訓(xùn)和考核，取得特殊藥品處方資格證書后方可開具。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括特殊藥品的管理規(guī)定、使用方法、安全注意事項等。考核方式為理論考試和實際操作考核，合格者授予特殊藥品處方權(quán)。（四）處方權(quán)授予程序1.醫(yī)師填寫處方權(quán)申請表，提交個人資格證書、執(zhí)業(yè)證書等相關(guān)材料。2.所在科室主任對醫(yī)師的申請進(jìn)行審核，簽署意見。3.醫(yī)務(wù)部門對申請材料進(jìn)行復(fù)核，報主管領(lǐng)導(dǎo)審批。4.審批通過后，由信息部門在信息系統(tǒng)中授予相應(yīng)的處方權(quán)，并發(fā)放處方權(quán)證書。三、處方權(quán)的行使（一）處方開具要求1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。2.處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（二）處方審核與調(diào)配1.藥師應(yīng)當(dāng)對處方進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括處方的規(guī)范性、用藥的適宜性等。2.對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，藥師不得調(diào)劑。3.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。4.調(diào)配處方時，藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程進(jìn)行，認(rèn)真核對處方內(nèi)容，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。（三）處方點評與反饋1.建立處方點評制度，定期對處方進(jìn)行點評。2.點評內(nèi)容包括處方書寫質(zhì)量、用藥合理性、藥物選擇、劑量用法等。3.對點評中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋給相關(guān)醫(yī)師，并提出改進(jìn)建議。4.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)處方點評結(jié)果，認(rèn)真分析原因，采取有效措施進(jìn)行整改。四、處方權(quán)的監(jiān)督與管理（一）定期檢查1.醫(yī)務(wù)部門定期對醫(yī)師的處方權(quán)行使情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括處方書寫、用藥合理性、特殊藥品管理等。2.檢查方式可采用隨機(jī)抽查、專項檢查等。（二）違規(guī)處理1.對于違反本辦法規(guī)定的醫(yī)師，視情節(jié)輕重給予警告、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)等處理。2.如因醫(yī)師違規(guī)開具處方導(dǎo)致醫(yī)療事故或糾紛的，按照相關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。3.對于違規(guī)調(diào)配處方的藥師，給予相應(yīng)的批評教育、經(jīng)濟(jì)處罰等處理。（三）信息管理1.建立醫(yī)師處方權(quán)信息管理系統(tǒng)，記錄醫(yī)師的處方權(quán)授予、變更、注銷等情況。2.對醫(yī)師的處方開具情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，為處方權(quán)管理提供數(shù)據(jù)支持。五、處方權(quán)的變更與注銷（一）變更1.醫(yī)師因工作調(diào)動、晉升、崗位調(diào)整等原因需要變更處方權(quán)級別的，應(yīng)當(dāng)按照處方權(quán)授予程序重新申請。2.醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍等注冊信息發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)及時辦理處方權(quán)變更手續(xù)。（二）注銷1.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，由醫(yī)務(wù)部門注銷其處方權(quán)：被吊銷執(zhí)業(yè)證書的?？己瞬缓细耠x崗培訓(xùn)期間的。因健康原因不能